NANCY ARIAS CABRERA

ENFERMERA UCI

En Colombia el 45 por ciento de los colombianos sufren de obesidad y sobrepeso.

Actualmente, el 49 por ciento de las mujeres y el 39 por ciento de los hombres en el país sufren de sobrepeso, lo preocupante es que es la causa directa del 58% de la diabetes, del 21% de enfermedades del corazón .

la OMS calcula que en 2015 habrá aproximadamente 2300 millones de adultos con sobrepeso y más de 700 millones con obesidad.

• En 2010 había en todo el mundo unos 43 millones de menores de 5 años con sobrepeso.

CONSTITUYE UN PROBLEMA MÉDICO

DE ALTA PREVALENCIA.

Disminuye significativamente la expectativa de vida

FACTORES

Genéticos

Socioculturales

Sicológicos Metabólicos Endocrinológicos

Desde un punto de vista práctico, la obesidad se clasifica y se define sobre la base del Índice de Masa Corporal (IMC)

PESO (KG)

TALLA (M)2

IMC TIPO DE OBESIDAD

40 – 49,9 Obesidad mórbida

50 – 59.9 Súper-obesidad

≥ 60 Súper súper obesidad

TIROIDES

T3 triyodotironina

T4Tiroxina

Metabolismo Basal del cuerpo

TRH

TSH

TSH

TSH

HIPOTIROIDISMO

HIPERTIROIDISMO

T4

T

3

T3 Y T4

La obesidad es un factor importante que contribuye a la ENFERMEDAD DEHÍGADO GRASO, que es una acumulación de células de grasa en el hígado. Elhígado suele metaboliza la grasa de los alimentos que comemos. Pero cuandose comen en exceso, comer alimentos que es malo para nosotros, o no seejercita lo suficiente, las gotas grandes de iniciar la grasa se acumule en elhígado.

FOSTASA ALCALINA: 44- 147 UI/LALANINA – AMINOTRANSFERASAS : 10 – 40 UI/LASPARTATO – AMINOTRANFERASA: 10 – 40UI/LBILIRRUBINA DIRECTA: 0 a 0,3 mg/dlBILIRRUBINA INDIRECTA: 0,3 a 1,9 mg/dl

La obesidad severa u obesidad mórbida es una enfermedad crónica queactualmente NO TIENE CURACIÓN.

ENFERMEDADES ASOCIADAS: Diabetes Mellitus: 30% Hipertensión Arterial: 40 % Dificultad para respirar Apneas del sueño: 15%

Artrosis

La obesidad mórbida RESPONDE MAL a los tratamientos convencionales de la obesidad: dieta de cualquier tipo, ejercicio, medicamentos para adelgazar.

Hoy en día, salvo contadas excepciones, no se dispone de un remedio eficaz para tratar la obesidad.

CIRUGÍA DE LA OBESIDAD, TAMBIÉN LLAMADA CIRUGÍA BARIÁTRICA (QUE

VIENE DELGRIEGO “BAROS” = PESO Y DE “IATROS” =

TRATAMIENTO).

Según la American Obesity Association (Asociación Estadounidense de Obesidad), el tratamiento más efectivo para la obesidad mórbida es la cirugía para la obesidad.

Existen tres categorías de cirugía para la obesidad: cirugía restrictiva, cirugíamalabsortiva y cirugía combinada restrictiva y malabsortiva.

En la CIRUGIA RESTRICTIVA, se achica el estómago mediante bandas o grapas pararestringir la cantidad de alimento que una persona puede ingerir cómodamente. Secrea una “bolsa” gástrica.

Una CIRUGIA MALABSORTIVA acorta el intestino delgado o cambia el lugar dondese une al estómago o ambos. Estos cambios limitan la cantidad de alimento que seabsorbe; por eso, la cirugía se denomina “malabsortiva”.

La COMBINADA RESTRICTIVA Y MALABSORTIVA consiste en una cirugía para laobesidad restrictiva (crea una bolsa gástrica) y un bypass (la cirugía malabsortiva),mediante el cual se evita parte del intestino delgado. El intestino delgado es el lugardonde tiene lugar la mayor parte de la digestión y la absorción del alimento por partedel organismo.

Son candidatos para cirugia:

• Indice de masa corporal sobre 40

•Que se hayan sometido a intentos serios de tratamiento médico, sin resultados.

•En pacientes con Indice de masa corporal de 35, siempre que tengan patología agregada derivada de su obesidad. Reflujo gastroesofágico, apnea de sueño, hipertensión, dislipidemia, hígado graso, hiperinsulinemia, diabetes, problemas osteoarticulares.

• Se recomienda operar entre los 15 y hasta 65 años de edad.

• Lograr un equilibrio energético y un peso normal.

•Reducir la ingesta de calorías procedentes de las grasas y cambiar del consumo de grasas saturadas al de grasas insaturadas

• Aumentar el consumo de frutas y verduras, legumbres, granos integrales y frutos secos

•Reducir la ingesta de azúcares.

•Aumentar la actividad física (al menos 30 minutos de actividad física regular, de intensidad moderada, la mayoría de los días). Para reducir el peso puede ser necesaria una mayor actividad.