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Paludisme grave chez l'adulte - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Tabue Ngomdjum Raymond - Cameroun - [email protected]
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PALUDISME GRAVE CHEZ Lrsquo ADULTE
TABUE Raymond
ENTOMOLOGISTE MEDICALEPNLP CAMEROUN
EVALUATION
par les FACILITATEURS
Code de classement
Excellente preacutesentation 5 eacutetoiles coloreacutees sur 5(voir diapositive de titre)
Adressez vos questions ou commentaires agrave atelierpaludismepasteurmg
Bonne lecture
PALUDISME GRAVE CHEZ Lrsquo ADULTE
TABUE Raymond
ENTOMOLOGISTE MEDICALEPNLP CAMEROUN
EVALUATION
par les FACILITATEURS
Plan
Geacuteneacuteraliteacutes sur le paludisme grave chez lrsquoadulte
La susceptibiliteacute au paludisme grave chez lrsquoadulte
Physiopathologie du paludisme grave chez lrsquo adulte cas du neuropaludisme
Prise en charge du paludisme grave chez lrsquo adulte
Conclusion
Bibliographie
Paludisme grave deacutefinition
bull Frottis et goutte eacutepaisse positif avec preacutesence des formes asexueacutees de Plasmodium
bull Preacutesence drsquoau moins un des critegraveres biologiques ou cliniques de lrsquoOMS
Critegraveres de LrsquoOMS (2002)bull coagulation intravasculaire
disseacutemineacutee (CIVD)bull Etat de chocbull Convulsions (gt124 h)bull Acidose meacutetabolique (bicarbonates
plasmatiques lt15 mmolL ou pH lt735)
bull Heacutemoglobinuriebull Hypoglyceacutemie (lt 22 mmolL ou 040
gl)bull Insuffisance reacutenalebull Aneacutemie profonde (Hb lt5 gdl ou Ht
lt15)bull Troubles de la conscience comabull Deacutetresse respiratoire aigueuml
20032009 Atelier Paludisme 2009
Paludisme grave deacutefinition(2)Patiente atteint drsquoun paludisme grave
20032009 Atelier Paludisme 2009
wwwimpact-malariacomSection_33f_3html
Bave teacutemoignant drsquoune crise convulsive due agrave une atteinte neurologique
Sous oxygegravene de suite drsquoune deacutetresse respiratoire aigueuml (ischeacutemie et hypoxie )
Les raisons du paludisme grave chez lrsquo adulte
bull Pasvol G (2005) La raison majeure de la progression du paludisme grave est le diagnostic rateacute ou tardif
bull Prophylaxie non adeacutequate
bull Prise en charge non optimale
bull Drsquoimportants flux migratoires
20032009 Atelier Paludisme 2009
Le Paludisme grave pourquoi une attention speacuteciale
bull Le paludisme grave
Cause freacutequente de deacutecegraves eacutevitable
bull Une prise en charge preacutecoce
bull Soins infirmiers attentifs et corrects
Ameacutelioration de lrsquoissue de la maladie20032009 Atelier Paludisme 2009
La susceptibiliteacute au paludisme grave chez lrsquoadulte
bull Lrsquoimmuniteacute antipalustre faible ou absente
- Sideacuteen
- Femmes enceintes
- Mauvaise alimentation
- Voyageurs hellip
bull Facteurs geacuteneacutetiques
- Heacutemoglobinose S
- Resistance aux anti paludiqueshellip Imbert P et al(2002) Lars Hviid (1998) Christian P (2009)
Evolution de lrsquoacquisition de lrsquoimmuniteacute en fonction de lrsquoacircge
C Rogier UMR6236
20032009 Atelier Paludisme 2009
Physiopathologie du Paludisme grave Cas du neuropaludisme
bull Neuropaludisme (OMS)
bull Paludisme grave agrave Plasmodium falciparum
bull Un coma (Echelle de Glasgow lt11)
bull un eacutepisode de coma durant plus de 30 minutes agrave la suite drsquoune crise convulsive
bull Un accegraves palustre
20032009 Atelier Paludisme 2009
Physiopathologie du Paludisme grave Cas du neuropaludisme(2)
MO monocyte Th1 Lymphocytes
MCP-1 Monocyte chemoattractant protein-1
α LT La lymphotoxineTNF Tumor Necrosis Factor
TNFR2 TNF receptor 2
ICAM-1 Intercellular adhesion molecule 1MP Microparticules
20032009 Atelier Paludisme 2009
Prise en charge du paludisme grave (OMS 1999)
bull Emploi du sel de Quininebull Dose drsquoattaque 16mgkg de Quine base agrave
passer en 4 heures (de preacutefeacuterence avec du seacuterum glucose hypertonique de 10)
bull Dose drsquoentretien (A partir de la huitiegraveme heure) 8mgkg de Quinine base agrave passer en 4heures toutes les 8 heures
bull NB Passage par voie orale degraves que possible
20032009 Atelier Paludisme 2009
Dose drsquo attaque
8 h
Garde veine
4 h
Dose drsquoentretien
4 h
Garde veine
8 h
MSPS (Malaria Severity Prognostic Score) un espoir dans la prise en charge
bull Etude novatrice reacutealiseacutee en Thaiumllande Tangpukdee N et al (2007)
bull Model matheacutematique de preacutevision
bull Adapter le systegraveme agrave drsquoautres aires car le paludisme grave dans certaines reacutegions semble lieacute agrave des geacutenotypes particuliers Durand R et al(2008)
20032009 Atelier Paludisme 2009
Paludisme simple chez lrsquoadulte
MSPS (BMI Tempeacuterature gameacutetocytemiehellip)
Paludisme grave chez lrsquoadulte
LMP-420 une nouvelle approche theacuterapeutique pour le paludisme ceacutereacutebral Wassmer SC et al(2005)
MO monocyte Th1 Lymphocytes
MCP-1 Monocyte chemoattractant protein-1
α LT La lymphotoxineTNF Tumor Necrosis Factor
TNFR2 TNF receptor 2
ICAM-1 Intercellular adhesion molecule 1MP Microparticules LMP-420 proprieacuteteacutes anti-inflammatoires (inhibiteur des TNF)20032009 Atelier Paludisme 2009
conclusionbull Imbert P et al(2002) Critegraveres de graviteacutes de lrsquoOMS
Indicateurs de mauvais pronostic
bull Pour diminuer les deacutecegraves suite au paludisme grave
bull Une redeacutefinition des critegraveres de paludisme grave adapteacutes agrave chaque reacutegion
bull Bon diagnostic agrave tempsbull Bonne prise en chargebull Structures sanitaires adeacutequatesbull MSPS Outils de preacutevision drsquoun paludisme grave
applicable dans chaque reacutegion20032009 Atelier Paludisme 2009
BIBLIOGRAPHIEChristian P Shahid F Rizvi A Klemm RD Bhutta ZA (2009)Treatment response to standard of care or severe anemia in pregnant women and effect of
multivitamins and enhanced anthelminthics Am J Clin Nutr 89(3)853-61
Durand R Ariey F Cojean S Fontanet A Ranaivo L Ranarivelo LA Vonimpaisomihanta JA Menard D Pietra V Le Bras J Modiano D Randrianarivelojosia M(2008) Analysis of circulating populations of Plasmodium falciparum in mild and severe malaria in two different epidemiological patterns in Madagascar Tropical Medicine amp International Health Volume 13 Issue 11 (p 1392-1399)
Imbert P D Gendrel Traitement du paludisme chez lrsquoenfant Med Trop2002 62 657-664
Lars Hviid (1998) Clinical disease immunity and protection against Plasmodium falciparum malaria in populations living in endemic areas Expert Reviews in Molecular Medicine 1 pp 1-10
Mishra SK Panigrahi P Mishra R Mohanty S (2007) Prediction of outcome in adults with severe falciparum malaria a new scoring system Malaria J 6 24
OMS ( 1999)Management of Severe Malaria A Practical Handbook 2nd edition Genegraveve
Pasvol G The treatment of complicated and severe malaria Br Med Bull 20057529ndash47
Phillips A Bassett P Zeki S Newman S Pasvol G (2009) Risk factors for severe disease in adults with falciparum malaria Clin Infect Dis 148(7)871-8
Price R et al (1999) Pharmacokinetics of mefloquine combined with artesunate in children with acute falciparum malaria Antimicrobial Agents and Chemotherapy 43341ndash346
Tangpukdee N et al (2007) Predictive score of uncomplicated falciparum malaria patients turning to severe malariakrean journal of parasitology vol45
Wassmer SC Cianciolo GJ Combes V Grau GE (2005) Inhibition of endothelial activation A new way to treat cerebral malaria PLoS Med 2(9)
WHO( 2000) Severe falciparum malaria World Health Organization Communicable Diseases Cluster Trans R Soc Trop Med Hyg 94(Suppl 1)S1ndash90
20032009 Atelier Paludisme 2009
20032009 Atelier Paludisme 2009
Code de classement
Excellente preacutesentation 5 eacutetoiles coloreacutees sur 5(voir diapositive de titre)
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Bonne lecture
PALUDISME GRAVE CHEZ Lrsquo ADULTE
TABUE Raymond
ENTOMOLOGISTE MEDICALEPNLP CAMEROUN
EVALUATION
par les FACILITATEURS
Plan
Geacuteneacuteraliteacutes sur le paludisme grave chez lrsquoadulte
La susceptibiliteacute au paludisme grave chez lrsquoadulte
Physiopathologie du paludisme grave chez lrsquo adulte cas du neuropaludisme
Prise en charge du paludisme grave chez lrsquo adulte
Conclusion
Bibliographie
Paludisme grave deacutefinition
bull Frottis et goutte eacutepaisse positif avec preacutesence des formes asexueacutees de Plasmodium
bull Preacutesence drsquoau moins un des critegraveres biologiques ou cliniques de lrsquoOMS
Critegraveres de LrsquoOMS (2002)bull coagulation intravasculaire
disseacutemineacutee (CIVD)bull Etat de chocbull Convulsions (gt124 h)bull Acidose meacutetabolique (bicarbonates
plasmatiques lt15 mmolL ou pH lt735)
bull Heacutemoglobinuriebull Hypoglyceacutemie (lt 22 mmolL ou 040
gl)bull Insuffisance reacutenalebull Aneacutemie profonde (Hb lt5 gdl ou Ht
lt15)bull Troubles de la conscience comabull Deacutetresse respiratoire aigueuml
20032009 Atelier Paludisme 2009
Paludisme grave deacutefinition(2)Patiente atteint drsquoun paludisme grave
20032009 Atelier Paludisme 2009
wwwimpact-malariacomSection_33f_3html
Bave teacutemoignant drsquoune crise convulsive due agrave une atteinte neurologique
Sous oxygegravene de suite drsquoune deacutetresse respiratoire aigueuml (ischeacutemie et hypoxie )
Les raisons du paludisme grave chez lrsquo adulte
bull Pasvol G (2005) La raison majeure de la progression du paludisme grave est le diagnostic rateacute ou tardif
bull Prophylaxie non adeacutequate
bull Prise en charge non optimale
bull Drsquoimportants flux migratoires
20032009 Atelier Paludisme 2009
Le Paludisme grave pourquoi une attention speacuteciale
bull Le paludisme grave
Cause freacutequente de deacutecegraves eacutevitable
bull Une prise en charge preacutecoce
bull Soins infirmiers attentifs et corrects
Ameacutelioration de lrsquoissue de la maladie20032009 Atelier Paludisme 2009
La susceptibiliteacute au paludisme grave chez lrsquoadulte
bull Lrsquoimmuniteacute antipalustre faible ou absente
- Sideacuteen
- Femmes enceintes
- Mauvaise alimentation
- Voyageurs hellip
bull Facteurs geacuteneacutetiques
- Heacutemoglobinose S
- Resistance aux anti paludiqueshellip Imbert P et al(2002) Lars Hviid (1998) Christian P (2009)
Evolution de lrsquoacquisition de lrsquoimmuniteacute en fonction de lrsquoacircge
C Rogier UMR6236
20032009 Atelier Paludisme 2009
Physiopathologie du Paludisme grave Cas du neuropaludisme
bull Neuropaludisme (OMS)
bull Paludisme grave agrave Plasmodium falciparum
bull Un coma (Echelle de Glasgow lt11)
bull un eacutepisode de coma durant plus de 30 minutes agrave la suite drsquoune crise convulsive
bull Un accegraves palustre
20032009 Atelier Paludisme 2009
Physiopathologie du Paludisme grave Cas du neuropaludisme(2)
MO monocyte Th1 Lymphocytes
MCP-1 Monocyte chemoattractant protein-1
α LT La lymphotoxineTNF Tumor Necrosis Factor
TNFR2 TNF receptor 2
ICAM-1 Intercellular adhesion molecule 1MP Microparticules
20032009 Atelier Paludisme 2009
Prise en charge du paludisme grave (OMS 1999)
bull Emploi du sel de Quininebull Dose drsquoattaque 16mgkg de Quine base agrave
passer en 4 heures (de preacutefeacuterence avec du seacuterum glucose hypertonique de 10)
bull Dose drsquoentretien (A partir de la huitiegraveme heure) 8mgkg de Quinine base agrave passer en 4heures toutes les 8 heures
bull NB Passage par voie orale degraves que possible
20032009 Atelier Paludisme 2009
Dose drsquo attaque
8 h
Garde veine
4 h
Dose drsquoentretien
4 h
Garde veine
8 h
MSPS (Malaria Severity Prognostic Score) un espoir dans la prise en charge
bull Etude novatrice reacutealiseacutee en Thaiumllande Tangpukdee N et al (2007)
bull Model matheacutematique de preacutevision
bull Adapter le systegraveme agrave drsquoautres aires car le paludisme grave dans certaines reacutegions semble lieacute agrave des geacutenotypes particuliers Durand R et al(2008)
20032009 Atelier Paludisme 2009
Paludisme simple chez lrsquoadulte
MSPS (BMI Tempeacuterature gameacutetocytemiehellip)
Paludisme grave chez lrsquoadulte
LMP-420 une nouvelle approche theacuterapeutique pour le paludisme ceacutereacutebral Wassmer SC et al(2005)
MO monocyte Th1 Lymphocytes
MCP-1 Monocyte chemoattractant protein-1
α LT La lymphotoxineTNF Tumor Necrosis Factor
TNFR2 TNF receptor 2
ICAM-1 Intercellular adhesion molecule 1MP Microparticules LMP-420 proprieacuteteacutes anti-inflammatoires (inhibiteur des TNF)20032009 Atelier Paludisme 2009
conclusionbull Imbert P et al(2002) Critegraveres de graviteacutes de lrsquoOMS
Indicateurs de mauvais pronostic
bull Pour diminuer les deacutecegraves suite au paludisme grave
bull Une redeacutefinition des critegraveres de paludisme grave adapteacutes agrave chaque reacutegion
bull Bon diagnostic agrave tempsbull Bonne prise en chargebull Structures sanitaires adeacutequatesbull MSPS Outils de preacutevision drsquoun paludisme grave
applicable dans chaque reacutegion20032009 Atelier Paludisme 2009
BIBLIOGRAPHIEChristian P Shahid F Rizvi A Klemm RD Bhutta ZA (2009)Treatment response to standard of care or severe anemia in pregnant women and effect of
multivitamins and enhanced anthelminthics Am J Clin Nutr 89(3)853-61
Durand R Ariey F Cojean S Fontanet A Ranaivo L Ranarivelo LA Vonimpaisomihanta JA Menard D Pietra V Le Bras J Modiano D Randrianarivelojosia M(2008) Analysis of circulating populations of Plasmodium falciparum in mild and severe malaria in two different epidemiological patterns in Madagascar Tropical Medicine amp International Health Volume 13 Issue 11 (p 1392-1399)
Imbert P D Gendrel Traitement du paludisme chez lrsquoenfant Med Trop2002 62 657-664
Lars Hviid (1998) Clinical disease immunity and protection against Plasmodium falciparum malaria in populations living in endemic areas Expert Reviews in Molecular Medicine 1 pp 1-10
Mishra SK Panigrahi P Mishra R Mohanty S (2007) Prediction of outcome in adults with severe falciparum malaria a new scoring system Malaria J 6 24
OMS ( 1999)Management of Severe Malaria A Practical Handbook 2nd edition Genegraveve
Pasvol G The treatment of complicated and severe malaria Br Med Bull 20057529ndash47
Phillips A Bassett P Zeki S Newman S Pasvol G (2009) Risk factors for severe disease in adults with falciparum malaria Clin Infect Dis 148(7)871-8
Price R et al (1999) Pharmacokinetics of mefloquine combined with artesunate in children with acute falciparum malaria Antimicrobial Agents and Chemotherapy 43341ndash346
Tangpukdee N et al (2007) Predictive score of uncomplicated falciparum malaria patients turning to severe malariakrean journal of parasitology vol45
Wassmer SC Cianciolo GJ Combes V Grau GE (2005) Inhibition of endothelial activation A new way to treat cerebral malaria PLoS Med 2(9)
WHO( 2000) Severe falciparum malaria World Health Organization Communicable Diseases Cluster Trans R Soc Trop Med Hyg 94(Suppl 1)S1ndash90
20032009 Atelier Paludisme 2009
20032009 Atelier Paludisme 2009
PALUDISME GRAVE CHEZ Lrsquo ADULTE
TABUE Raymond
ENTOMOLOGISTE MEDICALEPNLP CAMEROUN
EVALUATION
par les FACILITATEURS
Plan
Geacuteneacuteraliteacutes sur le paludisme grave chez lrsquoadulte
La susceptibiliteacute au paludisme grave chez lrsquoadulte
Physiopathologie du paludisme grave chez lrsquo adulte cas du neuropaludisme
Prise en charge du paludisme grave chez lrsquo adulte
Conclusion
Bibliographie
Paludisme grave deacutefinition
bull Frottis et goutte eacutepaisse positif avec preacutesence des formes asexueacutees de Plasmodium
bull Preacutesence drsquoau moins un des critegraveres biologiques ou cliniques de lrsquoOMS
Critegraveres de LrsquoOMS (2002)bull coagulation intravasculaire
disseacutemineacutee (CIVD)bull Etat de chocbull Convulsions (gt124 h)bull Acidose meacutetabolique (bicarbonates
plasmatiques lt15 mmolL ou pH lt735)
bull Heacutemoglobinuriebull Hypoglyceacutemie (lt 22 mmolL ou 040
gl)bull Insuffisance reacutenalebull Aneacutemie profonde (Hb lt5 gdl ou Ht
lt15)bull Troubles de la conscience comabull Deacutetresse respiratoire aigueuml
20032009 Atelier Paludisme 2009
Paludisme grave deacutefinition(2)Patiente atteint drsquoun paludisme grave
20032009 Atelier Paludisme 2009
wwwimpact-malariacomSection_33f_3html
Bave teacutemoignant drsquoune crise convulsive due agrave une atteinte neurologique
Sous oxygegravene de suite drsquoune deacutetresse respiratoire aigueuml (ischeacutemie et hypoxie )
Les raisons du paludisme grave chez lrsquo adulte
bull Pasvol G (2005) La raison majeure de la progression du paludisme grave est le diagnostic rateacute ou tardif
bull Prophylaxie non adeacutequate
bull Prise en charge non optimale
bull Drsquoimportants flux migratoires
20032009 Atelier Paludisme 2009
Le Paludisme grave pourquoi une attention speacuteciale
bull Le paludisme grave
Cause freacutequente de deacutecegraves eacutevitable
bull Une prise en charge preacutecoce
bull Soins infirmiers attentifs et corrects
Ameacutelioration de lrsquoissue de la maladie20032009 Atelier Paludisme 2009
La susceptibiliteacute au paludisme grave chez lrsquoadulte
bull Lrsquoimmuniteacute antipalustre faible ou absente
- Sideacuteen
- Femmes enceintes
- Mauvaise alimentation
- Voyageurs hellip
bull Facteurs geacuteneacutetiques
- Heacutemoglobinose S
- Resistance aux anti paludiqueshellip Imbert P et al(2002) Lars Hviid (1998) Christian P (2009)
Evolution de lrsquoacquisition de lrsquoimmuniteacute en fonction de lrsquoacircge
C Rogier UMR6236
20032009 Atelier Paludisme 2009
Physiopathologie du Paludisme grave Cas du neuropaludisme
bull Neuropaludisme (OMS)
bull Paludisme grave agrave Plasmodium falciparum
bull Un coma (Echelle de Glasgow lt11)
bull un eacutepisode de coma durant plus de 30 minutes agrave la suite drsquoune crise convulsive
bull Un accegraves palustre
20032009 Atelier Paludisme 2009
Physiopathologie du Paludisme grave Cas du neuropaludisme(2)
MO monocyte Th1 Lymphocytes
MCP-1 Monocyte chemoattractant protein-1
α LT La lymphotoxineTNF Tumor Necrosis Factor
TNFR2 TNF receptor 2
ICAM-1 Intercellular adhesion molecule 1MP Microparticules
20032009 Atelier Paludisme 2009
Prise en charge du paludisme grave (OMS 1999)
bull Emploi du sel de Quininebull Dose drsquoattaque 16mgkg de Quine base agrave
passer en 4 heures (de preacutefeacuterence avec du seacuterum glucose hypertonique de 10)
bull Dose drsquoentretien (A partir de la huitiegraveme heure) 8mgkg de Quinine base agrave passer en 4heures toutes les 8 heures
bull NB Passage par voie orale degraves que possible
20032009 Atelier Paludisme 2009
Dose drsquo attaque
8 h
Garde veine
4 h
Dose drsquoentretien
4 h
Garde veine
8 h
MSPS (Malaria Severity Prognostic Score) un espoir dans la prise en charge
bull Etude novatrice reacutealiseacutee en Thaiumllande Tangpukdee N et al (2007)
bull Model matheacutematique de preacutevision
bull Adapter le systegraveme agrave drsquoautres aires car le paludisme grave dans certaines reacutegions semble lieacute agrave des geacutenotypes particuliers Durand R et al(2008)
20032009 Atelier Paludisme 2009
Paludisme simple chez lrsquoadulte
MSPS (BMI Tempeacuterature gameacutetocytemiehellip)
Paludisme grave chez lrsquoadulte
LMP-420 une nouvelle approche theacuterapeutique pour le paludisme ceacutereacutebral Wassmer SC et al(2005)
MO monocyte Th1 Lymphocytes
MCP-1 Monocyte chemoattractant protein-1
α LT La lymphotoxineTNF Tumor Necrosis Factor
TNFR2 TNF receptor 2
ICAM-1 Intercellular adhesion molecule 1MP Microparticules LMP-420 proprieacuteteacutes anti-inflammatoires (inhibiteur des TNF)20032009 Atelier Paludisme 2009
conclusionbull Imbert P et al(2002) Critegraveres de graviteacutes de lrsquoOMS
Indicateurs de mauvais pronostic
bull Pour diminuer les deacutecegraves suite au paludisme grave
bull Une redeacutefinition des critegraveres de paludisme grave adapteacutes agrave chaque reacutegion
bull Bon diagnostic agrave tempsbull Bonne prise en chargebull Structures sanitaires adeacutequatesbull MSPS Outils de preacutevision drsquoun paludisme grave
applicable dans chaque reacutegion20032009 Atelier Paludisme 2009
BIBLIOGRAPHIEChristian P Shahid F Rizvi A Klemm RD Bhutta ZA (2009)Treatment response to standard of care or severe anemia in pregnant women and effect of
multivitamins and enhanced anthelminthics Am J Clin Nutr 89(3)853-61
Durand R Ariey F Cojean S Fontanet A Ranaivo L Ranarivelo LA Vonimpaisomihanta JA Menard D Pietra V Le Bras J Modiano D Randrianarivelojosia M(2008) Analysis of circulating populations of Plasmodium falciparum in mild and severe malaria in two different epidemiological patterns in Madagascar Tropical Medicine amp International Health Volume 13 Issue 11 (p 1392-1399)
Imbert P D Gendrel Traitement du paludisme chez lrsquoenfant Med Trop2002 62 657-664
Lars Hviid (1998) Clinical disease immunity and protection against Plasmodium falciparum malaria in populations living in endemic areas Expert Reviews in Molecular Medicine 1 pp 1-10
Mishra SK Panigrahi P Mishra R Mohanty S (2007) Prediction of outcome in adults with severe falciparum malaria a new scoring system Malaria J 6 24
OMS ( 1999)Management of Severe Malaria A Practical Handbook 2nd edition Genegraveve
Pasvol G The treatment of complicated and severe malaria Br Med Bull 20057529ndash47
Phillips A Bassett P Zeki S Newman S Pasvol G (2009) Risk factors for severe disease in adults with falciparum malaria Clin Infect Dis 148(7)871-8
Price R et al (1999) Pharmacokinetics of mefloquine combined with artesunate in children with acute falciparum malaria Antimicrobial Agents and Chemotherapy 43341ndash346
Tangpukdee N et al (2007) Predictive score of uncomplicated falciparum malaria patients turning to severe malariakrean journal of parasitology vol45
Wassmer SC Cianciolo GJ Combes V Grau GE (2005) Inhibition of endothelial activation A new way to treat cerebral malaria PLoS Med 2(9)
WHO( 2000) Severe falciparum malaria World Health Organization Communicable Diseases Cluster Trans R Soc Trop Med Hyg 94(Suppl 1)S1ndash90
20032009 Atelier Paludisme 2009
20032009 Atelier Paludisme 2009
Plan
Geacuteneacuteraliteacutes sur le paludisme grave chez lrsquoadulte
La susceptibiliteacute au paludisme grave chez lrsquoadulte
Physiopathologie du paludisme grave chez lrsquo adulte cas du neuropaludisme
Prise en charge du paludisme grave chez lrsquo adulte
Conclusion
Bibliographie
Paludisme grave deacutefinition
bull Frottis et goutte eacutepaisse positif avec preacutesence des formes asexueacutees de Plasmodium
bull Preacutesence drsquoau moins un des critegraveres biologiques ou cliniques de lrsquoOMS
Critegraveres de LrsquoOMS (2002)bull coagulation intravasculaire
disseacutemineacutee (CIVD)bull Etat de chocbull Convulsions (gt124 h)bull Acidose meacutetabolique (bicarbonates
plasmatiques lt15 mmolL ou pH lt735)
bull Heacutemoglobinuriebull Hypoglyceacutemie (lt 22 mmolL ou 040
gl)bull Insuffisance reacutenalebull Aneacutemie profonde (Hb lt5 gdl ou Ht
lt15)bull Troubles de la conscience comabull Deacutetresse respiratoire aigueuml
20032009 Atelier Paludisme 2009
Paludisme grave deacutefinition(2)Patiente atteint drsquoun paludisme grave
20032009 Atelier Paludisme 2009
wwwimpact-malariacomSection_33f_3html
Bave teacutemoignant drsquoune crise convulsive due agrave une atteinte neurologique
Sous oxygegravene de suite drsquoune deacutetresse respiratoire aigueuml (ischeacutemie et hypoxie )
Les raisons du paludisme grave chez lrsquo adulte
bull Pasvol G (2005) La raison majeure de la progression du paludisme grave est le diagnostic rateacute ou tardif
bull Prophylaxie non adeacutequate
bull Prise en charge non optimale
bull Drsquoimportants flux migratoires
20032009 Atelier Paludisme 2009
Le Paludisme grave pourquoi une attention speacuteciale
bull Le paludisme grave
Cause freacutequente de deacutecegraves eacutevitable
bull Une prise en charge preacutecoce
bull Soins infirmiers attentifs et corrects
Ameacutelioration de lrsquoissue de la maladie20032009 Atelier Paludisme 2009
La susceptibiliteacute au paludisme grave chez lrsquoadulte
bull Lrsquoimmuniteacute antipalustre faible ou absente
- Sideacuteen
- Femmes enceintes
- Mauvaise alimentation
- Voyageurs hellip
bull Facteurs geacuteneacutetiques
- Heacutemoglobinose S
- Resistance aux anti paludiqueshellip Imbert P et al(2002) Lars Hviid (1998) Christian P (2009)
Evolution de lrsquoacquisition de lrsquoimmuniteacute en fonction de lrsquoacircge
C Rogier UMR6236
20032009 Atelier Paludisme 2009
Physiopathologie du Paludisme grave Cas du neuropaludisme
bull Neuropaludisme (OMS)
bull Paludisme grave agrave Plasmodium falciparum
bull Un coma (Echelle de Glasgow lt11)
bull un eacutepisode de coma durant plus de 30 minutes agrave la suite drsquoune crise convulsive
bull Un accegraves palustre
20032009 Atelier Paludisme 2009
Physiopathologie du Paludisme grave Cas du neuropaludisme(2)
MO monocyte Th1 Lymphocytes
MCP-1 Monocyte chemoattractant protein-1
α LT La lymphotoxineTNF Tumor Necrosis Factor
TNFR2 TNF receptor 2
ICAM-1 Intercellular adhesion molecule 1MP Microparticules
20032009 Atelier Paludisme 2009
Prise en charge du paludisme grave (OMS 1999)
bull Emploi du sel de Quininebull Dose drsquoattaque 16mgkg de Quine base agrave
passer en 4 heures (de preacutefeacuterence avec du seacuterum glucose hypertonique de 10)
bull Dose drsquoentretien (A partir de la huitiegraveme heure) 8mgkg de Quinine base agrave passer en 4heures toutes les 8 heures
bull NB Passage par voie orale degraves que possible
20032009 Atelier Paludisme 2009
Dose drsquo attaque
8 h
Garde veine
4 h
Dose drsquoentretien
4 h
Garde veine
8 h
MSPS (Malaria Severity Prognostic Score) un espoir dans la prise en charge
bull Etude novatrice reacutealiseacutee en Thaiumllande Tangpukdee N et al (2007)
bull Model matheacutematique de preacutevision
bull Adapter le systegraveme agrave drsquoautres aires car le paludisme grave dans certaines reacutegions semble lieacute agrave des geacutenotypes particuliers Durand R et al(2008)
20032009 Atelier Paludisme 2009
Paludisme simple chez lrsquoadulte
MSPS (BMI Tempeacuterature gameacutetocytemiehellip)
Paludisme grave chez lrsquoadulte
LMP-420 une nouvelle approche theacuterapeutique pour le paludisme ceacutereacutebral Wassmer SC et al(2005)
MO monocyte Th1 Lymphocytes
MCP-1 Monocyte chemoattractant protein-1
α LT La lymphotoxineTNF Tumor Necrosis Factor
TNFR2 TNF receptor 2
ICAM-1 Intercellular adhesion molecule 1MP Microparticules LMP-420 proprieacuteteacutes anti-inflammatoires (inhibiteur des TNF)20032009 Atelier Paludisme 2009
conclusionbull Imbert P et al(2002) Critegraveres de graviteacutes de lrsquoOMS
Indicateurs de mauvais pronostic
bull Pour diminuer les deacutecegraves suite au paludisme grave
bull Une redeacutefinition des critegraveres de paludisme grave adapteacutes agrave chaque reacutegion
bull Bon diagnostic agrave tempsbull Bonne prise en chargebull Structures sanitaires adeacutequatesbull MSPS Outils de preacutevision drsquoun paludisme grave
applicable dans chaque reacutegion20032009 Atelier Paludisme 2009
BIBLIOGRAPHIEChristian P Shahid F Rizvi A Klemm RD Bhutta ZA (2009)Treatment response to standard of care or severe anemia in pregnant women and effect of
multivitamins and enhanced anthelminthics Am J Clin Nutr 89(3)853-61
Durand R Ariey F Cojean S Fontanet A Ranaivo L Ranarivelo LA Vonimpaisomihanta JA Menard D Pietra V Le Bras J Modiano D Randrianarivelojosia M(2008) Analysis of circulating populations of Plasmodium falciparum in mild and severe malaria in two different epidemiological patterns in Madagascar Tropical Medicine amp International Health Volume 13 Issue 11 (p 1392-1399)
Imbert P D Gendrel Traitement du paludisme chez lrsquoenfant Med Trop2002 62 657-664
Lars Hviid (1998) Clinical disease immunity and protection against Plasmodium falciparum malaria in populations living in endemic areas Expert Reviews in Molecular Medicine 1 pp 1-10
Mishra SK Panigrahi P Mishra R Mohanty S (2007) Prediction of outcome in adults with severe falciparum malaria a new scoring system Malaria J 6 24
OMS ( 1999)Management of Severe Malaria A Practical Handbook 2nd edition Genegraveve
Pasvol G The treatment of complicated and severe malaria Br Med Bull 20057529ndash47
Phillips A Bassett P Zeki S Newman S Pasvol G (2009) Risk factors for severe disease in adults with falciparum malaria Clin Infect Dis 148(7)871-8
Price R et al (1999) Pharmacokinetics of mefloquine combined with artesunate in children with acute falciparum malaria Antimicrobial Agents and Chemotherapy 43341ndash346
Tangpukdee N et al (2007) Predictive score of uncomplicated falciparum malaria patients turning to severe malariakrean journal of parasitology vol45
Wassmer SC Cianciolo GJ Combes V Grau GE (2005) Inhibition of endothelial activation A new way to treat cerebral malaria PLoS Med 2(9)
WHO( 2000) Severe falciparum malaria World Health Organization Communicable Diseases Cluster Trans R Soc Trop Med Hyg 94(Suppl 1)S1ndash90
20032009 Atelier Paludisme 2009
20032009 Atelier Paludisme 2009
Paludisme grave deacutefinition
bull Frottis et goutte eacutepaisse positif avec preacutesence des formes asexueacutees de Plasmodium
bull Preacutesence drsquoau moins un des critegraveres biologiques ou cliniques de lrsquoOMS
Critegraveres de LrsquoOMS (2002)bull coagulation intravasculaire
disseacutemineacutee (CIVD)bull Etat de chocbull Convulsions (gt124 h)bull Acidose meacutetabolique (bicarbonates
plasmatiques lt15 mmolL ou pH lt735)
bull Heacutemoglobinuriebull Hypoglyceacutemie (lt 22 mmolL ou 040
gl)bull Insuffisance reacutenalebull Aneacutemie profonde (Hb lt5 gdl ou Ht
lt15)bull Troubles de la conscience comabull Deacutetresse respiratoire aigueuml
20032009 Atelier Paludisme 2009
Paludisme grave deacutefinition(2)Patiente atteint drsquoun paludisme grave
20032009 Atelier Paludisme 2009
wwwimpact-malariacomSection_33f_3html
Bave teacutemoignant drsquoune crise convulsive due agrave une atteinte neurologique
Sous oxygegravene de suite drsquoune deacutetresse respiratoire aigueuml (ischeacutemie et hypoxie )
Les raisons du paludisme grave chez lrsquo adulte
bull Pasvol G (2005) La raison majeure de la progression du paludisme grave est le diagnostic rateacute ou tardif
bull Prophylaxie non adeacutequate
bull Prise en charge non optimale
bull Drsquoimportants flux migratoires
20032009 Atelier Paludisme 2009
Le Paludisme grave pourquoi une attention speacuteciale
bull Le paludisme grave
Cause freacutequente de deacutecegraves eacutevitable
bull Une prise en charge preacutecoce
bull Soins infirmiers attentifs et corrects
Ameacutelioration de lrsquoissue de la maladie20032009 Atelier Paludisme 2009
La susceptibiliteacute au paludisme grave chez lrsquoadulte
bull Lrsquoimmuniteacute antipalustre faible ou absente
- Sideacuteen
- Femmes enceintes
- Mauvaise alimentation
- Voyageurs hellip
bull Facteurs geacuteneacutetiques
- Heacutemoglobinose S
- Resistance aux anti paludiqueshellip Imbert P et al(2002) Lars Hviid (1998) Christian P (2009)
Evolution de lrsquoacquisition de lrsquoimmuniteacute en fonction de lrsquoacircge
C Rogier UMR6236
20032009 Atelier Paludisme 2009
Physiopathologie du Paludisme grave Cas du neuropaludisme
bull Neuropaludisme (OMS)
bull Paludisme grave agrave Plasmodium falciparum
bull Un coma (Echelle de Glasgow lt11)
bull un eacutepisode de coma durant plus de 30 minutes agrave la suite drsquoune crise convulsive
bull Un accegraves palustre
20032009 Atelier Paludisme 2009
Physiopathologie du Paludisme grave Cas du neuropaludisme(2)
MO monocyte Th1 Lymphocytes
MCP-1 Monocyte chemoattractant protein-1
α LT La lymphotoxineTNF Tumor Necrosis Factor
TNFR2 TNF receptor 2
ICAM-1 Intercellular adhesion molecule 1MP Microparticules
20032009 Atelier Paludisme 2009
Prise en charge du paludisme grave (OMS 1999)
bull Emploi du sel de Quininebull Dose drsquoattaque 16mgkg de Quine base agrave
passer en 4 heures (de preacutefeacuterence avec du seacuterum glucose hypertonique de 10)
bull Dose drsquoentretien (A partir de la huitiegraveme heure) 8mgkg de Quinine base agrave passer en 4heures toutes les 8 heures
bull NB Passage par voie orale degraves que possible
20032009 Atelier Paludisme 2009
Dose drsquo attaque
8 h
Garde veine
4 h
Dose drsquoentretien
4 h
Garde veine
8 h
MSPS (Malaria Severity Prognostic Score) un espoir dans la prise en charge
bull Etude novatrice reacutealiseacutee en Thaiumllande Tangpukdee N et al (2007)
bull Model matheacutematique de preacutevision
bull Adapter le systegraveme agrave drsquoautres aires car le paludisme grave dans certaines reacutegions semble lieacute agrave des geacutenotypes particuliers Durand R et al(2008)
20032009 Atelier Paludisme 2009
Paludisme simple chez lrsquoadulte
MSPS (BMI Tempeacuterature gameacutetocytemiehellip)
Paludisme grave chez lrsquoadulte
LMP-420 une nouvelle approche theacuterapeutique pour le paludisme ceacutereacutebral Wassmer SC et al(2005)
MO monocyte Th1 Lymphocytes
MCP-1 Monocyte chemoattractant protein-1
α LT La lymphotoxineTNF Tumor Necrosis Factor
TNFR2 TNF receptor 2
ICAM-1 Intercellular adhesion molecule 1MP Microparticules LMP-420 proprieacuteteacutes anti-inflammatoires (inhibiteur des TNF)20032009 Atelier Paludisme 2009
conclusionbull Imbert P et al(2002) Critegraveres de graviteacutes de lrsquoOMS
Indicateurs de mauvais pronostic
bull Pour diminuer les deacutecegraves suite au paludisme grave
bull Une redeacutefinition des critegraveres de paludisme grave adapteacutes agrave chaque reacutegion
bull Bon diagnostic agrave tempsbull Bonne prise en chargebull Structures sanitaires adeacutequatesbull MSPS Outils de preacutevision drsquoun paludisme grave
applicable dans chaque reacutegion20032009 Atelier Paludisme 2009
BIBLIOGRAPHIEChristian P Shahid F Rizvi A Klemm RD Bhutta ZA (2009)Treatment response to standard of care or severe anemia in pregnant women and effect of
multivitamins and enhanced anthelminthics Am J Clin Nutr 89(3)853-61
Durand R Ariey F Cojean S Fontanet A Ranaivo L Ranarivelo LA Vonimpaisomihanta JA Menard D Pietra V Le Bras J Modiano D Randrianarivelojosia M(2008) Analysis of circulating populations of Plasmodium falciparum in mild and severe malaria in two different epidemiological patterns in Madagascar Tropical Medicine amp International Health Volume 13 Issue 11 (p 1392-1399)
Imbert P D Gendrel Traitement du paludisme chez lrsquoenfant Med Trop2002 62 657-664
Lars Hviid (1998) Clinical disease immunity and protection against Plasmodium falciparum malaria in populations living in endemic areas Expert Reviews in Molecular Medicine 1 pp 1-10
Mishra SK Panigrahi P Mishra R Mohanty S (2007) Prediction of outcome in adults with severe falciparum malaria a new scoring system Malaria J 6 24
OMS ( 1999)Management of Severe Malaria A Practical Handbook 2nd edition Genegraveve
Pasvol G The treatment of complicated and severe malaria Br Med Bull 20057529ndash47
Phillips A Bassett P Zeki S Newman S Pasvol G (2009) Risk factors for severe disease in adults with falciparum malaria Clin Infect Dis 148(7)871-8
Price R et al (1999) Pharmacokinetics of mefloquine combined with artesunate in children with acute falciparum malaria Antimicrobial Agents and Chemotherapy 43341ndash346
Tangpukdee N et al (2007) Predictive score of uncomplicated falciparum malaria patients turning to severe malariakrean journal of parasitology vol45
Wassmer SC Cianciolo GJ Combes V Grau GE (2005) Inhibition of endothelial activation A new way to treat cerebral malaria PLoS Med 2(9)
WHO( 2000) Severe falciparum malaria World Health Organization Communicable Diseases Cluster Trans R Soc Trop Med Hyg 94(Suppl 1)S1ndash90
20032009 Atelier Paludisme 2009
20032009 Atelier Paludisme 2009
Paludisme grave deacutefinition(2)Patiente atteint drsquoun paludisme grave
20032009 Atelier Paludisme 2009
wwwimpact-malariacomSection_33f_3html
Bave teacutemoignant drsquoune crise convulsive due agrave une atteinte neurologique
Sous oxygegravene de suite drsquoune deacutetresse respiratoire aigueuml (ischeacutemie et hypoxie )
Les raisons du paludisme grave chez lrsquo adulte
bull Pasvol G (2005) La raison majeure de la progression du paludisme grave est le diagnostic rateacute ou tardif
bull Prophylaxie non adeacutequate
bull Prise en charge non optimale
bull Drsquoimportants flux migratoires
20032009 Atelier Paludisme 2009
Le Paludisme grave pourquoi une attention speacuteciale
bull Le paludisme grave
Cause freacutequente de deacutecegraves eacutevitable
bull Une prise en charge preacutecoce
bull Soins infirmiers attentifs et corrects
Ameacutelioration de lrsquoissue de la maladie20032009 Atelier Paludisme 2009
La susceptibiliteacute au paludisme grave chez lrsquoadulte
bull Lrsquoimmuniteacute antipalustre faible ou absente
- Sideacuteen
- Femmes enceintes
- Mauvaise alimentation
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bull Facteurs geacuteneacutetiques
- Heacutemoglobinose S
- Resistance aux anti paludiqueshellip Imbert P et al(2002) Lars Hviid (1998) Christian P (2009)
Evolution de lrsquoacquisition de lrsquoimmuniteacute en fonction de lrsquoacircge
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Physiopathologie du Paludisme grave Cas du neuropaludisme
bull Neuropaludisme (OMS)
bull Paludisme grave agrave Plasmodium falciparum
bull Un coma (Echelle de Glasgow lt11)
bull un eacutepisode de coma durant plus de 30 minutes agrave la suite drsquoune crise convulsive
bull Un accegraves palustre
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Physiopathologie du Paludisme grave Cas du neuropaludisme(2)
MO monocyte Th1 Lymphocytes
MCP-1 Monocyte chemoattractant protein-1
α LT La lymphotoxineTNF Tumor Necrosis Factor
TNFR2 TNF receptor 2
ICAM-1 Intercellular adhesion molecule 1MP Microparticules
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Prise en charge du paludisme grave (OMS 1999)
bull Emploi du sel de Quininebull Dose drsquoattaque 16mgkg de Quine base agrave
passer en 4 heures (de preacutefeacuterence avec du seacuterum glucose hypertonique de 10)
bull Dose drsquoentretien (A partir de la huitiegraveme heure) 8mgkg de Quinine base agrave passer en 4heures toutes les 8 heures
bull NB Passage par voie orale degraves que possible
20032009 Atelier Paludisme 2009
Dose drsquo attaque
8 h
Garde veine
4 h
Dose drsquoentretien
4 h
Garde veine
8 h
MSPS (Malaria Severity Prognostic Score) un espoir dans la prise en charge
bull Etude novatrice reacutealiseacutee en Thaiumllande Tangpukdee N et al (2007)
bull Model matheacutematique de preacutevision
bull Adapter le systegraveme agrave drsquoautres aires car le paludisme grave dans certaines reacutegions semble lieacute agrave des geacutenotypes particuliers Durand R et al(2008)
20032009 Atelier Paludisme 2009
Paludisme simple chez lrsquoadulte
MSPS (BMI Tempeacuterature gameacutetocytemiehellip)
Paludisme grave chez lrsquoadulte
LMP-420 une nouvelle approche theacuterapeutique pour le paludisme ceacutereacutebral Wassmer SC et al(2005)
MO monocyte Th1 Lymphocytes
MCP-1 Monocyte chemoattractant protein-1
α LT La lymphotoxineTNF Tumor Necrosis Factor
TNFR2 TNF receptor 2
ICAM-1 Intercellular adhesion molecule 1MP Microparticules LMP-420 proprieacuteteacutes anti-inflammatoires (inhibiteur des TNF)20032009 Atelier Paludisme 2009
conclusionbull Imbert P et al(2002) Critegraveres de graviteacutes de lrsquoOMS
Indicateurs de mauvais pronostic
bull Pour diminuer les deacutecegraves suite au paludisme grave
bull Une redeacutefinition des critegraveres de paludisme grave adapteacutes agrave chaque reacutegion
bull Bon diagnostic agrave tempsbull Bonne prise en chargebull Structures sanitaires adeacutequatesbull MSPS Outils de preacutevision drsquoun paludisme grave
applicable dans chaque reacutegion20032009 Atelier Paludisme 2009
BIBLIOGRAPHIEChristian P Shahid F Rizvi A Klemm RD Bhutta ZA (2009)Treatment response to standard of care or severe anemia in pregnant women and effect of
multivitamins and enhanced anthelminthics Am J Clin Nutr 89(3)853-61
Durand R Ariey F Cojean S Fontanet A Ranaivo L Ranarivelo LA Vonimpaisomihanta JA Menard D Pietra V Le Bras J Modiano D Randrianarivelojosia M(2008) Analysis of circulating populations of Plasmodium falciparum in mild and severe malaria in two different epidemiological patterns in Madagascar Tropical Medicine amp International Health Volume 13 Issue 11 (p 1392-1399)
Imbert P D Gendrel Traitement du paludisme chez lrsquoenfant Med Trop2002 62 657-664
Lars Hviid (1998) Clinical disease immunity and protection against Plasmodium falciparum malaria in populations living in endemic areas Expert Reviews in Molecular Medicine 1 pp 1-10
Mishra SK Panigrahi P Mishra R Mohanty S (2007) Prediction of outcome in adults with severe falciparum malaria a new scoring system Malaria J 6 24
OMS ( 1999)Management of Severe Malaria A Practical Handbook 2nd edition Genegraveve
Pasvol G The treatment of complicated and severe malaria Br Med Bull 20057529ndash47
Phillips A Bassett P Zeki S Newman S Pasvol G (2009) Risk factors for severe disease in adults with falciparum malaria Clin Infect Dis 148(7)871-8
Price R et al (1999) Pharmacokinetics of mefloquine combined with artesunate in children with acute falciparum malaria Antimicrobial Agents and Chemotherapy 43341ndash346
Tangpukdee N et al (2007) Predictive score of uncomplicated falciparum malaria patients turning to severe malariakrean journal of parasitology vol45
Wassmer SC Cianciolo GJ Combes V Grau GE (2005) Inhibition of endothelial activation A new way to treat cerebral malaria PLoS Med 2(9)
WHO( 2000) Severe falciparum malaria World Health Organization Communicable Diseases Cluster Trans R Soc Trop Med Hyg 94(Suppl 1)S1ndash90
20032009 Atelier Paludisme 2009
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Les raisons du paludisme grave chez lrsquo adulte
bull Pasvol G (2005) La raison majeure de la progression du paludisme grave est le diagnostic rateacute ou tardif
bull Prophylaxie non adeacutequate
bull Prise en charge non optimale
bull Drsquoimportants flux migratoires
20032009 Atelier Paludisme 2009
Le Paludisme grave pourquoi une attention speacuteciale
bull Le paludisme grave
Cause freacutequente de deacutecegraves eacutevitable
bull Une prise en charge preacutecoce
bull Soins infirmiers attentifs et corrects
Ameacutelioration de lrsquoissue de la maladie20032009 Atelier Paludisme 2009
La susceptibiliteacute au paludisme grave chez lrsquoadulte
bull Lrsquoimmuniteacute antipalustre faible ou absente
- Sideacuteen
- Femmes enceintes
- Mauvaise alimentation
- Voyageurs hellip
bull Facteurs geacuteneacutetiques
- Heacutemoglobinose S
- Resistance aux anti paludiqueshellip Imbert P et al(2002) Lars Hviid (1998) Christian P (2009)
Evolution de lrsquoacquisition de lrsquoimmuniteacute en fonction de lrsquoacircge
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Physiopathologie du Paludisme grave Cas du neuropaludisme
bull Neuropaludisme (OMS)
bull Paludisme grave agrave Plasmodium falciparum
bull Un coma (Echelle de Glasgow lt11)
bull un eacutepisode de coma durant plus de 30 minutes agrave la suite drsquoune crise convulsive
bull Un accegraves palustre
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Physiopathologie du Paludisme grave Cas du neuropaludisme(2)
MO monocyte Th1 Lymphocytes
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α LT La lymphotoxineTNF Tumor Necrosis Factor
TNFR2 TNF receptor 2
ICAM-1 Intercellular adhesion molecule 1MP Microparticules
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Prise en charge du paludisme grave (OMS 1999)
bull Emploi du sel de Quininebull Dose drsquoattaque 16mgkg de Quine base agrave
passer en 4 heures (de preacutefeacuterence avec du seacuterum glucose hypertonique de 10)
bull Dose drsquoentretien (A partir de la huitiegraveme heure) 8mgkg de Quinine base agrave passer en 4heures toutes les 8 heures
bull NB Passage par voie orale degraves que possible
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8 h
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4 h
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MSPS (Malaria Severity Prognostic Score) un espoir dans la prise en charge
bull Etude novatrice reacutealiseacutee en Thaiumllande Tangpukdee N et al (2007)
bull Model matheacutematique de preacutevision
bull Adapter le systegraveme agrave drsquoautres aires car le paludisme grave dans certaines reacutegions semble lieacute agrave des geacutenotypes particuliers Durand R et al(2008)
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Paludisme simple chez lrsquoadulte
MSPS (BMI Tempeacuterature gameacutetocytemiehellip)
Paludisme grave chez lrsquoadulte
LMP-420 une nouvelle approche theacuterapeutique pour le paludisme ceacutereacutebral Wassmer SC et al(2005)
MO monocyte Th1 Lymphocytes
MCP-1 Monocyte chemoattractant protein-1
α LT La lymphotoxineTNF Tumor Necrosis Factor
TNFR2 TNF receptor 2
ICAM-1 Intercellular adhesion molecule 1MP Microparticules LMP-420 proprieacuteteacutes anti-inflammatoires (inhibiteur des TNF)20032009 Atelier Paludisme 2009
conclusionbull Imbert P et al(2002) Critegraveres de graviteacutes de lrsquoOMS
Indicateurs de mauvais pronostic
bull Pour diminuer les deacutecegraves suite au paludisme grave
bull Une redeacutefinition des critegraveres de paludisme grave adapteacutes agrave chaque reacutegion
bull Bon diagnostic agrave tempsbull Bonne prise en chargebull Structures sanitaires adeacutequatesbull MSPS Outils de preacutevision drsquoun paludisme grave
applicable dans chaque reacutegion20032009 Atelier Paludisme 2009
BIBLIOGRAPHIEChristian P Shahid F Rizvi A Klemm RD Bhutta ZA (2009)Treatment response to standard of care or severe anemia in pregnant women and effect of
multivitamins and enhanced anthelminthics Am J Clin Nutr 89(3)853-61
Durand R Ariey F Cojean S Fontanet A Ranaivo L Ranarivelo LA Vonimpaisomihanta JA Menard D Pietra V Le Bras J Modiano D Randrianarivelojosia M(2008) Analysis of circulating populations of Plasmodium falciparum in mild and severe malaria in two different epidemiological patterns in Madagascar Tropical Medicine amp International Health Volume 13 Issue 11 (p 1392-1399)
Imbert P D Gendrel Traitement du paludisme chez lrsquoenfant Med Trop2002 62 657-664
Lars Hviid (1998) Clinical disease immunity and protection against Plasmodium falciparum malaria in populations living in endemic areas Expert Reviews in Molecular Medicine 1 pp 1-10
Mishra SK Panigrahi P Mishra R Mohanty S (2007) Prediction of outcome in adults with severe falciparum malaria a new scoring system Malaria J 6 24
OMS ( 1999)Management of Severe Malaria A Practical Handbook 2nd edition Genegraveve
Pasvol G The treatment of complicated and severe malaria Br Med Bull 20057529ndash47
Phillips A Bassett P Zeki S Newman S Pasvol G (2009) Risk factors for severe disease in adults with falciparum malaria Clin Infect Dis 148(7)871-8
Price R et al (1999) Pharmacokinetics of mefloquine combined with artesunate in children with acute falciparum malaria Antimicrobial Agents and Chemotherapy 43341ndash346
Tangpukdee N et al (2007) Predictive score of uncomplicated falciparum malaria patients turning to severe malariakrean journal of parasitology vol45
Wassmer SC Cianciolo GJ Combes V Grau GE (2005) Inhibition of endothelial activation A new way to treat cerebral malaria PLoS Med 2(9)
WHO( 2000) Severe falciparum malaria World Health Organization Communicable Diseases Cluster Trans R Soc Trop Med Hyg 94(Suppl 1)S1ndash90
20032009 Atelier Paludisme 2009
20032009 Atelier Paludisme 2009
Le Paludisme grave pourquoi une attention speacuteciale
bull Le paludisme grave
Cause freacutequente de deacutecegraves eacutevitable
bull Une prise en charge preacutecoce
bull Soins infirmiers attentifs et corrects
Ameacutelioration de lrsquoissue de la maladie20032009 Atelier Paludisme 2009
La susceptibiliteacute au paludisme grave chez lrsquoadulte
bull Lrsquoimmuniteacute antipalustre faible ou absente
- Sideacuteen
- Femmes enceintes
- Mauvaise alimentation
- Voyageurs hellip
bull Facteurs geacuteneacutetiques
- Heacutemoglobinose S
- Resistance aux anti paludiqueshellip Imbert P et al(2002) Lars Hviid (1998) Christian P (2009)
Evolution de lrsquoacquisition de lrsquoimmuniteacute en fonction de lrsquoacircge
C Rogier UMR6236
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Physiopathologie du Paludisme grave Cas du neuropaludisme
bull Neuropaludisme (OMS)
bull Paludisme grave agrave Plasmodium falciparum
bull Un coma (Echelle de Glasgow lt11)
bull un eacutepisode de coma durant plus de 30 minutes agrave la suite drsquoune crise convulsive
bull Un accegraves palustre
20032009 Atelier Paludisme 2009
Physiopathologie du Paludisme grave Cas du neuropaludisme(2)
MO monocyte Th1 Lymphocytes
MCP-1 Monocyte chemoattractant protein-1
α LT La lymphotoxineTNF Tumor Necrosis Factor
TNFR2 TNF receptor 2
ICAM-1 Intercellular adhesion molecule 1MP Microparticules
20032009 Atelier Paludisme 2009
Prise en charge du paludisme grave (OMS 1999)
bull Emploi du sel de Quininebull Dose drsquoattaque 16mgkg de Quine base agrave
passer en 4 heures (de preacutefeacuterence avec du seacuterum glucose hypertonique de 10)
bull Dose drsquoentretien (A partir de la huitiegraveme heure) 8mgkg de Quinine base agrave passer en 4heures toutes les 8 heures
bull NB Passage par voie orale degraves que possible
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8 h
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MSPS (Malaria Severity Prognostic Score) un espoir dans la prise en charge
bull Etude novatrice reacutealiseacutee en Thaiumllande Tangpukdee N et al (2007)
bull Model matheacutematique de preacutevision
bull Adapter le systegraveme agrave drsquoautres aires car le paludisme grave dans certaines reacutegions semble lieacute agrave des geacutenotypes particuliers Durand R et al(2008)
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Paludisme simple chez lrsquoadulte
MSPS (BMI Tempeacuterature gameacutetocytemiehellip)
Paludisme grave chez lrsquoadulte
LMP-420 une nouvelle approche theacuterapeutique pour le paludisme ceacutereacutebral Wassmer SC et al(2005)
MO monocyte Th1 Lymphocytes
MCP-1 Monocyte chemoattractant protein-1
α LT La lymphotoxineTNF Tumor Necrosis Factor
TNFR2 TNF receptor 2
ICAM-1 Intercellular adhesion molecule 1MP Microparticules LMP-420 proprieacuteteacutes anti-inflammatoires (inhibiteur des TNF)20032009 Atelier Paludisme 2009
conclusionbull Imbert P et al(2002) Critegraveres de graviteacutes de lrsquoOMS
Indicateurs de mauvais pronostic
bull Pour diminuer les deacutecegraves suite au paludisme grave
bull Une redeacutefinition des critegraveres de paludisme grave adapteacutes agrave chaque reacutegion
bull Bon diagnostic agrave tempsbull Bonne prise en chargebull Structures sanitaires adeacutequatesbull MSPS Outils de preacutevision drsquoun paludisme grave
applicable dans chaque reacutegion20032009 Atelier Paludisme 2009
BIBLIOGRAPHIEChristian P Shahid F Rizvi A Klemm RD Bhutta ZA (2009)Treatment response to standard of care or severe anemia in pregnant women and effect of
multivitamins and enhanced anthelminthics Am J Clin Nutr 89(3)853-61
Durand R Ariey F Cojean S Fontanet A Ranaivo L Ranarivelo LA Vonimpaisomihanta JA Menard D Pietra V Le Bras J Modiano D Randrianarivelojosia M(2008) Analysis of circulating populations of Plasmodium falciparum in mild and severe malaria in two different epidemiological patterns in Madagascar Tropical Medicine amp International Health Volume 13 Issue 11 (p 1392-1399)
Imbert P D Gendrel Traitement du paludisme chez lrsquoenfant Med Trop2002 62 657-664
Lars Hviid (1998) Clinical disease immunity and protection against Plasmodium falciparum malaria in populations living in endemic areas Expert Reviews in Molecular Medicine 1 pp 1-10
Mishra SK Panigrahi P Mishra R Mohanty S (2007) Prediction of outcome in adults with severe falciparum malaria a new scoring system Malaria J 6 24
OMS ( 1999)Management of Severe Malaria A Practical Handbook 2nd edition Genegraveve
Pasvol G The treatment of complicated and severe malaria Br Med Bull 20057529ndash47
Phillips A Bassett P Zeki S Newman S Pasvol G (2009) Risk factors for severe disease in adults with falciparum malaria Clin Infect Dis 148(7)871-8
Price R et al (1999) Pharmacokinetics of mefloquine combined with artesunate in children with acute falciparum malaria Antimicrobial Agents and Chemotherapy 43341ndash346
Tangpukdee N et al (2007) Predictive score of uncomplicated falciparum malaria patients turning to severe malariakrean journal of parasitology vol45
Wassmer SC Cianciolo GJ Combes V Grau GE (2005) Inhibition of endothelial activation A new way to treat cerebral malaria PLoS Med 2(9)
WHO( 2000) Severe falciparum malaria World Health Organization Communicable Diseases Cluster Trans R Soc Trop Med Hyg 94(Suppl 1)S1ndash90
20032009 Atelier Paludisme 2009
20032009 Atelier Paludisme 2009
La susceptibiliteacute au paludisme grave chez lrsquoadulte
bull Lrsquoimmuniteacute antipalustre faible ou absente
- Sideacuteen
- Femmes enceintes
- Mauvaise alimentation
- Voyageurs hellip
bull Facteurs geacuteneacutetiques
- Heacutemoglobinose S
- Resistance aux anti paludiqueshellip Imbert P et al(2002) Lars Hviid (1998) Christian P (2009)
Evolution de lrsquoacquisition de lrsquoimmuniteacute en fonction de lrsquoacircge
C Rogier UMR6236
20032009 Atelier Paludisme 2009
Physiopathologie du Paludisme grave Cas du neuropaludisme
bull Neuropaludisme (OMS)
bull Paludisme grave agrave Plasmodium falciparum
bull Un coma (Echelle de Glasgow lt11)
bull un eacutepisode de coma durant plus de 30 minutes agrave la suite drsquoune crise convulsive
bull Un accegraves palustre
20032009 Atelier Paludisme 2009
Physiopathologie du Paludisme grave Cas du neuropaludisme(2)
MO monocyte Th1 Lymphocytes
MCP-1 Monocyte chemoattractant protein-1
α LT La lymphotoxineTNF Tumor Necrosis Factor
TNFR2 TNF receptor 2
ICAM-1 Intercellular adhesion molecule 1MP Microparticules
20032009 Atelier Paludisme 2009
Prise en charge du paludisme grave (OMS 1999)
bull Emploi du sel de Quininebull Dose drsquoattaque 16mgkg de Quine base agrave
passer en 4 heures (de preacutefeacuterence avec du seacuterum glucose hypertonique de 10)
bull Dose drsquoentretien (A partir de la huitiegraveme heure) 8mgkg de Quinine base agrave passer en 4heures toutes les 8 heures
bull NB Passage par voie orale degraves que possible
20032009 Atelier Paludisme 2009
Dose drsquo attaque
8 h
Garde veine
4 h
Dose drsquoentretien
4 h
Garde veine
8 h
MSPS (Malaria Severity Prognostic Score) un espoir dans la prise en charge
bull Etude novatrice reacutealiseacutee en Thaiumllande Tangpukdee N et al (2007)
bull Model matheacutematique de preacutevision
bull Adapter le systegraveme agrave drsquoautres aires car le paludisme grave dans certaines reacutegions semble lieacute agrave des geacutenotypes particuliers Durand R et al(2008)
20032009 Atelier Paludisme 2009
Paludisme simple chez lrsquoadulte
MSPS (BMI Tempeacuterature gameacutetocytemiehellip)
Paludisme grave chez lrsquoadulte
LMP-420 une nouvelle approche theacuterapeutique pour le paludisme ceacutereacutebral Wassmer SC et al(2005)
MO monocyte Th1 Lymphocytes
MCP-1 Monocyte chemoattractant protein-1
α LT La lymphotoxineTNF Tumor Necrosis Factor
TNFR2 TNF receptor 2
ICAM-1 Intercellular adhesion molecule 1MP Microparticules LMP-420 proprieacuteteacutes anti-inflammatoires (inhibiteur des TNF)20032009 Atelier Paludisme 2009
conclusionbull Imbert P et al(2002) Critegraveres de graviteacutes de lrsquoOMS
Indicateurs de mauvais pronostic
bull Pour diminuer les deacutecegraves suite au paludisme grave
bull Une redeacutefinition des critegraveres de paludisme grave adapteacutes agrave chaque reacutegion
bull Bon diagnostic agrave tempsbull Bonne prise en chargebull Structures sanitaires adeacutequatesbull MSPS Outils de preacutevision drsquoun paludisme grave
applicable dans chaque reacutegion20032009 Atelier Paludisme 2009
BIBLIOGRAPHIEChristian P Shahid F Rizvi A Klemm RD Bhutta ZA (2009)Treatment response to standard of care or severe anemia in pregnant women and effect of
multivitamins and enhanced anthelminthics Am J Clin Nutr 89(3)853-61
Durand R Ariey F Cojean S Fontanet A Ranaivo L Ranarivelo LA Vonimpaisomihanta JA Menard D Pietra V Le Bras J Modiano D Randrianarivelojosia M(2008) Analysis of circulating populations of Plasmodium falciparum in mild and severe malaria in two different epidemiological patterns in Madagascar Tropical Medicine amp International Health Volume 13 Issue 11 (p 1392-1399)
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20032009 Atelier Paludisme 2009
20032009 Atelier Paludisme 2009
Physiopathologie du Paludisme grave Cas du neuropaludisme
bull Neuropaludisme (OMS)
bull Paludisme grave agrave Plasmodium falciparum
bull Un coma (Echelle de Glasgow lt11)
bull un eacutepisode de coma durant plus de 30 minutes agrave la suite drsquoune crise convulsive
bull Un accegraves palustre
20032009 Atelier Paludisme 2009
Physiopathologie du Paludisme grave Cas du neuropaludisme(2)
MO monocyte Th1 Lymphocytes
MCP-1 Monocyte chemoattractant protein-1
α LT La lymphotoxineTNF Tumor Necrosis Factor
TNFR2 TNF receptor 2
ICAM-1 Intercellular adhesion molecule 1MP Microparticules
20032009 Atelier Paludisme 2009
Prise en charge du paludisme grave (OMS 1999)
bull Emploi du sel de Quininebull Dose drsquoattaque 16mgkg de Quine base agrave
passer en 4 heures (de preacutefeacuterence avec du seacuterum glucose hypertonique de 10)
bull Dose drsquoentretien (A partir de la huitiegraveme heure) 8mgkg de Quinine base agrave passer en 4heures toutes les 8 heures
bull NB Passage par voie orale degraves que possible
20032009 Atelier Paludisme 2009
Dose drsquo attaque
8 h
Garde veine
4 h
Dose drsquoentretien
4 h
Garde veine
8 h
MSPS (Malaria Severity Prognostic Score) un espoir dans la prise en charge
bull Etude novatrice reacutealiseacutee en Thaiumllande Tangpukdee N et al (2007)
bull Model matheacutematique de preacutevision
bull Adapter le systegraveme agrave drsquoautres aires car le paludisme grave dans certaines reacutegions semble lieacute agrave des geacutenotypes particuliers Durand R et al(2008)
20032009 Atelier Paludisme 2009
Paludisme simple chez lrsquoadulte
MSPS (BMI Tempeacuterature gameacutetocytemiehellip)
Paludisme grave chez lrsquoadulte
LMP-420 une nouvelle approche theacuterapeutique pour le paludisme ceacutereacutebral Wassmer SC et al(2005)
MO monocyte Th1 Lymphocytes
MCP-1 Monocyte chemoattractant protein-1
α LT La lymphotoxineTNF Tumor Necrosis Factor
TNFR2 TNF receptor 2
ICAM-1 Intercellular adhesion molecule 1MP Microparticules LMP-420 proprieacuteteacutes anti-inflammatoires (inhibiteur des TNF)20032009 Atelier Paludisme 2009
conclusionbull Imbert P et al(2002) Critegraveres de graviteacutes de lrsquoOMS
Indicateurs de mauvais pronostic
bull Pour diminuer les deacutecegraves suite au paludisme grave
bull Une redeacutefinition des critegraveres de paludisme grave adapteacutes agrave chaque reacutegion
bull Bon diagnostic agrave tempsbull Bonne prise en chargebull Structures sanitaires adeacutequatesbull MSPS Outils de preacutevision drsquoun paludisme grave
applicable dans chaque reacutegion20032009 Atelier Paludisme 2009
BIBLIOGRAPHIEChristian P Shahid F Rizvi A Klemm RD Bhutta ZA (2009)Treatment response to standard of care or severe anemia in pregnant women and effect of
multivitamins and enhanced anthelminthics Am J Clin Nutr 89(3)853-61
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Imbert P D Gendrel Traitement du paludisme chez lrsquoenfant Med Trop2002 62 657-664
Lars Hviid (1998) Clinical disease immunity and protection against Plasmodium falciparum malaria in populations living in endemic areas Expert Reviews in Molecular Medicine 1 pp 1-10
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20032009 Atelier Paludisme 2009
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Physiopathologie du Paludisme grave Cas du neuropaludisme(2)
MO monocyte Th1 Lymphocytes
MCP-1 Monocyte chemoattractant protein-1
α LT La lymphotoxineTNF Tumor Necrosis Factor
TNFR2 TNF receptor 2
ICAM-1 Intercellular adhesion molecule 1MP Microparticules
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Prise en charge du paludisme grave (OMS 1999)
bull Emploi du sel de Quininebull Dose drsquoattaque 16mgkg de Quine base agrave
passer en 4 heures (de preacutefeacuterence avec du seacuterum glucose hypertonique de 10)
bull Dose drsquoentretien (A partir de la huitiegraveme heure) 8mgkg de Quinine base agrave passer en 4heures toutes les 8 heures
bull NB Passage par voie orale degraves que possible
20032009 Atelier Paludisme 2009
Dose drsquo attaque
8 h
Garde veine
4 h
Dose drsquoentretien
4 h
Garde veine
8 h
MSPS (Malaria Severity Prognostic Score) un espoir dans la prise en charge
bull Etude novatrice reacutealiseacutee en Thaiumllande Tangpukdee N et al (2007)
bull Model matheacutematique de preacutevision
bull Adapter le systegraveme agrave drsquoautres aires car le paludisme grave dans certaines reacutegions semble lieacute agrave des geacutenotypes particuliers Durand R et al(2008)
20032009 Atelier Paludisme 2009
Paludisme simple chez lrsquoadulte
MSPS (BMI Tempeacuterature gameacutetocytemiehellip)
Paludisme grave chez lrsquoadulte
LMP-420 une nouvelle approche theacuterapeutique pour le paludisme ceacutereacutebral Wassmer SC et al(2005)
MO monocyte Th1 Lymphocytes
MCP-1 Monocyte chemoattractant protein-1
α LT La lymphotoxineTNF Tumor Necrosis Factor
TNFR2 TNF receptor 2
ICAM-1 Intercellular adhesion molecule 1MP Microparticules LMP-420 proprieacuteteacutes anti-inflammatoires (inhibiteur des TNF)20032009 Atelier Paludisme 2009
conclusionbull Imbert P et al(2002) Critegraveres de graviteacutes de lrsquoOMS
Indicateurs de mauvais pronostic
bull Pour diminuer les deacutecegraves suite au paludisme grave
bull Une redeacutefinition des critegraveres de paludisme grave adapteacutes agrave chaque reacutegion
bull Bon diagnostic agrave tempsbull Bonne prise en chargebull Structures sanitaires adeacutequatesbull MSPS Outils de preacutevision drsquoun paludisme grave
applicable dans chaque reacutegion20032009 Atelier Paludisme 2009
BIBLIOGRAPHIEChristian P Shahid F Rizvi A Klemm RD Bhutta ZA (2009)Treatment response to standard of care or severe anemia in pregnant women and effect of
multivitamins and enhanced anthelminthics Am J Clin Nutr 89(3)853-61
Durand R Ariey F Cojean S Fontanet A Ranaivo L Ranarivelo LA Vonimpaisomihanta JA Menard D Pietra V Le Bras J Modiano D Randrianarivelojosia M(2008) Analysis of circulating populations of Plasmodium falciparum in mild and severe malaria in two different epidemiological patterns in Madagascar Tropical Medicine amp International Health Volume 13 Issue 11 (p 1392-1399)
Imbert P D Gendrel Traitement du paludisme chez lrsquoenfant Med Trop2002 62 657-664
Lars Hviid (1998) Clinical disease immunity and protection against Plasmodium falciparum malaria in populations living in endemic areas Expert Reviews in Molecular Medicine 1 pp 1-10
Mishra SK Panigrahi P Mishra R Mohanty S (2007) Prediction of outcome in adults with severe falciparum malaria a new scoring system Malaria J 6 24
OMS ( 1999)Management of Severe Malaria A Practical Handbook 2nd edition Genegraveve
Pasvol G The treatment of complicated and severe malaria Br Med Bull 20057529ndash47
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Tangpukdee N et al (2007) Predictive score of uncomplicated falciparum malaria patients turning to severe malariakrean journal of parasitology vol45
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20032009 Atelier Paludisme 2009
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Prise en charge du paludisme grave (OMS 1999)
bull Emploi du sel de Quininebull Dose drsquoattaque 16mgkg de Quine base agrave
passer en 4 heures (de preacutefeacuterence avec du seacuterum glucose hypertonique de 10)
bull Dose drsquoentretien (A partir de la huitiegraveme heure) 8mgkg de Quinine base agrave passer en 4heures toutes les 8 heures
bull NB Passage par voie orale degraves que possible
20032009 Atelier Paludisme 2009
Dose drsquo attaque
8 h
Garde veine
4 h
Dose drsquoentretien
4 h
Garde veine
8 h
MSPS (Malaria Severity Prognostic Score) un espoir dans la prise en charge
bull Etude novatrice reacutealiseacutee en Thaiumllande Tangpukdee N et al (2007)
bull Model matheacutematique de preacutevision
bull Adapter le systegraveme agrave drsquoautres aires car le paludisme grave dans certaines reacutegions semble lieacute agrave des geacutenotypes particuliers Durand R et al(2008)
20032009 Atelier Paludisme 2009
Paludisme simple chez lrsquoadulte
MSPS (BMI Tempeacuterature gameacutetocytemiehellip)
Paludisme grave chez lrsquoadulte
LMP-420 une nouvelle approche theacuterapeutique pour le paludisme ceacutereacutebral Wassmer SC et al(2005)
MO monocyte Th1 Lymphocytes
MCP-1 Monocyte chemoattractant protein-1
α LT La lymphotoxineTNF Tumor Necrosis Factor
TNFR2 TNF receptor 2
ICAM-1 Intercellular adhesion molecule 1MP Microparticules LMP-420 proprieacuteteacutes anti-inflammatoires (inhibiteur des TNF)20032009 Atelier Paludisme 2009
conclusionbull Imbert P et al(2002) Critegraveres de graviteacutes de lrsquoOMS
Indicateurs de mauvais pronostic
bull Pour diminuer les deacutecegraves suite au paludisme grave
bull Une redeacutefinition des critegraveres de paludisme grave adapteacutes agrave chaque reacutegion
bull Bon diagnostic agrave tempsbull Bonne prise en chargebull Structures sanitaires adeacutequatesbull MSPS Outils de preacutevision drsquoun paludisme grave
applicable dans chaque reacutegion20032009 Atelier Paludisme 2009
BIBLIOGRAPHIEChristian P Shahid F Rizvi A Klemm RD Bhutta ZA (2009)Treatment response to standard of care or severe anemia in pregnant women and effect of
multivitamins and enhanced anthelminthics Am J Clin Nutr 89(3)853-61
Durand R Ariey F Cojean S Fontanet A Ranaivo L Ranarivelo LA Vonimpaisomihanta JA Menard D Pietra V Le Bras J Modiano D Randrianarivelojosia M(2008) Analysis of circulating populations of Plasmodium falciparum in mild and severe malaria in two different epidemiological patterns in Madagascar Tropical Medicine amp International Health Volume 13 Issue 11 (p 1392-1399)
Imbert P D Gendrel Traitement du paludisme chez lrsquoenfant Med Trop2002 62 657-664
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Mishra SK Panigrahi P Mishra R Mohanty S (2007) Prediction of outcome in adults with severe falciparum malaria a new scoring system Malaria J 6 24
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Price R et al (1999) Pharmacokinetics of mefloquine combined with artesunate in children with acute falciparum malaria Antimicrobial Agents and Chemotherapy 43341ndash346
Tangpukdee N et al (2007) Predictive score of uncomplicated falciparum malaria patients turning to severe malariakrean journal of parasitology vol45
Wassmer SC Cianciolo GJ Combes V Grau GE (2005) Inhibition of endothelial activation A new way to treat cerebral malaria PLoS Med 2(9)
WHO( 2000) Severe falciparum malaria World Health Organization Communicable Diseases Cluster Trans R Soc Trop Med Hyg 94(Suppl 1)S1ndash90
20032009 Atelier Paludisme 2009
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MSPS (Malaria Severity Prognostic Score) un espoir dans la prise en charge
bull Etude novatrice reacutealiseacutee en Thaiumllande Tangpukdee N et al (2007)
bull Model matheacutematique de preacutevision
bull Adapter le systegraveme agrave drsquoautres aires car le paludisme grave dans certaines reacutegions semble lieacute agrave des geacutenotypes particuliers Durand R et al(2008)
20032009 Atelier Paludisme 2009
Paludisme simple chez lrsquoadulte
MSPS (BMI Tempeacuterature gameacutetocytemiehellip)
Paludisme grave chez lrsquoadulte
LMP-420 une nouvelle approche theacuterapeutique pour le paludisme ceacutereacutebral Wassmer SC et al(2005)
MO monocyte Th1 Lymphocytes
MCP-1 Monocyte chemoattractant protein-1
α LT La lymphotoxineTNF Tumor Necrosis Factor
TNFR2 TNF receptor 2
ICAM-1 Intercellular adhesion molecule 1MP Microparticules LMP-420 proprieacuteteacutes anti-inflammatoires (inhibiteur des TNF)20032009 Atelier Paludisme 2009
conclusionbull Imbert P et al(2002) Critegraveres de graviteacutes de lrsquoOMS
Indicateurs de mauvais pronostic
bull Pour diminuer les deacutecegraves suite au paludisme grave
bull Une redeacutefinition des critegraveres de paludisme grave adapteacutes agrave chaque reacutegion
bull Bon diagnostic agrave tempsbull Bonne prise en chargebull Structures sanitaires adeacutequatesbull MSPS Outils de preacutevision drsquoun paludisme grave
applicable dans chaque reacutegion20032009 Atelier Paludisme 2009
BIBLIOGRAPHIEChristian P Shahid F Rizvi A Klemm RD Bhutta ZA (2009)Treatment response to standard of care or severe anemia in pregnant women and effect of
multivitamins and enhanced anthelminthics Am J Clin Nutr 89(3)853-61
Durand R Ariey F Cojean S Fontanet A Ranaivo L Ranarivelo LA Vonimpaisomihanta JA Menard D Pietra V Le Bras J Modiano D Randrianarivelojosia M(2008) Analysis of circulating populations of Plasmodium falciparum in mild and severe malaria in two different epidemiological patterns in Madagascar Tropical Medicine amp International Health Volume 13 Issue 11 (p 1392-1399)
Imbert P D Gendrel Traitement du paludisme chez lrsquoenfant Med Trop2002 62 657-664
Lars Hviid (1998) Clinical disease immunity and protection against Plasmodium falciparum malaria in populations living in endemic areas Expert Reviews in Molecular Medicine 1 pp 1-10
Mishra SK Panigrahi P Mishra R Mohanty S (2007) Prediction of outcome in adults with severe falciparum malaria a new scoring system Malaria J 6 24
OMS ( 1999)Management of Severe Malaria A Practical Handbook 2nd edition Genegraveve
Pasvol G The treatment of complicated and severe malaria Br Med Bull 20057529ndash47
Phillips A Bassett P Zeki S Newman S Pasvol G (2009) Risk factors for severe disease in adults with falciparum malaria Clin Infect Dis 148(7)871-8
Price R et al (1999) Pharmacokinetics of mefloquine combined with artesunate in children with acute falciparum malaria Antimicrobial Agents and Chemotherapy 43341ndash346
Tangpukdee N et al (2007) Predictive score of uncomplicated falciparum malaria patients turning to severe malariakrean journal of parasitology vol45
Wassmer SC Cianciolo GJ Combes V Grau GE (2005) Inhibition of endothelial activation A new way to treat cerebral malaria PLoS Med 2(9)
WHO( 2000) Severe falciparum malaria World Health Organization Communicable Diseases Cluster Trans R Soc Trop Med Hyg 94(Suppl 1)S1ndash90
20032009 Atelier Paludisme 2009
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LMP-420 une nouvelle approche theacuterapeutique pour le paludisme ceacutereacutebral Wassmer SC et al(2005)
MO monocyte Th1 Lymphocytes
MCP-1 Monocyte chemoattractant protein-1
α LT La lymphotoxineTNF Tumor Necrosis Factor
TNFR2 TNF receptor 2
ICAM-1 Intercellular adhesion molecule 1MP Microparticules LMP-420 proprieacuteteacutes anti-inflammatoires (inhibiteur des TNF)20032009 Atelier Paludisme 2009
conclusionbull Imbert P et al(2002) Critegraveres de graviteacutes de lrsquoOMS
Indicateurs de mauvais pronostic
bull Pour diminuer les deacutecegraves suite au paludisme grave
bull Une redeacutefinition des critegraveres de paludisme grave adapteacutes agrave chaque reacutegion
bull Bon diagnostic agrave tempsbull Bonne prise en chargebull Structures sanitaires adeacutequatesbull MSPS Outils de preacutevision drsquoun paludisme grave
applicable dans chaque reacutegion20032009 Atelier Paludisme 2009
BIBLIOGRAPHIEChristian P Shahid F Rizvi A Klemm RD Bhutta ZA (2009)Treatment response to standard of care or severe anemia in pregnant women and effect of
multivitamins and enhanced anthelminthics Am J Clin Nutr 89(3)853-61
Durand R Ariey F Cojean S Fontanet A Ranaivo L Ranarivelo LA Vonimpaisomihanta JA Menard D Pietra V Le Bras J Modiano D Randrianarivelojosia M(2008) Analysis of circulating populations of Plasmodium falciparum in mild and severe malaria in two different epidemiological patterns in Madagascar Tropical Medicine amp International Health Volume 13 Issue 11 (p 1392-1399)
Imbert P D Gendrel Traitement du paludisme chez lrsquoenfant Med Trop2002 62 657-664
Lars Hviid (1998) Clinical disease immunity and protection against Plasmodium falciparum malaria in populations living in endemic areas Expert Reviews in Molecular Medicine 1 pp 1-10
Mishra SK Panigrahi P Mishra R Mohanty S (2007) Prediction of outcome in adults with severe falciparum malaria a new scoring system Malaria J 6 24
OMS ( 1999)Management of Severe Malaria A Practical Handbook 2nd edition Genegraveve
Pasvol G The treatment of complicated and severe malaria Br Med Bull 20057529ndash47
Phillips A Bassett P Zeki S Newman S Pasvol G (2009) Risk factors for severe disease in adults with falciparum malaria Clin Infect Dis 148(7)871-8
Price R et al (1999) Pharmacokinetics of mefloquine combined with artesunate in children with acute falciparum malaria Antimicrobial Agents and Chemotherapy 43341ndash346
Tangpukdee N et al (2007) Predictive score of uncomplicated falciparum malaria patients turning to severe malariakrean journal of parasitology vol45
Wassmer SC Cianciolo GJ Combes V Grau GE (2005) Inhibition of endothelial activation A new way to treat cerebral malaria PLoS Med 2(9)
WHO( 2000) Severe falciparum malaria World Health Organization Communicable Diseases Cluster Trans R Soc Trop Med Hyg 94(Suppl 1)S1ndash90
20032009 Atelier Paludisme 2009
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conclusionbull Imbert P et al(2002) Critegraveres de graviteacutes de lrsquoOMS
Indicateurs de mauvais pronostic
bull Pour diminuer les deacutecegraves suite au paludisme grave
bull Une redeacutefinition des critegraveres de paludisme grave adapteacutes agrave chaque reacutegion
bull Bon diagnostic agrave tempsbull Bonne prise en chargebull Structures sanitaires adeacutequatesbull MSPS Outils de preacutevision drsquoun paludisme grave
applicable dans chaque reacutegion20032009 Atelier Paludisme 2009
BIBLIOGRAPHIEChristian P Shahid F Rizvi A Klemm RD Bhutta ZA (2009)Treatment response to standard of care or severe anemia in pregnant women and effect of
multivitamins and enhanced anthelminthics Am J Clin Nutr 89(3)853-61
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Imbert P D Gendrel Traitement du paludisme chez lrsquoenfant Med Trop2002 62 657-664
Lars Hviid (1998) Clinical disease immunity and protection against Plasmodium falciparum malaria in populations living in endemic areas Expert Reviews in Molecular Medicine 1 pp 1-10
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20032009 Atelier Paludisme 2009
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20032009 Atelier Paludisme 2009
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