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Javier Ignacio Mora JaimeEnfermero Especialista en Cuidado Critico
Perfusión y Circulación Extracorpórea
Del griego epi, por sobre y demos, pueblo
Ocurre cuando una enfermedad afecta a un número de individuos superior al esperado en una población durante un tiempo determinado.
Endemia:
Enfermedades que afectan en una zona mantenida en el tiempo se trataría.
Una pandemia, vocablo que procede del griego
Pandêmon nosêma παν + δήμος + nosêma
παν (pan = todo)
δήμος (demos = pueblo)
nosêma (= enfermedad).
Enfermedad de todo un pueblo es la afectación de una enfermedad infecciosa de los humanos a lo largo de un área geográficamente extensa.
430 a. C.-425 a. C.: La Plaga de Atenas (fiebre tifoidea) † 1/3 de la población 150.000
personas.
166 d. C. La Peste antonina (viruela o sarampión) llega a Roma y se extiende por todo el
imperio. Dura 15 años y cobra 5 millones †.
251 d. C. La Peste de Cipriano (sarampión o viruela) procedente de Etiopía, cruza Egipto,
el norte de África y llega a Roma. Prevalece 20 años y causa entre 3 y 5 millones de †.
542 d. C La peste bubónica, llamada la Peste de Justiniano, azota el imperio Bizantino.
En cuatro meses acaba con casi 40% de la población. Se extienden a África, Asia y Europa.
735-737 d. C. La viruela se extiende a Japón.
1346: La segunda oleada de peste bubónica (Peste Negra) cobra 34 millones de víctimas.
1519: Los aztecas y mayas son dominados con la viruela, que cobra 22 millones de vidas.
1629 -1631: La gran peste de Milán, Italia, cobra 280,000 †.
1649: Epidemia en Sevilla, más de 60.000 † (46% de la población)
1666: Aparece la Gran plaga (peste negra) de Londres, mas de 70.000 †
1679: Gran peste de Viena, 76.000 †
1707-1709: Se dispersa la viruela en Islandia.
1720 -1722: Aparece la Plaga de Marsella.
1817-1881: Cinco pandemias de cólera, importada de India por tropas británicas.
1870-1875: Epidemia de viruela en Europa.
1889-1890: La Gripe rusa, comenzó en Rusia y Europa alrededor de 1 millón †.
1918-1919: La Gripe española; 50-100 millones de víctimas.
1957-1958: La Gripe asiática; 4 millones de víctimas.
1968-1969: La Gripe de Hong Kong; 2 millones de víctimas.
1981: VIH/SIDA más de 25 millones de muertes hasta la fecha.
1990: Brote de difteria en la Unión Soviética; 1,500 mueren en 5 años.
2002: Se calculan en 1,000 los casos de polio en la región de Uttar, Pradesh, India.
2003: Epidemia de SARS. 8,000 infectados y 700 muertes en dos meses.
2005: La gripe aviar en su cepa H5N1, se convirtió en una amenaza de pandemia, cuando se produjeron los primeros contagios en seres humanos.
2009-2010: La Pandemia de gripe A (H1N1) cobra la vida de más de 18,000 personas alrededor del mundo.
2010: Un brote de cólera azota Haití.
2014: La epidemia de Ébola.
Es cualquier enfermedad que puede transmitirse de animales a seres humanos.
La palabra se deriva del griego
zoo (animal)
nosis (enfermedad)
Se cree que la inoculación nació en la India o en China alrededor del 200 a. C
En China, pacientes que sufrían tipos leves de viruela se les recogían fragmentos de pústulas secas para molerlas hasta conseguir una mezcla con aspecto de polvo que luego se le introducía por la nariz, esperando que esto les inmunizara
Los turcos tenían la costumbre de inocularse con pus tomado de la viruelavacuna
1796: Edward Jenner
1881: Luis Pasteur ( vacuna y vacunación)
Acción de aislar o apartar a personas o animales durante un período, para evitar o limitar el riesgo de que extiendan una determinada enfermedad contagiosa.
Su uso durante cuarenta días con la aparición de la peste negra en embarcaciones determinó su nombre
Pentateuco (Biblia) hace más de 3400 años
Enfermos de lepra se desterraban 40 días
El diluvio duró 40 días
El desafío de Goliat a Israel duró 40 días
Los judíos estuvieron cuarenta años en el desierto
Antes de embalsamar un cuerpo se esperaban 40 días
Resurrección y la Ascensión del señor 40 días
Moisés ayunó dos veces por espacio de 40 días
La cuaresma dura 40 días
Patógeno: Virus de la Gripa (Influenza A (H1N1)).
Trasmisión: Contacto y vías respiratoria gotitas de saliva.
Periodo de incubación: Pocas horas hasta 3 días
Enfermedad: Fiebre, escalofríos, dolor y debilidad muscular, cefalea, dolor de garganta, tos seca, lagrimeo ocular, congestión nasal, rinitis, letargia, malestar e inflamación de las mucosas
Letalidad: 10 al 20% (50 y 80 millones de personas)
Año: 1918
Beata Jacinta
(1910 – 1920)
Kansas
Siglo XV “Influencia de las estrellas”
Tipos de Virus A, B y C
El virus de la gripe está rodeado de una membrana o envoltura y tiene un genoma contenido en ocho fragmentos de RNA con información para diez proteínas:
Hemaglutinina ( H1 H19)
Neuraminidasa (N1 N9)
A (H1 N1)
A (H1N1) A(H2N2) A(H3N2)
1918: “Gripe Española” 1957: “Gripe Asiática” 1968: “Gripe de Hong Kong”
50 - 80 millones † 1- 4 millones † 1- 4 millones †
A (H1N1)
2009 - 2012: “Gripe Porcina”
19.000 †
Patógeno: Variola virus
Trasmisión: Gotas de saliva, contacto y pústulas
Periodo de incubación: 7 a 17 días
Enfermedad:
Primeros síntomas: fiebre, malestar, dolor de cabeza y en el cuerpo y, algunas veces,
vómitos. La fiebre, por lo general, es alta y puede subir hasta los 38 y 40 º C. 2 a 4 días.
La erupción lengua y en la boca en forma de manchitas rojas (4 días).
Erupción y pústulas (5 días)
Pústulas y costras (5 días)
Costras caen (6 días)
Letalidad: 30 %
Año: 735 - 737 Japón
1870 -1875 Europa
1519 Los aztecas y mayas
Vacuna
Patógeno: Yersinia pestis
Trasmisión: Rata – pulga - humano o humano – pulga - humano
Periodo de incubación: 2 a 7 días
Enfermedad: Fiebre, dolores articulares, mareos y sensación de malestar intenso, inflamación de los ganglios linfáticos (Bubones) pueden avanzar a purulentos y úlceras. Amplias hemorragias cutáneas (peste negra)
Letalidad: 10 al 20% (50 y 80 millones de personas)
Año: 542 d. C. imperio Bizantino
1346 34 millones de †
1629 -1631Milan 280,000 †
1666 Londres 70,000 †
1679 Viena 76.000 †
1720 -1722 Maarcella
Patógeno: Bacteria Vibrio cholerae
Trasmisión: Aguas y alimentos contaminadas con el patógeno
Periodo de incubación: Pocas horas a 5 días
Enfermedad: Diarrea secretoria caracterizada por deposiciones semejantes al agua de arroz, con un marcado olor a pescado puede acompañarse con vomito.
Letalidad: Muy alta en la edad media. 5 % hoy por hoy
Año:
Primera pandemia (1816 - 1826).
La segunda pandemia (1829 -1851)
La tercera pandemia (1852 - 1860)
La cuarta pandemia (1863 - 1875)
La quinta pandemia (1899 - 1923)
La sexta pandemia (1961 – 1966)
Brote actual posterior al terremoto de Haití
Patógeno: Virus Hantaan: transmitido por ratones de campo
Virus Seoul: transmitido por ratas
Virus Puumala: transmitido por varios roedores silvestres;
Virus Dobrava: transmitido por otras especies de ratones de campo.
Trasmisión: respirar aire contaminado o contacto con heces, orina o saliva de determinadas especies de ratones silvestres o mordeduras.
Periodo de incubación: Hasta 45 días
Enfermedad: Síntomas similares a la gripe; fiebre hemorrágica con síndrome renal y el síndrome pulmonar por hantavirus.
Letalidad: 60 al 80 %
Año: 1951 (Endemico)
Asia y Europa 100.000 casos anuales
Amreica desde 1993
Patógeno: Virus “Chikungunya” (idioma Kimakonde que significa “doblarse”, en alusión al aspecto encorvado de los pacientes debido a los dolores articulare).
Trasmisión: picadura de mosquitos hembra infectados.
Periodo de incubación: Extrínseco 10 días; intrínseco 3 a 7 días
Enfermedad: Fiebre alta y dolor articular severo. Otros signos y síntomas pueden incluir cefalea, dolor de espalda difuso, mialgias, náuseas, vómitos, poli artritis, rash y conjuntivitis.
Letalidad: Niños y adultos mayores mas del 50%
Año:
1770
1952 Tanzania
2004 África, Asia y el subcontinente indio
2007 Europa y América
Patógeno: Virus del Ébola
Trasmisión:
Zoonosis (chimpancés, gorilas, murciélagos, monos, antílopes y puercoespines)
Humano – humano por contacto directo (a través de las membranas mucosas o de soluciones de continuidad de la piel) con órganos, sangre, secreciones, u otros líquidos corporales de personas infectadas, o por contacto indirecto con materiales contaminados por dichos líquidos
Periodo de incubación: 2 a 21 días
Enfermedad:
Aparición súbita de fiebre
Debilidad intensa y dolores musculares
Dolor de cabeza y de garganta
Vómitos
Diarrea
Erupciones cutáneas
Disfunción renal y hepática
En algunos casos, hemorragias internas y externas.
Leucopenia, trombocitopenia y enzimas hepáticas.
DURACION 2013 A OCT 17 2014
CASOS FALLECIDOS LETALIDAD
1976 - 1979
637 454 71 %
1994 - 1996
460 352 76 %
2000 - 2008
1201 733 61 %
2011 - 2012
89 51 57 %
TOTAL 1976 - 2012
2387 1590 66 %
OMS: Enfermedad por el virus del Ebola. Nota descriptiva n.°103. Abril de 2014
DURACION 2013 A OCT 17 2014
PAISES CASOS FALLECIDOS
Países con trasmisión generalizada e intensa
LIBERIA 4262 2484
SIERRA LEONA 3410 1200
GUINEA 1519 826
Países con casos localizados y controlados
CONGO 68 49
NIGERIA 20 8
EEUU 3 1
ESPAÑA 1 0
SENEGAL 1 0
TOTAL MUNDO 9284 4604
Fuente: OMS, 17 de octubre de 2014 (datos al 14 de octubre)