1. DR. BLAS ESCALONA GARCA FORCEPS

2. DEFINICIN Instrumento especficamente destinado a la extraccin de un feto vivo o recientemente muerto ya sea por las vas vaginal o por va abdominal. Del latn: tenaza 3. HISTORIA 1900 a.C 1 mencin sobre un instrumento parecido al forceps. 1500 a.C. : ganchos pareados descritos en Ayurveda. 1937 Baglioni cerca de Roma descubre quiz la 1 prueba de la utilizacin del forceps. En el siglo XI Abulkasim en su enciclopedia denominada Al tesrif cita varios modelos de ganchos tractores. 1519 1532 1 parte de la traduccin. 1541 2 parte publicada en latin. 4. HISTORIA 1600: Pierre Chamberlen en Inglaterra, en nios vivos. 1649 a 1730: Gene Palfyn de Ghent: invent un par de manos de fierro De la Mont afirm que era imposible su aplicacin en una mujer viva. 1753 Vischer y Derpol hicieron pblica la descripcin del instrumento. 1745: William Smeille describi la aplicacin plvica con traccin, sin importar posicin de la cabeza 1747 y 1751 Dusse articul las ramas y Levret y Smellie le dieron la curvatura pelviana. 5. HISTORIA 1845: Sir James Simpson dise un frceps calculado cientficamente para las curvaturas ceflica y plvica. 1877: Etienne Tarnier inicia concepto de la traccin axil con un nuevo instrumento. 1916 Kjelland, forceps con muy escasa curvatura con una articulacin original. 6. Instrumento que consta de 2 piezas: Ramas Se entrecruzan entre s como una tijera. Se articulan en el punto de entrecruzamiento. Las hojas o cucharas que se contactan con la cabeza fetal. Los vstagos, espigas o pedculos que le dan longitud al instrumento. La articulacin Los mangos para la traccin. DESCRIPCIN 7. DESCRIPCIN De acuerdo a la longitud de las ramas: Frceps largos 40 a 45 cms Frceps cortos 34 cms Frceps medianos Longitud intermedia entre las anteriores Los de uso actualmente Peso promedio: 800gr. 8. Cuchara Prensin de la cabeza fetal Parte anterior: Punto o pice (redondeado) Taln DESCRIPCIN 9. Cara interna: Concavidad longitudinal y transversa: se adapta a la convexidad de la cabeza fetal 7 a 8cm. Cara externa: Convexidad en su eje longitudinal y transverso que se adapta a la concavidad plvica. DESCRIPCIN 10. DESCRIPCIN 11. Pedculo: Parte de la rama del frceps que se encuentra entre la hoja y la zona intermedia Determina que un frceps sea recto o con curvatura plvica DESCRIPCIN 12. Zona intermedia: Localizada entre el mango y el pedculo. Determina la longitud. Se encuentra la articulacin: Zona de unin de ambas ramas. DESCRIPCIN 13. DESCRIPCIN Articulacin fija: Al quedar articuladas ambas ramas no se permite el desplazamiento de una rama sobre la otra. Francesa Tiene un tornillo que entra en una muesca. Alemana El pivote carece de movilidad. Inglesa Confabulacin de un encastre reciproco. 14. DESCRIPCIN Articulacin mvil: Permite el desplazamiento de una rama sobre la otra estando el frceps articulado. Permite corregir asinclitismo. Kjelland: una de sus ramas posee un reborde o pestaa. 15. DESCRIPCIN Mangos: Parte terminal del frceps. Para tomar el frceps. Construccin slida. Casi siempre rectos. Miden alrededor de 15cm. Lisos o con muescas circulares. 16. DESCRIPCIN ndice: prominencia o pequea acodadura Orientada hacia fuera en ngulo de 90 Conocer la orientacin que guardan las cucharas en el interior del canal del parto Dimetro transversal entre los ndices es paralelo al plano transversal de ambas hojas 17. DESCRIPCIN Kjelland: Botones en cara anterior de los mangos Identificar cara anterior del instrumento Sirve como gua durante la tcnica de aplicacin 18. CLASIFICACIN CLSICOS: (convergentes y divergentes) Simpsom Neagele De Lee Elliot Bailey-Williamson Tucker-McLane 19. CLASIFICACION FORCEPS CON TRACCIN AXIL: Semejantes a los anteriores poro con un elemento tractor. Tarnier Demelin De Wees Good. 20. CLASIFICACIN ESPECIALES: Apartados del sistema clsico y pensados para aplicaciones especiales. Utilizan diferentes conceptos mecnicos. Kjelland. Barton. Piper. 21. CLASIFICACIN FRCEPS TERAPUTICO: Se aplica obligada y necesariamente ante condiciones imperativas de compromiso materno fetal. Periodo expulsivo prolongado. Variedad de posicin persistente. Trabajo de parto prolongado. Sufrimiento fetal. Sufrimiento materno. Retencin de cabeza ltima. 22. CLASIFICACIN FRCEPS PROFILCTICO: Se aplica ante una posible complicacin materno fetal de tipo general o particular al embarazo o al parto, y en la que se considera que dicha complicacin puede prevenirse o disminuirse al abreviar la expulsin del feto. Cicatriz uterina previa. Cardiopata materna. Preeclampsia. Embarazo prolongado. FRCEPS ELECTIVO: Se aplica exclusivamente a criterio del obstetra. 23. Condicin : Circunstancia o requisito que siempre debe estar presente para el empleo de frceps. 1. Armona dimensional feto-plvica 2. Dilatacin completa del crvix 3. Presentacin fetal a nivel de las espinas citicas. 4. Ruptura de membranas. Indicacin: Es la norma a seguir, conducta mdica adecuada para resolver una situacin obsttrica. Fetales: Sufrimiento fetal agudo. Cabeza ltima en presentacin plvica. Prematuridad (no los de