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S Mama Hugo Alegria 1019010

Patologia Mama

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MamaHugo Alegria

1019010

Trastornos del desarrollo

Trastornos características

Restos de la cresta mamaria Pezones supra numerarios o tejido

sensible a hormona

Tejido mamario axilar accesorio Tejido ductal normal extendido al

tejido subcutáneo de la axila

Invaginacion congénita del pezon Se suele corregir mediante traccion o

durante la gestacion

Presentaciones clínicas

S El 10% de los canceres de mama debutan con dolor

S Masas palpables delimitadas, >2cm, el 10% en mujeres >40 años son canceres y 60% en mujeres mayores de 50 años

S En mamografía los hallazgos son calcificaciones o densidades

S Telorrea

S Sugiere una neoplasia cuando es unilateral y espontanea

S Sanguinolenta o serosa quistes o papilomas intraductuales

S Lechosa adenomas hipofisarios, hipotiroidismo, ciclos anovulatorios o fármacos; cuando no es en el embarazo

Trastornos inflamatorios

S Son mas frecuentes durante la lactancia

S Se debe de sospechar de un carcinoma inflamatorio cuando

la persona no esta dando de lactar

S Mastitis aguda, mastitis periductal, ectasia ductal, necrosis

grasa, mastopatía linfocítica y mastitis granulomatosa

Mastitis aguda

S Se produce durante el primer

mes de lactancia

S Se vuelve vulnerable a

infecciones bacterianas

S Suele resolverse con antibióticos

y manteniendo la lactancia

Mastitis periductal

S Es una metaplasia escamosa del pezón

S Se ocasiona por taponamiento ductal que produce una dilatación con ruptura

S Asociado al tabaquismo en un 90%

S Tx extirpación quirúrgica de los conductos afectados

Ectasia ductal mamaria

S Masa peri areolar mal delimitada

S Indolora con secreciones

blanquecinas viscosas

S Multíparas entre 50-70 años

Necrosis grasa

S Masa palpable indolora

S Asociado a traumatismos y

cirugías

S Desde hemorragia con

inflamación y necrosis por

licuefacción hasta inflamación

crónica y culminar en tejido

cicatrizal

Mastopatia linfocitica

S Masas solitarias o múltiples, palpables y duras como una

piedra

S Se sugiere que es de etiología autoinmunitaria

Mastitis granulomatosa

S Se asocian a enfermedades

sistémicas, cuerpos extraños,

infecciones granulomatosas.

Lesiones epiteliales benignas

S Se encuentran las alteraciones mamarias no proliferativas,

no tienen mayor riesgo de malignizacion y se asocian a las

mamas nodulares

S Enfermedad mamaria proliferativa sin atipia y con atipia

Enfermedad mamaria

proliferativa sin atipia

S Proliferacion epitelial o estromal

sin atipia citologica

S Hiperplasia epitelial

S Adenosis esclerosante

S papilomas

Enfermedad mamaria

proliferativa con atipia

S Presenta hiperplasia con atipia

S La ductal comparte

características con el carcinoma

ductal in situ

S La lobulillar comparte algunos

rasgos con el carcinoma

lobulillar in situ

Carcinoma de mama

S Tumor maligno no cutáneo mas frecuente en mujeres

S Entre los 25-61 años

S En menarquia precoz

S Exposicion a estrógenos

S Consumo de alcohol, obesidad y lactancia

Carcinoma ductal in situ

S 15-30% de todos los carcinomas

S Mastectomia

S Conductos y lobulillos dilatados

S Invasion estromal inferior a 0,1

cm cuando solo existen pocos

focos

Carcinoma lobulillar in situ

S Incidental en biopsia

S Mastectomia o el tamoxifeno

S Constituidas por células poco

cohesivas

Carcinoma lobulillar invasivo

S Masa palpable

S Infiltra con escasa respuesta

desmoplasica, dificultando su

detección

S Metastatiza a peritoneo,

retroperitoneo, tubo digestivo, las

leptomeninges, ovarios y útero

Carcinomas medulares

S Masas bien delimitadas de

crecimiento rápido

S La E cadherina limita su

diseminación metastásica

S Son blandos y carnosos

Carcinomas mucinosos

S Lesiones bien diferenciadas de

crecimiento lento

S Blandos y elasticos

Carcinoma tubular

S Pequeñas densidades irregulares

S Quinta década de la vida

S Multifocales o bilaterales

S Pronostico excelente

Factores pronósticos

S Carcinoma invasivo frente a enfermedad in situ

S Metastasis a distancia

S Metastasis ganglionares

S Tamaño del tumor

S Enfermedad localmente avanzada

S Carcinoma inflamatorio

Fibroadenomas

S Tumores benignos mas

frecuentes de la mama

S Mujeres en edad fértil

S Calcifican tras menopausia

S Palpables bien delimitadas y

elásticas

Tumor filodes

S Despues de los 60 años

S Masas palpables, mayor

celularidad, actividad mitótica,

crecimiento estromal y márgenes

infiltrantes

S Reseccion local

S Metastasis infrecuente

Angiosarcoma

S Primario en mujeres jóvenes

S Tras radioterapia de mama o piel

S De alto grado y mal pronostico

Ginecomastia

S Puede ser uni o bilateral

S Aumento de tamaño subareolar a modo de botón

S Desequilibio de estrógenos y andrógenos

S Sindrome de klinefelter, cirrosis o fármacos

S Hiperplasia del epitelio y estroma ductal

Gracias por su

atención