Defeitos do Desenvolvimento da Região MaxiloFacial e Oral

Marlus da Silva PedrosaContato: marsivas@hotmail.com

20/05/2013

Grânulos de Fordyce

• Glândulas sebáceas na mucosa oral.

• Estrutura anexas da pele

• 80% da população.

• Variação anatômica

Características clinicas

Lesões papulares amareladas ou branco-amareladas.

Mucosa Jugal e vermelhão do lábio superior. Mais comum em adultos – puberdade. Assintomáticas Rugosidade na mucosa Quantidade varia de caso a caso

Características histopatológicas

Lóbulos acinares abaixo do epitélio. Células com forma poligonal, núcleo central.

Tratamento e Prognostico

Dispensa tratamento

Não é necessário biópsia

Para a redução das lesões utiliza-se um laser de CO2

Grânulos de fordyce podem tornar hiperplasiados ou formar pseudocistos recoberto por ceratina.

ANQUILOGLOSSIA (LÍNGUA PRESA)

DEFINIÇÃO

É uma anomalia congênita, causada pela presença de freio lingual curto , pela inserção do músculo genioglosso excessivamente espessa ou pela associação de ambos causando fusão completa ou parcial da língua ao assoalho da boca

ANQUILOGLOSSIA (LÍNGUA PRESA)

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

As manifestações variam dos casos leves até os mais graves;

O freio pode estender-se anteriormente e se inserir no ápice lingual;

Pode contribuir para o desenvolvimento de uma mordida aberta anterior;

É possível desencadear problemas periodontais;

Pode resultar em defeitos de fonação. Casos raros podem estar associados ao deslocamento ântero-superior da epiglote e laringe.

ápice da língua em forma de coração, pequena abertura da boca durante a fala, dificuldade de fazer determinados movimentos com a língua (ex:lamber os lábios).

ANQUILOGLOSSIA (LÍNGUA PRESA)

TRATAMENTO E PROGNÓSTICO

Quando provocam pouco ou nenhum problema clínico: tratamento desnecessário.

Quando houver dificuldade funcional ou periodontal: frenectomia (cirurgia). Recomendação: crianças até 4 ou 5 anos.

Microglossia (hiploglossia)

alteração incomum de causa desconhecida;

aglossia;

Síndromes de hipogênese dos membros oromandibulares: alterações dos membros (hipodactilia, hipomelia);

anomalias simultâneas: fenda palatina, bandas intra-orais;

hipoplasia da mandíbula e os incisivos inferiores podem estar ausentes;

Microglossia (hiploglossia)

Tratamento e prognóstico

depende da natureza e da gravidade; cirurgia e ortodontia: melhorar a função oral

Macroglossia Condição incomum caracterizada pelo aumento

da língua.

Características clínicas:

Crianças; Leve a grave; Recém-nascidos; Macroglossias acentuadas; Síndrome de Beckwith-Widemann:

o Onfalocele;o Visceromegalia;o Gigantismo;o Hipoglicemia neonatal;o Carcinoma supre-renal;o Tumores viscerais;o Hepatoblastoma.

Características clínicas:

Em geral pacientes com hipotireiodismo ou com a síndrome de Beckwith-widemann, usualmente tem a língua com aumento difuso, liso e generalizado;

Amiloidose, neurofibromatose e neoplasia endócrina múltipla, tipo 2B: Multinodular;

Síndrome de Down: superfície fissurada e papilar;

Hiperplasia hemifacial e alguns pacientes com neurofibromatose : aumento unilateral;

Pacientes edêntulos: língua elevada e tende a espalhar-se lateralmente.

Características Histológicas

Depende da causa específica;

Síndrome de Down e edêntulos: Nenhuma alteração;

Tumor, proliferação neoplásica de algum tecido:vasos sanguíneos e linfáticos e tecido nervoso;

Hemi-hiperplasia e síndrome de Beckwith-Widemann: Aumento muscular;

Amiloidose: Deposição de material protéico anormal.

Tratamento e prognóstico

Dependem da causa e da gravidade;

Moderados: Não necessita cirurgia;

Pacientes sintomáticos: glossectomia.

Toro Palatino

Exostose comum que ocorre na linha média do palato duro;

Etiologia

o Origem genética (traço autossômico dominante);

o Fatores ambientais (Estresse mastigatório);

o Multifatorial (genéticas + ambientais).

Marlus da Silva Pedrosa 20/05/2013

Toro Palatino Classificação (Morfologia)

o Toro plano: base ampla, superficie lisa, se estende simetricamente para ambos os lados;

o Toro alongado: Crista na linha média ao longo da rafe palatina;

o Toro Nodular: Multiplas protuberancias (podem coalescer);

o Toro lobular: massa lobulada (unica base);

Marlus da Silva Pedrosa 20/05/2013

Toro Palatino Carateristicas clinicas e Radiográficas

o Massa dura de osso na linha media do palato duro;o Pequenos (2cm de diametro em média);o Assintomáticos;o Usualmente não encontrado em exames radiográficos

de rotina;o Prevalencia: 9 A 60%;o Asiáticos e esquimós;o Relação homem/mulher - 2:1;o Pico de prevalência: adulto jovem;o Diagnóstico: Clinico, Biópsia.

Marlus da Silva Pedrosa 20/05/2013

Toro Palatino Caracteristicas Histopatológicas

o Massa de osso cortical lamelar denso;

Tratamento

o Remoção cirurgica:

• Pacientes edêndulos (Proteses);• Ulceração;• Interferência função cavidade oral

Prognóstico: bom

Marlus da Silva Pedrosa 20/05/2013

Toro Mandibular

Exostose que se desenvolve ao longo da superfície lingual da mandíbula. É provavelmente multifatorial, incluindo características genéticas e influências ambientais.

Toro Mandibular Características clínicas:

a. Ocorre ao longo da superfície lingual da mandíbula,

sobre a linha miloióidea , na região dos pré-molares

b. Envolvimento bilateral em mais de 90% dos casos

c. Nódulos simples maioria

d. Percepção: mucosa de recobrimento torna-se

secundariamente ulcerada pelo trauma.

e. Podem torna-se grandes encontrando-se com a

linha mediana.

Toro Mandibular

Características clínicas:

a. Não é tão comum como o toro palatino;

prevalência varia entre 5 e 40%.

b. Pico de prevalência: adultos jovens .

c. Prevalência correlacionada com o bruxismo e

com o número de dentes presentes na boca.

d. Origem multifatorial e responde ao estresse

funcional.

Toro Mandibular Características clínicas:

Toros acentuados encontrando-se

na linha média;

Protuberâncias ósseas lobuladas bilaterais do rebordo alveolar lingual da mandíbula.

Toro Mandibular Características radiográficas:

Radiografia oclusal que mostra toros mandibulares bilaterais.

Radiopacidade superposta ás raízes dos dentes inferiores.

TORO MANDIBULAR

Características histopatológicas:

a. Densa massa nodular de osso cortical lamelar.

b. Zona mais interna de osso trabecular associada

com medula gordurosa;

TORO MANDIBULAR• Características

histopatológicas

TORO MANDIBULAR

Tratamento e prognóstico:

a. Tratamento desnecessário

b. Tratamento necessário: colocação de prótese

total ou parcial inferior remoção cirúrgica

c. Podem recorrer se os dentes permanecerem

no local.

Referência

NEVILLE, B. W. Et al. Patologia Oral e Maxilofacial. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.

“E se eu tivesse que nascer: Eu nasceria;Se eu tivesse que viver: Eu viveria;

Se eu tivesse que morrer: Eu morreria;Se eu tivesse que matar: Eu poesia, Eu poesia, Eu

poesia...”

(Ray Lima)