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Patologías de Estómago Blamilka J. Vargas Peralta

Patologías Estómago

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Patologas de Estmago

Patologas de EstmagoBlamilka J. Vargas Peralta

Anatoma

Ulcera GstricaUlcera aguda:De poco tiempoSuelen ser mltiplesAfecta mucosa y submucosaPacientes ancianos

Ulcera GastricaUlcera Crnica:Mayor tiempo de evolucinAfecta mucosa, submucosa y muscular Mayormente causadas por hiperclorhidria

Ulcera GstricaTratamientoMedico conservadorQuirrgico ComplicacionesDisminuir posibilidades de Ca Gstrico

Ubicacin de acuerdo al agenteAINES: Predominante en AntroEstrs: fondo GstricoUlceras de Curling: cspide de los pliegues de mucosaUlceras de Cushing: en los valles de la mucosa

Manifestaciones Clnicas

Al examen Fsico

Resistencia Muscular

Timpanismo

Signo de Jaubert +

Signo de Till +

Signo de Sucusion o Bazuqueo +

ComplicacionesUlcera SangranteManifestaciones Clnicas:HematemesisMelenaHipotensinHematocrito 30%

Complicaciones Ulcera PerforadaManifestaciones ClnicasAbdomen en tablaDolor abdominal de inicio bruscoLeucocitosisSigno de Jaubert +

Complicaciones Ulceras ObstructivasManifestaciones ClnicasEstomago dilatadoObstruccin total o parcial de PloroPerdida de peso Plenitud epigstricaHalitosis

Tratamiento quirrgico para Ulcera complicadaUlcera Sangrante Vagotoma troncular bilateralPiloroplastiaHemostasia con sutura del lechoLigadura de arteria gastroduodenal perforada (tcnica de Graham modificada)

Tratamiento quirrgico para Ulcera complicada

Tratamiento quirrgico para Ulcera complicadaUlcera obstructiva Vagotoma troncular bilateralGastrectoma 50-60%Billroth II (Gastroyeyunostomia)

Tratamiento quirrgico para Ulcera complicada

Tratamiento quirrgico para Ulcera complicadaUlceras que no responden al tratamiento clnicoVagotoma troncular bilateral + Billroth 1Vagotoma selectiva

Tumores Benignos del estomagoPlipos (mas frecuente)Plipo Adenomatosos hiperplasicoAdenoma papilar

ManifestacionesDolor abdominalSensacin de plenitudAnemia perniciosa

Tumores Malignos del EstomagoTipos histolgicos:Adenocarcinoma (90%) SarcomaLinfoma, leiomiosarcoma y carcinoide

Epidemiologia Sexo: Masculino/Femenino 3:2Edad 60-65 /30%Edad 79-90 / 60%Raza: negra

Clasificacin de Bowman

Adenocarcinoma PolipoideUlcerativoUlceroinfiltrativo

Cncer de EstomagoLa mayora en la regin pilrica y antral

Metstasis de cncer Gstrico Extensin directa a:Epipln mayor y menorHgadoPncreasBazoConducto biliarColon transverso

Metstasis de cncer Gstrico Metstasis ganglionares:Ganglio de VirchowGanglio axilar izquierdo (Irish)Ganglio Umbilical (de la Hermana Mara Jos)

Metstasis de cncer Gstrico Metstasis hemorrgicaHgadoPulmnHuesoCerebro

Muchas Gracias !!!!