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Centro de Educação Continuada SAMU -192 Guarujá Parada Cardiorespiratória Enfº Esp. Eduardo G.Silva – Coren 223268

PCR- Parada Cardiorrespiratória

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Centro de Educação Continuada

SAMU -192 Guarujá

Parada Cardiorespiratória Enfº Esp. Eduardo G.Silva – Coren 223268

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Atendimento

• Av. x, Sexo masculino, inconsciente, vitima de atropelamento por carro;

• Prioridade alta;• 103 é o número do chamado, QSL?

À QTI...

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Necessidade de Treinamento

LiderançaSegurançaControle emocionalConfiança

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Necessidade de Treinamento

De acordo com o datasus, o índice de mortalidade em por Infarto Agudo do Miocárdio, no município de Santos foram de 299 vítimas e um total de 18.089 em todo EstadoO Índice de mortalidade por quedas atingiram cerca de 2.278 vítimas, além de representarem um grande número percentual invalidez permanente

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Necessidade de Treinamento

Representam da diferença

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Aspectos Legais

“Ninguém é obrigado a fazer ou deixar de fazer alguma coisa, senão em virtude da lei”. CF de 1988, art.5 inciso IIObrigação moralObrigação legal“Deixar de prestar socorro à vítima de acidente ou de perigo eminente, podendo fazê-lo, é crime”Pena: detenção de um a seis meses ou multa

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Precauções UniversaisToda vítima deverá ser considerada fonte de contaminação em potencialEPI: todo meio ou dispositivo de uso individual, destinado a proteger a integridade física do trabalhadorSempre utilizar EPI, quando houver possibilidade de contato com fluidos corporais: sangue, saliva, conteúdo gástrico, secreções mucosas, líquido amniótico, LCR, HIV x Hepatite

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Precauções Universais - Barreiras

Imunização atualizadaDescarte de materiais contaminadosLavagem das mãos

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Segurança Local“Garantir a segurança é sua prioridade principal”.Avaliar a situação em uma distância seguraIncêndioEstruturas instáveis: pisos, tetos, paredes, escombros, poços, e violência

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Avaliação da CenaResgate emocionalFornece informações para equipePrevine riscos à equipe e para a vítimaBusca confiança para equipe e consentimento para o atendimentoIdentifica problemasDetermina prioridades no atendimento

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Atenção!! Cenas Fortes!!

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Ativando o Apoio Suporte Avançado

Local da ocorrênciaPontos de referênciaNatureza da ocorrênciaNúmero de vítimas envolvidasCondições do localCondições da vítimaO que foi feito

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Resposta à Emergência

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Resposta à EmergênciaA - cessar: reconhecimento da emergência, segurança, precauções universais e avaliação do cenário e consentimentoA - lertar: Apoio UTI (SAV)A - tender : Avaliação da vítima (primária e secundária )

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Avaliação da Vítima Nunca movimente a vítima antes de uma análise completa da cena e uma observação geral das condições em que se encontraObtenha informações

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Avaliação da VítimaLesões óbvias podem não ser as únicasExceções

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Avaliação da Vítima Avaliação Primária:

C – CirculaçãoA – abertura de vias aéreasB – boa ventilaçãoD – desfibrilador

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Suporte Básico à Vida Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP): combinação respiração de salvamento e compressões cardíacas Manter funções vitais até que o Unidade Suporte Avançado possa chega ao local

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Sinais de Sucesso na RCP < 4 min: 43%4 – 8 min: 27%> 8 min: 7%Refere-se aplicação correta da técnica e não que a vítima tenha sobrevividoSuporte Avançado à Vida: desfibrilação cardíaca, drogas vasoativas, IOT sob Ventilação mecânica

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Sinais de Sucesso na RCP

A demora do atendimento =

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Interrompendo a Ressuscitação Cardiopulmonar

Vítima volta a respirarSubstituído por outro profissionalExaustãoRiscos para o profissional

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Não iniciar RCPMorte evidente!!

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Situações Perigosas da RCP

Vômito: risco de broncoaspiração, resultando em lesões alveolares e pneumoniaVirar a vítima de ladoHigienizar a boca da vítimaReposicionar a vítima

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Situações Perigosas da RCP

Distensão Gástrica: expansão devido entrada de ar para o estômagoOcorre mais em criançasVentilações muito rápidasVentilações fornecidas com muita forçaVias aéreas parcialmente ou totalmente bloqueadas

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Erros Técnicos da RCP Hiperextensão cervical inadequadaAplicar ventilações sem moderaçãoNão observar expansibilidade do tórax nas ventilaçõesErro na vedação da máscara sobre a face da vítima

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Erros Técnicos da RCP Flexionar na altura dos joelhos ao invés da cinturaComprimir sobre o local erradoFlexionar os cotovelosMal alinhamento dos braços com o peito da vítimaTocar os dedos no tórax da vítimaComprimir a palma da mão ao invés da base da mãoAfastar a mão do peito da vítimaRitmo e cadência erradasGolpes e socos ao invés de compressões harmônicas

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CirculaçãoEm adultos, aplicar: 30 compressões cardíacas X 2 ventilações

Circulação

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Abertura de Vias Aéreas

A – (Airway) abertura de vias aéreas e controle cervical Verificar se as vias aéreas estão desobstruídas Manobra de inclinação da cabeça / elevação do queixoTração mandibular

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Breathing - Boa Respiração

B - (Breathing) – Respiração Se respiração ausente, aplicar 2 ventilações (BVM)Avaliar dispnéia e sons respiratórios Se o tórax não se eleva, repita a manobraSe o tórax ainda não elevar, as vias aéreas estão obstruídasOVACE

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Desfibrilation/Disability

Desfibrilador: tem como principal função reverter um ritmo cardíaco incompatível com a vida, através de uma descarga elétrica controlada em joules por meio de eletrodos (pás)

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Causas da PCRIAMAVCTraumaOVACEChoque elétrico

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Sequência de AtendimentoCheck a responsividadeVerificar se a vítima respiraPosicionar em decúbito dorsal

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Sequência de AtendimentoChame por apoio (UTI/SAV)Solicite um DEAChecar pulso por até 10”Em caso de ausência de pulso, inicie 30 compressões;Abra as vias aéreas e ventile duas vezes com bolsa válvula-máscara (4 mãos)Utilize o DEA

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Próximo tema - Politrauma

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SAMU 192 GUARUJÁ

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