Bussolengo , 29 Bussolengo , 29 ottobre 2011ottobre 2011

Effetti cancerogeni dei fitosanitari: il punto di vista Effetti cancerogeni dei fitosanitari: il punto di vista dell’oncologo dell’oncologo

dr.Roberto Magarottodr.Roberto Magarotto

Responsabile Reparto Responsabile Reparto

di Cure Continuative in Oncologia di Cure Continuative in Oncologia

roberto.magarotto@sacrocuore.itroberto.magarotto@sacrocuore.itOspedale S.Cuore-Don Calabria Negrar Ospedale S.Cuore-Don Calabria Negrar

“Il dovere di informare ”

“adottare il principio di precauzione e quello di responsabilità significa

anche accettare il dovere di informare, impedire

l’occultamento di informazioni su possibili

rischi dei prodotti chimici…. “

Lorenzo Tomatis (1929-2007)

Cesare Maltoni( 1931-2001)

“si può dire che il cancro è l'indice biologico di un alterato rapporto uomo-ambiente, e che il problema del cancro è tutt'uno con il problema dell'ambiente.”

Cloruro di vinile ed epatocarcinoma

PESTICIDI NEL PIATTOPESTICIDI NEL PIATTORapporto di LegambienteRapporto di Legambiente 20112011

Aumenta la presenza di fitofarmaciAumenta la presenza di fitofarmaci in tutti in tutti i prodottii prodotti

““Nonostante gli sforzi tesi a una riduzione dellNonostante gli sforzi tesi a una riduzione dell ’’uso della uso della chimica di sintesi in agricolturachimica di sintesi in agricoltura, , la quantità di residui di la quantità di residui di pesticidi rilevati nei campioni di ortofrutta e derivati, pesticidi rilevati nei campioni di ortofrutta e derivati, analizzati anche questanalizzati anche quest’’anno dai laboratori pubblici anno dai laboratori pubblici italiani, italiani, risulta elevatarisulta elevata””..

Rispetto ai dati di per sé allarmanti dello scorso anno, Rispetto ai dati di per sé allarmanti dello scorso anno, è è stata riscontrata una maggiore presenza( 2.8% in più), stata riscontrata una maggiore presenza( 2.8% in più), di residui di fitofarmaci nei prodotti ortofrutticoli e di residui di fitofarmaci nei prodotti ortofrutticoli e derivati commercializzati in Italia: anche clorpyrifos, derivati commercializzati in Italia: anche clorpyrifos, boscalid, fosmet, boscalid, fosmet, ….….

Pesticidi nel piatto

Dal rapporto ISPRA 2010:36.6% campioni di acque superficiali contaminati

Le sostanze più rilevate nel 2007- 2008 nelle acque superficiali sono: Glifosate e il metabolita AMPA, Terbutilazina e il metabolita Terbutilazina-desetil, Carbendazim, Metolaclor, Oxadiazon, Lenacil, Bentazone, Dimetenamide, Atrazina e il metabolita Atrazina-desetil, Metalaxil. …

Il glifosato( diserbante ) nel 77% dei campioni in Lombardia ( unica regione che l’ha testato)

Agricultural Health Study

• 1993-20081993-2008• Iowa e North Carolina Iowa e North Carolina • 50000 agricoltori, 32.000 mogli, 2.000 lavoratori , 5000 50000 agricoltori, 32.000 mogli, 2.000 lavoratori , 5000

addetti alla vendita : 89.000 persone!addetti alla vendita : 89.000 persone!• Bambini coinvolti solo in alcuni studiBambini coinvolti solo in alcuni studi• 1993-1997 : questionari a tappeto (pesticidi, stoccaggio, 1993-1997 : questionari a tappeto (pesticidi, stoccaggio,

protezioni, frequenza di irrorazione etc. ma anche fumo, protezioni, frequenza di irrorazione etc. ma anche fumo, stili di vita, abitudini alimentari, precedenti familiari di stili di vita, abitudini alimentari, precedenti familiari di tumore…) tumore…)

• 1999-2003 determinazione di mortalita’ e incidenza di 1999-2003 determinazione di mortalita’ e incidenza di cancro (+cheek cell collection per analisi del DNA)cancro (+cheek cell collection per analisi del DNA)

• 2004-2008 follow-up ulteriore (+blood , tumor and urine 2004-2008 follow-up ulteriore (+blood , tumor and urine samples) samples)

-pendimethalin: neoplasia del retto, neoplasia del pancreas -methyl bromide : neoplasia della prostata-chlorpyrifos: neoplasia del polmone , neoplasia del colon , tumori cerebrali -mancozeb, carbaryl : melanoma-alachlor: leucemia-mieloma -glifosate: no associazioni sicure* -diazinon : Tumore del polmone , leucemia -aldrin, lindane …( organochloride insecticides) : no correlazioni sicure tumori della mammella ? Non ci sono sicure associazioni con esposizione a pesticidi

* In studi francesi e’ correlato all’insorgenza di linfomi di Hodgkin

Fitosanitari e tumori(coorte AHS )

ESPOSIZIONE A PESTICIDI E CANCRO(104 studi reperiti, 83 considerati).

Mod. da Cancer health effects of pesticides: systematic review Canadian Family Physician vol 53 October 2007

TIPO DI CANCRO ° N° STUDI REPERITI STUDI INCLUSI RISULTATI EMERSI

Polmone 4 4 su 4 2/ 4 associazione positiva

Pancreas 3 3 3/3 associazione positiva

Linfomi Non Hodgkin 32 27 23/27 associazione positiva

Leucemie 23 16 14/16 associazione positiva

Cervello 11 11 11/11 associazione positiva

Prostata 10 8 8/8 associazione positiva

Stomaco 1 1 1/1 associazione positiva

Rene 7 6 6/7 associazione positiva

OR 1.98 (1.05-1.79) tra i bambini i cui padri non avevano mai usato misure OR 1.98 (1.05-1.79) tra i bambini i cui padri non avevano mai usato misure di protezione “bringing work at home”di protezione “bringing work at home”

Aumento di rischio soprattutto per esposizione a Aldrin, Dichlorvos ed ethyl Aumento di rischio soprattutto per esposizione a Aldrin, Dichlorvos ed ethyl dipropylthiocarbamatedipropylthiocarbamate

Flower KB , Environ Helth PerspectFlower KB , Environ Helth Perspect 2004 2004

Agricultural Health StudyAgricultural Health Study

2009

1988-1992 Italia 1461998-2002 Italia 175.4*

2003-2005 Italia 168.51990-2000 Europa 1401987-2004 Germania 1411990-1999 Francia 1381995-2004 Svizzera 1411992-2004 USA 158

Tasso di incidenza tumori pediatrici (0-14 anni) / milione bambini

Epidemiologia e Prevenzione - Tumori infantili Rapporto AIRTUM 2008 (Associazione Italiana Registri Tumori)

TREND DELL’INCIDENZA PER CANCRO NELL’INFANZIA:

CONFRONTO U.S.A. – ITALIA – EUROPA (anni 80’-00’)

INCREMENTO % ANNUO DI CANCRO NELL’INFANZIA:

U.S.A: + 0.6%

EUROPA: + 1.1%

ITALIA: +2%

U.S.A. ITALIA

Agricultural pesticide exposure and the molecular connection to lymphomagenesis

Agopian et al.The Journal of Experimental Medicine, Vol. 206, No. 7, 1473-1483 2009

in un gruppo di agricoltori esposti a pesticidi in Francia e seguito per 9 anni si è dimostrato una drammatica espansione di cloni di linfociti con la traslocazione 14;18, primo passaggio per la successiva evoluzione linfomatosa.

Questo studio è di fondamentale importanza perché per la prima volta viene fatta luce sui meccanismi molecolari che mettono in relazione l’esposizione ai pesticidi con le malattie ematologiche

213 ALL casi 268 controlli Northen California Childhood Leulkemia Study

Storia residenziale completa linkage con informazioni derivanti da reports sull’ uso da pesticidi definendo l’esposizione entro mezzo miglio (804.5 m) per diverse finestre temporali

Pesticidi classificati anche in base alle proprietà tossicologiche ( definite a priori)

Elevato rischio di ALL associato con esposizione moderata durante l’arco della vita per insetticidi, fumiganti, e per le classi degli organofosforici, fenoli clorurati, triazine

In Svezia, dove dal 1970 sono stati messi al bando diversi In Svezia, dove dal 1970 sono stati messi al bando diversi pesticidi, i linfomi sono in calopesticidi, i linfomi sono in calo

10 April 2010

Il popolo americano, spesso ancor prima di nascere, è bombardato da una miriade di combinazioni di agenti pericolosi.

Il Panel con forza esorta [ Presidente Obama ] ad usare tutto il potere che il Suo ruolo Le assegna, a rimuovere i

cancerogeni ed agenti tossici dal nostro cibo, dall’acqua,e dall’aria perché

tutto ciò aumenta i costi sanitari,danneggia la produttività della nazione e

devasta la vita degli americani

Stop a clorpyrifos e mancozeb !

• Giovani soci della Cantina di NegrarGiovani soci della Cantina di Negrar

Nell’elenco dei prodotti consigliati per il 2011 non Nell’elenco dei prodotti consigliati per il 2011 non sono stati inclusi sono stati inclusi clorpyrifos e mancozebclorpyrifos e mancozeb

“ “ si tratta di principi attivi con elevato rischio per si tratta di principi attivi con elevato rischio per la salute degli operatori e per l’ambiente “la salute degli operatori e per l’ambiente “

Le alternative ci sono.Le alternative ci sono.

BRAVI!BRAVI!