159
พันเอก มารวย ส่งทานินทร์ 10 มีนาคม 2557

Pmk chronicle 2014

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Phramongkutklao Hospital Story Telling From Past to Present Road to Quality 1999-2014 Accreditation from HA Thailand

Citation preview

Page 1: Pmk chronicle 2014

พนเอก มารวย สงทานนทร

10 มนาคม 2557

Page 2: Pmk chronicle 2014

การไดมาของการรบรองคณภาพโรงพยาบาล

การรบรองซ า

แนวคดการธ ารงไวซงคณภาพ

Page 3: Pmk chronicle 2014
Page 4: Pmk chronicle 2014
Page 5: Pmk chronicle 2014

จากอดต มงมนสอนาคต

Page 6: Pmk chronicle 2014

Story Telling

From Past to Present

Page 7: Pmk chronicle 2014

รวมทง นพ. ชาตร บานชน

(ผอ. รพ. นพรตนราชธาน ณ ขณะนน)

Page 8: Pmk chronicle 2014

โรงแรม Long Beach ชะอ า จ. เพชรบร

21 –22 มกราคม 2542

พล.ต. บญเลศ จนทราภาส ผอ.รพ. รร. 6 ยศขณะนน

Page 9: Pmk chronicle 2014
Page 10: Pmk chronicle 2014

สญญาประชาคม

ประกาศเมอวนท 25 มกราคม 2542

เนองในโอกาสวนกองทพไทย

“ชาววงพญาไท รวมมอ รวมใจ พฒนา”

“คณภาพมาตรฐาน บรการประทบใจ”

Page 11: Pmk chronicle 2014

LOGO

Page 12: Pmk chronicle 2014

2 เม.ย. 42 เรมทยอยสงบคลากรเขาอบรม

กบทางสถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล (พรพ.)

หลายรน ประมาณ 80 – 90 นาย

Page 13: Pmk chronicle 2014

เรมมการเยยมส ารวจ โดย คณ ภาวณ ทองคงภาค จาก U.S.

Joint Commission of Accreditation for Healthcare Organization

(U.S. JCAHO)

18 ม.ค. 43 ครงท 2

29 – 30 พ.ย. 43 ครงท 3

Page 14: Pmk chronicle 2014

อบรมผประสานงานคณภาพภายใน ครงท 1

21 –22 ม.ค. 43 ครงท 2

19 – 21 ก.ค. 43 ครงท 3

รวมอบรม 258 นาย

Page 15: Pmk chronicle 2014

National Forum on HA

ครงท 2 ท โรงแรม

อมพเรยล ควนส ปารค

สงผเขารวมประชม 32

นาย

Page 16: Pmk chronicle 2014

10 – 13 พ.ค. 43 ณ

โรงแรม ปาสก รสอรท

(สงเขาอบรม 13 นาย)

เพอเปนวทยากร อบรมผ

ประสานงานภายใน

Page 17: Pmk chronicle 2014

ผอ.รพ.รร.6 ดงาน HA ทประเทศ Canada

Page 18: Pmk chronicle 2014

ครงท 1 ทโรงแรม พาวเลยน รสอรท จ.กาญจนบร

30 ส.ค. – 1 ก.ย. 43

ครงท 2 ทโรงแรม พ เอม วาย บช รสอรท จ.ระยอง

23 – 24 ม.ค. 44

Page 19: Pmk chronicle 2014

ครงท 1 : 25 ก.ย. 43

สนสดครงท 12 (เดอน สงหาคม 44)

Page 20: Pmk chronicle 2014

4 – 5 ต.ค. 43 ณ หองประชม สตนรเวชกรรม

ชน 10 อาคารพชรกตยาภา

Page 21: Pmk chronicle 2014

21 พ.ย. 43 ประกาศรบรองใชอยางเปน

ทางการ

Page 22: Pmk chronicle 2014

4 – 6 – 7 ธ.ค. 43 เรมการเยยมส ารวจภายใน

ม 6 หนวยงาน น ารอง

Page 23: Pmk chronicle 2014

30 ม.ค. – 2 ก.พ. 44

Pat Zanon จาก Canada

Page 24: Pmk chronicle 2014

ธรรมนญองคกรแพทย ประกาศใช 28 ธ.ค.43

เลอกตง 13 ม.ค. 44

Page 25: Pmk chronicle 2014

23 ม.ค. 44 มผเขาอบรม 60 นาย

Page 26: Pmk chronicle 2014

12 เม.ย. 44

พ.อ. สรพล ชนรตนกล (ยศขณะนน) หน. สนง.

Page 27: Pmk chronicle 2014

นพ. จรตม ศรรตนบลล รพ. จฬา ฯ

Page 28: Pmk chronicle 2014

คณ ทวาพร พงษมารทย จาก พรพ. (อดต พยาบาล รพ. บ ารงราษฎร)

Page 29: Pmk chronicle 2014

นพ. เอนก ยมจนดา

Page 30: Pmk chronicle 2014

พอ.หญง ฤดวไล สามโกเศศ

Page 31: Pmk chronicle 2014

พล.อ. สรยทธ จลานนท ผบ.ทบ. (สมยนน)

Page 32: Pmk chronicle 2014
Page 33: Pmk chronicle 2014
Page 34: Pmk chronicle 2014

พล.ท. สปรชา โมกขะเวส ประธานองคกรแพทย (อดต จก.พบ.)

Page 35: Pmk chronicle 2014
Page 36: Pmk chronicle 2014
Page 37: Pmk chronicle 2014
Page 38: Pmk chronicle 2014

พล.ต. บญเลศ จนทราภาส พล.ต. อสสระชย จลโมกข

Page 39: Pmk chronicle 2014
Page 40: Pmk chronicle 2014
Page 41: Pmk chronicle 2014

ดร. ยวด เกตสมพนธ จากศรราชพยาบาล

Page 42: Pmk chronicle 2014

พ.อ.หญง กฤตกา บวหลวงงาม

Page 43: Pmk chronicle 2014
Page 44: Pmk chronicle 2014
Page 45: Pmk chronicle 2014
Page 46: Pmk chronicle 2014
Page 47: Pmk chronicle 2014
Page 48: Pmk chronicle 2014
Page 49: Pmk chronicle 2014
Page 50: Pmk chronicle 2014
Page 51: Pmk chronicle 2014
Page 52: Pmk chronicle 2014
Page 53: Pmk chronicle 2014

AAR

Page 54: Pmk chronicle 2014

ไมผาน

เปลยนวกฤตใหเปนโอกาส

เสนอหนวยเหนอเรองทเกนอ านาจ รพ.

แกไขเรองบอบ าบดน าเสยทคาราคาซงจนส าเรจ

Page 55: Pmk chronicle 2014
Page 56: Pmk chronicle 2014

เพราะความรวมมอ รวมใจ จากบคลากรทกระดบ

Page 57: Pmk chronicle 2014

HA คอการกระตนให รพ.

ท าในสงทถกตองและเหมาะสม

Page 58: Pmk chronicle 2014

เปนกระบวนการเรยนร

ไมใชการตรวจสอบ

Page 59: Pmk chronicle 2014

1. ผบรหารมงม น

2. ไดใจ/สรางทม

3. ท าใหงานงายขน

4. คนหา/ปองกนความเสยง

5. QA/CQI น ารอง

6. QA/CQI ในทกกระบวนการ

7. เชอมโยงและฝงตว

Education/Cross-Functional Team/Empowerment/Participatory Learning

Page 60: Pmk chronicle 2014

มาตรฐานมองคประกอบกวาง

ตองมความเขาใจ รวมมอประสานงาน รวมใจ

ตองเหนผลลพธในระดบหนง

ใชเวลามาก

ทอแท

Page 61: Pmk chronicle 2014

วฒนธรรมยงยน

คณภาพดขนอยางตอเนอง

คณภาพสม าเสมอและพยากรณได

บรณาการ

ความเสยงอยในระดบต าสด

วเคราะหหนวยงาน

ปรบกระบวนทพ

กจกรรมพนฐาน (5 ส., SS, ESB) ผน ามงมน

1

2

3

Page 62: Pmk chronicle 2014

กระตนให รพ. มการพฒนาอยางเปนระบบ

มการตงเปาหมาย มวธด าเนนใหบรรล

เปาหมาย

มการพฒนาโดยเนนทผรบบรการ มการท างาน

เปนทม และมการพฒนาอยางตอเนอง

Page 63: Pmk chronicle 2014

ผปวยแนใจวาไดรบบรการทไดมาตรฐาน คมคา

ผปฏบตงานมความภมใจใน รพ. ของตน

รพ. ไดรบชอเสยง เปนทไวใจของประชาชน ลด

ปญหาฟองรอง และลดการสญเปลาทไมจ าเปน

Page 64: Pmk chronicle 2014

คอขอก าหนดของการพฒนาคณภาพในแตละ

ดาน วาจะพฒนาเรองอะไร อะไรคอประเดนท

ส าคญในเรองนน

มการแยกเปนหมวดหม ท าใหเหนเปน

ภาพรวม และเกดการเชอมโยงกนในทสด

Page 65: Pmk chronicle 2014

คอ กระบวนการเรยนร มใชการตรวจสอบ

การเรยนรทส าคญ เกดจากการประเมนและ

พฒนาตนเองในโรงพยาบาล

เปาหมายคอการสงเสรมใหโรงพยาบาลเกด

การพฒนาคณภาพอยางตอเนอง

Page 66: Pmk chronicle 2014

การเยยมส ารวจ คอการยนยนผลการประเมน

ตนเองของโรงพยาบาล และเปนการกระตนให

เหนโอกาสพฒนาในมมมองทกวางขน

การรบรอง คอการใหก าลงใจในการท าความด

และสงเสรมใหท าดขนอยางตอเนอง มใชการ

ตดสนไดตก

Page 67: Pmk chronicle 2014

Everything changes, nothing remains without change.

Siddhartha Guatama Buddha (563–483 BC) Indian founder of Buddhism, born in Himalayan foothills, now S. Nepal

Page 68: Pmk chronicle 2014

พล.ต. สหชาต พพธกล ผอ. รพ. รร. 6

Page 69: Pmk chronicle 2014

การสมมนาผบรหาร รพ.รร.๖ / วพม. วนท ๒-๓ ม.ค.๔๗ ณ เอเวอรกรน ฮลล กอลฟคลบ กาญจนบร วนท ๑๐-๑๒ พ.ย.๔๗ ท โรงแรมมวกเหลก พาราไดซ รสอรต วนท ๑๒-๑๓ พ.ค.๔๘ ท โรงแรมรอยล ฮลล รสอรท จงหวดนครนายก

๑๐-๑๑ พ.ย.๔๘ ณ บานผางาม รสอรต จว.ปราจนบร

Page 70: Pmk chronicle 2014

ขอการรบรองซ า ในป

2548

โดยใชมาตรฐานใหม

Page 71: Pmk chronicle 2014

71

Page 72: Pmk chronicle 2014

PIP Project : Marion Susky from Canada

Page 73: Pmk chronicle 2014

10 ก.พ. 2548 และ 18 – 19 ก.ค. 48

Page 74: Pmk chronicle 2014
Page 75: Pmk chronicle 2014

มหกรรมสรางเสรมสขภาพ 18 -19 ก.ค. 2548

Page 76: Pmk chronicle 2014
Page 77: Pmk chronicle 2014
Page 78: Pmk chronicle 2014
Page 79: Pmk chronicle 2014

ทม QIC

Page 80: Pmk chronicle 2014
Page 81: Pmk chronicle 2014
Page 82: Pmk chronicle 2014
Page 83: Pmk chronicle 2014
Page 84: Pmk chronicle 2014
Page 85: Pmk chronicle 2014

Abraham Lincoln

Give me six hours to chop down a tree and I will spend the first

four sharpening the axe.

Page 86: Pmk chronicle 2014

ปฏบตตามมาตรฐานไดครบถวน

บรการสวนใหญอยในระดบด

ไมมความเสยงชดเจน

มหลกฐานการพฒนาอยางตอเนอง

Page 87: Pmk chronicle 2014

การรกษาระดบความเขมขนของการพฒนา

คณภาพ

Page 88: Pmk chronicle 2014

ด ารงระบบคณภาพ

ด ารงกระบวนการคณภาพ

ด ารงผลลพธทด

ด ารงการพฒนาอยางตอเนอง

Page 89: Pmk chronicle 2014

ระดบบคคล

กบการเปลยนแปลง

กบความคาดหวงทสงขนของลกคาภายนอก และภายใน

ระดบองคกร

ด ารงการสอสาร

ด ารงความรวมมอ

ด ารงความ ชนะ - ชนะ

Page 90: Pmk chronicle 2014

เนนทผปวย

ผน ามงมน

วฒนธรรมพฒนาคณภาพ

เนนผลลพธ

Page 91: Pmk chronicle 2014

รกษามาตรฐานการรกษาพยาบาล

ทมน าและการบรหาร

ทรพยากรบคคล

เทคโนโลยสารสนเทศ

ความปลอดภยของผปวยและสงแวดลอม

การพฒนาผลงานใหดขน

Page 92: Pmk chronicle 2014
Page 93: Pmk chronicle 2014

พล.ต. ภานวชช พมหรญ ผอ.รพ. รร.

Page 94: Pmk chronicle 2014
Page 95: Pmk chronicle 2014
Page 96: Pmk chronicle 2014

ทมงาน QIC

Page 97: Pmk chronicle 2014
Page 98: Pmk chronicle 2014

จดท าแบบประเมนตนเอง Unit Profile, PCT Profile

จดท าการควบคมภายใน (Internal Control)

เปาหมายคอเยยมส ารวจภายในแบบบรณาการ

Page 99: Pmk chronicle 2014

เพอจดท าแบบประเมนการควบคมภายในระดบองคกร

จดท าแบบบนทกการประเมนตนเองของ รพ.

เพอเตรยมความพรอมการเยยมส ารวจ

Page 100: Pmk chronicle 2014

รพ. พระมงกฎเกลา เปนตวแทนกองทพบก ในการพฒนา

เรอง “การลดระยะเวลาและขนตอน”

Page 101: Pmk chronicle 2014
Page 102: Pmk chronicle 2014
Page 103: Pmk chronicle 2014
Page 104: Pmk chronicle 2014
Page 105: Pmk chronicle 2014

26 ธ.ค. 50

รางวลนกวจยดเดน และ

รางวลชมเชยล าดบทหนง

Page 106: Pmk chronicle 2014

26 ธ.ค. 50

จากกระบวนงานการใหบรการ

ผปวยนอก ส าหรบคลนก

ผสงอาย กรณบตรนด

Page 107: Pmk chronicle 2014

พล.ต. กตตพล ภคโชตานนท ผอ. รพ. รร. 6 ศ.นพ. อรณ เผาสวสด ผเยยมส ารวจ พรพ.

Page 108: Pmk chronicle 2014
Page 109: Pmk chronicle 2014
Page 110: Pmk chronicle 2014

"A finger points to the moon. Do not confuse the finger for the moon."

Page 111: Pmk chronicle 2014

การคดสรรเรองในการพฒนา

การวเคราะหโดยการใชขอมล

การวางแผนแกไข

การปฏบต ประเมนผล และปรบปรง

Page 112: Pmk chronicle 2014

ทบทวนมาตรฐานการดแลรกษาโดยเนนทผปวย

ทบทวนมาตรฐานการดแลรกษาผปวยของ

องคกร

การเทยบเคยงผลงาน THIP (Thailand Healthcare

Indicators Project)

Page 113: Pmk chronicle 2014

ผน ามงมน

ทกษะทมผประสานงาน

ทกษะการบรหารองคกร

ทกษะการรบมอกบการเปลยนแปลง

ทกษะการบรหารความเสยง

แผนกลยทธทเปนจรงและการตดตามผล

การวางแผนพฒนาคณภาพสความเปนเลศ

Page 114: Pmk chronicle 2014

Buddha

Page 115: Pmk chronicle 2014

พล.ต. กฤษฏา ดวงอไร 17 ก.พ. 2553

Page 116: Pmk chronicle 2014
Page 117: Pmk chronicle 2014
Page 118: Pmk chronicle 2014

คอองคกรมความสามารถเดนชดในการสรางมาตรฐาน

การท างานทเปนเลศ เพอสราง และธ ารงไว ใน

ความสามารถทางการแขงขนทเหนอกวา

ฉะนน ในการบรหารจดการเพอมงไปส HPO จงตองมการ

ก าหนดเปาหมายทชดเจนขององคกร จะตองสราง

วฒนธรรมองคกรทท าใหบคลากรมคานยมรวม จะตองม

การประเมนผลการปฏบตงาน อยางตอเนอง และชดเจน

Page 119: Pmk chronicle 2014

Management Frameworks

Quality Systems & Standards

Improvement Tools

MBNQA, TQA , PMQA

5S, BSC, SWOT, BM, KM, CQI ISO , HA, HACCP , ….

119

Page 120: Pmk chronicle 2014

รางวลดานคณภาพของนานาประเทศ

1951

1984

1987

1988

1991

1994

1995

1999

2001

Deming Prize

Canada Award

Malcolm Baldrige National Quality Award

Australian Business Excellence Awards

European Foundation Quality Management

Singapore Quality Award

Japan Quality Award

MBNQA : Education and Healthcare

Thailand Quality Award

Japan

Canada

USA

Australia

EU

Singapore

Japan

USA

Thailand

Page 121: Pmk chronicle 2014

Public Sector

Management

Quality

Award

Page 122: Pmk chronicle 2014

MBNQA Malcolm Baldrige National Quality Award

TQA Thailand Quality Award

PMQA

Public Sector Management Quality Award

Page 123: Pmk chronicle 2014

5. การมงเนน ทรพยากรบคคล

4. การวด การวเคราะห และการจดการความร

3. การใหความส าคญ กบผรบบรการและ ผมสวนไดสวนเสย

1. การน าองคกร

2. การวางแผนเชง ยทธศาสตร

ลกษณะส าคญขององคกร

สภาพแวดลอม ความสมพนธ และความทาทาย

7. ผลลพธการ ด าเนนการ

6. การจดการ กระบวนการ

Page 124: Pmk chronicle 2014

พลตร ดตถ สงหเสนย ผอ. รพ.รร.6

Page 125: Pmk chronicle 2014
Page 126: Pmk chronicle 2014

โรงพยาบาลพระมงกฎเกลาปจจบน

พล.ต. ชมพล เปยมสมบรณ

ผอ านวยการโรงพยาบาลพระมงกฎเกลา

1 ตลาคม 2555

นโยบาย

•สนบสนนการรกษาพยาบาลททนสมยทกดาน

•การบรการ (ทหารและครอบครว)

•เพมศกยภาพการใชทรพยากรสารสนเทศ

•ดานสวสดการ

•การสงก าลงบ ารง (ลดขนตอน รวดเรว โปรงใส ทนสมย คมคา)

•พฒนาคณภาพโดยใชระบบคณภาพและเทคโนโลยททนสมย

•เตรยมความพรอมสประชาคมอาเซยนในป 2558

Page 127: Pmk chronicle 2014

เตรยมความพรอม

Page 128: Pmk chronicle 2014

Hospital Accreditation (HA) คอกลไกประเมนเพอกระตนใหเกด

การพฒนาระบบงานภายในของโรงพยาบาล โดยมการพฒนา

อยางเปนระบบและพฒนาทงองคกร ท าใหองคกรเกดการเรยนร

มการประเมนและพฒนาตนเองอยางตอเนอง

Page 129: Pmk chronicle 2014

1) Get use of recommendation (น าขอเสนอแนะมาวางแผนการพฒนา)

2) Systematic evaluation and improvement (ประเมนระบบงานส าคญ

อยางเปนระบบ แลวน าผลการประเมนมาด าเนนการปรบปรง)

3) Continuous improvement (พฒนาทเรยบงายและไดผล)

4) Learning & integration (การเรยนรและบรณาการในทกระดบ)

5) Living organization (สรางองคกรทมชวต)

6) Always prepare (เตรยมพรอมส าหรบการเยยมส ารวจรอบตอไป)

Page 130: Pmk chronicle 2014

มาตรฐาน HA ในขนพนฐานคอฐาน

ส าหรบการวดเปรยบเทยบหรอ

เครองมอทใชวดคณภาพเพอการ

ประเมนองคกร

แตในภาพทใหญกวา มาตรฐาน HA

คอกรอบความคดทสอใหเหนถง

องคประกอบส าคญของ

สถานพยาบาลทมคณภาพ (อยาง

ยงยน) และความสมพนธระหวาง

องคประกอบเหลานน

Page 131: Pmk chronicle 2014

ระบบงานส าคญของ รพ.

ความเสยง ความปลอดภย คณภาพ การก ากบดแลวชาชพ สงแวดลอมในการดแลผปวย การปองกนการตดเชอ ระบบเวชระเบยน ระบบจดการดานยา การตรวจทดสอบ การเฝาระวงโรคและภยสขภาพ การท างานกบชมชน กระบวนการดแลผปวย

การเขาถงและเขารบบรการ การประเมนผปวย การวางแผน การดแลผปวย การใหขอมลและเสรมพลง การดแลตอเนอง

ดานการดแลผปวย ดานการมงเนนผรบผลงาน ดานการเงน ดานทรพยากรบคคล ดานประสทธผลขององคกร ดานการน าและสงคม ดานสรางเสรมสขภาพ

ตอนท IV

ตอนท III

ตอนท II

ตอนท I

การน า

การวางแผน กลยทธ

การมงเนนผปวย และสทธผปวย

การวด วเคราะห และจดการความร

การจดการ กระบวนการ

การมงเนน ทรพยากรบคคล

ผลลพธ

กระบวนการดแลผปวย

มาตรฐาน HA

Page 132: Pmk chronicle 2014

คอ การส ารวจ รวบรวมขอมล รองรอย และ

หลกฐานอยางรอบดาน พรอมทงวเคราะห สรปผล

และจดท ารายงาน

Page 133: Pmk chronicle 2014

เพอยนยนผลการประเมนตนเอง

กระตนใหเหนโอกาสพฒนา

Page 134: Pmk chronicle 2014

Purpose Process Performance

ประเดนคณภาพส าคญความตองการ

ของผรบผลงาน

นโยบายของ

หนวยเหนอ

ขอก าหนด/ความร

ทางวชาชพ

Outcome Indicator

Key Process /

Value Creation Process

Purpose of the Process

Process Requirement

Process Design

Process Indicator

CQI / Process Improvement

Performance Improvement

Innovation

KM/Benchmarking

Research & Development

Priority for

Improvement

Performance

Measurement

Performance

Analysis & Review

Quality Review/

Adverse Event

เราท างานกนอยางไร

ท าไปเพออะไร

ท าไมตองมเรา

จะท าใหดขนไดอยางไร

ท าไดดหรอไม

Page 135: Pmk chronicle 2014

Process

Performance

Other performance indicator

ตามรอย Process

• Waste

• Safety

• Standard/Evidence

• Spirituality

• Handover (การเชอมตอ)

Page 136: Pmk chronicle 2014

มเวลา 1 นาท: Clinical Outcome

มเวลา 3 นาท:

ความเสยงส าคญ

▪ Performance indicator & trend

▪ Improvement effort

เยยมเพอกระตน

หาสวนสด (จดเดนและโอกาสพฒนา)

หยดดเกณฑ

เหนชางทงตว

Page 137: Pmk chronicle 2014

Outcome Indicator => Effectiveness, Safety

Process Indicator (evidence-based) => Appropriateness

Other Performance Indicator =>

Other Quality Dimension: Access, Competency, Continuity, Coverage,

Efficiency, Equity, Holistic, Responsiveness, Timeliness

Balanced Indicator

Page 138: Pmk chronicle 2014

อานมาตรฐานแลวถามวา “What’s in it for me?”

บรบทของเราเปนอยางไร (ปญหาส าคญ กลมผปวย

ส าคญ)

สวนสดของเราเปนอยางไร (สงทโดดเดน กบ สงทตอง

ปรบปรง)

สงทโดดเดน

ท าอะไร ท าอยางไร (EI3) ผลลพธเปนอยางไร (O)

สงทตองปรบปรง

มแผนจะท าอะไร

Page 139: Pmk chronicle 2014

ระดบ รพ. ท า Hospital profile + 4 ตอนใน

มาตรฐานฉบบฉลองสรราชสมบต 60 ป

▪ภาพรวมของการจดการองคกร

▪ ระบบงานส าคญของโรงพยาบาล

▪ กระบวนการดแลผปวย

▪ ผลลพธการด าเนนงาน

ระดบ PCT ท า Service Profile + Clinical Tracer

ระดบหนวย ท า Unit Profile

Page 140: Pmk chronicle 2014

Context (หนาท เปาหมาย ขอบเขต ผรบ

ผลงาน ประเดนคณภาพ ผลงานทผานมา

ความทาทาย ฯลฯ)

Key Process (กระบวนการส าคญ สงคาดหวง

ความเสยงส าคญ ตวชวด)

Indicators (ผลการด าเนนการสอดคลองกบ

เปาหมาย ระยะเวลา 3 ป)

Page 141: Pmk chronicle 2014

Context (ดบรบททส าคญ ลกษณะเฉพาะ)

Core process (เรองความเสยง)

Objective & Monitoring (ตวชวดสะทอนเปาหมาย)

CQI (เรองทน ามาพฒนา)

Further challenge (สงทาทาย)

Integration with others (การเชอมโยง)

Page 142: Pmk chronicle 2014

1. แสดงใหเหนการบรรลเปาประสงคขององคกร

2. แสดงใหเหนผลลพธทดขน โดยเฉพาะ clinical outcome

3. มการประเมนประสทธภาพของระบบหลก ๆ

4. มการใชนวตกรรมและความคดสรางสรรค

5. มวฒนธรรมคณภาพ ความปลอดภย การเรยนร

6. มบรณาการของการพฒนา

7. เปนแบบอยางใหแกโรงพยาบาลอนได

Page 143: Pmk chronicle 2014

เพอสงเกต และพสจนทราบบทบาทหนาทของทม

ในการพฒนากระบวนการดแลรกษาผปวย

น าปญหาทพบระหวางการเยยมหนวยงานมา

อภปราย

กระตนใหเกดความคดในการพฒนา

ใหความรและปรบเปลยนเจตคต

สงเกตปฎสมพนธของสมาชกในทม

เปดโอกาสใหทมสรปประเดนทจะตองพฒนาตอ

Page 144: Pmk chronicle 2014

ผลลพธของการพฒนาคณภาพดานคลนกในสาขา.......เปน

อยางไร ?

ความเสยงทางคลนกททมของทานยงเปนหวงอย คออะไร ?

จากสถต ของโรงพยาบาล มผปวยจ านวนหนงเสยชวตท ER ทาน

พอทราบเรองนบางหรอไม ?

จากการเยยมหอผปวย พบวามผปวยหลายคนกลบมาเขารบการ

รกษากอนวนนด สวนใหญเปนโรคเร อรง ทมของทานจดการ

อยางไร ?

ผปวยกมาก เวลากนอย รปแบบการทบทวนทางคลนกท

เหมาะสมและบรรลเปาหมายของทมมากทสดคออะไร ?

Page 145: Pmk chronicle 2014

จดท า CPG ไวแตไมคอยมคนใช

ผลลพธจากการทบทวนทางคลนก ไมตอบสนองตอเปาหมายรวม

ททมก าหนดไวอยางสมบรณ

กจกรรมเรองสทธผปวยมแตการตดประกาศ

โรงพยาบาลบางแหงมปญหาเรองการขอค าปรกษานอยเกนไป

บางแหงมากเกนไป

แตละวชาชพไมสนใจการบนทกของวชาชพอน

ผปวย/ญาตไดรบขอมลการเจบปวยนอย

Page 146: Pmk chronicle 2014

ไมมการจดการกบ indefinite, delayed, wrong diagnoses ท

พบบอย

ความเสยงตอการเกดอบตการณ/อบตเหตยงคงมใหเหน

ยงไมมการทบทวนการบนทกเวชระเบยนเชงคณภาพ

การวางแผนจ าหนายผปวยไมด าเนนการตงแตแรกรบ

การวางแผนไมครอบคลมเปาหมายทก าหนดไว

Page 147: Pmk chronicle 2014

หลงแนวคด ตดรปแบบ

ขาดความเขาใจในเรองกระบวนการคณภาพ

(ปรชญา : เนนทผปวย ท างานเปนทม พฒนา

อยางตอเนอง)

ไมไดดภาพรวม (ตดในรายละเอยด ไมไดด

หลกการ)

ขาดแผนปฏบตการ (น าความรไปสการปฏบต)

Page 148: Pmk chronicle 2014

เครองชวดเปนเครองมอทส าคญ

การไมใชเครองชวด เปนหลมพรางปดกนการ

กระตนใหมการพฒนาอยางตอเนอง

ถาเครองชวดอยในเกณฑทรบได ไมรจะท า

อะไรตอ

ควรจดท าเปนคมอปฏบตงาน

Page 149: Pmk chronicle 2014

ปญญา สอนคม พ.บ.

Page 150: Pmk chronicle 2014
Page 151: Pmk chronicle 2014
Page 152: Pmk chronicle 2014

Confucius

Chinese philosopher & reformer (551 BC - 479 BC)

Page 153: Pmk chronicle 2014

“THE HOSPITAL’S QUALITY JOURNEY”

Page 154: Pmk chronicle 2014

การพฒนาคณภาพคอการเดนทางทไมม

จดสนสด ไมมใครรวาหนทางนจะไปสนสดทใด

ผทหวงจะถงจดหมายปลายทางเพอทจะไดหยด

พฒนาคณภาพคอผทเสยโอกาส

ผทไมเรมออกเดนทางจะไมไดรบคณคาจากการ

เดนทาง

Page 155: Pmk chronicle 2014

บางครงขณะเดนทาง บางคนกชวนเพอนรวมทางทะเลาะ

ไปดวย ขาดโอกาสชนชมเกบเกยวบทเรยนจากสรรพสง

รอบๆตว อกทงรบกวนสมาธหรอสรางความร าคาญแก

เพอนรวมทาง

หากไมเดนแลว ทานจะไมทราบวาคณคาทางจต

วญญาณของการเดนทางนมมากกวาคณคาทาง

รปธรรมอยางเทยบกนไมได

อนวฒน ศภชตกล

Page 156: Pmk chronicle 2014
Page 157: Pmk chronicle 2014

ผชนะ เปนสวนหนง ของการแก

แตผแพ เปนสวนหนง ของปญหา

ผชนะ เสนอสงใหม ใหทกครา

แตผแพ สรรหา .... ค าแกตว

ผชนะ มกบอก ฉนขอชวย

แตผแพ ไมเอาดวย เรองปวดหว

Page 158: Pmk chronicle 2014

ผชนะ เหนทางออก แมมดมว

แตผแพ เฝาแตกลว ... เจอทางตน

ผชนะ รอโอกาสทอง แมตองยง

ผแพมง เหนแตราย ทหมายนน

ผชนะ วาท าได ตองฝาฟน

ผแพบอก เลกฝน ... มนยากไป

Page 159: Pmk chronicle 2014