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Mariana Asmar Alencar Fisioterapeuta Especialista em Gerontologia pela SBGG Doutora em Ciências da Reabilitação –UFMG Presidente do Departamento de Gerontologia da SBGG- Nacional Curso de Introdução à Geriatria e Gerontologia - POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS IDOSOS-

Politicas públicas e Direitos dos Idosos

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CURSO DE INTRODUÇÃO A GERIATIA E GERONTOLOGIA Politicas Públicas e Direitos dos Idosos Mariana Asmar Alencar Fisioterapeuta Especialista em Gerontologia pela SBGG Doutora em Ciências da Reabilitação –UFMG Presidente do Departamento de Gerontologia da SBGG- Nacional

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Page 1: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

Mariana Asmar AlencarFisioterapeuta

Especialista em Gerontologia pela SBGG

Doutora em Ciências da Reabilitação –UFMG

Presidente do Departamento de Gerontologia da SBGG- Nacional

Curso de Introdução à Geriatria e Gerontologia

- POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS IDOSOS-

Page 2: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

Situação atual

Marcos Legais

Desafios

Dados socio-demograficos e epidemiologicos

Constituição Federal,Política Nacional do Idoso,Estatuto do Idoso

POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS

IDOSOS

POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS

IDOSOS

Novos paradigmas para uma sociedade em acelerado processo de envelhecimento

Page 3: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

DADOS SOCIO-DEMOGRAFICOS E

EPIDEMIOLOGICOS

POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS

IDOSOS

POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS

IDOSOS

Situação atual

Page 4: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

Censo 2010 do IBGE

Expectativa de vida no Brasil cresce + de 11 anos

Idade média alcançada por quem nasceu no Brasil

passou de 62,52 anos para 73,76 no período entre

1980 e 2010

449.129 habitantes no Brasil com 90 anos ou mais

Expectativa de vida no Brasil cresce + de 11 anos

Idade média alcançada por quem nasceu no Brasil

passou de 62,52 anos para 73,76 no período entre

1980 e 2010

449.129 habitantes no Brasil com 90 anos ou mais

Page 5: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

Censo 2010 do IBGE

Outra modificação importante se deu no cálculo

da esperança de vida aos 60 anos:

Em 1980, quem atingisse essa idade no País

poderia esperar viver mais 16 anos, quatro meses e

seis dias;

em 2010, essa sobrevida se alargara para 21 anos

sete meses e seis dias, mais quatro anos, oito meses

e quinze dias.

Page 6: Politicas públicas e Direitos dos Idosos
Page 7: Politicas públicas e Direitos dos Idosos
Page 8: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

Um país caracterizado por grandes

contrastescontrastes

Page 9: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

Envelhecimento na atualidade se manifesta como:

Questão pública

Deve ser focalizado positivamente para o desenvolvimento humano

Não deve ser visto como problema social

Temos que nos preparar:

Vulnerabilidades do grupo etário → devem ser incluídas nos desenhos das políticas públicas → impondo-se a obrigatoriedade de defesa e proteção das pessoas idosas em condições de fragilidade e finitude.

POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS

IDOSOS

POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS

IDOSOS

Minayo & Coimbra Jr, 2004; Felício & Pessini, 2009

Page 10: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

Pressupostos de uma política de saúde:

1.Traduzir aspirações e interesses da sociedade;

2.Considerar as peculiares de grupos populacionais, gênero, territorialidade e meio ambiente,

3. Permitir vislumbrar indicadores que possibilitem a sua avaliação e seu impacto na sociedade a que se destina.

POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS

IDOSOS

POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS

IDOSOS

Page 11: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

Pressupostos de uma política de saúde para a pessoa idosa:

1. Considerar as mudanças demográficas e epidemiológicas → ↓ taxa de natalidade e ↑ expectativa de vida

2. Estilo de vida, atitudes e comportamentos que favoreçam o envelhecimento saudável e ativo

3. Considerar pessoas em processo de envelhecimento

4. Idosos em situação de vulnerabilidade e ou de fragilidade.

POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS

IDOSOS

POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS

IDOSOS

Page 12: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS

IDOSOS

POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS

IDOSOS

Marcos Legais

Page 13: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

Século XX - Constituição Federal de 1988 assegura os direitos de saúde a toda a população brasileira:

artigo 196: “A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.”

POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS

IDOSOS

POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS

IDOSOS

Page 14: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

• CONSTITUIÇÃO FEDERAL - 1988

O direito universal e integral à saúde.

Título VIII - Cap. VII - Art. 230

A família, a sociedade e o Estado têm o dever de amparar as pessoas idosas, assegurando sua participação na comunidade, defendendo sua dignidade, bem estar e garantindo-lhes o direito à vida.

§1º os programas de amparo aos idosos serão executados preferencialmente em seus lares.

POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS

IDOSOS

POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS

IDOSOS

Page 15: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

• CONSTITUIÇÃO FEDERAL - 1988

Artigo 229 que: “Os pais têm o dever de assistir,

criar e educar os filhos menores, e os filhos

maiores têm o dever de ajudar e amparar os

pais na velhice, carência ou enfermidade.”

POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS

IDOSOS

POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS

IDOSOS

Page 16: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

Lei 8.080 de 19/09/1990 - implantação do SUS que “dispõe sobre as

condições para a promoção, a proteção e a recuperação da saúde, a

organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras

providências”.

Lei 8.142 de 28/12/1990, “dispõe sobre a participação da comunidade na

gestão do Sistema Único de Saúde e sobre as transferências

intergovernamentais de recursos financeiros na área de saúde”.

Além disso foram criados o Conselho Nacional de Saúde e os Conselhos

Estaduais e Municipais de Saúde, importantes instrumentos para o

ordenamento da gestão e o controle social das ações de Saúde.

POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS

IDOSOS

POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS

IDOSOS

Page 17: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

POLÍTICA NACIONAL DO IDOSO Lei nº 8.842/94 e Decreto nº 1.948/96

• Assegura direitos sociais à pessoa idosa, criando

condições para promover sua autonomia, integração e

participação efetiva na sociedade, reafirmando o direito à

saúde nos diversos níveis de atendimento do SUS.

• Principal agravo que pode afetar a pessoa idosa →

perda de sua capacidade funcional,

Perda das habilidades físicas e mentais necessárias

para realização de atividades básicas e instrumentais

da vida diária.

Page 18: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

Objetivos: permitir ganhos nos níveis de saúde,

principalmente em termos de independência funcional e

anos potenciais de vida ativa.

Instrumentos de avaliação:

Indicadores de saúde: tais como longevidade e

manutenção da capacidade funcional, tanto física quanto

mental, consequentes à redução da morbimortalidade.

POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS

IDOSOS

POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS

IDOSOS

Page 19: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

ESTATUTO DO IDOSO Lei 10741 – 1 de outubro de 2003

Capítulo IV –Do Direito à Saúde (art. 15/16/17/18/19 )

Art.15 - garantir o acesso universal e igualitário em conjunto articulado e contínuo das ações e serviços, para a prevenção, promoção, proteção e recuperação da saúde, incluindo a atenção especial às doenças que afetam preferencialmente os idosos.

A prevenção e a manutenção da saúde do idoso serão efetivadas por meio de:

Cadastramento da população idosa em base territorial; Atendimento geriátrico e gerontológico em ambulatórios; Unidades geriátricas de referência, com profissionais

especializados nas áreas de geriatria e gerontologia; Atendimento domiciliar; Reabilitação orientada pela geriatria e gerontologia, para

redução de sequelas decorrentes de agravos à saúde;

Page 20: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

Art.48. Parágrafo único: Estatuto regulamenta que as entidades governamentais e não governamentais de assistência ao idoso ficam sujeitas à inscrição de seus programas, junto ao órgão competente da Vigilância Sanitária e Conselho Municipal da Pessoa Idosa, e em sua falta, junto ao Conselho Estadual ou Nacional da Pessoa Idosa, especificando os regimes de atendimento.

ILPI’s tem suas normas de funcionamento regidas pela Portaria n° 73, de 10 de maio de 2001, do Ministério da Previdência e Assistência Social.

Fiscalização - Vigilância Sanitária, Resolução de Diretoria Colegiada, RDC 283, de 27 de janeiro de 2005 - regulamento técnico para o funcionamento das ILPI’s.

ESTATUTO DO IDOSO – Lei 10741 – 1 de outubro de 2003

Page 21: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

OBJETIVO

Garantir atenção adequada e digna para a

população idosa brasileira, em consonância com os

princípios e diretrizes do SUS; direciona medidas

individuais e coletivas em todos os níveis de atenção

à saúde.

POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA

Port. 2528/GM de 19 de outubro de 2006

Page 22: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA

Objetivo:

Atuar em dois grandes eixos, tendo como paradigma a capacidade funcional da pessoa idosa.

Idosos Independentes

Idosos Independentes

Idosos em situaçãode Vulnerabilidade

Page 23: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

Linha de Cuidado ao I doso

Ações:Atenção DomiciliáriaReabilitaçãoPrevenção secundária

Ações:Promoção PrevençãoReabilitação PreventivaAtenção BásicaSuporte Social IN

TERS

ET

ORIA

LID

AD

E

I NDEPENDENTE

FRÁGI L

Page 24: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

Promoção do envelhecimento ativo e saudável.

Atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa.

Estímulo às ações intersetoriais, visando à integralidade da atenção.

Implantação de serviços de atenção domiciliar.

Acolhimento preferencial em unidades de saúde, respeitando o critério de risco.

Provimento de recursos capazes de assegurar qualidade da atenção à saúde da pessoa idosa.

DIRETRIZES DA POLÍTICA NACIONAL

DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA

Page 25: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

Formação e educação permanente dos profissionais de

saúde do SUS na área de saúde da pessoa idosa.

Fortalecimento da participação social.

Divulgação e informação sobre a Política Nacional de

Saúde da Pessoa Idosa para profissionais de saúde,

gestores e usuários do SUS.

Promoção de cooperação nacional e internacional das

experiências na atenção à saúde da pessoa idosa.

Apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas

DIRETRIZES DA POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA

Page 26: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

As leis são aplicadas????

Page 27: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

DESAFIOS

POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS

IDOSOS

POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS

IDOSOS

Page 28: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

DESAFIOS

↑ número de idosos muito idosos

Feminilização do envelhecimento

Idosos com baixa escolaridade

Elevada morbidade física e mental

Residente na comunidade, mora só ou com o cônjuge, ou vive junto

com outros familiares e agregados

Visitas frequentes aos serviços de saúde e com problemas

recorrentes

POLÍTICAS PÚBLICAS COM BAIXA EFETIVIDADE.

POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS

IDOSOS

POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS

IDOSOS

Page 29: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

ACOLHIMENTO À PESSOA IDOSAACOLHIMENTO À PESSOA IDOSA

Qualificação Geriátrica – Gerontológica dos profissionais que

atuam junto a população idosa.

Idosos apresentam peculiaridades no envelhecimento nas quais

os profissionais de saúde tem tido pouco

conhecimento

Page 30: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

Os profissionais de saúde deverão:

Entender → questões do processo de envelhecimento e suas especificidades

Reconhecer → necessidade do trabalho em redes intersetoriais e interdisciplinares integradas e complementares

Facilitar → acesso dos idosos aos diversos níveis de complexidade

Identificar → rede de apoio familiar, social e institucional

ACOLHIMENTO À PESSOA IDOSAACOLHIMENTO À PESSOA IDOSA

Page 31: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

Idosos visitam frequentemente serviços de saúde

Equipes de saúde multiprofissionais → preparadas e

capazes de passar aos idosos o treinamento adequado,

com vista ao autocuidado;

Cuidado familiar, formal e informal, que pode ser

dispensado na própria comunidade e em especial no

domicílio

Orientações para cuidadores de idosos dependentes.

Equipes de saúde multiprofissionais → preparadas e

capazes de passar aos idosos o treinamento adequado,

com vista ao autocuidado;

Cuidado familiar, formal e informal, que pode ser

dispensado na própria comunidade e em especial no

domicílio

Orientações para cuidadores de idosos dependentes.

ACOLHIMENTO À PESSOA IDOSAACOLHIMENTO À PESSOA IDOSA

WHO, ICF, 2003

Page 32: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

O que fazer?

Page 33: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

SERVIÇOS DE ATENÇÃO À PESSOA IDOSASERVIÇOS DE ATENÇÃO À PESSOA IDOSA

REQUEREM:

Organização da porta de entrada – ACOLHIMENTO;

Humanização do Atendimento;

Utilização da referência e contra-referência

REGULAÇÃO (inclusive intersetorial integrada);

Equipe multiprofissional e interdisciplinar com

conhecimentos em geriatria e gerontologia.

Page 34: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

PROMOÇÃO DE SAÚDE DA PESSOA IDOSAPROMOÇÃO DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA

Promoção da saúde em favor do envelhecimento bem-sucedido requer:

Ampliação e a renovação → modelos de atenção-cuidado-

prevenção-reabilitação

Diretrizes das ações coletivas → incluindo as alternativas

que permitam a participação popular desde suas

formulações visando à defesa dos direitos sociais e da

cidadania em favor do “viver melhor”, traduzida como qualidade

de vida Lima-Costa & Veras 2003

Page 35: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

DESAFIO DA DECISÃO POLÍTICA: 

Adotar decisões sequenciais e interrelacionadas aos processos de formulação → demandas e necessidades.

Processo de formulação de políticas envolve → integralidade da atenção.

Políticos e técnicos capazes de ouvir e interpretar as necessidades da população → encontrando caminhos estratégicos alternativos que considerem a eficiência e a eficácia nas políticas públicas;

POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS

IDOSOS

POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS

IDOSOS

Page 36: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

DESAFIO DA DECISÃO POLÍTICA:

OMS (re)direciona suas estratégias para o desenvolvimento de programas e práticas:

Velhice não é doença→ considerar o envelhecimento parte do ciclo vital;

Promover a saúde a longo prazo→ atenção no envelhecimento saudável;

Observar as influências culturais → contexto importante para a saúde e bem-estar;

Reconhecer as diferenças entre os sexos → no que se refere à saúde e ao modo de vida;

Adotar enfoques solidários comunitários → a grande maioria dos idosos vive na comunidade;

Fortalecer os vínculos intergeracionais Kalache & Kickbusch, 1997

Page 37: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

COORDENAÇÃO NACIONAL DOS CENTROS DE REFERÊNCIA EM ASSISTÊNCIA À SAÚDE DO IDOSO 2005

Page 38: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

É possível implementar políticas públicas de

assistência à saúde do idoso?

Page 39: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

SIM

Page 40: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

OMS → diretrizes para um envelhecimento ativo → visa

a programação e efetivação de ações individuais,

comunitárias e sociais direcionadas para um viver

mais e melhor com independência global e

participação social.

CONCEITO DE ENVELHECIMENTO ATIVO

ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE, 2005

Page 41: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

OMS → divulgou através de material didático as normativas

para se alcançar uma sociedade mais adequada a dar o

suporte devido, através de políticas públicas e educação

daqueles que envelhecem.

Ao instalar essa política a OMS esperava que as sociedades

do mundo todo, assim como os próprios idosos se

preparassem e fizessem valer suas orientações para o

envelhecimento ativo.

CONCEITO DE ENVELHECIMENTO ATIVO

ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE, 2005

Page 42: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

participação

saúde

segurança

ENVELHECIMENTO ATIVOENVELHECIMENTO ATIVO

WHOWHO

Page 43: Politicas públicas e Direitos dos Idosos

Promoção do envelhecimento ativo com inclusão social

“Mais importante que acrescentar anos a vida, é acrescentar vida aos anos”.

Marcelo Salgado

Obrigada!

[email protected]@hotmail.com