Fibromialgia

Lucía Martínez-Villasante Aleman

Ciencias para el mundo contemporáneo 1º B

¿Qué es la fibromialgia? - Es una afección común caracterizada por

puntos de sensibilidad y dolor prolongados en todo el cuerpo en las articulaciones, los músculos, los tendones y otros tejidos blandos. Algunos de los problemas que comúnmente se asocian con la fibromialgia son: fatiga, rigidez por las mañanas, problemas de sueño, dolores de cabeza, entumecimiento de manos y pies, depresión y ansiedad.

- La fibromialgia puede presentarse por sí sola o puede aparecer junto con otras afecciones musculoesqueléticas como artritis reumatoidea o lupus.

Causas, incidencia y factores de riesgo

- Se desconoce la causa de este trastorno, pero el trauma físico y emocional puede jugar un papel importante en la aparición del síndrome. Algunas evidencias sugieren que los pacientes con fibromialgia presentan respuestas anormales de transmisión del dolor.

- Se ha propuesto que los trastornos del sueño, comunes en pacientes con fibromialgia, puedan ser realmente la causa de la afección .Otra hipótesis sugieren que la enfermedad pueda estar relacionada con cambios en el metabolismos musculoesquelético, posiblemente generados por la disminución del flujo saguíneo, que podría causar fatiga crónica y debilidad.

- Estudios piloto han demostrado una posible tendencia hereditaria hacia la enfermedad aunque la evidencia es muy preliminar.

- Los hombres y las mujeres de todas las edades sufren de fibromialgia, pero el trastorno es mas común entre las mujeres de 20 a 50 años.

Síntomas - La característica abrumadora de la

enfermedad es el dolor prolongado en todo el cuerpo con puntos de sensibilidad definidos, los cuales se diferencian de los puntos desencadenantes observados en otros síndromes de dolor. A diferencia de los puntos de sensibilidad, los puntos desencadenantes pueden presentarse de manera aislada y representar una fuente de dolor que se irradia, incluso en ausencia de presión directa.

- El dolor de la fibromialgia puede parecerse al dolor esperimentado con varios tipos de artritis. Sin embargo, la inflamación considerable, la desnutrición y deformidad articular que se observan en enfermedades como artritis reumatoidea no ocurren con el sindrome de fibromialgia solo.

- Para algunos pacientes, el dolor disminuye durante el día y aumenta nuevamente en las horas de la noche, aunque muchos de ellos presentan dolor implacable durante todo el día. El dolor puede aumentar con la actividad, el frío, el clima húmedo, la ansiedad y el estrés.

- Síntomas específicos: Dolor en el cuerpo Dolor muscular facial crónico Fatiga

Síndrome del intestino irritable Problemas de memoria y dificultades

cognitivas Trastornos del sueño Entumecimiento y hormigueo Palpitaciones Disminución de la tolerancia al

ejercicio Alteraciones del sueño Jaquecas o migrañas tensionales

Signos y Exámenes

- El diagnóstico de fibromialgia requiere una historia de 3 meses mínimo de dolor generalizado, además de dolor y sensibilidad en por lo menos 11 a 18 sitios de puntos sensibles que comprenden tejido fibroso o músculos de: Brazos (codos) Nalgas Tórax Rodillas

Espalda baja Cuello Caja torácica Hombros Muslos - Algunas veces, se realizan pruebas de

laboratorio y radiografías para ayudar a confirmar el diagnóstico, descartando otras afecciones que pueden presentar síntomas similares. Las siguientes afecciones han sido asociadas con fibromialgia o enmascaran sus síntomas:

Cáncer Enfermedad degenerativa lumbar o

cervical Síndrome de fatiga crónica

Depresión Infección por VIH Hipotiroidismo Síndrome del intestino irritable Enfermedad de Lyme Artritis reumatoidea Trastornos del sueño

- En los casos leves, los síntomas pueden desaparecer cuando se reduce el estrés o se producen cambios en el estilo de vida. Para el tratamiento, usualmente se recomienda una combinación de medicamentos, educación al paciente, fisioterapia y asesoría. Muchos pacientes que padecen fibromialgia han encontrado ayuda en los grupos de apoyo.

Tratamiento

- En 2007, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos aprobó la pregabalina (Lyrica) como el primer fármaco para el tratamiento de la fibromialgia. En junio de 2008, un segundo fármaco, Cymbalta, que previamente estaba aprobado para tratar la depresión, recibió la aprobación de la FDA para tratar también la fibromialgia. En el 2009, la FDA aprobó el uso de milnacipran (Savella ) para el tratamiento de la fibromialgia.

- El consumo de una dieta equilibrada y evitar el consumo de cafeína pueden ayudar a resolver los problemas de sueño, al igual que reducir la intensidad de los síntomas. También las medidas que se tomen en el estilo de vida para mejorar la calidad del sueño pueden ser eficaces para la fibromialgia.

- Algunos informes indican que el aceite de pescado, las combinaciones de magnesio y ácido málico o las vitaminas pueden tener alguna efectividad en el tratamiento de esta enfermedad. La reducción del estrés y el mejoramiento de las habilidades de adaptación del paciente también pueden ayudar a disminuir los síntomas de dolor.

- Se recomienda mejorar el estado físico por medio del ejercicio. Los estudios han demostrado que los síntomas de fibromialgia se pueden aliviar por medio del ejercicio aeróbico. La mejor manera de iniciar un programa de entrenamiento físico es comenzar con sesiones cortas de ejercicio suave y de bajo impacto, como caminar y nadar. La duración de cada sesión puede aumentarse lentamente.

- Los intentos de mantenerse en un programa de ejercicios a menudo fallan debido a que se empiezan de forma demasiado agresiva, con sesiones que son largas o intensas. Empezar lenta y suavemente puede ayudar a moderarse dentro de un programa eficaz que se pueda soportar.Los casos graves de fibromialgia pueden requerir la remisión a una clínica de tratamiento del dolor.

- La fibromialgia es un problema crónico, cuyos síntomas algunas veces mejoran; pero en otros casos pueden empeorar y continuar durante meses o años. La clave está en buscar ayuda profesional que incluya un procedimiento multifacético para el manejo y tratamiento de la enfermedad. No hay pruebas de que el síndrome de fibromialgia genere un aumento en la tasa de mortalidad.

Expectativas (pronóstico)