PLAN NACIONAL PARA LA PLAN NACIONAL PARA LA PREVENCION DEL VHB, VIH, PREVENCION DEL VHB, VIH,

Y LA TB POR RIESGO Y LA TB POR RIESGO OCUPACIONAL OCUPACIONAL

EN LOS TRABAJADORES EN LOS TRABAJADORES DE SALUD DE SALUD 2010 -20152010 -2015

Dirección de de Salud Ocupacional

Dr. Edilberto Jesús, SALAS SUAREZDirección de Salud OcupacionalDIGESA-MINSA

CONTENIDO

Introducción Finalidad Objetivo Contenido

Principios Salud y Seguridad Ocupacional de los Trabajadores de

Salud Perfil de la Situación de Salud y su Relación con la Salud

y Seguridad Ocupacional del sector Salud Estrategias y Actividades Presupuesto

Perspectivas de Implementación del Plan

I. INTRODUCCION

Los TS están expuestos a sangre y otros fluidos corporales durante su trabajo. En consecuencia, corre el riesgo de sufrir infecciones virales transmitidas por sangre, incluyendo el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), virus de hepatitis B (VHB) y virus de hepatitis C (VHC). El riesgo de infección de los TS depende de la prevalencia de las enfermedades de los pacientes a los que atienden y de la naturaleza y frecuencia de la exposición.

II. FINALIDAD

Proteger la salud de los Trabajadores de Salud y fortalecer la atención de los Servicios de Salud del Perú a través de una gestión inclusiva de la salud ocupacional en los Establecimientos de Salud en el ámbito nacional, regional y local.

III. OBJETIVO S

OBJ ETIVO GENERAL: Disminuir la exposición al VHB, VIH, y la TB de los

Trabajadores de Salud, fortaleciendo las medidas de prevención y el control de los daños a la salud por riesgo ocupacional en el sector salud.

ESPECIFICOS: Establecer las actividades de vigilancia sanitaria, prevención y

control de las Enfermedades Ocupacionales por VHB, VIH y la TB en los trabajadores de salud.

Implementar en los EE.SS. y SMA, ambientes de trabajos seguros y saludables para los trabajadores, los pacientes, y terceras personas.

Implementar la gestión institucional del sistema de salud y seguridad ocupacional de los trabajadores del sector salud.

V.- AMBITO DE APLICACION

Es de aplicación en todos los EE.SS y servicios médicos de apoyo públicos y privados a nivel nacional, regional y local.

6.1 PRINCIPIOS:

No discriminación: Igualdad de género: Ambiente de trabajo sano y seguro: Confidencialidad: Continuación de la relación de trabajo: Prevención: Asistencia en salud ocupacional y apoyo

VI. PLAN NACIONAL DE PREVENCION DEL VHB, VIH y la TB

Asesoría y comunicación para la administración y los empleados, educación, entrenamiento y consejería.

Vigilancia del Ambiente de Trabajo en forma anual (anexo 1y 2).

Vigilancia de la Salud de los Trabajadores (Anexo 3). Cuidados de la salud: primeros auxilios, vacunación,

programas de salud, incluyendo servicios médicos curativos, la gestión del riesgo en el trabajo, y la gestión de los residuos sólidos hospitalarios y coordinación con otras áreas

6.2.- Salud y Seguridad Ocupacional del Sector Salud:

6.3.- Medidas de Protección de la Salud de los Trabajadores de Salud

MEDIDAS DE CONTROL ADMINISTRATIVAS: de gestión, como la implementación de los servicios de salud ocupacional.

MEDIDAS DE CONTROL AMBIENTAL: del lugar de trabajo como la implementación de cambios de agujas seguras y de mejoramiento de la ventilación.

MEDIDAS DE CONTROL MEDICA: de la salud de los trabajadores como la inmunización contra la hepatitis B, y la profilaxis Post exposición contra el VIH.

Implementar los Comités de SSO y las Unidades de SSO

Impulsar el Diagnostico Precoz de los pacientes con TB

Implementar políticas de Gestión del Riesgo en el Trabajo

Evitar la discriminación y la estigmatización de los Trabajadores de Salud con TB

Medidas de Control Administrativo

Medidas de Control Ambiental

Ventilación Natural.

Ventilación Mecánica.

Esterilización: Radiación Ultravioleta, y Filtros HEPA.

Aislamiento

Exámenes Médicos Ocupacionales, prueba de la Tuberculina y en caso de positibidad Baciloscopia, Radiografía Toráxico,

Medidas de Control Medico

Los datos de morbimortalidad en general: Infecciones Respiratorias Agudas Las enfermedades del sistema urinario y Las enfermedades del aparato circulatorio

Morbimortalidad especifica: cirrosis, eventos de intención no determinada (accidentes), VIH, y la TB

6.4. PERFIL SITUACIONAL DE SALUD

Problemas de salud publica identificados se hace mención de:

Alta Razón de Mortalidad Materna, Alta Mortalidad Infantil, Alto Porcentaje de Desnutrición Crónica Infantil,

Deficiente Salud Mental en la Población Alta Prevalencia de Enfermedades Trasmisibles

(VIH/SIDA, Malaria, TB, Dengue, Bartonelosis, Chagas, Leishamaniosis, y peste),

Alta Mortalidad por cáncer, Incremento de las Enfermedades Crónico Degenerativas,

Persistencia de las Enfermedades Inmunoprevenibles, Incremento de las Enfermedades por Causa externas, e Incremento de la Discapacidad

6.5. ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES

Establecer las actividades de vigilancia sanitaria, prevención y control del VHB, VHI y la TB por Riesgo Ocupacional en los trabajadores de salud.

Objetivo especifico 1

6.5.1 Implementar las medidas de Prevención de los Accidentes Punzocortantes y Exposición Ocupacional a Agentes patógenos de la Sangre para VHB, VHC y VIH en Trabajadores de Salud

Vigilancia de los Accidentes Punzocortantes

con la metodología de EpiNET

Accidentes Punzocortantes en Trabajadores de Salud y Exposición Ocupacional a Agentes

Patógenos de la Sangre

Reporte y Vigilancia Sanitaria

de Accidentes Punzocortantes

Entrenamiento en la Prevención

De Accidentes Punzocortantes

Implementación de los Controles de Ingeniería con

agujas seguras

Fortalecimiento de la distribución y aplicación de

Equipo de Protección Personal en los Trabajadores de Salud

Implementar el esquema de vacunación a los TS y analizar la cobertura de vacunación de

los TS contra el VHB

Intervenciones en Prevención Primaria

de Accidentes Punzocortantes

Reforzar la implementación de la disponibilidad de recipientes

rígidos, manejo, separación, manipulación segura y el

tratamiento de los desechos de objetos punzocortantes

Intervenciones en Prevención Secuandaria

de Accidentes Punzocortantes

Implementar los Exámenes Médicos Ocupacionales de Seroprevalencia para VHB,

VHC y los exámenes potexposicion para el VIH en

los TS

Reforzar la Profilaxis Postexposicion a VIH de los TS

Vigilancia de los Accidentes Punzocortantes

con la Ficha Única de Aviso de Accidentes de

Trabajo

Inyecciones Seguras

Precauciones Universales y Bioseguridad

ANEXO N° 05ANEXO N° 05PREVENCIÓN DEL VHB – VIH POR PREVENCIÓN DEL VHB – VIH POR

A. PUNZOCORTANTES EN TSA. PUNZOCORTANTES EN TS

6.5.2.Implementar las medidas de prevención para la TB y de otros patógenos de transmisión aérea por Riesgos Ocupacional en los Trabajadores de Salud

Exposición Ocupacional a TB en los Trabajadores de Salud

Vigilancia Sanitariade los Ambientes de Trabajo

Entrenamiento en la Prevenciónde la TB por Riesgo Ocupacional

Implementar la utilización de Ventilación, de Radiación Ultravioleta y de filtros HEPPA según áreas de riesgo en los

EE. SS.

Implementar programas de Protección Respiratoria para la Prevención de la TB por riesgos ocupacional

Intervenciones en Prevención Primariade la transmisión de la TB

Intervenciones en Prevención Secundaria

de la transmisión de TB

Implementar los Exámenes Medico Ocupacionales para TB

en TS

Reforzar la aplicación del tratamiento precoz para TB

en los TS

Monitoreo de la Ventilación, de los cambios y circulación de aire en los

EE.SS.

Protección Respiratoria

Precauciones Universales y Bioseguridad

Medidas en el ambiente de trabajo: ventilación natural, mecánica, y sistemas tecnológicos

ANEXO N° 06ANEXO N° 06PREVENCIÓN DE LA TB PREVENCIÓN DE LA TB

POR RIESGO OCUPACIONAL EN LOS TSPOR RIESGO OCUPACIONAL EN LOS TS

6.5.3.Implementar Servicios de Salud Ocupacional en los EE.SS. y SMA, para los trabajadores de salud.

6.5.4.-Coordinar y contribuir al desarrollo de las actividades de los Planes, Programas y Proyectos de Prevención de las Infecciones Intrahospitalarios, de Salud y Seguridad del Paciente, y de Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios

Implementar en los EE.SS y SMA, ambientes de trabajo seguros y saludables para los trabajadores, pacientes y terceras personas.

Objetivo especifico 2

6.5.5 .- Fortalecer el componente de Salud Ocupacional en las intervenciones del sector salud en Inmunizaciones. Prevención del VIH, TB, otros Riesgos Biológicos emergentes incluyendo los de salud mental.

6.5.6.- Coordinar con el sector trabajo, actividades de gestión del riesgo en salud y seguridad en el trabajo.

Fortalecer la gestión institucional del sistema de la salud y seguridad ocupacional de los trabajadores del sector salud

Objetivo especifico 3

Gestión de Salud y Seguridad Ocupacional en el sector salud.

6.5.7.- Promover y difundir la protección de la salud de los TS a través de los sistemas de gestión de salud y seguridad ocupacional en el sector salud

6.5.8.- Implementar y conformar los CSSO en los EESS y SMA.

Implementar las Unidades de Salud Ocupacional y los Comités de Seguridad y Salud en el Trabajo.

6.6. Articulación de los objetivos, estrategias y actividades del Plan

El nivel nacional, a través de la Dirección de Salud ocupacional de la DIGESA, deberá evaluar el cumplimiento del Plan y adoptar las medidas correctivas que fueran necesarias para garantizar su ejecución. El nivel regional, a través de las Direcciones y/o Unidades de Salud Ocupacional, monitoreará y evaluará las actividades de su competencia en los establecimiento de salud y servicios médicos de apoyo de su jurisdicción, enviando semestralmente un informe de los avances dirigido al nivel nacional, e un informe anual consolidado con su respectivo análisis y recomendaciones para la mejora; asimismo deberá tomar las medidas correctivas de ser el caso en dichos períodos.

6.6. …

El nivel local, a través del Responsable de Salud Ocupacional de los EE.SS., estará a cargo principalmente del monitoreo del cumplimiento de las actividades señaladas en el Plan y elaborará un informe semestral sobre los avances y cumplimientos alcanzados, así como un Informe anual consolidado con su análisis respectivo y medida correctivas. La evaluación de los avances en el cumplimiento del Plan Nacional, se deberá realizar por lo menos anualmente, en la que participarán los tres niveles del sistema. Para el primer y segundo año, el plan iniciará la implementación en 05 regiones del país, ver Anexo N°07,

6.7. Proceso de ejecución y evaluación del Plan

Objetivo Especifico

Estrategia Actividades Indicadores Meta Operativa Unidad Orgánica por

Niveles (Nacional, Regional y

Local

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Establecer las actividades de vigilancia sanitaria, prevención y control de las Enfermedades Ocupacionales por VHB, VIH y la TB en los trabajadores de salud.

1.- Implementar las medidas de Prevención de los Accidentes Punzocortantes y Exposición Ocupacional a Agentes patógenos de la Sangre para VHB, VHC y VHI en Trabajadores de Salud

Normar la Prevención de los Accidentes Punzocortantes

Norma difundida 1 1 1 1 1 1 DIGESA

Desarrollar la Vigilancia de los Accidentes Punzocortantes en los EE.SS. y SMA a nivel nacional con la Ficha Única de Aviso de Accidentes de Trabajo-FUAAT y con la metodología de EpiNET (Anexo N° 06)

Accidentes Punzocortantes Vigilados con la FUAAT y EpiNET

1000 1500 2000 3000 4000 5000 DIGESA CENSOPAS /INS DIRESAs y DISAs EE.SS.

Entrenamiento en la prevención y el control de la exposición a patógenos de la sangre por riesgos ocupacional y Precauciones Universales

RRHH Entrenado

10%

20%

30%

40%

50%

50%

DIGESA DIRESAs y DISAs EE.SS.

Implementación de controles de ingeniería- agujas con dispositivos de Seguridad en los EESS de acuerdo a la Vigilancia de los Ambiente de Trabajo

EE.SS. y S.M.A. con cambios de ingeniería de agujas con dispositivos de seguridad

30 100 150 200 250 350 DIGESA OGA DIRESAs y DISAs EE.SS.

Fortalecimiento de la distribución y aplicación de Equipo de Protección Personal en los Trabajadores de Salud

EE.SS. y S.M.A. con Programas de implementación de equipos de protección

30 100 150 200 250 350 DIGESA DIRESAs y DISAs EE.SS.

Ejecutar el esquema de vacunación a los TS y analizar la cobertura de vacunación de los TS contra el VHB

TS Protegidos

85%

85%

90%

90%

100%

100%

DGSP DIGESA DIRESAs y DISAs EE.SS.

Implementar los Exámenes Médicos Ocupacionales de Seroprevalencia para VHB, VHC y los exámenes postexposición para el VIH en los TS (Anexo N° 03)

TS con Exámenes Médicos

10%

20%

30%

40%

50%

50%

DGSP DGRRHH DIGESA DIRESAs y DISAs EE.SS.

Fortalecer la implementación de la Profilaxis Postexposición a VIH de los TS

TS con PPE

10%

20%

30%

40%

50%

50%

DGSP DIGESA y DISAs EE.SS.

Año 2012 2013 2014 2015

Monto S/. 800 000.00 800 000.00 8 00 000.00 1 000 000.00

Total S/. 3 400 000.00

6.8.- PRESUPUESTO

Año 2012 2013 2014 2015

Monto S/. 800 000.00 800 000.00 8 00 000.00 1 000 000.00

Total S/. 3 400 000.00

TOTAL DE PRESUPUESTO AÑOS 2010 Y 2011642

620.00

MUCHAS GRACIASDr. Edilberto J. Salas Suárez

DSO/MINSA