Prevenção de Acidentes na Infância

DR. ROGÉRIO FORTUNATO DE BARROSDR. ROBERTO SALVADOR MARTINS

O que são Acidentes ?

São lesões não-intencionais, leves ou graves, provocadas por ações sem a prévia intenção de causar o ferimento

Tem como possíveis conseqüências :

Seqüelas Morte

Prevenção de Acidentes na Infância

Acidentes são a maior causa de morte ou seqüelas entre crianças de 0 a 14 anos no Brasil.

A alta incidência dos acidentes na infância ocorre por 2 principais motivos:

•lapso de supervisão •mecanismo de segurança não utilizado

Prevenção de Acidentes na Infância

Dados do Ministério da Saúde brasileiro – Média anual 0-14 anos:• 140 mil são hospitalizadas • 40 mil ficam com seqüelas permanentes • 7 mil morrem

90% dos acidentes podem ser evitados com: *Ações Educativas*Alterações no Meio Ambiente*Modificações de Arquitetura *Cumprimento de Regulamentação Específicas

Acidentes acontecem:

Independente da vontade humana Desencadeado pela ação repentina e rápida de uma causa

externa: lesão corporal ou mental Cadeia de eventos:

período curto de tempo (geralmente segundos ou minutos) indesejado conscientemente começa com a perda de controle do equilíbrio entre um

indivíduo e seu sistema (vítima x ambiente) termina com a transferência de energia (cinética, química,

térmica, elétrica ou radiação ionizante) do sistema para o indivíduo

Fatalidade x Evento Previsível

(prevenção) Ministério de Saúde (2001): “Política Nacional de Redução de Mortalidade por Acidentes e Violência” Diretrizes:

promover comportamentos e ambientes seguros e saudáveis monitoramento da ocorrência de acidentes e de violências sistematização, ampliação e consolidação do atendimento pré-hospitalar assistência interdisciplinar e intersetorial às vítimas de acidentes e de

violências estruturação e consolidação do atendimento

voltado à recuperação e à reabilitação capacitação de recursos humanos apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas

Fases do Acidente (evento) Em todas essas fases pode ocorrer a prevenção, com o objetivo de eliminar, diminuir ou recuperar a transferência de energia

Fase pré-evento: as condições do ambiente e fatores de risco são (situações de risco domiciliar, grades, cinto de segurança, capacete, álcool x volante e, quando em via pública, adulto por perto)

Fase do evento: acidente com a liberação de energia (limites de velocidade, sinalização, carros “deformáveis”, álcool diluído, protetores de tomada)

Fase pós acidente: relacionada aos acontecimentos após a liberação de energia (Suporte Básico de vida, “Hora de Ouro”, transporte rápido)

Principais causas de morte – Brasil 2000Mortes / 100.000 hab

< 1 ano 1 a 4 anos 5 a 9 anos 10 a 14 anos

15 a 19 anos

Doenças infecto-parasitárias

166.5 12.8 2.6 2.0 3.2

Neoplasias 4.9 5.1 3.9 3.7 5.2Doenças respiratórias 146.5 15.8 2.7 2.2 3.5Afecções do período perinatal

1136.4 0.2 0 0 0

Causas externas 38.5 16.3 12.4 17.4 75.2Acidentes de transporte 2.8 4.5 5.3 5.6 14.7

Quedas 1.2 0.7 0.5 0.4 0.6Submersões 0.8 4.2 2.9 3.7 5.4Queimaduras 1.4 1.1 0.4 0.1 0.2Intoxicação 0.3 0.2 0 0 0.1Suicídios 0 0 0 0.5 2.9Homicídios 2.4 0.8 0.7 3.2 40.5Intenção determinada 5.8 1.5 0.8 1.5 5.8

Tipos x Fases Desenvolvimentos

Tipos x Fases Desenvolvimento

Principais riscos em relação à faixa etária Lactentes

Queimaduras Intoxicações Quedas

Pré-escolar: Atropelamentos, Quedas de lugares

altos, Ferimentos com

brinquedos Queimaduras

Escolar: Atropelamentos Quedas de bicicleta Traumatismos

dentários Ferimentos com

arma de fogo Adolescentes:

Desastre de automóveis e motocicleta

Atropelamentos Queda de bicicleta Fraturas associadas

a práticas esportivas Afogamento Homicídio Intoxicação por

drogas

Situações de Risco: Queimaduras

Queimaduras

O fogo exerce uma atração quase mágica na infância. As crianças mais novas correm um risco ainda maior

Não deixe fósforos, isqueiros e outras fontes de energia ao alcance das crianças

Queimaduras

Durante as festas juninas, dobram os atendimentos a pessoas nas emergências dos hospitais. Mais de 80% das vítimas são crianças.

Não existem fogos de artifício inofensivos. Podem explodir nas mãos, mutilando o manipulador

Queimaduras

Muito cuidado com álcool. Prefira o álcool em gel em porcentagens menores que 90% de alcool em sua constituição, pelo menor poder de explosão

Substitua as fiações antigas e desencapadas e não as deixeembaixo do tapete

Queimaduras

Brincadeiras com pipa só devem ocorrer longe dos fios de alta tensãoCozinhe nas bocas de trás do fogão Mantenha os cabos das panelas sempre virados para dentro do fogão

Pré-evento

Situações de Risco: Quedas

Orientações para os pais 0 - 1 ano

Nunca deixar a criança sozinha. Grades protetoras no berço; Baixar o estrado e o colchão do berço, assim que o bebê

estiver sentando sem apoio; Não deixar travesseiros, brinquedos ou objetos soltos no

berço; Espaço entre as grades não deve ser maior do que 8 – 9 cm; Andadores não devem ser estimulados.

1 – 4 anos: Proteção nas janelas, escadas, travas; Manter portas trancadas, com acesso à cozinha e lavandeira

restrito

Orientações para os pais 5 – 9 anos:

Prestar atenção onde anda e/ou corre Cuidado com trânsito.

Acima de 9 anos Desencorajar brincadeiras e jogos em varandas ou

terraços; Equipamentos de segurança nas atividades de esporte e

lazer; Evitar atividades sobre efeito de medicamentos que

produzam sonolência.

Situações de Risco: Quedas

Situações de Risco: Quedas

Situações de Risco: Afogamento

Situação de Risco: Choque elétrico

Situação de Risco: Intoxicação

Envenenamentos

As crianças mais novas estão naturalmente em maior risco de envenenamento, e a maior freqüência de casos ocorre entre as crianças até 4 anos, no ambiente de casa;

Crianças podem ser envenenadas por Produtos de LimpezaCosméticosPlantasCorpos estranhos / BrinquedosPesticidasTintasmedicamentos

Envenenamentos

Mantenha os produtos em suas embalagens originais e fora da vista e do alcance das crianças. Use cadeados para produtos tóxicos

Envenenamentos

Hospital das Clínicas – UNICAMPTelefones: (19) 3521-6700 / 3521-7555E-mail: cci@fcm.unicamp.br

O que fazer em emergências de envenenamento?

Tenha sempre à mão o telefone de um Centro de Controle de Toxologia. · Idade e Peso da vítima;· Condições de saúde e problemas existentes;· O tipo de substância e modo de contato;

Situações de Risco: Asfixia

A criança pode introduzir objetos pequenos em qualquer orifício do corpo, não entendendo os reais iscos de fazê-lo! Locais de difícil retirada requerem anestesia geral para manipulação e as vezes até grandes cirurgias como broncoscopia e toracotomia por exemplo.Ouvido, vagina, uretra, ânus, boca e narinas são locais que a criança tem curiosidade e podem evoluir com aprisionamento do objeto.

Síndrome do Tanque

Situações de Risco: Atropelamento

Afogamentos

•Ao deixar a criança na banheira para pegar uma toalha: cerca de 10 segundos são suficientes para que a criança fique submersa•Ao atender ao telefone: apenas 2 minutos são suficientes para que a criança submersa na banheira perca a consciência•Sair para atender a porta da frente: uma criança submersa na banheira ou na piscina entre 4 a 6 minutos pode ficar com danos permanentes no cérebro

Afogamentos

Supervisão constante: não permita que a criança nade sozinha e nunca deixe-a dentro ou próxima da água, mesmo em lugares considerados rasos Feche sempre a tampa do vaso sanitário e tranque a porta do banheiro

Afogamentos

Em mares e rios fique alerta as mudanças de ondas e correntes. Vista colete de segurança Matricule as crianças em aulas de natação. A idade ideal é partir de 7 meses após iniciar a ficar de pé. Se você não sabe nadar, matricule-se também (seu filho pode precisar de voce!)http://www.youtube.com/watch?v=aseQsDBJS6c

Quedas: Bicicleta

Quedas: Bicicleta

Atropelamentos

Acidentes de Trânsito A partir do 1º ano de vida o trauma é a maior causa

de morbimortalidade na infância

Trânsito ocasiona a cada ano mais de um milhão de mortes e cerca de 10 milhões de lesões incapacitantes

Locais mais vulneráveis: Cabeça e pescoço

Controle dos atropelamentos Atravessar uma rua: série complexa de até 26 ações

Estudos demonstram Criança não tem maturidade suficiente para entender os sinais de

trânsito e principalmente os mecanismos que disciplinam o fluxo de veículos antes dos 12 anos

Não deveria permitir Nenhuma criança andasse na rua desacompanhada de um adulto

antes dos 12 anos

Regras de segurança para o pedestre no trânsito

Atravessando a rua Pensar: achar o lugar mais seguro; (passarelas e semáforos) Parar: sobre a calçada perto do meio fio em local visível; Olhar e ouvir Esperar Olhar e ouvir novamente Chegar vivo

Andando na rua Caminhar sempre na calçada, longe do meio fio Estar atento para locais de saída de veículos Ao descer do veículo, sempre fazer pelo lado da calçada

Segurança no trânsito - Orientações para os pais

Os pais devem dar o exemplo: Respeitar normas do trânsito, não dirigir alcoolizado,

usar cinto de segurança

Toda criança deve viajar sempre no banco traseiro do automóvel até os 12 anos (orientação da SBP)

Crianças devem usar o assento de segurança adequado para sua faixa etária

Ciclistas devem sempre usar o capacete de proteção