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Al finalizar la capacitación los participantes estarán en capacidad de:
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OBJETIVOS
•Listar las acciones para asegurar el área de un incidente.
•Enumerar los pasos del procedimiento general para evaluar al paciente.
•Describir los procedimientos para estabilizar, movilizar y monitorear al paciente durante su traslado, utilizando los equipos apropiados.
Ytalo De la Roca C.964059974
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PROPÓSITO
Proporcionar a los participantes los conocimientos y las técnicas necesarias para atender
correctamente a un paciente por trauma, en el propio lugar del incidente, estabilizar su
condición y transportarlo de manera segura hasta donde recibirá atención médica.
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Los primeros auxilios son actuaciones que se realizan urgentemente a una persona lesionada, enferma o accidentada.
Su finalidad es la de reducir los efectos de la lesión, la enfermedad o el accidente.
PRIMEROS AUXILIOS
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Los primeros auxilios se prestan en situaciones muy extremas a veces.
• Mantener la calma• Observar con atención
• Pensar de que manera podemos ayudar
• Actuar de manera RAPIDA, EFICAZ Y CON PRECISION.• No hacer nada de lo que puedes hacer.
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OBJETIVOS AL PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS
Conservar la vida.
Evitar complicaciones físicas y psicológicas
Asegurar el traslado de los pacientes a
un centro asistencial.
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•Equipo de protección personal (EPP)
COMPLENTO INDISPENSABLE PARA DISMINUIR EL RIESGO DE CONTAMINACION.
GUANTES DE LATEX O NITRILO
MASCARILLA NASOBUCAL
LENTES DE SEGURIDAD
OTROS
BIOSEGURIDAD
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Es una calidad y garantía en el que la vida esté libre de daño, riesgo o peligro.
EQUIPOS DE PROTECCIÒN PERSONAL
Bioseguridad uso correcto EPP
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Equipo de Evaluación y Soporte Básico
•Maletín de Soporte Básico •Vendas triangulares •Apósitos, Gasas, Cinta adhesiva y/o esparadrapo •Lentes de seguridad •Frazada o cobija •Sábanas ,Almohada •Férulas •Tijera para trauma •Oxígeno, equipos y accesorios (opcional) •Férula Espinal Larga (FEL) •Inmovilizador cervical (adulto y niño) •Inmovilizadores laterales •Linterna tipo lapicero (examen ocular) •Esfigmomanómetro o tensiómetro (adulto y niño) •Estetoscopio •Solución desinfectante ,Solución fisiológica normal •Papel de aluminio •Baja lenguas •Set de cánulas orofaríngeas •Termómetro tipo cinta (opcional) •Vasos descartables (cartón o papel)
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EVALUACION DE LA ESCENA
La evaluación de la escena es una apreciación mental rápida de los diferentes factores que están relacionados
con el incidente, indispensable para tomar las decisiones y ejecutar, de manera segura, las acciones que
requiera la situación de emergencia. Al evaluar la seguridad de la escena, debe verificar si existe
una situación insegura.
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Pasos para evaluar una escena
1. ¿ cual es la situación? ( estado actual)
2. ¿ Hacia donde va? (potencial)
3. ¿Qué y como hago para controlarlo? Operaciones y recursos)
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¿Qué aspectos a seguir?
¿ cual es la naturaleza del incidente?
¿Qué sucedió?
¿Qué amenazas están presentes?
¿Cómo se podría aislar el área?
¿Qué rutas de acceso y de salida son seguras para permitir el flujo del personal y del equipo?
ANATOMIA DEL CUERPO HUMANO
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Es importante que usted necesite conocerestructuras básicas del cuerpo humano y su localización.
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POSICIÓN ANATÓMICA
Es el cuerpo humano de pie, erguido y mirando de frente al observador; con las extremidades superioresextendidas hacia abajo y a los lados, las palmas de las manos hacia delante; los talones unidos y la punta delos pies ligeramente
separados.
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PLANOS ANATOMICOS
Plano Medial
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Plano Trasversal
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Plano frontal
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Posiciones de Decúbitos (anatómicas) Decúbito Dorsal o Supina: Paciente recostado boca arriba.
Decúbito Ventral o Prona : Paciente recostado boca a bajo.
Decúbito lateral izquierdo: Paciente recostado sobre su lado izquierdo.
Decúbito lateral derecho: Paciente recostado sobre su lado derecho.
CAVIDADES CORPORALES
Hay cinco cavidades corporales, tres anteriores: torácica, abdominal y pélvica y dos posteriores: craneal y espinal. Dentro de estas cavidades se
encuentran los órganos vitales, las glándulas, los vasos sanguíneos y los nervios.
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SIGNOS VITALES
Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida, que revelan las
funciones básicas del organismo.
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Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmósfera.
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• En condiciones basales los valores normales son:
- Al nacer es entre 40 y 60 resp/minuto.
- Lactante menor es de 20 - 40 resp/minuto.
- Lactante mayor es de 30– 35 resp/minuto.
- De 2 a 4 años es de 30 – 35 resp/minuto.
- De 6 a 8 años es de 20 – 25 resp/minuto.
- Adulto es de 14 a 16 resp/ min ( 12 – 20/ min).
- Adulto Mayor: 14 a 16 resp/ min.
RESPIRACION
Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón.
PULSO
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Pulsaciones por minuto EdadRecién nacido 120 – 170 Lactante menor 120 – 160 Lactante mayor 110 – 130 Niños de 2 a 4 años 100 – 120 Niños de 6 a 8 años 100 – 115 Adulto 60 – 80
TENSIÒN ARTERIAL
Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias al paso luego de ser bombeada por el
corazón.
SISTOLE: CONTRACCION RITMICA DEL MÚSCULO CARDÍACO, QUE SACA LA SANGRE A LAS ARTERIAS.
DIASTOLE: RELAJACION RITMICA DEL MÚSCULO CARDIACO QUE PERMITE EL LLENADO SANGUINEO
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Valores normales de la temperatura: · RN: 36.6º c_ 37.8º c
· Lactantes : 36.5º c _ 37º c · Preescolar y escolar : 36º _ 37º
· Adolescentes : 36º - 37º c
· Edad adulta : 36.5º c
· Adulto Mayor: 36º c
TEMPERATURA
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EPP, VERIFICAR QUE LA ESCENA SEA SEGURA PARA , COMPAÑEROS, PACIENTE, TESTIGO Y CURIOSOS
¿ESCENASEGURA?
NO SI
NO SI
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EMPUJE MANDIBULAR
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EXTENCION CEFALO MANDIBULAR ( EXCELM)
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HERIDAS
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Tratamiento Pre hospitalario de las heridas
Usar epp ( Bioseguridad)
Exponer la herida, retirando la ropa de los tejidos blandos. No trate de removerla tirándola sobre la cabeza o alguna extremidad del paciente. Evite agravar las heridas del paciente.
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Limpiar la superficie de la herida, remueva cualquier cuerpo extraño superficial y desprendido de la superficie de la herida. No trate de limpiar la herida o quitar partículas o restos que no estén superficiales
Controlar la hemorragia, empiece con presión directa y elevación del miembro. Si la hemorragia continúa trate de controlarla con los puntos de presión. Si se empapa el apósito, colocar otro encima.
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Prevenga la contaminación adicional, use un apósito estéril, ropa limpia o pañuelo limpio para cubrir la herida.
Mantenga al paciente en reposo, todo paciente en movimiento puede incrementar la circulación. Mantenga al paciente acostado, cubierto con una manta para dar abrigo y protección.
Mantenga al paciente en reposo, todo paciente en movimiento puede incrementar la circulación. Mantenga al paciente acostado, cubierto con una manta para dar abrigo y protección.
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HEMORRAGIAS
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Tratamiento Pre hospitalario de las Hemorragias Externas
•Usar EPP (Bioseguridad) •Verificar que la escena sea segura. •Presión directa: con la mano enguantada sobre la herida, colocar un apósito con un vendaje compresivo (corbata), para detener el sangrado. •Puntos de presión: los puntos de presión deben usarse sólo cuando las maniobras de presión directa y elevación estén en un arteria cercana en la superficie del cuerpo.
Ej.: Brazo: Presionar sobre la arteria braquial para controlar el sangrado. Muslo: Presionar sobre la arteria femoral para controlar la hemorragia. • Cuando existe una fractura, sus bordes causan mucho daño a los tejidos. La inmovilización puede permitir un pronto control de la hemorragia asociada con la lesión.
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Tratamiento pre hospitalario hemorragia interna
se manifiestan desde simples moretones, hasta los casos graves de gran pérdida y acumulación de sangre en áreas
internas del cuerpo que causan shock.
Tratamiento prehospitalario
Usar EPP (Bioseguridad) Verificar que la escena sea segura Mantener la vía aérea permeable y vigilar respiración y pulso. Aflojar las prendas apretadas Estar alerta por si el paciente vomita Reportar la posibilidad de una hemorragia interna al personal más capacitado tan pronto llegue a la escena Tratar el shock
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Shock
Reacción del organismo a una deficiente perfusión en órganos vitales, produciendo insuficiencia circulatoria que impide
suministrar suficiente sangre oxigenada a todo el organismo.
TIPOS, CLASIFICACIÓN Y CAUSAS DEL SHOCKHay diferentes tipos de shock pero el resultado es el mismo: la perfusión a los órganos del sistema falla y el paciente está en una emergencia seria.
Las causas del shock son:•La insuficiencia cardiaca donde el corazón no bombea la cantidad de sangre necesaria. •Pérdida severa de sangre o líquidos, donde no hay suficiente sangre en el sistema. •Dilatación excesiva de los vasos sanguíneos, la sangre será insuficiente para llenarlos, la presión arterialdisminuye.
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TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO DE SHOCKAlertar al SEM en los casos de pacientes en shock o de aquellos en los que pueda desarrollarse. Si está proporcionando SBV a un paciente, usted debe:
1.- Usar su EPP2.- Mantener al paciente en decúbito dorsal3.- Brindar apoyo emocional e indíquele todo procedimiento que realice para mantenerlo tranquilo.4.- Realizar la evaluación inicial, mantener las vías aéreas permeables y estar alerta por si vomita; verificar larespiración y circulación, controlar la hemorragia externa e inmovilizar fracturas5.- No administrar nada por la boca, aunque el paciente exprese que tiene mucha sed, no permitir que ingieralíquidos ni sólidos
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6.- Elevar extremidades inferiores (si no hay fracturas o fue adecuadamente inmovilizada), a unos 20 a 30centímetros por encima del nivel de la cabeza. Elevar la cabeza si el paciente está consciente y presentasangrado en la boca, no usar esta posición en pacientes inconscientes, o con una posible lesión en cuello,columna, tórax, abdomen y pelvis.
7.- Abrigar al paciente para mantener el calor corporal usando cobijas. Cuidar de no sobre calentarlo. Si la temperatura lo exige se puede colocar una cobija debajo (no intentarlo si es posible que tenga lesión espinal) y otra encima del paciente, cubriendo todo el cuerpo excepto la cabeza.
8.- Monitorear los signos vitales al menos cada 5 minutos.9.- Administrar oxígeno con máscara con bolsa de reservorio si el protocolo local lo permite.
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Lesiones en los HuesosSe define como lesión a todo daño o anomalía local, generalmente
visible, causada por una caída, golpe, accidente o enfermedad.
Este paciente debe ser tratado cuidadosamente ANTES DE MOVERLO, para prevenir algún compromiso en la columna.
Es preferible no moverlo, si no hay riesgo inminente. Solicitar ayuda a por lo menos dos personas para inmovilizarlo. NO
intente inmovilizarlo solo.
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Tratamiento prehospitalario
1.Usar EPP (Bioseguridad) 2.Verificar que la escena sea segura
3.Evaluar al paciente: Indicarle lo que está haciendo y planea hacer 4-Exponer totalmente el sitio de la lesión: cortar, remover o doblar la ropa y alhajas. No hacerlo, si para retirar la ropa, se necesita mover la zona afectada o la vestimenta se encuentra adherida a la piel (en caso de quemaduras)
5-Dar cuidado a problemas de lesiones que amenacen la vida y que son de prioridad sobre fracturas. En caso de fracturas abiertas cubrir heridas y controlar el sangrado serio. No aplique presión directa sobre el hueso fracturado o articulación luxada. No intentar recolocar el hueso dentro de la herida
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6. Al examen físico: FEAFE
•Fijar los extremos de la lesión (articulaciones o deformidad)•Evaluar perfusión o el pulso más distal de la lesión •Alinear la región lesionada, si el paciente lo permite •Ferulizar y vendar apropiadamente •Evaluar nuevamente la perfusión o el pulso más distal de la lesión
7.En caso de un hueso fracturado, una luxación o un esguince inmovilice las articulaciones proximal y distal a la lesión. No restringir la circulación 8.Aplicar frío al sitio de la lesión para disminuir el edema y el dolor (fractura cerrada)
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9.Iniciar tratamiento prehospitalario de shock 10.Monitorear signos vitales y procurar asistencia médica.
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FERULIZADOEs el proceso usado para inmovilizar las fracturas, luxaciones y esguinces. Técnicamente, cualquier objetoutilizado para este propósito se llama férula.
¿Cuál es la razón de ferulizar?
Se feruliza para inmovilizar los huesos fracturados, luxados y con esguinces. Al impedir o reducir el movimiento
de los extremos de los huesos y los fragmentos, ayuda a evitar o disminuir el dolor y las complicaciones.
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QUEMADURAS
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QUEMADURAS
Una quemadura es una lesión resultante de la exposición a llamas, líquidos calientes, contactos con objetos calientes, exposición a caustico o radiación o contacto con corriente
eléctrica.
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Quemadura de primer grado: esta quemadura sólo afecta a la capa más externa de la piel, la epidermis. Es por esto que es una lesión superficial. Los síntomas que presenta son: hinchazón de la piel, sequedad, enrojecimiento y dolor.
Quemadura de segundo grado: estas quemaduras, además de lesionar a la epidermis, afectan una porción de la dermis. Quien padece una quemadura de segundo grado presenta síntomas como hinchazón, ampollas, dolor, enrojecimiento, sensibilidad al aire y pérdida de piel.
Quemadura de tercer grado: en este tipo de quemadura la dermis y la epidermis quedan destruidas, es por esto que se habla de quemaduras totales. Estas destruyen las terminaciones nerviosas y también pueden llegar a afectar a los huesos, tendones y músculos. La zona afectada queda de color blanco o carbón. Los síntomas que tienen quienes padecen estas enfermedades son, entre otros, edema, grasa expuesta, piel seca, que adquiere un color café, blanco o negro y eliminación de piel. Además, esta quemadura se caracteriza por ser indolora, a causa de la destrucción de los nervios.
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Atención Pre hospitalaria del paciente quemado
A.- En el lugar del accidente
a. Prioridad es extinguir la llama, haciendo rodar al paciente sobre el suelo, aplicando mantas o abrigos o utilizando agua.
A.a. Quemadura por llama, Prioridad es extinguir la llama, haciendo rodar al paciente por el suelo, aplicando mantas o abrigos o utilizando agua o espuma antiincendios.Retirarle las ropas quemadas.
Retirar anillos, pulseras y adornos metálicos para evitar el efecto de torniquete que produce el edema.Si la ropa esta adherida a la piel no tirar sino recortarla.
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A.a. Quemaduras químicas:Desnudar al paciente. Eliminar toda las ropas que tengan el químico.Irrigación con agua.
Si es en polvo deberá cepillarse y lavarse con agua.No utilizar sustancias neutralizantes.Las lesiones en los ojos requieren irrigación permanente.
Cubrir a la victima con paños limpios o mantas (no necesariamente estériles).
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A.c . En quemaduras eléctricas:
Desconectar la corriente eléctrica.Retirar al paciente de la red utilizar siempre materiales no conductores.
OVACERECONOCIENDO UN OVACE (obstrucción de vía aérea por cuerpo extraño)
Cuando no hay pasó de aire, el paciente es incapaz de hablar o respirar. El paciente mostrará signos de angustia agarrándose el cuello. No hay sonidos respiratorios. Mostrará un esfuerzo por respirar. Coloración azulada. Ansiedad.
Causas de OVACE (vía aérea superior)
•Obstrucción por la lengua.•Obstrucción por la epiglotis.•Obstrucción por cuerpo extraño.•Obstrucción daños a los tejidos.•Obstrucción por enfermedad.
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MANIOBRAS PARA UN OVACE
•Compresiones abdominales victima consiente e inconsciente (RCP)•Compresiones Torácicas administradas a embarazadas y obesos.
Maniobra para un lactante.•Auto Heimlich.
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REANIMACIÒN CARDIOPULMONAR (RCP)
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