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Cancer de Prostata Resistente a la Castracion (CPRC) DR. LUIS MIGUEL ZETINA TOACHE ONCOMEDICA JMR. CPRC. TX . JUN. 2011

Prostate Cancer . Castration resistance

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  1. 1. Cancer de Prostata Resistente a la Castracion (CPRC) DR. LUIS MIGUEL ZETINA TOACHE ONCOMEDICA
  2. 2. GENERALIDADES: CPRC 1ERO INCIDENCIA EN HOMBRES Y 2DA CAUSA DE MUERTE ~ 240,000 nuevos casos y 29,000 muertes relacionadas a cancer de prostata en USA en 2012[1]. La mayoria de muertes son por mCPRC. SV: 2 aos. NUEVOS TRATAMIENTOS HAN IMPACTADO LA SV. La SV de celula cancerosa depende de la activacion del RA [2]. AR se expresa PERMANENTEMENTE. ~ 90% de Ca. de prostata responden a ADT, pero tipicamente CPRC se desarrolla rapidamente , especialmente si el nadir del PSA es > 4 ng/mL[3,4] CRPC resulta de la sobre regulacion del RA y la re-expression de los genes androgen-dependientes[4,5] 1. American Cancer Society. Available at: http://www.cancer.org. 2. Sharifi N, et al. Clin Cancer Res. 2008;14:4691-4693. 3. Gelmann EP. J Clin Oncol. 2002;20:3001-3015. 4. Hussain M, et al. J Clin Oncol. 2006;24:3984-3990. 4. Holzbeierlein J, et al. Am J Pathol. 2004;164:217-227.
  3. 3. RECEPTOR ANDROGENICO
  4. 4. clinicaloptions.com/oncology Expert Guidance in Defining and Treating CRPC S9346: PSA 4 ng/mL After 7 Months of AD Is a Strong Predictor of Survival Hussain M, et al. J Clin Oncol. 2006;24:3984-3990. Reprinted with permission. 2009 American Society of Clinical Oncology. All rights reserved. Mos After End of Induction Patients(%) 100 80 60 40 20 0 1200 24 48 72 96 No. at risk: PSA 0.2 ng/mL 453 210 63 0.2 < PSA 4.0 219 77 20 PSA > 4.0 92 17 7 Median At Risk Deaths in Mos PSA 0.2 602 199 75 0.2 < PSA 4.0 360 166 44 PSA > 4.0 383 322 13 P < .0001
  5. 5. CP Resistente a la castracion: Progresion tumoral a pesar de nivel de Androgenos de