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anahi-venttura
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Andrea Anahí Vélez Ventura
Proyecciones Clavícula
yEspeciales de
Tórax
CLAVICULADEFINICIÓN: Rx Clavícula
Determinar la causa de síntomas como dolor, sensibilidad, hinchazón o deformidad
Permite detectar si el hueso se ha roto y, una vez que se ha acomodado,
Ayuda a determinar si el hueso está alineado y la rotura se ha curado correctamente.
Forma S itálica Hueso aplanado de superior a
inferior Situado en la parte anterosuperior
del tórax Medio de unión entre m. superior y
tórax Forma parte de la cintura escapular
junto con el omoplato y el húmero
Proyección PA
Posición
1.Paciente decúbito prono (de pie-con trauma).
2.Brazos del paciente a ambos lados.
3.Centro de la clavícula en línea media con chasis
4.Girar cabeza a lado contrario de hombro afectado
5.Hombros en el mismo plano transverso
6.Procurar incluir articulaciones esterno y acromio clavicular
Rayo Central Dirigido a la zona
central de la clavícula
Partes Anatómicas visibles*Clavícula en su totalidad*Articulaciones
esternoclavicular y acromioclavicular*El tercio medial de clavícula
superpuesto a costillas y campo pulmonar*Porción externa proyectada
encima de la escapula*Acromion*Apófisis coracoides *Puede observarse cavidad
glenoidea y cabeza del humero
Articulación Acromioclavicular
Articulación Esternoclavicular
Epífisis de clavícula
Apófisis coracoides
Acromion
SombraEscapular
Primeros arcos costales
Proyección axial PAPosición
1.Paciente decúbito prono (de pie-con trauma).
2.Brazos del paciente a ambos lados.
3.Centro de la clavícula en línea media con chasis
4.Girar cabeza a lado contrario de hombro afectado
5.Hombros en el mismo plano transverso
6.Procurar incluir articulaciones esterno y acromio clavicularRayo Central
Dirigido caudalmente en ángulo de 30°, entrando por parte alta del dorso, saliendo zona media de clavícula
Partes Anatómicas visibles*Clavícula en su totalidad*Articulaciones
esternoclavicular y acromioclavicular*Clavícula sin
superposiciones, menos su porción medial, se superpondrá a la 1° y 2° costilla y al ápex pulmonar
Articulación Acromioclavicular
Articulación Esternoclavicular
SombraEscapular
1° y 2° costilla Ápex
pulmonar
Apófisis coracoides
Epífisis de clavícula
Proyección axial APPosición 1.Paciente decúbito supino (de pie-con
trauma).2.Brazos del paciente a ambos lados.3.Centro de la clavícula en línea media
con chasis4.Hombros en el mismo plano transverso5.Procurar incluir articulaciones esterno y
acromio clavicular
Se produce una magnificación y distorsión indeseableSe visualiza la mayor parte de la clavícula proyectada por encima de las costillas.
Rayo Central Dirigido cefálicamente en
ángulo de 15°-30°, entrando por porción central de clavícula
Partes Anatómicas visibles*Articulaciones
acromioclaviculares (flecha)*Mitad distal de
clavícula*Cabeza del húmero*Primeras costillas
Epífisis distal de clavícula
Cabeza del húmero
Proyección PA. Articulación esternoclavicular
Posición1.Paciente decúbito prono2.Brazos del paciente a ambos lados.3.Centrar chasis a nivel de la apófisis
espinosa de la tercera vertebra dorsal.4.Hombros en el mismo plano transverso-----------------
Rayo Central Dirigido a la 3ra
vertebra dorsal
Partes Anatómicas visibles*a)Ambas articulaciones esternoclavicular
(flecha)*b)Extremo medial de clavícula*c)Primeras costillas*d)Sombras de vertebras cervicales*e)Apófisis transversas de vertebras
cervicales*f)Ápex de pulmones
b
e
d
c
b
f
Proyección AP. Articulación acromioclavicular.
(Método de Pearson)Posición
1.Paciente decúbito supino (de pie-con trauma).
2.Brazos del paciente a ambos lados.3.Centrar plano medio sagital al chasis4.Hombros en el mismo plano transverso5.Procurar peso del paciente que quede
repartido uniforme------------------------------------------Exposición 1:Mantener hombros relajados y brazos colgando sin apoyosExposición 2:Hombros relajados y brazos colgando libremente, el paciente sostiene pesos iguales en ambas manosRayo Central
Dirigido a la línea media del paciente a nivel de ambas articulaciones
Partes Anatómicas Visibles*Se observa ambas articulaciones
acromioclaviculares en el mismo plano transverso (flecha)*a)Ambas clavículas, * b)Apófisis espinosas de cervicales*c)Costillas*d)Campos pulmonares*e)Cabeza del humero
a a
b
ced
e
Especiales de Tórax *Proyecciones
Hiperlordotica- ApicogramaAxial – Decúbito LateralParrilla CostalPA en Espiración
Especiales de TóraxProyección Hiperlordotica-
Apicograma(AP) PosiciónPosición1.Paciente en bipedestación y AP a
30 cm del buckie vertical2.Codos flexionados y con ambas
manos sobre las cadera, palmas abiertas hacia afuera.
3. Inclinación de paciente hacia atrás arqueando la espalda en lordosis máxima
4.Hombros, cuello y occipital sobre buckie
5.Borde superior de chasis 10cm por encima de hombros
6.Centrar plano sagital medio al centro del chasis
Rayo Central Dirigido al plano de la placa
en punto medio del esternón.
Partes Anatómicas Visibles*a)Vértices pulmonares sin
superposición de clavículas*b)Clavículas horizontalmente
encima de vértices*c)Costillas distorsionadas,
superpuestas.*d)Columna vertebral en línea
media de placa*e)Corazón magnificado* f)Hilios pulmonares*g) Sombra del diafragma
a ab
c
d
e
f
g
Proyección Axial- Decúbito lateral Posición
Posición1.Paciente en posición lateral
sobre la mesa. Para decúbito lateral derecho el paciente se acostara sobre el lado derecho de igual forma en izquierdo
2.Brazos encima de la cabeza3.Doblar ligeramente rodillas4.Borde superior de chasis 5cm
por encima de hombros.5.Centrar plano sagital medio al
chasis6.Marca que indique que lado de
tórax esta arribaRayo Central Dirigido a 6ta
vertebra torácica o centro de chasis
Partes Anatómicas Visibles*a)Vértices pulmonares sin
superposición de clavículas*b)Costillas, superpuestas.*c)Columna vertebral en línea
media de placa*d) Corazón: Aurículas y ventrículos* e)Hilios pulmonares* f)Cúpulas diafragmáticas* Presencia de liquido pulmonar
(flechas)
ab
cd
e
a
f
Proyección Parrilla Costal
Posición1.Paciente en bipedestación
o decúbito supino2.Parrilla costal en el centro
de la mesa3.Se puede colimar del lado
que se desea
Rayo Central Dirigido centro de
chasis
Partes Anatómicas Visibles*a)Vértices pulmonares*b) Costillas primera a novena .*c) Dependiendo del lado
tomado: Ventrículo izquierdo o Aurícula derecha* d) Sombra de hilios
pulmonares*e)Cúpula diafragmática
a
b
c
d
E
Proyección PA en espiración
Posición
Posición1.Centrar el chasis con el plano
sagital medio.2.Borde superior de chasis 5cm
por encima de hombros.3.Mentón extendido.4.Codos flexionados y con
ambas manos sobre las cadera, palmas abiertas hacia afuera.
5.Bajar hombros dirigiéndolos hacia el frente.
Rayo Central Dirigido al plano sagital
medio del cuerpo o nivel de la punta de la escapula
D= 1.80 m
Partes Anatómicas Visibles* a)Vértices pulmonares* b) Costillas superpuestas.* c) Cavidades del corazón* d) Cúpula diafragmática*Aumento de tamaño aparente en silueta cardiaca*Aumento en transparencia de campos pulmonares* Espacios intercostales aumentan*Costilla 1° a 9° INSPIRACIO
N
ESPIRACIONa
b
c
d
BIBLIOGRAFIA Posiciones Radiográficas. Manual de Bolsillo. Eisenberg R. Editorial Elsevier Masson. México.
Proyecciones Radiológicas con correlación anatómica. Bontrager K. Editorial Elsevier. España.
Principios de Radiología Torácica. Loren H. Ketai; Médica Panamericana. Argentina.