Puente tronco-encefálico, puente de Varolio o protuberancia anular

ENCEFÁLICO

Eduardo Salazar Benavides

Universidad Veracruzana

PUENTETRONCO

Características

Funciones

Configuración externa

Configuración interna

Núcleos

Límites

PROTUBERANCIA ANULAR

Anatomía Humana


UBICACIÓNUBICACIÓNHUMANAHUMANAANATOMIAANATOMIA

SURCO SURCO PONTO-PEDUNCULARPONTO-PEDUNCULAR

SURCO SURCO BULBO-PROTUBERANCIALBULBO-PROTUBERANCIAL


UBICACIÓNUBICACIÓNHUMANAHUMANAANATOMIAANATOMIA

Estructura del Sistema Nervioso Central (SNC)

Puente de Varólio o puente del tronco encefálico “Pons Varolli (Constanzo Varolli)”

Limita:Caudalmente con el extremo superior del bulbo raquídeoCranealmente, con los pedúnculos cerebrales;

Conectar el bulbo raquídeo con los hemisferios cerebrales


CARACTERISTICASCARACTERISTICASHUMANAHUMANAANATOMIAANATOMIA

En la protuberancia anular se localizan los núcleos (V, VI, VII y VIII) pares de nervios craneales y en su límite lateral existe una línea que une los nervios trigémino y facial, denominada línea trigémino-facial.

En la protuberancia anular se localizan los núcleos para el quinto, sexto, séptimo y octavo (V, VI, VII y VIII) pares de nervios craneales y en su límite lateral existe una línea que une los nervios trigémino y facial, denominada línea trigémino-facial.

Trigémino

Abducen

Facial

Coclear



2.5 cm.

4 cm.

130 gramos1.3%



•Por abajo limita con bulbo

Surco bulbo-protuberancial

•Por arriba continua con los pedúnculos cerebrales

Surco pontopeduncular.

Corresponde a la parte media del canal basilar

Pontopeduncular corresponde a la lámina cuadricular del esfenoides

LÍMITESLÍMITESHUMANAHUMANAANATOMIAANATOMIA


CARA INFERIOR• Separada del bulbo por

Agujero ciego

Foseta lateral.

CONFIGURACIÓN EXTERNACONFIGURACIÓN EXTERNAHUMANAHUMANAANATOMIAANATOMIA


surco bulboprotuberancial

Foseta supra-olivar

1.- FACIAL (RAÍZ MOTORA)2.- INTERMEDIARIO3.- VESTÍBULOCOCLEAR4- MOTOR OCULAR EXTERNO

Pedúnculos.

También la dirección de las fibras marca la separación:Vertical en pedúnculos y transversal en protuberancia



• CARA INFERIOR• Separada del bulbo por

surco bulboprotuberancial“Separa pedúnculos y protuberancia”

Hay sustancia blanca y gris Elementos propios de la protuberancia.

Segmento ANT.BLANCO

PORCIÓN BASAL DEL PUENTE.

Segmento POST.

Masa principal que se continua con los

hemisferios cerebelosos.

Continuación de la formación similar del

bulbo.

CONFIGURACIÓN INTERNACONFIGURACIÓN INTERNAHUMANAHUMANAANATOMIAANATOMIA


Constituida por fibras longitudinales del haz piramidal Por fibras transversales pontocerebelosas

Se disocian

Estas fibras ya disociadas, se reúnen y forman:

Arriba: Cordón en el pie peduncular

Abajo: Pirámides ANT. Del bulbo

PORCIÓN BASAL PORCIÓN BASAL HUMANAHUMANAANATOMIAANATOMIA


Las fibras longitudinales Abundan más en la parte superior por que terminan en los núcleos del puente

PORCIÓN BASAL PORCIÓN BASAL HUMANAHUMANAANATOMIAANATOMIA


Las fibras transversales

Nacen en los núcleos del puente.

Se cruzan se unen y forman:

Pedúnculo cerebeloso medio

Cara anterior

Convexa Transversal y sagitalmente

Limites: Separada de los Pedúnculos cerebeloso por SURCO

PONTOPEDUNCULAR (sup) y separada de la cara anterior del bulbo por SURCO

BULBOPROTUBERANCIAL (inf

DESCANSA en el canal Basilar

SURCO BASILAR Rodetes piramidales



Sus ramas nutren:

Puente de VarolioMesencéfaloParte del diencéfaloParte de los lóbulos

temporales y del lóbulo occipital

Cerebelo



• En la superficie hay manojos de fibras (transversalmente), abordan la cara lateral y se entrecruzan

Haz oblicuo del puente

Se dirige al origen aparente de:

N. FACIAL (VII)N ACUSTICO (VIII)

La protuberanciaSe estrecha por fueraDel haz oblicuo

S E N S I T I V AMO

TO

RA



RAÍZ SENSITIVA/ AFERENTE:

Posee 2 tipos de fibras

Conducen presión y Sinestesia de los dientes, parodonto, paladar blando, y de receptores de estiramiento de músc. Masticadores

Conducen dolor, temperatura y tacto de la cara y porción anterior de la cabeza

Propioceptivas

Exteroceptivas

RAÍZ MOTORA/ EFERENTE:

Se origina en el núcleo motor del trigémino, en el tegmento pontino.Inerva músculos masticadores, tensor del timpano, periestafilino externo, milohioideo y V.A del digastrico



Forma la mitad superior/pontina del piso del IV Ventrículo

Cara posterior

Pedúnculo cerebelo superior

Gracias al IV Ventrículo se pone en contacto con el cerebelo por medio de fibras nerviosas

Pedúnculo Cerebeloso superior

Se relacionan con la corrección rápida del

movimiento

Haz de fibras nerviosas

Sigue por el B.Superior de los pedúnculos cerebelosos medios hasta alcanzar la protuberancia.

Se llama

Fila tenia o Cinta lateral del Puente

Fovea superioris hacia abajo corresponde al ala gris

Área vestibular

1° Corte de la protuberanciaPor parte inferior de la protuberancia tangente a los troncos del N.

estatoacústico. • Núcleos arciformes a los lados de la línea media anterior

• Extremidad superior de la oliva bulbar

• Cinta de Reil media (longitudinales)

• Zona reticular gris póntica (horizontales)

• Haz longitudinal posterior

• Núcleo del V, envuelto por fibras de la raíz descendente del mismo

• Cordones que rodean los pedúnculos cerebrales y penetran al neuroeje “estrías acústicas”

• Piso del cuarto ventrículo (faja de sustancia gris) se condensa en dos núcleos:

1. Núcleo dorsal interno2. Núcleo de Deiters

• Corte del pedúnculo cerebeloso inferior, en la parte antero externa se observan dos núcleos:

1. Tubérculo lateral (externo)2. Núcleo anterior (interno)

Llegan fibras de la raíz vestibular del N. estatoacústico

Llegan fibras de la raíz coclear del N. estatoacústico

3° Corte de la protuberancia Por la emergencia del V

• En la parte anterior se observa el haz piramidal disociado por fibras de la protuberancia.

• En la zona reticular protuberancial, la cinta de Reil se divide:

a. Lemnisco medio b. Lemnisco lateral o haz lateral de la cinta de Reil

• Haz central de la Calota

• Oliva superior o protuberancial

• Se observa la parte mas alta del cuarto ventrículo recubierta por membrana tectriz.

En un corte de la protuberancia se ven:

• Fibras longitudinales, que son la continuación de las pirámides anteriores, es decir, del haz piramidal motor y de la cinta de Riel sensitiva.• Fibras bilaterales, que van de un hemisferio a otro del cerebelo.• Fibras unilaterales, que van de un hemisferio cerebeloso a la sustancia gris del puente para seguir después por los pedúnculos cerebrales.La sustancia gris de la protuberancia se presenta, como en el bulbo en forma de núcleos y comprende:• La continuación de los núcleos del bulbo;• Y algunos núcleos propios de la protuberancia, diseminados en la sustancia blanca.

Conformación interna

En la protuberancia anular se describen una serie de núcleos centrales, que pueden ser divididos en: núcleos propios o no asociados a nervios craneales y núcleos asociados a nervios craneales. Entre los propios se describen: Núcleos propios del puente, situados hacia la parte ventral del puente y son importantes porque a ellos llega aferencia de la corteza cerebral y de ellos parte eferencia hacia el cerebelo.

Núcleos

Núcleo del cuerpo trapezoide, muy relacionados con la audición. Por otra parte entre los asociados a nervios craneales se encuentran: Núcleo pontino del trigémino (V) (Sensitivo). Núcleo motor especial del trigémino (V) (Motor visceral especial). Núcleo motor somático del abductor (VI). Núcleo motor especial del facial (VII) (Motor visceral especial). Núcleo salivatorio superior, VII (Vegetativo o motor visceral general). Núcleo del tracto solitario, VII, IX y X (Sensitivo). Núcleos Vestibulares (son 4) y Cocleares (son 2) (VIII) (Sensitivos).

Núcleos

FuncionesTeniendo en cuenta sus funciones se puede definir a la protuberancia anular como un órgano de conducción y un centro funcional.

Órgano de función

Centro funcional

Función

Órgano de conducción: Por la protuberancia pasan las vías sensitivas que van de la médula al cerebro y viceversa. Como todas las fibras han cruzado, sea en la médula sea en el bulbo raquideo, todas las fibras de la protuberancia se relacionan con el lado opuesto del cuerpo.

Función

Centro funcional: La protuberancia anular es el centro de la estación; sin este órgano, no podemos quedarnos de pie y caeríamos inmediatamente. Además, es un centro de asociación que interviene en las emociones y determina los fenómenos fisiológicos que las acompañan como la aceleración del pulso, de la respiración, etc.

Función

Health & Medicine

Puente tronco-encefálico, puente de Varolio o protuberancia anular