View
381
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Objetivos
❖ Establecer conceptos básicos de las quemaduras
❖ Identificar los criterios de clasificación de las quemaduras
❖ Establecer nociones generales del manejo inicial de las quemaduras
Definición
“Lesión de tejidos vivos, resultante de la exposición a agentes físicos,
químicos o biológicos y que pueden ocasionar alteraciones
locales o sistémicas”.
Epidemiología
❖ Tasa de fallecidos: 0,5-2,1 x 100.000
❖ ABA: 148.000 egresos (2000-2010)
❖ 5540 fallecidos
❖ Chile:
❖ Tasa de mortalidad 4.5 x 100.000 (MINSAL 2007)
16% masa corporal (1,5-2 m2)
• Protección del medio• Retención de fluidos• Termorregulación• Sensitividad• Metabolismo
Características
Fisiopatología
Respuesta Local (Jackson)
• Zona de necrosis: sin actividad celular
• Zona de estasis: transicional, inflamación abundante
• Zona de hiperemia: recuperación espontánea
Fisiopatología
Respuesta sistémica
• Destrucción celular• Alteración de la
permeabilidad capilar• Vasodilatación-estasis• Isquemia-acidosis
• Shock
Hospitalización
❖ Repetición del ABLS - ATLS
❖ Establecer índice de gravedad
❖ Criterios ABA
❖ Aporte de fluidos
❖ Parkland
❖ Diuresis
Manejo local de quemaduras
❖ Preservación del tejido viable
❖ Prevención de infecciones
❖ Preservación de funcionalidad
Tratamiento quirúrgico
❖ Escarotomía
❖ Quemaduras en manguito
❖ Escarectomía
❖ Fasciotomía
❖ Síndrome compartimental
Quemaduras químicas
❖ Corrosión directa
❖ Lesiones profundas
❖ Eliminación rápida del agente
❖ Irrigación abundante