FRACTURAS ÓSEASFacultad de Medicina – Universidad de

Cartagena

FRACTURAS

“Una fractura es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea o cartilaginosa, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades

superen la elasticidad del hueso”.

“Desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy

pequeñas e incluso microscópicas”.

TIPOS DE FRACTURAS

FRACTURAS DEL MIEMBRO SUPERIOR

CLAVÍCULA

HÚMEROEXTREMO SUPERIOR

HÚMERO DIÁFISIS

FRACTURA DE ANTEBRAZO

FRACTURA DE COLLES

CARPOESCAFOIDES

METACARPO

FALANGE

FRACTURAS MIEMBROS INFERIORES

• Fracturas del extremo proximal del fémur

• Fracturas de la diáfisis femoral

• Fracturas de la rodilla

• Fracturas de la pelvis

• Fracturas del pie

FRACTURAS DEL EXTREMO PROXIMAL DEL FÉMUR

• Son aquellas que ocurren entre la epífisis proximal del fémur y un plano ubicado por debajo del trocánter menor. De acuerdo con el nivel de la fractura, se clasifican en:

• Fracturas de la cabeza o epífisis superior del fémur: son aquéllas ubicadas entre la superficie articular y el plano coincidente con el reborde del cartílago de crecimiento. Son de ocurrencia excepcional.

• Fracturas del cuello del fémur: aquéllas ubicadas entre un plano inmediatamente por debajo del límite del cartílago de crecimiento y el plano en que el cuello se confunde con la cara interna del macizo trocantereano.

• Fracturas pertrocantereanas: son aquéllas que cruzan oblícuamente el macizo troncantereano, desde el trocánter mayor al menor.

• Fracturas subtrocantéreas: ubicadas en un plano inmediatamente inferior al trocánter menor.

FRACTURAS DE LA DIAFISIS FEMORAL

• La diáfisis femoral se extiende desde un plano horizontal a 3 cm por debajo del trocánter menor, hasta la zona esponjosa supra condílea.

• Fracturas simples: aquéllas en las cuales la lesión se reduce a la fractura diafisiaria, sin otra complicación vascular, nerviosa, hemodinámica o visceral.

• Fracturas complejas: por el contrario, la fractura se acompaña de lesiones de otro tipo: fractura de pelvis; de columna; viscerales: ruptura hepática o esplénica; lesiones toraco-pulmonares; intensa hemorragia focal con trastornos hemodinámicos; traumatismos encéfalo-craneanos, etc.

FRACTURAS DE LA RODILLA

• Son muy frecuentes, y su mecanismo obedece a un traumatismo directo en la parte anterior de la rodilla, o a un traumatismo indirecto por la intensa tracción ejercida por el cuádriceps, que la fractura; frecuentemente el mecanismo es mixto, directo e indirecto.

FRACTURAS DE LA PELVIS

FRACTURAS Y LUXOFRACTURAS DEL TOBILLO

• Constituyen una de las lesiones más frecuentes en la vida civil, deportiva, laboral, etc.

• Quizás más que en ninguna otra, en estas lesiones se requiere, de parte del médico que recibe a uno de estos enfermos, un conocimiento claro y preciso de la naturaleza de la lesión, de su mayor o menor gravedad, y del tratamiento que en ese momento deberá realizar.

• Manifestaciones clinicas.

• Edema.

• Dolor.

• Infiltracion hemorragica.

• Necrosis dermica.

• Dolor a la flexion de ortejos.

Fracturas del tobillo.A: Rx AP con fractura del maléolo externo y B: Fractura del maléolo interno.

FRACTURAS DEL PIE. FRACTURAS DE METATARSIANOS Y DEDOS

• Las fracturas de las falanges de los dedos del pie (u ortejos), frecuentes, son producidas por traumatismos directos (golpe o aplastamiento), afectando con mayor frecuencia al dedo gordo y al 5° ortejo.

• El dedo correspondiente se hincha y aparece equímosis. La radiografía en dos planos del antepie confirma el diagnóstico.

• Es muy frecuente el esguince interfalángico especialmente del 5° ortejo, que ocurre cuando el paciente se levanta de noche a pie descalzo y sufre un golpe con desviación en valgo del dedo, al pasárselo a llevar contra algún objeto.

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