REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

Nro FECHA HISTORIA CLÍNICA PENDIENTE1 6/7/2009 2882 imunizaciones: antitetánica, evaluació2 6/7/2009 10190 evaluación odontológica3 6/7/2009 20050 inmunizaciones: antitetánica, antihepat4 9/7/2009 12918 inmunizaciones: antitetánica y antihepa5 9/7/2009 1232 inmunizaciones: antitetánica y antihe6 10/7/2009 9666 Administración de sulfato ferroso, at7 10/7/2009 7 Inmunizaciones: antitetánica, evaluaci8 10/7/2009 14467 Inmunizaciones: antitetánica y antihepa9 14/7/2009 17353 Consejeria nutricional

10 14/7/2009 1015 inmunizaciones: antitetánica, intenci11 14/7/2009 6564 Evaluación bucal: consejeria, intervenc12 14/7/2009 1 Inmunizaciones: vacuna antitetánica13 15/7/2009 15054 control de crecimiento y desarrollo, co14 15/7/2009 10449 Evaluación bucal15 15/7/2009 1714 inmunizaciones: antitetánica, antihepat16 15/7/2009 18893 evaluación bucal, examenes para d/c 17 15/7/2009 18545 Realizacion de papanicolau, consejeria 18 20/7/2009 6140 Intervenciones preventivas: d/c dislip19 20/7/2009 14983 Inmunizaciones: antitetánica, y antihe20 20/7/2009 8505 inmunizaciones: antihepatitis B, evalua21 20/7/2009 6107 Evaluación odontológica, intervencione22 20/7/2009 357 Evaluación odontológica, intervencione23 20/7/2009 20062 inmunizaciones: influenza, antitetánica24 20/7/2009 1554 inmunizaciones: influenza, evaluación25 23/7/2009 19205 control de crecimiento y desarrollo, s26 23/7/2009 40 Inmunizaciones Hvb, antitetánica, inte27 24/7/2009 19846 Inmunizaciones: HvB, antitetánica, ev28 31/7/2009 1644 Evaluación bucal29 31/7/2009 17517 Inmunizaciones: HvB, antitetánica, evaluación por dental30 31/7/2009 3614 Inmunizaciones: HvB, antitetánica, evaluación por dental313233343536

REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

APELLIDO PATERNO, MATERNO, NOMBRESETAPAS DE VIDA

NIÑO ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR GESTANTEMilagros Dayana Baca Baca xSegundo Rubina Montalvo xAntonio Chavarria Melendez xSteven Remigio Daviran xErick Muchas Ramos xAngela Prado xNoemi Prado Galindo xJosé Nuñez Inga xJean Carlos Salazar Bueno xAlexander Lopez Castañeda xJhon Yachachin Picon xJudith Alvarado Picon xAngel Bravo Sanchez xMarian Mendoza Claros xLizeth Romero Cano xRodrigo Chavez Fernandez xLucia Bruno Requez xVilma Silva Flores xLuz Rosas Colmenarez xLindsay Cáceres Chavez xRufina Salazar Maguiña xSabina Cuevas Antaurco xCarlos Mayza Ali xJosé Lizardo Sunción Carrasco xHector Leyva Bardales xMaria Sanchez Pizarro xCarlos Mosqueda Rojas xJulissa Roa Morales x

Inmunizaciones: HvB, antitetánica, evaluación por dental xInmunizaciones: HvB, antitetánica, evaluación por dental x

DIRECCIÓNCOMPONENTE DE LA ANTECIÓN INTEGRAL EFECTUADO

RIESGO EPIDEMIOLOGICO IDENTIFICADOAA HH Las Salinas Panamericana ningunoAv. San Martin nro 112 ningunocomité 4 avenida san martin ningunoPasaje Callao Numero 160 PeralvilPaciente fuma y consume alcohol 1 vez aComité 17 Las Palmeras Mz C5 Lt paciente con antecedente de asma o desnuCalle Junín Comité 14 Peralvillo ningunoComité 14 Calle Arequipa ningunocomité 15 Mz 5 L 17 riesgo ocupacional (obrero), antecedenteCalle Junín Comité 14 Peralvillo ningunoComité 15 José Carlos Mariategui no realiza muchas actividades físicascomité 17 Mz H Lt 5 paciente con alteración: ignorado y rechCalle Ancash 131 comité 1 sobrepeso, con retardo mental, con tos mCalle Los Alisos comité 8 Mz 4 Lt 9ningunoAv. San Martin s/n ningunoAA HH Miramar Comité 18 Mz D LPaciente con anorexia, alguna vez repitioSeñor de Puyacumai Mz A Lt 5 Riesgo ocupacional (agricultor), antecedAA HH Los Alamos Lote 13 ningunoAA HH Sarita Colonia Mz A Lt 2 ningunoCalle Huanuco Cte 10 Mz A3 Lt 18 Sobrepeso, antecedente de quiste ováriCalle Francisco Bolognesi cuadra no realiza actividad físicaAA HH Miguel Grau Mz A Lt5 Obesidad, depresión desde hace 3 meses, dAv. 24 de agosto nro 806 preeclampsia en embarazo previo, no actiLas Salinas no se ha realizado evaluación prostáticaComité 9 C. Lima nro 183 antecedente de hernia umbilical, antecAA HH Los alamos Mz P Lt 21 ningunoCalle Ancash 156 Comité 1 con hipertension arterialAA HH Miramar Mz C Lt 5 dislipidemia, insuficiencia renal crónicaComité 17 Calle Los Incas Mz D Lt ninguno

ninguno

COMPONENTE DE LA ANTECIÓN INTEGRAL EFECTUADODISCAPACIDAD IDENTIFICADA Y REFERENCIA PROPUESTA DE PLAN INTEGRAL Y SEGUIMIENTO (X)ninguna atención integral del adolescenteninguna atención integral del adultoninguna atención integral del adultoninguna atención integral del adolescenteninguna atención integral del adolescenteninguna atención integral del niñoninguna Atención integral del adolescenteninguna atención integral del adultoninguna atención integral del niñoninguna atención integral del adolescenteansiedad-depresión atención integral del adolescenteretardo mental atención integral del adultoninguna atención integral del niñoninguna atención integral del adolescenteninguna atención integral del adolescenteDolor lumbar permanente atención integral del adultoninguno atención integral del adultoninguna atención integral del adultoninguna atención integral del adultoninguna atención integral del adultoninguna atención integral del adultoninguna atención integral del adultoninguna atención integral del adulto mayorninguna atención integral del adulto mayorninguna atención integral del niñocon dolor ccrónico y vertigo con mareo atención integral del adulto mayorno puede movilizarse por dolor lumbar int atención integral del adultoninguno atención integral del adultoninguno atención integral del adulto

atención integral del adulto

COMPONENTE DE LA ANTECIÓN INTEGRAL EFECTUADOINMUNIZACIONES INCOMPLETAS MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIARantitetánica ningunoultima dosis de antitetánica, contpreservativoantitetánica y antihepatitis B preservativoantitetánica y antihepatitis B preservativoantitetánica (2 dosis) ningunocompletas según carnet de vacu no aplicaantitetánica (2 dosis) ningunocontra la hepatitis B (3 dosis) ningunocompletas según carnet de vacu ningunoantitetánica (3 dosis) ningunoantitetánica (3 dosis) ningunoantitetánica (3 dosis), contra la hningunocompletas según carnet de vacu no aplicaninguna ningunoantihepatitis b (3ra dosis), antite ningunoantitetánica (4ta y 5ta dosis) esposa con metodo de planificacion facontra la hepatitis B pastillas diariascontra la hepatitis B ningunaantitetánica (1 dosis) ningunoantihepatitis b (3 dosis) ampollas cada 3 mesescontra la hepatitis B ampollas cada 3 mesescontra la hepatitis B ningunaantiinfluenza, antitetánica y anti ningunoantiinfluenza, antitetánica y anti ningunainfluenza, neumococo, reduerzo no aplicacontra la hepatitis B, antitetánic ningunoantitetánica (3 dosis), contra la hningunocompletas (HvB y antitetánica) ninguno (previamente usaba la ampollantitetánica (3 dosis), contra la hepatitis B (3 dosis)antitetánica (2 dosis), HvB (3 dosninguno

COMPONENTE DE LA ANTECIÓN INTEGRAL EFECTUADOTEMA DE EDUCACIÓN Y CONSEJERIA IMPARTIDO VISITA DOMICILIARIA EFECTUADA (X)estilos de vida saludables nonutricional, inmunizaciones, estilo de vida saludable, sobre e nonutricional, inmunizaciones, estilo de vida saludable, sobre e nonutricional, educación sexual, enfermedades de transmision se nonutricional, inmunizaciones noA la madre sobre nutrición y estilos de vida saludable noEducación sexual, enfermedades de trsnasmision sexual, estilosnoPlanificación familiar, enfermedades de transmision sexual, i noA la madre sobre nutrición y estilos de vida saludable noEducación sexual, enfermedades de transmision sexual, estilos nonutricional, inmunizaciones, estilos de vida saludable noinmunizaciones, estilos de vid saludable noA la madre del paciente sobre enfermedades prevalentes y la impnoInmunizaciones, estilos de vida saludabe, educación sexual, de noenfermedades de transmision sexual, nutrición, estilos de vida nonutrición, inmunizaciones, planificación familiar, enfermedadesnoPlanificación familiar, estilos de vida saludable, inmunizaciones noEstilos de vida saludable, planificacion familiar noPlanificación familiar, estilo de vida saludable, enfermedades d no

noPlanificación familiar, estilo de vida saludable, enfermedades d noEstilos de vida saludable, planificacion familiar, inmunizaciones noEstilo de vida saludable, enfermedades prevalentes noInmunizaciones, estilos de vida saludable, nutrición noA la madre del paciente sobre enfermedades prevalentes, y la i noInmunizaciones, estilos de vida saludable, nutrición noenfermedades prevalentes, estilos de vida saludable noplanificación familiar, cuidado dental no

nono

COMPONENTE DE LA ANTECIÓN INTEGRAL EFECTUADOHISTORIA FAMILIAR COMPLETA (X)nononononononononononononononononononononononononononononono

COMPONENTE DE LA ANTECIÓN INTEGRAL EFECTUADOPROBLEMAS FAMILIARES PRIORITARIOS IDENTIFICADOShipertension arterial por parte de abuela, obesidad, cancer cerebral por tia abuelacamcer en la familianingunoningunoningunopadre con antecedente de alcoholismo, abuela alergica al pescadopadre consume alcohol de forma frecuente, no buena relación entre padres de la paciente y tioshermano y cuñada con tbc y VIH, tbc en ttoabuela con asma y epilepsia, abuelos paternos con diabetes, abuela con problemas de alcoholismo y primo con problemas de drogadiciónmadre con hiperlipidemiaabuela con hipertension arterial, con diabetes, tia con hiperlipidemia; padre consume drogashermano con síndrome de downningunoningunomadre con obesidadHijos de esposa discuten de forma frecuente (adolescentes), refieren no ser responsablesningunoningunoHermano con retraso mentalgastritismadre con tuberculosis en ttoningunoningunomadre con antecedente de cancerningunomadre de la paciente fallecida por infarto cardiaco, esposo fallecido por cancer a estómagomadre con antecedente de tbc (termino su tto), hermana con diabtes mellitus, madre con hta en tto, hermano fallecio por cancer pulmonar, padre con osteoartritis, hermana con secuela de polio.ningunomadre con hipertension, sin tto

abuela con asma y epilepsia, abuelos paternos con diabetes, abuela con problemas de alcoholismo y primo con problemas de drogadición

madre con antecedente de tbc (termino su tto), hermana con diabtes mellitus, madre con hta en tto, hermano fallecio por cancer pulmonar, padre con osteoartritis, hermana con secuela de polio.