Riñones:Regulacion Hormonal del Volumen de Orina

Alumno:Balbuena Carrillo, Juan Osvaldo

FISIOLOGÍA MÉDICA

ASESOR: Dr. Luis Alberto García González

GPOIV-3

Hormona Antidiurética (ADH)

- Hormona producida por el hipotálamo y liberada por la hipófisis. - Su acción consiste en incrementar la permeabilidad de los túbulos colectores al agua y así igualmente su absorción. - Evita un perdida excesiva de agua en orina, volviéndola más concentrada.

La reabsorción de agua se logra gracias a la regulación en la

cantidad de proteínas de transporte acuaporinas en la membrana plasmática de las células epiteliales del tubo

colector.

Su mecanismo se dispara gracias a los osmorreceptores hipotalámicos que responden a los cambios de

osmolalidad en sangre. En caso de deshidratación, la osmolalidad de la sangre aumenta (supera el limite

normal de 280-300mOsm) empezando una cascada de acción que libera ADH (Hormona antidiurética) con blanco a los túbulos colectores en riñones. La ADH

estimula la fusión de vesículas con acuaporinas en su membrana (producidas por Ap. De Golgi) , a través del

segundo mensajero cAMP, a la membrana plasmática del epitelio del túbulo colector. El resultado mayor absorción

de agua por aumento de la cantidad de acuaporinas.

Una vez lograda la absorcion de agua, se poduce retroaccion

negativa, la osmolalidad por tanto baja y

suspende el hipotalamo la produccion y la

secrecion de ADH por parte de hipofisis

posterior, provocando en los tubulos colectores una “endocitosis” de las

vesiculas con acuaporinas.

Aldosterona y Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona

- La aldosterona es la principal mineralocorticoide que secreta la corteza suprarrenal- Su acción es regular la absorción de Na+ y la secreción de K+.- Su principal sitio de acción es en la parte mas lejana del túbulo distal y túbulo colector cortical, donde es mas sensible a la acción de aldosterona

Sitio de acción de aldosterona

Reabsorción de90% de filtrado de Na+

Reabsorción de 8% de

Na+

El 90% del Na+ filtrado naturalmente se reabsorbe en la porción inicial de la nefrona, la cantidad que persiste continua hasta llegar al túbulo contorneado distal que dependiendo de las necesidades del cuerpo absorberá un

8% o todo el Na+ que llegó a esa zona.

En el caso del K+, un 90% se reabsorbe en los inicios de la nefrona, su aparición en orina se

debe a que la aldosterona actúa en las ultimas porciones de la nefrona (parte lejana del túbulo distal y túbulo colector cortical)

provocando su secreción, la cual se equipara con su ingesta en la dieta y así manteniendo

un nivel normal de K+ en el cuerpo.

El mecanismo se dispara debido a las concentraciónes de K+ y Na+ en sangre (entra mucho K+ o hay poco Na+). Si hay mucho K+ se insertan mas canales de K+ o viceversa. La

cantidad de K+ y Na+ es inversamente proporcional, mucha secreción de K+ hay

reabsorción aumentada de Na+ , un aumento de filtrado de Na+ conlleva a secreción mayor

de K+.

Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona

ACTIVIDAD NERVIOSA SIMPATICA

VOLUMEN DE ORINA

En el sistema renina-angiotensina-aldosterona interviene el aparato yuxtaglomerular. El aparato yuxtaglomerular es la

región de cada nefrona donde la arteriola aferente entra en contacto con la ultima porción de la rama ascendente

gruesa del asa. Las células de la arteriola aferente y túbulo que se encuentran en esta región presentan un aspecto

diferente. Las células granulares del interior de la arteriola aferente

secretan la enzima renina a la sangre, esta enzima cataliza la conversión del angiotensinógeno (proteína) en

angiotensina I. Esta angiotensina I es convertida en angiotensina II por la enzima catalizadora de angiotensina (ACE) que ocurre a manera que la sangre pasa a través de

los capilares pulmonares, en donde se encuentra en mayor cantidad la enzima convertidora. La angiotensina II estimula la corteza suprarrenal para que secrete aldosterona, la cual

promueve la reabsorción de Na+ desde el tubo colector cortical a la sangre. La angiotensina II circulante a través del cuerpo eleva la presión arterial sistémica como resultado de

su efecto vasoconstrictor y que por tanto estimula la secreción de aldosterona.

Regulación de la secreción de reninaUn consumo insuficiente de NaCl se acompaña de una caída en

el volumen de sangre (hipovolemia), lo cual se debe a que la concentración plasmática (osmolalidad) baja inhibe la secreción

de ADH. Al reducirse la ADH, se reduce el agua absorbida a través de tubo colector y se excreta un volumen mayor en la

orina. La hipovolemia y la reducción del flujo sanguíneo renal causan un incremento de renina. La secreción de renina

aumentada se debe en parte al efecto directo de la presión arterial en las células granulares, las cuales pueden fungir como barorreceptores en las arteriolas aferentes: la actividad nerviosa

simpática también estimula la secreción de renina. Un secreción mayor de renina estimula, a través de la

producción de angiotensina II, la secreción de aldosterona, consecuentemente excretando menos sodio reteniéndolo en la

sangre que activa el sistema de retroacción negativa.

Función de la macula densaEs la porción gruesa de la rama ascendente que hace

contacto con las células granulares de la arteriola aferente. Es el sensor de la retroacción de tubuloglomerular, proceso

necesario para la regulación de la tasa de filtración glomerular (GFR). Cuando se incrementa el NaCl y H2O en el filtrado, la macula densa envía señales a la arteriola aferente

para que se constriña, por tanto la GFR se reduce, al igual que disminuye el paso de NaCl y H2O a través del túbulo por

retroacción negativa. La macula densa también envía señales a las células

granulares para que reduzcan la secreción de renina cuando hay aumento de Na+ en sangre, se produce menos

angiotensina II y secreta menos aldosterona. Se reabsorbe menos Na+ en el tubo colector cortical y se excreta mas Na+(junto con Cl- y H2O) en la orina para ayudar a restaurar la

homeostasis del volumen de sangre.

Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona

ACTIVIDAD NERVIOSA SIMPATICA

VOLUMEN DE ORINA

Esquema de la Homeostas¡s de Na+ plasmatico

Regulación de la secreción de renina y de aldosterona

Péptido natriurético auricular (ANP)

-El péptido natriurético auricular es una hormona que estimula la excreción de sal y agua. - Es producido por as aurículas del corazón y es secretado en repuesta al estiramiento de las paredes auriculares a raíz del aumento del volumen sanguíneo- Actúa sobre los riñones provocando la disminución / regularización /normalización del volumen sanguíneo al excretar mas sal y agua de la sangre filtrada.- Funciona como diurético endógeno- El efecto general de la ANP en el cuerpo es para combatir el aumento de la presión arterial y el volumen causado por el sistema renina-angiotensina. Es la acción opuesta a la aldosterona