RUOLO E LIMITI NELLA RELAZIONE CON IL PAZIENTE

Danila Maculotti

L’INFERMIERE ENTEROSTOMISTA

“ il prendersi cura del paziente è fatto del 30% di

conoscenze, competenze, tecnica, ausili…

eper il 70% di relazioni autentiche , di comunicazione vera e buona…”

….Un paziente

APPROCCIO PATERNALISTICO

“IO infermiere ti assisto,, IO paziente sono nelle tue mani

I bisogni dei malati sono spesso definiti a priori

(atteggiamento di invadenza presunzione di conoscerli a

priori)

I pazienti sono OGGETTI della relazione terapeutica

CENTRALITA’ DELLA PERSONA

Il paziente al centro dell’intervento assistenziale

Reciprocità della relazione:•Atteggiamento di apertura

•Ascolto attivo•Dialogo bidirezionale

•Rispetto

I pazienti diventano SOGGETTI di cura

MALATTIAMALATTIA DELLA PERSONADELLA PERSONA

PERSONA PERSONA CON UNA MALATTIACON UNA MALATTIA

TO CURETO CURE

TO CARETO CARE

L’ASSISTENZA INFERMIERISTICA

SPIRITUALE

SOCIALE

BUROCRATICA

PSICOLOGICAFISICA

LA SOFFERENZADEL MALATO

LA RELAZIONE SIMBIOTICA

Alla richiesta di aiuto del paziente corrisponde una presa in carico onnipotente ed eccessiva dell’operatore

Infermiere e paziente formano una persona sola: L’operatore onnipotente

Pensa e decide per il paziente

Impedisce al malato di utilizzare le sue risorse

LA RELAZIONE ASSENTE

L’Operatore si rifugia nella tecnica, nell’assistenza lasciando il paziente emotivamente solo

Utilizzo di vocaboli tecnico\scientifico di alto livello

Comunicazione diretta asettica e arida

RELAZIONE D’AIUTO o COUNSELLING

Condivisione di bisogni, pensieri ed emozioni

Rispetto del timore del malatoAscolto delle sue paure

Spazio per l’elaborazione delle emozioniInformazione chiara ma delicata

Il paziente si vede cambiato, si rende conto chè è diverso, e non lo accetta, ha paura e non sa con chi parlarne. Vorrebbe farlo con i parenti, a volte, ma il dolore che essi provano e che legge nei loro occhi non appena prova a farlo lo frenano; con i medici si sente generalmente in soggezione, allora scruta lo sguardo attento, quando la malattia gli e lo permette, la persona che lavora su di lui, che lo assiste, che lo medica, che lo educa e sembra chiedergli aiuto in modo silenzioso, ma chiaro e con gli occhi lo prega di non lasciarlo solo…

L’EMPATIA

CAPACITA’ DI COGLIERE I SENTIMENTI DELL’ALTRO

CONDIVISIONE EMOTIVA

“…il ponte tra interno ed esterno, tra me e gli altri, è il moto coscienziale verso la scoperta e la conoscenza dell’altro…”

Husserl e Stein

COMPETENZA SPIRITO DI GRUPPO

MOTIVAZIONE

PROFESSIONALITA’ INFERMIERISTICA .

Teoriche

� Approccio olistico ai bisogni PZ\FAMIGLIA� Cura delle complicanze � Individuazione dei problemi emozionali� Educazione all’ascolto� Conoscenza del processo del morire� Comunicazione malato\famiglia� Problematiche etiche e spirituali� Monitoraggio costante e continuo degli interventi� Educazione sanitaria continua� ………………………………………………………..� Saper fare…senza provocare sofferenze aggiuntive...

COMPETENZA

CONOSCENZEPratiche

COMPETENZA

•Creativa•Dinamica

•Aperta all’interazione con parenti, pazienti e colleghi

RIMOTIVAZIONE CONTINUA

SPIRITO DI GRUPPO

SENSO DI APPARTENENZA AL GRUPPO

condivisione delle responsabilita’

COINVOLGIMENTO EMOTIVO

ASSISTENZA INFERMIERISTICA

TO CARE

MOTIVAZIONE

SPIRITO DI GRUPPO

COMPETENZA

VALORE UMANO E PROFESSIONALE

E’ giusto non confondere i SOGNI con la REALTA’Ma è giusto mantenere un SOGNO al quale

cercare di adeguare la REALTA’

… un progetto…

Altrimenti lo stato di cose presente diventa un alibi, spesso pure comodo,per non cambiare un tubo…

G. Grassi