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Versão 1.0
Departamento de Fisioterapia
Anatomia I
Sebenta de Miologia
João Vasconcelos Martins
Alcoitão
Outubro 2011
1
Músculos
Trapézio
Origem – 1/3 interno do lábio inferior da linha nucal superior.
- no ligamento nucal posterior
- nos processos espinhosos da 7ª vértebra cervical e das 10 ou 11
primeiras
dorsais.
Inserção – no 1/3 externo da margem posterior e da face superior da
clavícula.
- na margem posterior do acromio.
- no lábio superior da margem posterior da espinha da omoplata.
Acção – adução e rotação superior da omoplata.
- quando o ponto fixo está na omoplata, faz flexão lateral e rotação
da coluna
cervical para o mesmo lado.
Podemos distinguir 3 porções neste músculo, trapézio superior, médio e
inferior.
As 3 porções em conjunto farão as acções acima descritas, mas podem
trabalhar
Isoladas. Assim o trapézio superior pode também fazer elevação da
omoplata e o médio só pode fazer adução.
Palpação:
Trapézio superior – na região compreendida entre o occipital, a coluna
cervical e o acrómio.
2
Trapézio médio – entre as primeiras vértebras dorsais e a raiz da espinha
da escápula.
Trapézio inferior – na superfície triangular correspondendo às vértebras
dorsais médias e inferiores e à raiz da espinha da escápula
Romboide
Origem: - parte inferior do ligamento nucal
- processo espinhoso da 7ª vértebra cervical
- processos espinhosos das 4 ou 5 primeiras dorsais
Inserção – margem medial da escápula abaixo da espinha
Acção – adução e rotação inferior da escápula
Palpação – profundamente ao longo da margem medial da escápula
Serrátil
Origem – na face lateral das 9 ou 10 primeiras costelas
Inserção – em toda a margem medial da escápula
Acção – abdução e rotação superior da escápula
- tendo o seu ponto fixo na escápula é um músculo inspirador
Elevador da escápula
Origem – no ângulo superior da escápula
Inserção – processo transverso do atlas
- tubérculos posteriores dos processos transversos do áxis e
Da 3ª e 4ª vértebras cervicais
Acção – elevador da escápula
- rotação inferior da escápula
3
Supra- espinhal (Supra- espinhoso)
Origem – 2/3 internos da fossa supra espinhal
Inserção – faceta superior do tubérculo maior da cabeça do úmero
Acção – abdução do ombro
- mantém a cabeça do úmero contra a cavidade glenoide
- para alguns autores é rotador externo do ombro
Palpação – entre o bordo externo do acromion e a cabeça do úmero
Infra -espinhal (Infra- espinhoso)
Origem – 2/3 internos da fossa infra espinhal
Inserção – faceta média do tuberosidade maior da cabeça do úmero
Acção – rotação externa do ombro
- ajuda a manter a cabeça do úmero na cavidade glenoide
Palpação – abaixo da espinha da escápula
Redondo menor (Pequeno redondo)
Origem – parte superior da faceta triangular situada na face posterior
da escápula, junto à margem lateral
Inserção – faceta inferior da tuberosidade maior da cabeça do úmero
Acção – rotação externa do ombro
- mantém a cabeça do úmero contra a cavidade glenoide
Inervação – Nervo axilar (C4,5) (nervo circunflexo)
Palpação – junto à margem lateral da escápula
4
Redondo maior (Grande redondo)
Origem – parte inferior da faceta triangular da face posterior da escápula
junto à margem lateral
- face posterior do ângulo inferior da escápula
Inserção – lábio posterior da goteira bicipital
Acção – extensão, adução e rotação interna do ombro
Palpação – no bordo posterior da axila
Subescapular (Infra- escapular)
Origem – em toda a face anterior da escápula
Inserção – na tuberosidade menor da cabeça do úmero
Acção – rotação interna do ombro
- assiste na adução quando o braço está acima da horizontal
- ajuda a manter a cabeça do úmero na cavidade glenoide
Latíssimo do dorso (Grande dorsal)
Origem – Processos espinhosos das 6 ou 7 últimas vértebras dorsais e das
5 lombares.
- crista sagrada
- 1/3 posterior do lábio externo da crista ilíaca
- face externa das 3 últimas costelas
Inserção – interstício do sulco intertubercular
Acção – extensão, hiperextensão, adução e rotação interna do ombro
do grande dorsal)
5
Palpação – no bordo posterior da axila
Obs. – o grande dorsal trabalhando com origem e inserção invertidas, ele
o corpo como por exemplo quando se está suspenso numa barra.
Peitoral maior (Grande peitoral)
Origem – 2/3 internos da margem anterior da clavícula
- face anterior do esterno
- cartilagens das 5 ou 7 primeiras costelas
- aponevrose abdominal
Inserção – lábio anterior do sulco intertubercular
Acção – a poção clavicular e esternal no conjunto fazem adução,rotação
interna e adução horizontal do ombro.
Partindo de uma posição de hiper-extensão, as duas porções
Fazem flexão do ombro, mas quando o braço já se encontra
Um pouco em flexão só a porção clavicular continua a fazer
flexão.
Quando o braço está acima de 90º de flexão o grande peitoral
Faz extensão contra resistência.
Palpação – porção clavicular - abaixo dos 2/3 internos da clavícula
- porção esternal – no bordo anterior da axila
Peitoral menor (Pequeno peitoral)
Origem – margem superior e face lateral da 3ª, 4ª e 5ª costelas
Inserção – margem medial do processo coracoide juntamente com
o córaco-braquial
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Acção – rotação inferior, abdução e inclinação posterior da escápula
- tendo o ponto fixo no processo coracoide, eleva as costelas
Sub clávio
Origem – 1ª costela e 1ª cartilagem costal
Inserção – sulco do sub clávio na face inferior da clavicula
Acção – baixa a clavícula. Se aclavícula estiver fixada em elevação
pode assistir na inspiração forçada
Deltoide
Origem – 1/3 interno do bordo anterior da clavícula
- bordo externo do acrómio
- lábio inferior da margem posterior da espinha da escápula
Inserção – na tuberosidade para o deltóide no úmero
Acção – considerando o conjunto das suas fibras é abdutor do ombro
Podemos considerar neste músculo 3 porções, uma anterior ou
clavicular, uma média ou acromial e outra posterior ou escapular.
Cada uma destas porções trabalhando isoladamente tem as
seguintes acções no ombro:
- porção anterior – flexão, rotação interna e adução horizontal
- porção média – abdução
- porcção posterior – extensão, rotação externa e abdução
horizontal
Palpação
- porção anterior – entre a extremidade externa da clavícula e
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a parte superior do úmero
- poção média – abaixo do acromion
- porção posterior – entre a espinha da escápula e a parte superior
do úmero
Músculos do braço
Córaco- braquial
Origem – vértice do processo coracoide por um tendão comum com a
Porção curta do bicípite
Inserção – face medial do úmero um pouco acima da parte média
Acção – assiste na flexão. Adução e rotação interna do ombro
Palpação – difícil de palpar. Pode palpar-se na parte anterior da porção
superior do braço
Bicípete
Origem – Curta porção – vértice da apófise coracoide por um tendão
comum com o córaco -braquial
- Longa porção – na parte superior da cavidade glenoidal do
úmero.
Inserção – Tuberosidade do rádio.
Do lado interno do tendão terminal sai uma expansão
aponevrótica que se vai fundir com a aponevrose antibraquial.
Acção – No ombro ajuda na flexão e adução.
No cotovelo faz flexão.
8
È supinador se o antebraço estiver em pronação
Palpação – O ventre muscular palpa-se nos 2/3 inferiores da região
aterior do antebraço.
O tendão palpa-se na parte média da região anterior do
cotovelo.
Braquial (Braquial anterior)
Origem – lábio inferior da tuberosidade para o deltoide.
- metade inferior da face antero lateral e antero medial do úmero
Inserção – parte interna da base do processo coronoide do cúbito.
Acção – flexão do cotovelo
Tricípete
Origem :
Porção longa – tubérculo infra-glenoidal
Porção lateral – face posterior do úmero acima da goteira do N. radial
Porção medial – face posterior do úmero abaixo da goteira do N. radial
Inserção – comum às 3 porções na face posterior e margens do olecrano
Acção – no cotovelo – extensão
- no ombro assiste na extensão e adução
Palpação – na região posterior do braço
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Músculos do antebraço
Pronador redondo (Redondo pronador)
Origem – face anterior do epicondilo medial
- bordo interno do processo coronoide
Inserção - parte média da face lateral do rádio
Acção – pronação do antebraço
- assiste na flexão do cotovelo desde que o antebraço esteja em
pronação ou esteja imobilizado em supinação pelos músculos
supinadores
Palpação – não se palpa
Flexor radial do carpo ( grande palmar )
Origem – face anterior do epicondilo medial
Inserção – face anterior da base do 2º metacarpal
Acção – flexão do punho com desvio radial
Palpação – na região anterior do punho para fora do tendão do
palmar longo
Palmar longo ( pequeno palmar )
Origem – face anterior do epicondilo medial
Inserção – no retináculo dos flexores e na aponevrose palmar
Acção – flexão do punho e acessoriamente é tensor da aponevrose palmar
Palpação – na parte média da região anterior do punho
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Flexor ulnar do carpo (Flexor cubital do carpo) ( cubital anterior )
Origem – epicondilo medial (porção umeral)
- margem medial do olecraneo e 2/3 superiores da margem
posterior da ulna (porção ulnar)
Inserção – face anterior do pisiforme
Acção – flexão do punho com desvio cubital
Palpação – na parte anterior da margem medial do antebraço
- o tendão palpa-se no punho um pouco acima do pisiforme
Flexor superficial dos dedos (Flexor comum superficial dos dedos)
Origem – epicondilo medial
- margem medial do processo coronoide (para dentro e para
baixo do braquial anterior)
- margem anterior do rádio abaixo da tuberosidade
Inserção – o músculo termina por 4 tendões que se dirigem para os 4
últimos dedos. Cada um destes tendões vai inserir-se por duas
linguetas na face medial e lateral da base da 2ª falange do
dedo respectivo.
Acção – flexão da falange média sobre a proximal
- assiste na flexão da falange proximal sobre o metacarpal e na
flexão do punho
Palpação – Ao longo dos tendões, na palma da mão
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Flexor profundo dos dedos (Flexor comum profundo dos dedos)
Origem – 3/4 superiores da face anterior e medial do cúbito
- membrana interóssea
Inserção – Termina por 4 tendões que vão para os 4 últimos dedos para
se inserirem cada um deles na face anterior da base da 3ª
falange do dedo respectivo
Acção – flexão da falange distal sobre a medial
- assiste na flexão das outras duas falanges e na flexão do punho
Palpação – não se palpa
Flexor longo do polegar (Longo flexor do polegar)
Origem – 1/3 médio da face anterior do rádio
- parte adjacente do ligamento interósseo
Inserção – face anterior da base da falange distal do polegar
Acção – flexão da falange distal sobre a falange proximal do polegar
- assiste na flexão do polegar sobre o 1º metacarpal
Palpação – não se palpa
Quadrado pronador
Origem – ¼ inferior da margem anterior da ulna
Inserção – ¼ inferior da margem anterior e da face anterior do rádio
Acção – pronação do antebraço
Palpação – não se palpa
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Extensor dos dedos (Extensor comum dos dedos)
Origem – face posterior do epicondilo lateral
- face profunda da aponevrose antibraquial
Inserção – Ao nível do punho o músculo divide-se em 4 tendões que vão
para os 4 últimos dedos. Cada um destes tendões divide-se ao
nível da articulação metacarpo- falangica em 3 linguetas, uma
média e duas laterais. A média vai para a face dorsal da base da
2ª falange e as laterais , unem-se e vão para a face dorsal da
3ª falange
Acção – extensão dos dedos
- assiste na extensão do punho
Palpação – O ventre muscular palpa-se na face dorsal do antebraço. Os
tendões palpam-se na face dorsal da mão
Extensor cubital do carpo (cubital posterior)
Origem – epicondilo lateral e margem posterior do cúbito
Inserção – face posterior da extremidade superior do 5º metacarpal
Acção – extensão do punho com desvio cubital
- assiste na flexão do cotovelo contra resistência quando o
antebraço está em pronação
Palpação – o ventre muscular palpa-se na parte posterior da margem
Interna do antebraço
- o tendão palpa-se na face posterior do punho na direcção
do 5º metacarpal
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Extensor do indicador (Extensor próprio do indicador)
Origem – face posterior do cúbito abaixo do extensor longo do polegar
- ligamento interósseo
Inserção – junta-se ao tendão do extensor comum que vai para o 2º dedo
ao nível da articulação metacarpo- falangica
Acção – extensão da falange proximal do 2º dedo
- assiste na extensão do punho
Palpação – não se palpa
Braquioradial ( longo supinador)
Origem – parte inferior da margem lateral do úmero acima do epicondilo
Inserção – base do processo estiloide do rádio
Acção – no cotovelo faz flexão
- é pronador até à posição média se o antebraço estiver em
supinação e supinador até à posição média se estiver em
pronação
Palpação – na região antero externa da parte superior do antebraço
Extensor radial longo do carpo (Longo extensor radial do carpo) ( 1º
radial externo )
Origem – na margem lateral do úmero abaixo do braquioradial
- no epicondilo lateral
Inserção – face dorsal da base do 2º metacarpal
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Acção – no cotovelo assiste na flexão contra resistência quando o braço
está am pronação
- no punho faz extensão com desvio radial
Palpação – o ventre muscular palpa-se no 1/3 superior da face posterior
do antebraço quando este está em pronação.
- o tendão palpa-se no fundo da tabaqueira anatómica na
direcção do 2º metacarpal
Extensor radial curto do carpo (Curto extensor radial do carpo) ( 2º
radial externo )
Origem – epicondilo lateral
Inserção – face posterior da base do 3º metacarpal
Acção – idêntica ao longo extensor radial do carpo
Palpação – o tendão palpa-se na face posterior do punho na direcção do
3º metacarpal.
- o ventre muscular é difícil de distinguir do longo extensor
radial e palpa-se logo abaixo deste.
Extensor do dedo mínimo (Extensor próprio do 5º dedo)
Origem – face posterior do epicondilo lateral
Inserção – junta-se ao tendão do extensor comum que vai para o 5º dedo
Acção – extensão da falange proximal do 5º dedo
- assiste na extensão do punho
Palpação – não se palpa
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Extensor longo do polegar (Longo extensor do polegar)
Origem – 1/3 médio da face posterior da ulna e do ligamento interósseo
Inserção – face posterior da base da 2ª falange do polegar
Acção – extensão das duas falanges do polegar
- assiste na extensão do punho e na flexão radial
- pode assistir na adução e extensão do 1º metacarpal
Palpação – na face dorsal do 1º metacarpal
Extensor curto do polegar (Curto extensor do polegar)
Origem – face posterior do cúbito, rádio e ligamento interósseo abaixo do
abdutor longo
Inserção – fade dorsal da base da 1ª falange do polegar
Acção – extensão da 1ª falange do polegar
- assiste na extensão e abdução do 1º metacarpal e na flexão radial
do punho
Palpação – se a 1ª falange está em extensão contra resistência o tendão
nota-se bem entre a base do 1º metacarpal e o processo
estiloide do rádio
Abdutor longo do polegar (Longo abdutor do polegar)
Origem – na parte média da face posterior da ulna, rádio e ligamento
Interósseo
Inserção – face dorsal da base do 1º metacarpal
Acção – extensão e abdução do 1º metacarpal
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- flexão radial do punho e assiste na flexão do punho
Palpação – junto da base do 1º metacarpal anteriormente ao tendão do
extensor curto do polegar
Músculos intrínsecos da mão
- abdutor curto do polegar
Região palmar externa - flexor curto do polegar
ou eminência tenar - adutor do polegar
- oponente do polegar
- interósseos palmares
Região palmar média - interósseos dorsais
- lombricoides
- abdutor do 5º dedo
Região palmar interna - flexor curto do 5º dedo curto flexor do 5º
ou eminência hipotenar - oponente do 5º dedo
- palmar curto (palmar cutâneo)
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Abdutor curto do polegar (Curto abdutor do polegar)
Origem – face anterior do retináculo dos flexores
- tubérculo do escafoide
Inserção – tubérculo lateral da primeira falange do polegar
Acção – abdução do 1º metacarpal
- assiste na flexão da 1ª falange do polegar
Palpação – na região tenar, para dentro do oponente
Flexor curto do polegar (Curto flexor do polegar)
Origem – feixe superficial – retináculo dos flexores
- trapézio
- feixe profundo – trapezóide
- capitado
Inserção – lado radial da base da falange proximal do polegar
- sesamoideu externo
Acção – flexão da 1ª falange do polegar
- assiste na abdução do 1º metacarpal
( No que respeita ao 1º metacarpal, tem uma acção semelhante ao
abdutor curto do polegar mas afastando menos o polegar da
palma da mão. Pela acção deste músculo o polegar só estará
em posição de tocar nas falanginhas e não nas falangetas.)
Palpação – difícil de distinguir do abdutor curto do polegar para dentro
do qual se encontra
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Adutor do polegar
Origem – feixe oblíquo – trapézio e grande osso
- face anterior da base do 2º e 3º metacarpais
- feixe transverso – margem anterior do 3º metacarpal
Inserção – lado cubital da base da 1ª falange do polegar
Acção – adução, flexão e hiper-flexão do 1º metacarpo
- flexão da 1ª falange do polegar
Palpação – no lado interno da articulação metacarpo -falangica do
polegar ( fazendo força com o polegar contra o indicador)
Oponente do polegar
Origem – retináculo dos flexores
- face anterior do trapézio
Inserção – lado radial da face antero-externa do 1º metacarpal
Acção – oponencia do polegar ( combinação de abdução, hiper flexão
e rotação interna do 1º metacarpo
Palpação – no margem radial da eminência tenar, mesmo junto ao
metacarpo. ( pode palpar-se bem fazendo força com
o polegar contra o dedo médio
Interósseos palmares
Origem – 1º - face cubital do 2º metacarpal
- 2º -face radial do 4º metacarpal
- 3º - face radial do 5º metacarpal
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Inserção – 1º - lado cubital da base da falange proximal do 2º dedo
- 2º - lado radial da base da falange proximaldo 4º dedo
- 3º - lado radial da base da falange proximal do 5º dedo
Cada um destes tendões de inserção envia uma expansão ao tendão
do extensor comum dos dedos que vai para o dedo correspondente.
Segundo alguns autores é essa a inserção principal.
Acção – adução e flexão das articulações metacarpo falangicas do 2º 4º
e 5º dedos
Palpação – não se palpam
Uma maneira fácil de memorizar as origens e inserções destes músculos
É a seguinte: os músculos têm origem no 2º 4º e 5º metacarpos nas faces
que olham o eixo da mão, e a sua inserção é na base da falange
proximaldo 2º, 3º e 4º dedos do lado que olha o eixo da mão.
Interósseos dorsais
Origem – nos lados adjacentes dos metacarpais em cada espaço
interósseo
Inserção – 1º - lado radial da base da falange proximal do 2º dedo
- 2º - lado radial da base da falange proximal do 3º dedo
- 3º - lado cubital da base da falange proximal do 3º dedo
- 4º - lado cubital da base da falange proximal do 4º dedo
Cada um destes tendões envia uma expansão ao tendão do
extensor do dedo correspondente.
Acção – abdução do 2º e 4º dedos
20
- desvio radial e cubital do 3º dedo
- flexão da 1ª falange e extensão das outras duas no 2º, 3º e 4º
dedos
Palpação – não se palpam
Lombricoides
Origem – 1º e 2º - no lado radial dos tendões do flexor profundo
dos dedos
- 3º e 4º - cada um destes têm origem nos dois tendões do flexor
comum profundo entre os quais estão situados
Inserção – lado radial dos tendões do extensor comum dos dedos
Acção – flexão da falange proximal e extensão das outras duas nos 4
últimos dedos
Palpação – não se palpam
Abdutor do 5º dedo
Origem – pisiforme
- tendão do flexor cubital do carpo
Inserção – lado cubital da falange proximal do 5º dedo
- aponevrose do extensor próprio do 5º dedo
Acção – abdução do 5º dedo
- assiste na flexão da falange proximal do 5º dedo e na extensão
das outras duas
Palpação – no bordo cubital da mão
21
Flexor curto do 5º dedo (Curto flexor do 5º dedo)
Origem – hámulo do hamato
Inserção – lado cubital da base da falange proximal do 5º dedo
Palpação – difícil de distinguir do adutor do 5º dedo
Oponente do 5º dedo
Origem – retináculo dos flexores
Inserção – margem cubital do 5º metacarpal
Acção – combinação de flexão e adução do 5º metacarpal
Palmar curto (Palmar cutâneo)
É um músculo rudimentar. É constituído por alguns feixes sub-cutâneos
que vão da poção lateral da aponevrose palmar à face profunda da pele
Membro inferior
Ilio-psoas (Psoas ilíaco)
Este músculo é constituído por duas porções, o psoas maior e o ilíaco, com
origens diferentes mas com uma inserção comum.
Psoas maior (Grande psoas )
Origem – face lateral dos corpos e discos intervertebrais das vértebras
lombares formando arcadas
- face anterior e margem inferior da 12ª costela e apófises
costiformes das vértebras lombares
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Inserção – face posterior do trocanter menor por intermédio de um
tendão comum com o ilíaco
Acção – flexão e rotação externa da anca
- assiste na adução da anca
Palpação – na virilha para dentro do costureiro , profundamente
Obs. – O rebordo da pélvis sobre o qual passa o psoas serve para
aumentar o seu ângulo de tracção. Este músculo é o único flexor
da anca capaz de produzir suficiente tensão para uma flexão
além dos 90º
Ilíaco
Origem – 2/3 superiores da fossa ilíaca
- lábio interno da crista ilíaca
- espinha ilíaca antero superior
- base do sacro
Inserção – pequeno trocanter ( tendão comum com o psoas)
Acção e palpação – ver grande psoas
Pequeno psoas
Origem – 12ª dorsal, 1ª lombar e disco entre elas
Inserção – eminência ílio pectinea
Psoas menor (Pequeno psoas)
Origem – 12ª dorsal e 1ª lombar e disco entre elas
Inserção – eminência ílio púbica
Pectíneo
Origem – linha pectínea, desde o tubérculo púbico à eminência ílio-púbica
Inserção – crista pectínea (ramo de trifurcação médio da linha áspera que
23
Vai para o trocanter maior)
Acção – flexão, adução e rotação externa da anca
Palpação – em frente do púbis lateralmente ao médio adutor
Sartório (Costureiro)
Origem – espinha ilíaca antero superior
- parte mais elevada da incisura inominada
Inserção – parte interna da extremidade superior da tíbia abaixo e adiante
do condilo medial da tíbia ( concorre com o recto interno e
com o semi tendinoso para formar a pata de ganso)
Acção – na anca – flexão adução e rotação externa
- no joelho – flexão
- com o joelho flectido a 90º faz ligeira rotação interna da tíbia
Palpação – Logo abaixo e para dentro da espinha ilíaca antero superior
Para fora do psoas ilíaco
Tensor da fáscia lata
Origem – lábio lateral da crista ilíaca perto da espinha ilíaca antero-su_
perior
- parte lateral da espinha ilíaca antero-superior e incisura
inominada
- aponevrose glútea
Inserção – ao nível do 1/3 médio da face externa da coxa insere-se na
aponevrose femural e por um espessamento desta, chamada
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tracto ílio-tibial ou banda de Messiat, insere-se na parte ante_
rior da tuberosidade lateral da tíbia
Acção – tensor da aponevrose femural
- flexão, abdução e rotação externa da anca
Palpação – imediatamente para fora da espinha ilíaca antero-superior
Obs. – devido à sua conexão com a tíbia através da banda ílio-tibial,
ajuda na extensão do joelho e contribui para estabilizar o joelho
na posição de pé
Quadricípete
Este músculo é constituído por 4 porções denominadas:
- recto femoral
- vasto medial
- vasto lateral
- vasto intermédio
Estas 4 porções têm origens diferentes mas a sua inserção faz-se por um
tendão comum.
Recto femoral (Recto anterior)
Origem – espinha ilíaca antero inferior (por um tendão chamado directo)
- parte mais elevada do debrum cotiloideu (por um tendão cha_
mado reflexo e que adere à cápsula da articulação coxo femural
Vasto medial (Vasto interno)
Origem – lábio interno da linha áspera
- linha rugosa que une a linha áspera ao colo do fémur
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Vasto lateral (Vasto externo)
Origem - linha rugosa que une o grande trocanter à linha áspera
- lábio lateral da linha áspera
Vasto intermédio (Crural)
Origem – ¾ superiores da face anterior e lateral do fémur
- lábio lateral da linha áspera
Inserção - comum às 4 porções.
As 4 porções unem-se num forte tendão que se vai inserir:
- base, margens e face anterior da rótula
- tuberosidade da tíbia pelo tendão rotuliano
- lateralmente o tendão do quadricípete envia expansões que se vão
fundir para dentro com o ligamento lateral interno do joelho e para fora
com o tendão do tensor da fascia lata e com a aponevrose femural,
(retinacula interna e externa)
Acção
No joelho todas as porções fazem extensão
Na anca apenas o recto anterior actua fazendo flexão
Glúteo máximo (Grande glúteo)
Origem – 1/5 posterior do lábio lateral da crista ilíaca
- linha glútea posterior do ilíaco e superfície óssea situada atrás
- crista sagrada mediana e crista sagrada lateral
- ligamento sacro - tuberal
Inserção – crista do glúteo maior ( linha rugosa que vai da linha áspera
do fémur ao trocanter maior)
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- lábio lateral da linha áspera
Acção – extensão e rotação externa da anca
- as fibras inferiores auxiliam na adução e as superiores na abdução
Obs. – É um poderoso extensor da anca, com grande importância na
posição bípede, na marcha, na corrida, ao levantar da posição de sentado
etc. Tendo o ponto fixo no fémur faz inclinação posterior da bacia com
Influencia portanto na postura.
Glúteo médio (Médio glúteo)
Origem – ¾ anteriores do lábio lateral da crista ilíaca
- espinha ilíaca antero- superior
- face glútea entre as duas linhas curvas
Inserção – face lateral do grande trocanter
Acção – abdutor da anca
- as fibras anteriores fazem rotação medial e as posteriores fazem
rotação lateral.
Trabalhando com origem e inserção invertidas mantém a bacia nivelada.
Na marcha, na fase de apoio unilateral, é ele que evita que a bacia descaia
para o lado oposto.
Palpação – entre a crista ilíaca e o trocanter maior
Glúteo mínimo (Pequeno glúteo)
Origem – parte mais anterior da crista ilíaca
- face glútea adiante da linha curva anterior
Inserção – face lateral do trocanter maior
27
Acção – abdução e rotação medial da anca
Palpação – não se pode palpar
Isquio- tibias ou hamstrings
Chama-se assim ao conjunto de 3 músculos que têm origem no isquion
mas com inserções diferentes.
São eles o semi -tendinoso o semi -membranoso e o bicípite femoral.
Semi tendinoso
Origem – Face posterior da tuberosidade isquiática junto com o bicípete
femoral
Inserção – lado interno da extremidade superior da tíbia
( forma com os tendões do recto interno e do costureiro uma
extrutura aponevrótica chamada pata de ganso )
Acção – Na anca – extensão e rotação interna
- No joelho – flexão
- com o joelho flectido faz rotação medial da tíbia
Palpação – no lado interno da região posterior da coxa logo acima da
articulação do joelho.
Semimembranoso
Origem – face posterior da tuberosidade isquiática por fora do bicípite e
do semitendinoso
Inserção – o tendão de inserção ao nível da articulação do joelho divide-se
28
em 3 expansões que são:
Tendão directo – para a parte posterior do condilo medial da tíbia
Tendão recorrente – para o espaço intercondiliano do fémur
Tendão reflexo – para a parte antero lateral do condilo medial da tíbia
Acção – Na anca – extensão e rotação medial
- No joelho – flexão
- rotação medial da tíbia com o joelho flectido a 90°
Palpação – no lado medial da coxa logo acima da articulação do joelho
Bicípite femoral
Tem duas porções, a longa e a curta porção, com origens diferentes mas
com inserção comum.
Origens:
Longa porção – parte postero-lateral da tuberosidade isquiática por um
tendão comum com o semitendinoso
Curta porção – parte inferior do lábio externo da linha áspera
Inseção comum – cabeça da fíbula
- condilo lateral da tíbia
Acção – Na anca – extensão e rotação lateral
- No joelho – flexão
- rotação lateral da tíbia com o joelho flectido a 90°
Palpação – no parte lateral da região posterior da coxa logo acima da
articulação do joelho
29
Grácil (Recto interno)
Origem – lados da sínfise púbica
Inserção – anteriormente ao condilo medial da tíbia ( concorre para
formar a pata de ganso)
Acção – Na anca – adução
- assiste na flexão até 20° mas para além dos 20° torna-se
extensor
Palpação – na superfície medial da coxa
Adutor magno (Grande adutor)
Origem – ramo isquio-púbico
- face lateral da tuberosidade isquiática
Inserção – lábio interno da linha de trifurcação externa da linha áspera
- todo o interstício da linha áspera
- tubérculo do grande adutor
Acção – adução e rotação lateral da anca
Para alguns autores é flexor da anca até 50° a partir dos quais passa
a ser extensor.
Duchene diz que o feixe inferior é rotador interno mas apenas
quando a anca está em flexão. Um exemplo disto é a acção feita por um
cavaleiro quando aperta os flancos do cavalo sem o tocar com as esporas.
Palpação – na superfície medial da coxa
Adutor longo (Médio adutor)
Origem – entre a espinha do púbis e a sínfise púbica
Inserção – parte media do lábio medial da linha áspera
30
Acção – adução e rotação lateral da anca
- assiste na flexão da anca
Pode ser considerado flexor até 70° tornando-se extensor a partir daí
Palpação – na região interna da coxa perto da sua origem
Adutor curto (Pequeno adutor)
Origem – face anterior do corpo do púbis
Inserção – lábio lateral do ramo de trifurcação médio da linha áspera
- parte superior do interstício da linha áspera
Acção – adução e rotação lateral da anca
- assiste na flexão até 50° tornando-se depois extensor
Palpação – não se pode palpar
Rotadores profundos
Estão profundamente situados na região glútea e são:
Piramidal
Quadrado femoral (Quadrado crural)
Gémeo superior
Gémeo inferior
Obturador interno
Obturador externo
Origem – O piramidal tem origem na superfície anterior do sacro, os
Outros na superfície interna e externa do ilíaco na região do
forame obturado.
31
Inserção – parte posterior do fémur na região do grande trocanter.
Acção – Rotação externa da anca.
Palpação – Não podem ser palpados por serem profundos, mas podemos
actuar sobre o piramidal pressionando numa zona que fica na parte média
duma linha entre a parte média do bordo lateral do sacro e o trocanter
maior
Tibial anterior
Origem – condilo lateral da tíbia no tubérculo de Gerdy
- 2/3 superiores da face lateral da tíbia
- parte medial do ligamento interósseo
Inserção – face medial do 1º cuneiforme
- parte inferior da base do 1º metatarsal
Acção – flexão dorsal do tornozelo
- inversão e adução do pé ( supinação )
Palpação – Na face anterior da articulação tíbio társica
Extensor longo dos dedos (Extensor comum dos dedos)
Origem – condilo lateral da tíbia
- 2/3 superiores da face medial da fíbula
- parte lateral da membrana interóssea
Inserção – o seu tendão passa por baixo do retináculo dos extensores
e divide-se em 4 tendões que vão para os 4 últimos dedos
do seguinte modo: ao chegar ao nível das articulações
32
metatarso falangicas correspondentes, divide-se em 3
linguetas, indo a média para a face dorsal da base da da
2ª falange e as duas laterais fundem-se e vão para a face
dorsal da base da 3ª falange
Acção – extensão dos dedos
- flexão dorsal do tornozelo
- assiste na pronação do pé
Palpação – no dorso do tornozelo entre o maléolo lateral e o tendão
do longo extensor longo do halux
Extensor longo do halux (Extensor próprio do dedo grande)
Origem – 1/3 médio da face medial da fíbula
- parte próxima da membrana interóssea
Inserção – lado dorsal da base da falange distal do halux
Acção – extensão do halux
- assiste na flexão dorsal do tornozelo
- adução do pé
Palpação – no tornozelo entre o tibial anterior e o extensor longo
dos dedos
Fibular terceiro (Peroneal anterior)
Origem – no 1/3 inferior da face medial da fíbula
Inserção – face dorsal da base do 5º metatarso
Acção – flexão dorsal do tornozelo
- pronação do pé
Palpação – na superfície dorsal do pé junto à base do 5º metatarso
33
Tricípete sural
É constituído por 3 ventres musculares: o gastrocnémio com 2 ventres e o
solhar:
Gastrocnémios
São dois ventres musculares que se reúnem tendo uma inserção comum.
Estes dois ventres são designados por porção medial e porção lateral.
Origem da poção medial – face postero superior do condilo medial
acima do contorno articular.
Origem da porção lateral – face posterior do condilo lateral acima
do contorno articular.
Inserção comum – na metade inferior da face posterior do calcaneo por
um forte tendão chamado “tendão de Aquiles”.
Acção – no joelho faz 5° de flexão plantar
no tornozelo faz flexão plantar
Palpação – a massa muscular palpa-se na região posterior da perna e o
Tendão, acima do calcanhar.
Obs. – É o mais superficial dos músculos da região posterior da perna.
A porção muscular continua-se com o tendão ao nível da parte
média da perna. É este tendão que unindo-se ao tendão do
músculo solhar vai formar o tendão de Aquiles. Pode-se pois
considerar os dois gémeos e o solhar como um músculo tricípete.
Este músculo é muito importante na marcha pois a ele se deve
a elevação do corpo na fase de propulsão.
34
Solhar
Origem – face postero medial da cabeça da fíbula
- 1/3 superior da face posterior da fíbula
- na linha do músculo solhar
Inserção – juntamente com os gémeos pelo tendão de Aquiles na metade
Inferior da face posterior do calcaneo.
Acção – flexão plantar.
Plantar (Plantar delgado)
Origem – no condilo lateral do fémur
Inserção – termina no lado interno do tendão de Aquiles ou no calcaneo
Acção – é um fraco auxiliar dos gémeos
Tibial posterior
Origem – lábio inferior da linha do músculo solhar da tíbia
- 2/3 superiores da face posterior da tíbia
- 2/3 superiores da face medial da fíbula
- 2/3 superiores da membrana interóssea
Inserção – tubérculo do escafoide
- o tendão terminal emite expansões que vão para:
- 1º,2º e 3º cuneiformes
- 2º,3º e 4º metatarsos
- cuboide e sustentaculum tali
Acção – flexão plantar do tornozelo e supinação do pé
35
Palpação – imediatamente acima e atrás do maléolo interno ou
abaixo deste.
Flexr longo dos dedos (Longo flexor comum dos dedos)
Origem – lábio inferior da linha do músculo solhar da tíbia
- 2/3 médios da face posterior da tíbia
Inserção – face plantar da falange distal dos 4 últimos dedos
Acção – flexão dos 4 últimos dedos
- assiste na flexão plantar do pé
- assiste na supinação do pé
Palpação – não se palpa
Obs. – O seu tendão corre na face posterior do maléolo interno
numa goteira onde corre também o tibial posterior. De
seguida passa na goteira calcaneana interna.
Flexor longo do halux (Longo flexor do dedo grande)
Origem – 2/3 inferiores da face posterior da fíbula
Inserção – face plantar da base da falange distal do halux
Acção – flexão do halux
- assiste na flexão plantar do pé
- assiste na supinação do pé
Palpação – não se palpa
Obs. – Corre numa goteira da face posterior do astrágalo e em seguida
Passa na goteira calcaneana interna sob o flexor comum.
36
Poplíteo (Popliteu )
Origem – no condilo lateral do fémur
Inserção – na linha do músculo solhar da tíbia e na porção da tíbia acima
dessa linha
Acção – rotação medial da tíbia
- assiste na flexão do joelho
Músculos do pé
Consideramos no pé 4 regiões: dorsal, plantar interna, plantar média e
plantar externa.
Região dorsal - é constituída por um só músculo o pedioso ou extenor
curto dos dedos
Extensor curto dos dedos (Pedioso)
Origem – parte anterior da face superior do calcaneo
Inserção – divide-se em divide-se em 4 tendões indo o primeiro para a
base da falange proximal do halux enquanto que os outros 3
se juntam aos tendões do extensor comum.
Palpação – na parte posterior da face superior do pé
Região plantar medial – é constituída pelos músculos: adutor do halux,
Flexor curto do halux e abdutor do halux
Adutor do halux (Adutor do dedo grande)
Origem – processo medial da tuberosidade do calcaneo
- na face profunda da aponevrose plantar
37
Inserção – na margem medial da base da 1ª falange do halux
Acção – flexor e adutor do halux
Flexor curto do halux (Curto flexor do dedo grande)
Origem – na face inferior do cuboide
Inserção – divide-se em 2 feixes, um medial que se une ao tendão do
adutor e outro lateral que se une ao abdutor
Acção – flexor do halux
Palpação -
Abdutor do halux (Abdutor do dedo grande)
Origem – origina-se por dois feixes, um oblíquo que vem da face inferior
do cuboide e da extremidade posterior do 3º e 4º metatarsais
e outro transverso que se prende aos tecidos fibrosos das
articulações metatarso falangicas dos 3 últimos dedos
Inserção – o feixe oblíquo termina no sesamoideu externo e o transverso
no tendão do extensor próprio do dedo grande
Acção – flexão e abdução do halux
Palpação –
Região plantar média – é constituída pelo flexor curto dos dedos,
quadrado plantar ou flexor acessório, lombricoides e interósseos.
38
Flexor curto dos dedos (Curto flexor plantar)
Origem – proceso medial da tuberosidade do calcaneo
- face inferior do calcaneo
Inserção – face inferior da extremidade posterior da falange média dos
4 últimos dedos
Acção – flexão dos 4 últimos dedos
Palpação –
Quadrado plantar ou flexor acessório (Acessório do flexor comum ou
carne quadrada de Silvio )
Origem – nos processos medial e lateral do calcaneo por 2 feixes
Inserção – une-se ao tendão do flexor longo dos dedos
Acção – auxiliar do flexor comum
Palpação –
Lombricoides do pé
Origem – nos tendões do flexor comum dos dedos
Inserção – nos tendões do extensor longo dos dedos
Acção – flexão da falange proximal e extensão das outras duas
Palpação –
Interósseos
Como na mão existem 3 interósseos plantares e 4 dorsais.
39
Interósseos plantares
Origem e inserção
– o 1º vai da face interna do 3º metatarsal para o 3º dedo
- o 2º vai da face interna do 4º metatarsal para o 4º dedo
- o 3º vai da face interna do 5º metatarsal para o 5º dedo
Interósseos dorsais
Origem e inserção
- o 1º vai da face lateral do 1º metatarsal e da medial do 2º para
o 2º dedo
- o 2º vai da face medial do 3º metatarsal e da lateral do 2º para
o 2º dedo
- o 3º vai da face medial do 4º metatarsal e da lateral do 3º para
o 3º dedo
- o 4º vai da face lateral do 4º metatarsal e da medial do 5º para
o 4º dedo
Acção – flexão da falange proximal e extensão das outras duas
Músculos do abdomen
Recto do abdómen (Grande recto do abdómen)
Origem – corpo do púbis
Inserção – nos bordos inferiores das 5ª,6ª e 7ª cartilagens costais
e no apêndice xifoideu
Acção – baixa as costelas e flecte o tronco sobre a bacia
- comprime as vísceras abdominais
40
Palpação – entre a origem e a inserção
Piramidal do abdomen
Origem – entre a espinha e a sínfise do púbis
Inserção – na linha branca
Oblíquo externo do abdomen (Grande oblíquo do abdómen)
Origem – no bordo inferior e na face externa das 8 últimas costelas por
digitações que se entrecruzam com as do grande dentado
Inserção – pela chamada aponevrose do grande oblíquo fixa-se:
- no lábio externo da crista ilíaca
- na espinha ilíaca antero superior
- no bordo anterior do ilíaco
- no púbis
- na linha alba ( as suas fibras passam todas adiante do grande
recto e entrecruzam-se com as do lado oposto para formar a
linha alba)
( esta aponevrose de inserção forma desde a espinha ilíaca
antero superior e o púbis uma banda muito tensa a que se
dá o nome de ligamento inguinal).
Acção – faz flexão do tronco sobre a bacia e rotação do tronco para o
lado oposto
- se tiver o ponto fixo no tronco faz rotação da bacia para o
mesmo lado
41
- baixa as costelas (expirador)
Oblíquo interno do abdómen (Pequeno oblíquo do abdómen)
Origem – no ¼ lateral do ligamento inguinal
- na espinha ilíaca antero superior
- no interstício da crista ilíaca
- na aponevrose posterior do pequeno oblíquo que se funde
com aponevrose toraco-lombar
Inserção – 3 últimas cartilagens costais
- linha pectinea do púbis
- bordo superior do púbis
- linha branca (esta inserção faz-se pela aponevrose anterior
do pequeno oblíquo que ao chegar ao bordo externo do
grande recto se divide nos ¾ superiores em 2 folhetos que
o envolvem continuando-se com as do lado oposto, enquanto
no ¼ inferior passa só à frente do grande recto até à linha
alba)
Acção – flexão do tronco sobre a bacia
- rotação do tronco para o mesmo lado
- comprime as vísceras abdominais
Transverso do abdómen
Origem – face interna das 6 últimas cartilagens costais
- lábio medial da crista ilíaca
42
- apófises transversas da coluna lombar (pela sua aponevrose
posterior)
Inserção – pela sua aponevrose anterior vai para a linha alba.
(esta aponevrose nos ¾ superiores do grande recto passa
atrás dele e no ¼ inferior passa adiante)
- púbis e linha pectínea do púbis
Acção – comprime as vísceras abdominais
Músculos do torax
Diafragma
Este músculo separa a cavidade torácica da cavidade abdominal . É
constituído por duas porções: uma central, o centro tendinoso e uma
periférica muscular.
A parte tendinosa tem a forma de um trevo de 3 folíolos. A parte muscular
insere-se na parede do tórax da seguinte maneira:
Parte esternal – fibras que vão do folíolo anterior ao apêndice xifoide
Parte costal – fibras que vão dos folíolos laterais à face interna das 6
últimas costelas
Parte lombar – fibras que vão da parte posterior do centro tendinoso
à coluna vertebral, ao músculo ileo-psoas no ligamento
arqueado medial, e ao músculo quadrado lombar no
ligamento arqueado lateral
Na coluna vertebral os feixes posteriores formam os
pilares prncipais do diafragma: o direito insere-se nos
corpos da 1ª, 2ª e 3ª vértebras lombares e nos discos
43
que as separam. O pilar esquerdo insere-se nos corpos
da 1ª e 2ª vértebras lombares e nos discos que as
separam. Os pilares entrecruzam-se dando origem a
dois orifícios, o hiato aórtico e o hiato esofágico.
Lateralmente a estes pilares encontram-se 2 pilares
acessórios.
Acção – é um músculo inspirador aumentando os 3 diametros do tórax
Intercostais internos
Ocupam os espaços intercostais
Origem – na margem inferior duma costela
Inserção – na margem superior da costela subjacente
Intercostais externos
Origem – lábio interno do sulco da costela suprajacente
Inserção – na margem superior da costela subjacente
Acção – os músculos intercostais não são considerados como músculos
da inspiração ou da expiração. Alguns autores dizem que eles
se contraem para se opor à pressão atmosférica
Levantadores das costelas
São pequenos músculos que vão do ápice dos processos transversos da
7ª cervical e das 11 primeiras torácicas para a face externa da costela
subjacente entre o ângulo e o tubérculo
Acção – elevam as costelas
Subcostais
Pequenos músculos que vão da face interna duma costela à face interna
44
da costela subjacente ao nível do ângulo da costela
Músculo transverso do tórax
Está na face posterior do esterno e processo xifoide e insere-se na face
posterior da 3ª, 4ª, 5ª e 6ª cartilagens costais
Acção – é abaixador das cartilagens costais
Músculos do pescoço
Consideramos 3 regiões: região lateral, região pré vertebral e região do
osso hioide.
Região lateral
Platisma (Cutâneo do pescoço)
Origem – tecido celular sub cutâneo da região supra clavicular
Inserção – bordo inferior do maxilar
Acção – leva para baixo a pele da cara e o lábio inferior (músculo das
paixões tristes)
Esterno cleido mastoideu
Formado por 2 feixes, o esternal e o clavicular.
Origem – face anterior do manúbrio
- ¼ interno do bordo posterior da clavícula
Inserção – face externa do processo mastoide
- linha nucal superior do occipital
Acção – bilateralmente é flexor da cabeça sobre a coluna
- unilateralmente faz inclinação para o mesmo lado e rotação
para o lado oposto
45
Escaleno anterior
Origem – tubérculos anteriores da 3ª, 4ª, 5ª e 6ª vértebras cervicais
Inserção – no tubérculo de Lisfranc da 1ª costela
Acção – eleva as costelas
- se tiver o ponto fixo na costela faz flexão da coluna cervical
ou inclinação lateral contraindo-se unilateralmente
Escaleno médio
Origem – tubérculos anteriores das 7 cervicais
Inserção – nas duas primeiras costelas
Acção – idêntica ao escaleno anterior
Escaleno posterior
Origem – tubérculos posteriores da 4ª, 5ª e 6ª cervicais
Inserção – na 2ª costela
Acção – idêntica ao escaleno anterior e médio
Recto lateral da cabeça
Origem – processo transverso do atlas
Inserção – processo jugular do occipital
Acção – flexão lateral da coluna
Região pré vertebral
Longo da cabeça (Grande recto anterior da cabeça)
Origem – tubérculos anteriores 3ª, 4ª, 5ª e 6ª vértebras cervicais
46
Inserção – face inferior da parte basilar do occipital
Acção – flexão da cabeça sobre a coluna contraindo-se bilateralnente
- rotação para o mesmo lado contraindo-se unilateralmente
Recto anterior da cabeça (Pequeno recto anterior da cabeça)
Origem – face anterior das massas laterais do atlas
Inserção – parte basilar do occipital
Acção – flexão da cabeça sobre a coluna
Longo do pescoço
Vai do atlas à 3ª vértebra dorsal. Consideram-se 3porções.
Porção oblíqua descendente que vai do tubérculo anterior do atlas
às apófises transversas da 3ª, 4ª, 5ª e 6ª vértebras cervicais.
Porção oblíqua ascendente que vai do corpo da 2ª e 3ª dorsais aos
tubérculos anteriores da 4ª e 5ª dorsais.
Porção longitudinal que se prende no corpo das 3 primeiras vértebras
dorsais, das 3 últimas cervicais, nos processos transversos da 4ª, 5ª e 6ª
vértebras cervicais e nos corpos da 2ª, 3ª e 4ª cervicais
Acção – flexão da coluna cervical
Músculos hioideus
Consideram-se 2 grupos, os supra hioideus e os infra hioideus
Supra hioideus
Digástrico
Origem – na incisura mastoide
47
Inserção – fossa digástrica da mandíbula
(este músculo forma no meio um tendão que atravessa o músculo
estilo hioideu reflectindo-se aí para cima)
Acção – o ventre anterior se estiver fixo no hioide baixa o maxilar,
se estiver fixo no maxilar eleva o hioide; o ventre posterior
puxa o hioide para trás
Estilo hioideu
Origem – processo estiloide
Inserção – face anterior do hioide
Acção – eleva o hioide
Milo hioideu
Origem – linha oblíqua da mandíbula
Inserção – no hioide
- na linha mediana entrecruza-se com o do lado oposto
Acção – eleva o hioide e a língua
Génio hioideu
Origem – espinha geniana inferior
Inserção – face anterior do hioide
Acção – fixo no hioide leva o maxilar inferior para baixo, fixo no
maxilar eleva o hioide
48
Infra hioideus
Esterno cleido hioideu
Origem – extremidade medial da clavícula e no esterno
Inserção – margem inferior do hioide
Acção – baixa o hioide
Omo hioideu
Origem – margem superior da escápula para dentro da incisura da
escápula
Inserção – margem inferior do corpo do hioide
Acção – baixa o hioide
Esterno tiroideu
Origem – face posterior do manúbrio do esterno e da 1ª cartilagem costal
Inserção – face anterior da cartilagem tiroideia da laringe
Acção – baixa a faringe e o hioide
Tiro hioideu
Origem – face anterior da cartilagem tiroideia
Inserção – margem inferior do hioide
Acção – baixa o hioide
49
Músculos da nuca
Esplénio da cabeça e do pescoço
Origem – 1/3 inferior do ligamento nucal
- processos espinhosas da 7ª cervical das 5 primeiras dorsais
Inserção – linha nucal superior do occipital e face lateral da processo
mastoideu (esplénio da cabeça)
- processos transversos do atlas e áxis (esplénio do pescoço)
- vértice das apófises transversas do atlas e do áxis (esplénio
do pescoço)
Acção – extensão da cabeça
- unilateralmente faz inclinação lateral e rotação para o mesmo
lado
Longuíssimo do pescoço (Grande complexo)
Origem – apófises transversas das 5 primeiras dorsais
Inserção -processos transversos das 5 últimas cervicais
Acção – extensão da cabeça
Longuíssimo da cabeça (Pequeno complexo )
Origem – apófises transversas da 4ª,5ª, 6ª e 7ª cervicais
Inserção – margem posterior do processo mastoide
Acção – extensão da cabeça
50
Semi-espinhal da cabeça (Transversário do pescoço)
Origem – apófises transversas das 5 primeiras dorsais
Inserção – apófises transversa das 5 últimas cervicais
Acção – extensão da coluna cervical
Recto posterior maior da cabeça (Grande recto posterior da cabeça)
Origem – processo espinhoso do áxis
Inserção – abaixo da linha nucal inferior
Acção – extensão da cabeça
- unilateralmente faz inclinação lateral e rotação para o
mesmo lado
Recto posterior menor da cabeça (Pequeno recto posterior da cabeça)
Origem – tubérculos posteriores do atlas
Inserção – linha nucal inferior do occipital
Acção – extensão da cabeça
Oblíquo inferior da cabeça (Grande oblíquo da cabeça)
Origem – processo espinhoso do áxis
Inserção – processo transverso do atlas
Acção – rotação da cabeça para o mesmo lado
51
Oblíquo superior da cabeça (Pequeno oblíquo da cabeça )
Origem – processo transverso do atlas
Inserção – linha nucal inferior
Acção – extensor da cabeça
Músculos do dorso
Consideram-se neste capítulo:
- Músculos dorsais superficiais
- Músculos dos canais vertebrais
Músculos dorsais superficiais
Alguns músculos desta região (trapézio, rombóide, levantador da escápula
e latíssimo do dorso), devido à sua importância na função do membro
superior foram descritos juntamente com os músculos do membro
superior.
Serrátil posterior e superior
Origem – processos espinhosos da 7ª cervical e 3 primeiras torácicas
Inserção – face externa das 4 primeiras costelas
Acção – eleva as costelas
Serrátil posterior e inferior
Origem – processos espinhosos das duas últimas torácicas e das 3
primeiras lombares
Inserção – face externa das 4 últimas costelas
Acção – baixa as costelas
52
Músculos dos canais vertebrais (Músculos das goteiras vertebrais)
Podemos agrupa-los em 2 grupos:
- Músculos sacro costais com inserções no sacro e nas costelas
- Músculos vertebro –vertebrais com todas as inserções nas vértebras
Os sacro costais são a massa comum aos músculos dos canais vertebrais,
o ílio-costal e o longuíssimo do dorso.
Os vértebro-vertebrais são o transverso espinhal, os espinhais e os
Intertransversários.
Massa comum – insere-se:
- nos processos espinhosos das vértebras lombares
- na crista sagrada mediana
- ligamento sacro-tuberal
- tuberosidade ilíaca
Esta massa comum vai originar dois músculos: o ílio-costal que é mais
lateral e o longuíssimo do tórax, mais mediano
Ílio - costal – vai-se estender desde a face posterior do sacro até ao
processo transverso da 3ª cervical.
Depois da sua origem na massa comum emite 17 fascículos
sendo 5 para o processo transverso das 5 últimas cervicais
e 12 para o ângulo das 12 costelas.
Longuíssimo do tórax (Longo dorsal)- Parte da massa comum e chega
até à 1ª vértebra dorsal ocupando a região lombar e a
região torácica. Dá origem a 17 grupos de feixes vértebro-
costais :
53
-feixes mediais ou espinhosos para os processos espinhosos
-feixes médios ou transversos para os processos transversos
das vértebras torácicas
- feixes laterais ou costais para a face externa das costelas
entre o ângulo e o tubérculo da costela
Transversário espinhal
Este músculo vai do sacro ao áxis e é constituído por 3 porções:
o semi-espinhal, o multífido e o rotador.
Para compreender este músculo vamos imaginar um conjunto de 5
vértebras.
Temos um feixe que vai do ápice do processo transverso e vai para
o ápice do proceso espinhoso da 4ª vértebra acima. É o feixe longo
espinhal.
Outro feixe vai do ápice do processo transverso para a base do processo
espinhoso da 3ª vértebra acima. É o feixe curto espinhal.
Outro feixe vai do ápice do processo transverso para a lâmina da 2ª
vértebra acima. É o feixe laminar longo.
Um 4º feixe vai do ápice do processo transverso para a lâmina da
vértebra logo acima. É o feixe laminar curto.
O músculo semi-espinhal é constituído pelo conjunto dos feixes
espinhais longos.
O multífido é constituído pelo conjunto dos feixes espinhais curtos.
O músculo rotador é constituído pelo conjunto dos feixes laminares
54
longos e curtos.
Músculos espinhais
Consideram-se 3 tipos:
Espinhal do tórax – vai das duas últimas vértebras torácicas para os
processos espinhosos da 3ª à 9ª vértebras torácicas
Espinhal do pescoço – vai dos processos espinhosos da 4ª à 7ª vértebras
cervicais para os processos espinhosos da 2ª e 3ª
vértebras cervicais
Espinhal da cabeça – vai dos processos espinhosos das últimas cervicais
e primeiras torácicas para o espaço entre as linhas
nucais do occipital
Músculos intertransversários
Encontram-se entre os processos transversos das vértebras.São dois para
cada espaço sendo pouco desenvolvidos na região torácica e mais
desenvolvidos na região lombar.
Músculos interespinhosos
Encontram-se entre os processos espinhosos das vértebras e são dois para
cada espaço
Acção dos músculos dos canais vertebrais – fazem extensão da coluna
trabalhando bilateralmente e inclinação lateral trabalhando
unilateralmente
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Quadrado dos lombos
( Nos livros de anatomia é considerado um músculo da região abdominal
posterior)
Origem – lábio medial da crista ilíaca
Inserção – margem inferior da 12ª costela
- processos transversos das 4 primeiras lombares
Acção – extensor do tronco
- unilateralmente é flexor lateral
