SEMINARIO N°6PRONÓSTICO Y

VALORIZACIÓN DEL TRATAMIENTO

FRANCISCA GODOY FLORES

DR. MATÍAS SAN MARTÍN

2015

UNIVERSIDAD DE CHILEFACULTAD DE ODONTOLOGÍACLÍNICA INTEGRAL

PLAN DE TRATAMIENTO• Es la propuesta de resolución en forma integral de los problemas de salud bucal identificados durante el proceso

de diagnóstico el cual debe plantearse de manera secuencial, lógica y ordenada, tomando en consideración todos los aspectos multidisciplinarios, con el objetivo de recuperar y mantener la salud bucal.

PRONÓSTICO• NCBI MeSH: “Prognosis” Predicción del desenlace probable de una enfermedad basada en la condición del

individuo y en el curso usual de la enfermedad en situaciones similares.

• anamnesis• Examen clínico• Exámenes

complementarios

Diagnóstico

• Circunstancias clínicas

• Evidencia• Experiencia del

clínico• Preferencias del

paciente

Plan de tratamiento

• Bueno• regular• malo

Pronóstico

PRIORIDADES DE TRATAMIENTOdeterminadas por:

• Motivo de consulta y expectativas

• Tratamiento de Urgencia

• Presupuesto del paciente

• Lugar de atención (consultorio, consulta particular, clínica odontológica)

URGENCIA FASE SISTÉMICA FACE ETIOLÓGICA FASE HIGIÉNICA FASE DE

REHABILITACIÓNFASE DE

MANTENCIÓN

FACTORES BIOLÓGICOS DEL PACIENTE QUE INFLUYEN EN EL PLAN DE TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO FACTORES

BIOLÓGICOS

Biológicos generales

Hábitos

Condición sistémica

Dagnósticos específicos de

piezas dentarias y severidad de la

enfermedad

Condición psicológica y

grado de compromiso

Condición del sistema

estomatognático

PRINCIPIOS ÉTICOS AL DAR UN TRATAMIENTO ADECUADO

beneficencia• Hacer el bien. Obrar en función del mayor beneficio posible para el paciente, procurar el

bienestar de la persona enferma

No maleficencia• No hacer daño. Respetar la integridad física y psicológica de la vida humana

Justicia• Dar a cada quien lo que necesita.

autonomía• Dice que a las personas que estén en condiciones de deliberar acerca de

sus metas personales se les respete su capacidad de autodeterminación

Un tratamiento óptimo debieran cumplir los 4 principios.

FACATORES QUE INFLUYEN EN LA PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA Y TÁCTICA DEL TRATAMIENTOEstrategias: corresponde al plan destinado a dirigir o guiar las acciones hacia un fin específico, que requiere de la inclusión de elementos, aspectos, herramientas, decisiones que se aplican de forma oportuna.

Motivo de consulta

Zona donde se encuentra el

centro odontológico

Dificultad del tratamiento a

realizar

Disponibilidad de especialistas e

insumos

Tiempo que se requiere para el

tratamiento

Táctica: métodos o acciones específicas que son aplicadas para llevar a cabo la estrategia o plan general que se haya determinado, es decir, la estrategia corresponde al “camino” y las tácticas a “las acciones para lograr el tránsito por dicho camino”.

INFLUENCIA DE LA HABILIDAD CLÍNICA EN EL PRONÓSTICO

• Influye directamente en el tratamiento a realizar, en el tiempo que tarda el tratamiento y en su duración a largo plazo.

• Debe ser consciente de sus capacidades y limitaciones, por lo que si un determinado tratamiento es el más indicado para un caso dado y el clínico no tiene la experiencia/competencia suficiente para tratarlo debe realizar la derivación oportuna.

RELACIÓN PLAN DE TRATAMIENTO, PRONÓSTICO Y CONSENTIMIENTO INFORMADO • Consentimiento informado: Para iniciar el trabajo es necesario que el paciente entienda a la

perfección todo lo que implica el tratamiento beneficios

posibles complicaciones que pueden acontecer.

• Es deber del clínico asegurarse de que el paciente entiende a tal grado la información y su situación, que es capaz de tomar una decisión sobre su salud.

• También es deber del clínico informar sobre el pronóstico del tratamiento.

La suma de todos estos puntos quedan plasmados en el consentimiento informado, que es un documento legal en donde el paciente da su aprobación y firma de que es consiente del tratamiento al que será sometido y todas las posibles consecuencias de ello.

BIBLIOGRAFÍA

• Patrick Snow, BSc; Mary E. McNally, MSc, DDS, MA;Examining the Implications of Dental Treatment Costs for Low-Income Families J Can Dent Assoc 2010;76:28

• Al-Quran et al.: Single-tooth replacement: factors affecting different prosthetic treatment modalities. BMC Oral Health 2011 11:34.

• Ridwaan Omar, The Evidence for Prosthodontic Treatment Planning for Older, Partially Dentate Patients, Med Princ Pract 2003;12(suppl 1):33–42