Introducción a la Radiología

Br. Blanco DanielisBr. Contreras AdrianaBr. Sanguino José

Historia de la Radiología

1895

1896-1898 Usos médicos.

1900 Epiteloma de cara.

1913 Desarrollo tubo de rayos X de filamento caliente Coolidge.

Historia

1917 Film base de nitrato.

1920 Demuestra uso yodina medio de contraste.

1921 Se introduce la rejilla Potter-Bucky.

Historia

1923 Film acetato de celulosa.

1932 Promulgan dosis límite

1948 Coltman desarrolla el intensificador de imagen

fluoroscópico.

Historia

1956 Demuestran la xerorradiografía.

1965 Procesado rápido de 90 segundos.

1984 Radiografía computarizada.

Historia

1990 Fabrica el ultimo sistema de

xeromamografía.

1996 Radiografía digital directa.

1998 Uso radiografía digital silicio y selenio amorfo.

2000 Imagen de mamografía digital directa.

2002 TC helicoidal de 16 hélices

2003 TEP se utiliza de forma rutinaria clínica

Historia

Historia

Física de la Radiología

Rayos X

Son ondas radiaciones electromagnéticas muy penetrantes e ionizantes

Física

Rayos X

Natural

Artificialmente

Física

Haz electrones acelerados

Estructura atómica Interacción

Partículas cargadas

Ley de Coulomb

Generación de Rx

Física

Rayos x

Frenado o Bremstrahlung

Característicos

Generación de Rx

Frenado o Bremstrahlung

Física

Variación en la que el electrón choca con el núcleo

Artificial

Física

Común

Física

Común

Física

Propiedades de los Rx Física

Poder de penetración: Penetrar y atravesar la materia

Atenuación: Al atravesar la materia son absorbidos y dispersados

Efecto fotográfico: Capacidad de que al incidir sobre ciertas sustancias estas emiten luz

Propiedades de los Rx Física

La radiografía viene a ser un negativo del organismo.

Cuando pasan totalmente los rayos (negro)

radiotransparentes, cuando no pasan (blanco) radiopacas. Cuando pasan parcialmente

(gris)

Física

• Aire

• Grasa

• Agua

• Calcio

Propiedades de los Rx Física

Efecto luminiscente: Producen fluorescencia en algunas sustancias

Efecto biológico: Nocivo en radiodiagnóstico, beneficioso

en radioterapia

Efecto ionizante: Ioniza los gases

Sala de Radiología

Norma COVENIN 0218 de radiaciones ionizantes

Barreras físicas con blindaje Paredes

Forradas 0,5 mm con laminas de: Plomo Yeso Vídrio Acrílico plomado.

Ventana de vidrio de plomo de 2,0 mm.

Puertas

Lámina de 2mm de espesorDeben permanecer cerradas durante la Práctica

Sala de Radiografía

Sala de Radiografía

Se requiere que en el exterior de las puertas principales de acceso a las salas de Rayos X exista un indicador de luz roja que indique que

el generador está encendido y por consiguiente puede haber exposición.

Símbolo internacional de radiación ionizante: “RADIACIONES- y el tipo de zona”

ZONA DE LIBRE ACCESO

ZONA VIGILADA

ZONA CONTROLADA

Zona de permanencia limitada

Zona de acceso prohibido

Equipo de Rayos X

Es un equipo fijo o móvil que permite efectuar estudios

radiográficos y fluoroscópicos simples y contrastados con fines

diagnósticos.

25kV - 150kV

Equipo de rayos X

TRANSFORMADOR

Núcleo de hierro rodeado por una cantidad de alambre de cobre barnizado que lo rodea en forma de espiras

COMANDO

Permite controlar el voltaje, amperaje y tiempo de la exposición

60 200 0,040

KV mA seg

mAs = 8

PULSADORmA x s = mAs

Equipo de rayos XGenerador

Transforma la energía eléctrica de uso doméstico

Aumento del voltaje hasta 600 veces.

Tubo de rayos x

Equipo de rayos X

CarcasaAceite

RotorAnodo

Cátodo

Ampolla de vidrio

Cojinetes

Vacío

Stator

El tubo es insertado en una carcasa y se rodea de aceite para aislarlo

eléctricamente y refrigerarlo. La carcasa además blinda los rayos x

en todas las direcciones

El dispositivo Colimador  se coloca a la salida del tubo de rayos x para delimitar el área que se desea radiografiar.

Equipo de rayos X

EL CHASIS: está compuesto por una caja de plástico duro y radiolúcido, con una tap y su contratapa. Pegada a cada una de ellas hay una felpa y una pantalla fluorescente que puede ser lenta, rápida o ultrarrápida.

Equipo de rayos X

Bucky: Es un dispositivo de plomo utilizado para reducir la radiación dispersa, y con esto la pérdida de contraste.

Equipo de rayos X

La radiología digital se utiliza para denominar a la radiología que obtiene imágenes directamente en formato digital sin haber pasado previamente por una placa de película radiológica.

Existen dos tipos de radiología digital: • Radiología digital indirecta (IR) o radiología computarizada (CR). • Radiología digital directa (DR: Direct Radiography).

Radiografía Digital

Radiografía Digital

Radiografía computarizada

Radiografía Digital

Radiografía Directa

Sistemas basados en sensores de Dispositivo de Carga Acoplada (CCD)• Sistemas basados en detectores de panel plano (FPD: Flat Panel

Detector).• Detector de selenio o de detección directa.• Detector de silicio o de detección indirecta.

Radiografía Digital

Intensificador de Imagen

Carcasa metálica

Intensificador de Imagen

Usos:Angiografía

Coronariografía

Estudios del aparato digestivo

Estudios traumatologicos

RadiografíaUsos:

*En la Ingeniería Civil

*En la Investigación

*En la Industria

Radiografía Usos*En la Medicina

•Radiografía Ósea

•Radiografía de Cráneo

•Radiografía Dental

•Artrografía Convencional

•Densitometría Ósea

•Radiografía de Tórax

•Radiografía del tracto gastrointestinal

Radiografía Usos

Radiografía Usos

•Urografía

•Mamografía

•Histerosalpingografía

Radiografía Usos*En Pediatría

•Estudio de la Edad Ósea

•Cistouretrograma miccional pediatrico

•Medicina Nuclear en niños

Radiografía UsosRadioterapia

Es la ciencia que hace uso de la radiación como herramienta terapéutica en el cáncer que consiste en dirigir rayos de alta

frecuencia a una zona del cuerpo determinada. Es un tratamiento local.

Curva dosis respuesta

Lineal

No lineal

Estocástica

No estocástica

Umbral

No umbral

Efecto Biológico

Radiobiología

Radiobiología

Efecto Biológico

Radiación Celular

MoléculaRegula la actividad celular

ADN

H2O

Radicales Libres

Radiobiología

Efectos a nivel celular

Efectos a nivel celular

Células intactas

Daño submortal

Mutación

Muerte celular

Radiobiología

Factores que modifican la respuesta a la radiación

Edad

Tipo de tejido

Transferencia de Energía lineal

Efecto deloxigeno

Área totalcubierta

Tarifa de dosisDosis total

Factores

Radiobiología

Radiobiología

Efectos a nivel del tejido

Radiobiología

LEY DE ANCEL Y VITEMBERG

LEY DE BERGONIE Y TRIBONDEU

Radioprotección

Protege al individuo, a su descendencia y a la población en general de las radiaciones ionizantes

Se basa en:

*Justificación

*Optimización

*Limitación

RadioprotecciónLimitación

Limites especiales* Limite anual de dosis para los

trabajadores expuestos

Totalidad del organismo 100 mSv en 5 años. Sin sobrepasar

50 mSv en 1 año*Mujeres embarazadas 1 mSv/año*Estudiantes mayores

de 18 añosSimilar a los

trabajadores expuestos6 mSv/año

*Estudiantes entre 16 y 18 años 1 mSv/año

*Estudiantes menores de 16 años

Radioprotección

*Exposición o situación especial planificada

*Emergencia

*Accidentes

SITUACIONES ESPECIALES EN LAS QUE SE PUEDEN SUPERAR LOS LIMITES DE DOSIS

Radioprotección

• El equipo humano y lo sometidos radiológicos deben estar sometidos a control.

• La petición de los exámenes radiológicos deben especificar la enfermedad conocida o sospechada.

• El radiólogo debe disponer de los estudios radiológicos previos para no repetir exploraciones

innecesarias.• El examen debe ser hecho por personal calificado.

Normas generales y procedimientos administrativos

Factores fisicos y técnicos en la proteccion al paciente

• Referente a las instalaciones radiológicas.

• Factores tendentes a la eliminación de la irradiación que no contribuye a la formación de imagen.

• Protección directa del paciente (blindaje).

• Factores tendentes a mejorar la respuesta.

Radioprotección

Principales razones

Demasiado clara o demasiado oscura 65%

Mal centraje 18%

Mal colocacion 15%

Movimiento 9%

Artefactos, veladuras, no exposición 3%

Soluciones

Usar exposimetria automatica o tablas de exposicion

Colocacion y centraje correctos

Buen conocimiento anatómico

Instrucciones al paciente para su colaboración

Equipo, chasis, ordenador e impresoras en perfecto

funcionamiento

Radioprotección• Normas para evitar repetición de radiografías.

Radioprotección

Radiología pediátrica

• Los niños son radiosensibles y menos cooperadores que los adultos.• Las instalaciones deben ser de alto voltaje que permitan tiempos de

exposición muy cortos.• Tener contacto afectuoso con los niños.

• Para ellos esta diseñados los protectores gonadales.

Radioprotección

Monitorización del Personal

• Dispositivos de película• Dosímetro termoluminiscente

• Cámaras de ionización de bolsillo.

Equipos de Protección

• Se utiliza cuero o plástico impregnados en plomo para fabricar los guantes y delantales que empleara el

personal así como también los escudos gonadales.

Contraindicaciones de la Radiología

Se debe evitar el estudio y consultar al médico en caso de embarazo y lactancia.

*Toda mujer fértil con posibilidades de embarazo debe realizarse las radiografías en los diez días posteriores a su regla

*Entre la fecundación y la a nidación el huevoes muy radiosensible

* Riesgo de sufrir anomalía congénita en la semana diez.

Regla de los 10 días

Contraindicaciones

* Pacientes a las que se les realiza estudios diagnósticos durante la gestación

* Consideraciones radiobiológicas

* Dependencia del tiempo

* Protección a las trabajadoras embarazadas expuestas a radiaciones ionizantes

Conclusiones

GRACIAS…