SEMIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO DRA MARIA JOSÉ GONZALEZ PARADA FUNDAÇÃO LUSÍADA CLÍNICA MÉDICA

CÓLICA RENAL

CÓLICA RENAL

PALPAÇÃO RENAL

MÉTODO DE GUYON- COM O PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL, PARA SE EXAMINAR O RIM DIREITO PÕE-SE A MÃO ESQUERDA TRACIONANDO PARA A FRENTE ENQUANTO A MÃODIREITA ENTRA ABAIXO DO REBORDO COSTAL DURANTE A INSPIRAÇÃO AO ENCONTRO DA MÃO ESQUERDA, TENTANDO PEGAR O RIM ENTRE AS DUAS MÃOS. PARA O RIM ESQUERDO DEVE-SE PASSAR PARA O LADO ESQUERDO E REALIZAR A MESMA MANOBRA

PALPAÇÃO RENAL

MANOBRA DE ISRAEL– PACIENTE EM DECÚBITO LATERAL E MENBROS SUPERIORES POR SOBRE A CABEÇA E RIMTENTANDO SER PALPADO ANTEROPOSTERIORMENTE COM AS DUAS MÃOS EM PINÇA

PALPAÇÃO RENAL

NORMALMENTE, NÃO SÃO PALPÁVEIS, MAS PODEM SER EM CONDIÇÕES PATOLÓGICAS COMO A HIDRONEFROSE --- RIM POLICÍSTICO- (GERALMENTE AUMENTO BILATERAL),TUMORES

PALPAÇÃO RENAL

TESTE DA HIPERSENSIBILIDADE RENAL– PESQUISADO ATRAVÉS DA PUNHO – PERCUSSÃO ( MANOBRA DE PERCUSSÃO DE MURPHY) OU DA PERCUSSÃO COM A BORDA ULNAR NA MÃO ( MANOBRA DE GIORDANO), REALIZADA NA JUNÇÃO DO REBORDO COSTAL COM A MUSCULATURA PARAVERTEBRAL. NESSE PONTO , PÔE-SE UMA MÃO ESPALMADA E COM A OUTRA SE PERCUTE EM CIMA , EM UM MOVIMENTO ÚNICO, FIRME E SEM CHICOTEAR (PUNHO-PERCUSSÃO)

PALPAÇÃO RENAL

OU ATRAVÉS DA PERCUSSÃO DIRETA DA BORDA ULNAR DA MÃO ABERTA NESTE ÂNGULO COSTO- VERTEBRAL. É PRUDENTE PROCEDER A DIGITOPRESSÃO ANTES DA PERCUSSÃO , POIS SE HOUVER DOR, ELA SERÁ PERCEBIDA SEM A NECESSIDADE DE SUBMETER O PACIENTE A UM EXAME DOLOROSO