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semiologia osteoarticular

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semiologia osteoarticular

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Anatomía

¿Que son los Huesos?

Anatomía

Tipos De Huesos• Huesos Largos

Anatomía

Tipos De Huesos• Huesos Cortos Sesamoideos Súper numerarios

Anatomía

Tipos De Huesos• Huesos Planos

Anatomía

Tipos De Huesos• Huesos Irregulares

Anatomía

Huesos del cráneo

Anatomía

Huesos de la Cara

Anatomía

Músculos de la Masticación

• Temporal • Masetero

Anatomía

• Pterigoideo interno• Pterigoideo Externo

¿Qué Es La Columna Vertebral?

Anatomía

• Cervical• Dorsal• Lumbar• Sacra• Coxis

Anatomía

Vertebras Cervicales

Anatomía

• Atlas• Axis

Vertebras Cervicales

Anatomía

Vertebras Dorsales y lumbares

Anatomía

Sacro

Anatomía

Coxis

MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN

Interespinosos Apófisis espinosas de las v. cervicales y lumbares

Siguiente apófisis espinosa, a cada lado del ligamento interespinoso

Fijan la postura vertical

Intertransversos Apófisis transversas

Siguiente apófisis transversa, por detrás del ligamento transverso

Secundario en la inclinación. Más notorios en la región cervical

Rotadores cortos Apófisis transversa. Sobre todo en las vértebras dorsales

Lámina de la vértebra superior

Secundario en la rotación.

MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN

Epiespinoso o espinal.

•Tiene una porción torácica y una espinal

•Tiene origen e inserción en apófisis espinosas

CERVICAL: apófisis espinosa de la 2ª,3ª y 4ª VC

DORSAL: apófisis espinosa de la 2ª a 8ª VD

CERVICAL: 6ª y 7ª VC y 1ª y2ª VD (salta la 5ª VC)

DORSAL: 10ª,11ª y 12ª VD y 1ª, 2ª y 3ª VL (salta la 9ª VD)

Extensor de la región dorsal

Multífidos Apófisis transversa desde el sacro hasta la 2ª VC. Más desarrollado en la zona lumbar

Apófisis espinosa. Salta de 2 a 4 vértebras.

Secundario de rotación

Rotadores largos Apófisis transversas. Sobre todo en la región dorsal

Apófisis espinosas de la 2ª vértebra superior

Secundario de la rotación

MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN

Dorsal largo o longísimo

Ligamento lumbosacro, 4ª y5ª lumbar, sacro y cresta iliaca

Apófisis transversas de las 12 VD y cara posterior de las 12 costillas

Si se contrae unilateralmente provoca la inclinación lateral. Si se contrae bilateralmente estabiliza verticalmente la columna y contribuye a su extensión

Iliocostal Ligamento lumbosacro

Apófisis transversa de la 4ª,5ª y 6ª VC y en las costillas. Es más lateral que el dorsal largo

MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN

Recto dorsal menor de la cabeza

Cara dorsal del arco posterior del atlas

Occipital Mantiene la postura vertical de la cabeza. Contribuye a su extensión

Recto dorsal mayor de la cabeza

Apófisis espinosa del axis

Occipital

Oblicuo dorsal menor de la cabeza

Masas laterales del atlas

Occipital Contribuye a la rotación. Mantiene la postura de la cabeza en rotación

Oblicuo dorsal mayor de la cabeza

Apófisis espinosa del axis

Masas laterales del atlas

MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN

Complexo menor. Es la

porción craneal del dorsal largo

Apófisis transversas de las 6 primeras VD y de la 4ª a la 7ª VC

Apófisis mastoides del temporal

Mantiene la postura, extensión, inclinación y rotación

Esplenio craneal

Apófisis espinosas de la 6ª VC a la 7ª VD

Base del occipital y temporal

Esplenio cervical

Apófisis espinosas de la 4ª a la 6ª VD

Apófisis transversas del atlas y axis

Trapecio Occipital, parte de las apófisis espinosas cervicales y todas las dorsales

Tercio externo de la clavícula, cara posterior del acromion y margen superior de la espina escapular

Su función principal es estática. Tira de la escápula y la clavícula hacia atrás y c.vertebral

Esplenio

MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN

Serrato dorsal craneal

Apófisis espinosas de la 6ª y 7ª VC y 1ª y 2ª VD

Costillas de la 2ª a 5ª

Elevación de las costillas

Estabilidad de la columna cervical

Inspiración

Serrato dorsal caudal

Apófisis espinosas de la 11ª VD a la 2ª VL

De la 9ª a 12ª costilla

Descenso de las costillas

Estabilidad de la columna dorsal

Espiración

MÚSCULOS MUSCULATURA ESCALENA

• ventral

• medio

• dorsal

UBICACIÓN Se originan en las apófisis transversas de las VC, y se insertan en la 1ª y 2ª costilla, por su parte anterior, lateral y dorsal

FUNCIÓN •Inspiración (eleva la costilla)

•Inclinación de la columna si se contrae unilateralmente

•Estabiliza la columna cervical

•Secundariamente ayuda a la flexión de la cabeza

Anatomía

¿Qué son las Articulaciones?

Anatomía

Tipos De Articulaciones:• Sinartrosis

Sinostosis Sincondrosis Sindesmosis

Anatomía

Tipos De Articulaciones:• Anfiartrosis

Anatomía

Tipos De Articulaciones:• Diartrosis

Artrodia Trocoides Trocleares Condileas Por encaje

reciproco

Fiosologia

Función de los huesos

a) Estructuralis: b) Locomotor:.c) Hematopoyética: d) Almacén de calcio y fosfato:

Fisiologia

Función de las Articulaciones

Fisiologia

Osificación Osteocondral

Fisiologia

Tipos de movimientos de las articulaciones

Uniaxiales: Biaxiales: Triaxiales: Noaxial:

Fisiologia

Fontanelas

Histologia

Celulas del Hueso Osteo progenitoras Osteoblastos Osteocitos Osteoclasto

Histologia

Tipos de tejido El tejido esponjoso El tejido compacto El tejido areolar

Embriologia

• Artrogenesis:

• Formación del esqueleto y musculatura del tronco

Semiologia

EXPLORACION SEMIOLOGICA DE LA ARTICULACION TEMPORO-MANDIBULAR

INSPECCIÓN: Color Oclusión dentaria Movimientos activos y medir la amplitud de cada

uno. Descenso 4-5 cm Cierre. Retracción y Protrusión 0.5 cm Lateralización 1-2cm. Lesiones

Semiologia

EXPLORACION SEMIOLOGICA DE LA ARTICULACION TEMPORO-MANDIBULAR

PALPACION:se debe palpar la región articular con la boca cerrada y abierta Relieve articular Músculos temporales y maseteros. Temperatura. Sensibilidad. Movimientos de contra resistencia: Descenso,

Cierre, Retracción y Protrusión ,Lateralización Lesiones

Semiologia

Prueba de Chovsteck: se golpea la región de la glándula parótida. Si hay dolor es posible que haya hipocalcemiaMala oclusión dentaria: Tipo I primer molar superior e inferior lineales.Tipo II: el molar inferior delante con respecto al molar superior. Tipo III: molar inferior detrás con respecto al molar superior.

Semiologia

EXPLORACION SEMIOLOGICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL

INSPECCIÓN Color Simetria Curvaturas apófisis espinosa de la 7ma cervical visible

en flexión cervical lesiones

Semiologia

PALPACION

Palpar en línea media las apófisis en busca de dolor, también podemos tomar cada apófisis espinosa entre el dedo pulgar y el dedo índice y tratar de moverla lateralmente

Se puede percutir la sensibilidad dolorosa de la columna golpeando primero con un dedo y percutiendo a cada lado de la columna con el puño.

En decúbito supino, procedemos a medir la longitud de los miembros inferiores.

Semiologia

PRUEBAS ESPECIALES

PRUEBA DE LA PLOMADA

Semiologia

PRUEBAS ESPECIALES

Maniobra de Adams

Semiologia

PRUEBAS ESPECIALES

Tres Puntos: CC: 6cm CL:4cm

Semiologia

EXPLORACION SEMIOLOGICA DE LA COLUMNA CERVICAL

Inspección: Color Simetría Flexión y extensión Balanceo lateral

rotación Circunducción

Semiologia

PALPACIÓN Apofisis transversas Movimientos pasivos y en contraresistencia

Puntos Dolorosos: Punto suboccipital de Arnold, Punto angular Punto de trosseau

Semiologia

PRUEBAS ESPECIALESPrueba de AdsonManiobra de SpurlingPrueba de compresiónPrueba de NobecourtTest de Lasegue brazoTest de Lasegue cuello:Prueba de BikelasPrueba de Naffzger-JonesJostes

Semiologia

EXPLORACION SEMIOLOGICA DE LA COLUMNA DORSAL

INSPECCION-Espina de la escápula ubicada al nivel de la tercera vértebra dorsal.-El ángulo inferior de la escápula ubicada al nivel de la septima vértebra dorsal.-Cresta ilíacas ubicada al nivel de la tercera vértebra lumbar.-Espina ilíacas posterosuperiores ubicada al nivel de la primera vertebra sacra.

PALPACION:- palpar en la linea media las apófisis espinosas de la columna dorsal apófisis espinosa entre el dedo pulgar e índice y tratar de moverla lateralmente se puede percutir la sensibilidad dolorosa de la columna dorsal golpeando con un dedo las apófisis espinosas de cada vértebra Ytransversas con puño percusion.

Semiologia

Semiologia

Maniobras de la región dorsal:

Signo de la plomada:

Determinación del triángulo de la talla:

Prueba de los tres puntos:

Signo de foriester:

EXPLORACIÓN SEMIOLÓGICA DE LA COLUMNA LUMBAR

Semiologia

Color Simetria Movimientos activos Lesiones

Palpación: Se realizan los mismos movimientos que en

la inspección pero en contra resistencia, crestas iliacas lineal con 4L. sensibilidad Palpar también los puntos dolorosos de

Trousseau. contracturas musculares

Percusión:

· Se realiza la puño percusión en los músculos(dorsal ancho derecho e izquierdo).

Semiologia

EXPLORACIÓN SEMIOLÓGICA DE LA COLUMNA LUMBAR

Maniobras:Concusión de la columna lumbar: .2. Maniobra de Schober:3. Maniobra de Neri:4. Maniobra de Bertolotti:5. Maniobra de Lasage:6. Maniobra de Bragard:7. Maniobra de Turín:

Semiologia

EXPLORACIÓN SEMIOLÓGICA DE LA COLUMNA LUMBAR

INSPECCION: central simétria alineada

Semiologia

EXPLORACIÓN SEMIOLÓGICA DE LA ARTICULACION SACROILIACA

Palpacion:

Sensibilidad Puntos Dolorosos

Semiologia

EXPLORACIÓN SEMIOLÓGICA DE LA ARTICULACION SACROILIACA

Semiologia

- Cierre o wolkman- Apertura o erichen- Decúbito dorsal o Laguerre- Decúbito dorsal rodilla en flexión Patrick- Maniobra de Gaenslen:- Leri:- Ely:- Lewin:

MANIOBRAS

Semiologia

- Articulación Temporo-Mandibular.

Piel, isocromica con las aéreas circundantes, hidratada, sin pilificacion, desplazamiento de la mandíbula en ascenso y descenso, conservada, móvil, articulación simétrica, normotérmica, palpación de cóndilos articulares, tanto en movimientos de descenso y ascenso de la mandíbula, sin dolor, abultamiento, ni crepitaciones al momento de la palpación, movimientos, descenso, ascenso, laterales, protucción, retracción, activos pasivos y contra resistencia, conservados.

REPORTE

Semiologia

-Articulaciones del Raquis.

Piel, isocromica, posición del tronco central simétrico, raquis extendido desde C7 a la línea interglutea, con curvaturas cervical convexa sin desviaciones, curvatura dorsal cóncava sin desviaciones, curvatura dorsal convexa sin desviaciones, curvatura sacra cóncava sin desviaciones, apófisis espinosa de la 7ma cervical visible en flexión cervical, se observo ángulos inferiores de la escapula y puntos más elevados de las crestas iliacas simétricos, rombo de Michaelis no visible, sin presencia de lesiones elevaciones ni depresiones en la región dorsal.

REPORTE

Semiologia

- Columna Cervical.

Piel, isocromica, cuello centrado, simétrico sin desviaciones, hombros simétricos, normotérmica, palpación de la línea media de las apófisis espinosas de columna cervical, tuberosidad occipital, sin sensibilidad dolorosa y masa muscular blanda, sin dolor a la percusión en bordes laterales de la columna cervical. Movimientos de flexión - extensión, inclinación, rotación, y circunducción, activos, pasivos, y contra resistencia presentes. Maniobra de Adson negativa, Spurling negativa,Compresión negativa, Nobecourt negativa, Lasegue Brazo negativa, Lasegue Cuello negativa, Bikeles negativa, Jones negativa

REPORTE

Semiologia

Columna Dorsal.

Piel, isocromica, tronco simétrico sin desviaciones, crestas iliacas simétricas, normotérmica, palpación de la línea media de las apófisis espinosas de columna dorsal sin sensibilidad dolorosa y masa muscular blanda, sin dolor a la percusión en bordes laterales de la columna dorsal. Movimientos de flexión - extensión, lateralización y rotación activos, pasivos, y contra resistencia presentes. Signo de la Plomada negativo, no se evidencia ningún tipo de desviación de la columna, Triangulo de la talla, simétrico en ambos lados, Prueba de los 3 puntos, con contactos de occipucio, glúteos, y partes dorsales de los pies en la superficie de la pared, no se evidencio cifosis ni aplanamiento lumbar, maniobra de Forestier negativa.

REPORTE

Semiologia

Columna Lumbar.

Piel, isocromica, cintura pelviana simétrica, no se evidencio dolor a la palpación ni a la percusión en la región lumbar. Movimientos de flexión –extensión, rotación externa, rotación interna, inclinación lateral, activos, pasivos, y contra resistencia, presentes, Maniobra de Contusión negativa, Maniobra de Schober, con movilidad en flexión del tronco en columna lumbar de 6 cm, maniobra de Neri negativa, Maniobra de Bartolottinegativo, maniobra de Lasege negativo.

REPORTE

Semiologia

Articulación Sacroilíaca.

Piel, isocromica con el resto del cuerpo, humectada, visualización de crestas iliacas, simétricas, normotérmica, palpación de crestas iliacas, espinas iliacas, triangulo de Scarpa, sin endurecimiento, abultamientos, depresiones, ni lesiones, punto articular externa, punto articular inter o de Hoffa, y punto isquiático, sin dolor a la palpación, movimientos, nutación, y contranutacion, activos, pasivos, y contra resistencia, presentes, maniobra de Volkmann negativa, Erichsen negativa, Patrick o Fabere negativa, Gaénslen negativa, Ortolani negativa, Lewis negativa, Laguerre negativa.

REPORTE