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NERVIO ACCESORIO O
ESPINAL[XI PAR CRANEAL]
“Exclusivamente motor e inerva los músculos
esternocleidomastoideo y trapecio”
Origen real:
Tiene 2 núcleos•Núcleo Bulbar: Células cordón inferior del núcleo ambiguo.•Núcleo Medular: Columna de motoneuronas del asta anterior de la porción superior de la medula espinal.
Origen aparente:
Núcleo Bulbar: Surco retroolivar del bulbo,
por debajo del neumogástrico.
Núcleo Medular: Cordones laterales de
la Médula espinal.
Trayecto:
Filetes medulares ascienden por el canal
raquídeo y se unen a los filetes bulbares. Salen por el agujero rasgado posterior, enseguida se
divide en 2 ramas: Interna y Externa
Función:
Nervio motor. Inervación de los músculos
esternocleidomastoideo y trapecio.Es el responsable del movimiento
cefalogiro.Tono de los músculos del cuello.
Ramos Bulbares: Participa en inervación de la laringe.
Lesiones
Parálisis del ECM Cabeza se inclina al
lado sano, mentón a parte enferma, No
relieve, atrofia y fasciculaciones.
Parálisis bilateral Impedida la flexión de la cabeza
Parálisis del TPZ Muñon del hombro cae, escapula alada.
Imposibilidad de levantar hombro y
abducción del brazo.
EXPLORACIONSemiológica
Nervio XI: Espinal
Esternocleidomastoideos – examinar movimientos laterales de la cabeza pidiendo al paciente que dirija el mentón hacia el hombro de cada lado. Luego evaluar la fuerza que ejerce el paciente al tratar de enderezar la cabeza contra resistencia.
Trapecios – pedir al paciente que eleve los hombros contra la resistencia, ejercida por las manos del examinador colocadas sobre los hombros del paciente.
FUNCION-MOTORA: inervación de la lengua
NERVIO HIPOGLOSO
MAYOR[XII PAR
CRANEAL]
“Exclusivamente motor e inerva los
músculos de la lengua”
Origen real:
Sus fibras nacen de las células de la
columna gris bulbar que se extiende a casi toda la altura
del bulbo.
Origen aparente:
Los filetes radiculares del hipogloso, en
número de diez a doce, salen del
bulbo por el surco preolivar.
Los filetes convergen y se dirigen afuera, unidos en un solo tronco que atraviesa el conducto condileo anterior. Fuera del cráneo desciende
hacia la cara lateral de la lengua, describiendo una
curva cóncava hacia adelante y hacia arriba.
Trayecto:
Los filetes convergen y se dirigen afuera, unidos en un solo tronco que atraviesa el conducto condileo anterior. Fuera del cráneo desciende
hacia la cara lateral de la lengua, describiendo una
curva cóncava hacia adelante y hacia arriba.
Relaciones y anastomosis:
1.-Ganglio cervical superior del simpático.2.- Neumogástrico: a
nivel del ganglio plexiforme.
3.- Lingual: aplicada sobre la cara externa de músculo hiogloso.4.- Plexo cervical
profundo.*
Función:
Motilidad de la lengua. Inerva los músculos de la región infrahioidea
y 1 de la suprahioidea.Papel innegable en la masticación: presiona y mueve contenido de boca y lo proyecta entre
arcos dentarios.Intervine en el mecanismo de deglución.
Parálisis del Hipogloso
Unilateral
•Recorrido periférico•Base del cráneo•Agujero condilio ant.•Región Cervical S.
Bilateral
•Lesión Bulbar
Paresia de hemilengua Lesiones del sistema extrapiramidal: Atetosis [movimientos anormales de la lengua]
Lesiones corticales: Apraxia de lengua Parálisis de lengua
Parálisis del Hipogloso
Altera la masticación y deglución(unilateral)
EXPLORACIONSemiológica
Nervio XII: Hipogloso
FUNCION-MOTORA: inervación de la lengua.
Síndromes de los Pares Craneales
SINDROMES DE LOS PARES CRANEALES
• N. oculomotores y Rama I del V par• Ptosis palpebral, ojo inmovil + midriasis, anestesia oftalmica.
• N. Oculomotores , Patético y Rama I y II del Vpar• Oftalmoplejias total, anestesia oftalmica, exoftalmia.
• Ganglio de gasser, MOExterno.• Cefaleas intensas(temporoparietorbitarias), paralisis VI par
• Nervio trigémino (rama II Y III)• Parálisis ceguera, neuralgias, hipoestesia del V par
• Nervio VII y VIII (Acústico)• Parálisis Facial,, tipo Bell + sordera
• Nervio VI par, paralisis del III, IV.• Hipoacusia por obstrucción tubárica, mucosidad sanguinolenta nasal.
SINDROME DE RONCHON-
DUVIGNEAUD
SINDROME DE GRADENIGO
SINDROME DEL CAE
SINDROME DE CHARLES FOIX
SINDROME DE LA FOSA
PETROESFENOIDAL
SINDROMEDEL AG RASGADO ANT
SINDROMES DE LOS PARES CRANEALES
• Parálisis de Nervios IX, X, XI par• Hemiplejia velopalatina, faríngea y laríngea., trastornos de la deglución,
trastornos de la voz, paralisis del ECM y TPZ
• Conjunto de nervios, 4 Últimos pares.• = Anterior mas la hemiparálisis lingual
• Sindrome Sicard-Collet + Sindrome Claude-Bernard-Horner• Tumor de parotida, metastasis.
• Afecta Nervios V, VIII, VII, ocasionalmente VI• Hipoacusia progresiva, acufeno, hipoestesia, parestesia del V, nistagmo
• Engloba todos los Pares sin excepción alguna.• CAUSA: Neoplasias de la Base del cráneo.
SINDROMEDEL AG RASGADO
POST
SINDROME RETROPAROTIDEO DE
VILLARET
SINDROME DE GARCIN-GUILLAIN
SINDROME DE SICARD-COLLET
SINDROME DEL ANGULO
PONTOCEREBELOSO.
SINDROMES DE LOS PARES CRANEALES
SINDROME DE ASOCIACIÓN DE PARALISIS PARCIAL O TOTAL DE LOS ULTIMOS PARES
X, XI,y XII
SINDROME DE AVELLISHemiplejia
velopalatina y laringeaLesión Vagoespinal
SINDROME DE SCHMIDT= Ant + Paralisis unilateral
del TPZ y ECMLesion N. Espinal(Rama Espinal)
SINDROME DE JACKSON
= Ant + Hemiplejia lingual.Nervios X, XI y XII
SINDROME DE TAPIAParalisis de cuerdas vocales, Hemiplegia
lingual.Afecta n. X, XI y XII
Gracias!!