1. Servicio de EnfermeraDepartamento de Enfermera

2. El departamento de enfermera, adhiere a la visin,misin y valores institucionales, brinda servicios decuidado de calidad al paciente y a la familia durante todala etapa de internacin. Basa su atencin en el modelo conceptual de VirginiaHenderson y aboga por liderar una gestin del cuidadocentrada en el paciente y la familia. Entiende al cuidado de enfermera desde la perspectivaintegral, humana, holstica, con fuerte compromiso en eltrabajo en equipo y la capacitacin permanente. 3. Est conformado por personal de enfermera enmarcadoen diferentes niveles de formacin, desarrollando ycumpliendo con las competencias propias de cada uno: Licenciados en enfermera, enfermeros profesionalestcnicos y auxiliares de enfermera, en porcentaje de:96% profesionales y 4 % auxiliares. Brinda servicio las 24 horas de cada da, durante los 365das del ao. Integra las acciones del equipo de salud enla atencin del paciente Acompaa permanentementelos avances cientficos y tcnicos brindando cuidadosacorde a las exigencias, basada en la experiencia y elconocimiento. 4. Funciones propias de laenfermeraPrestar cuidados en materia de saludal individuo, familia y comunidad.Las funciones de enfermera sepueden describir por el grado dedependencia hacia otrosprofesionales. Segn este criterioexisten: 5. FUNCIONES INDEPENDIENTES O PROPIAS:Son aquellas que la enfermera ejecuta en el cumplimientode las responsabilidades de una profesin para la cualest capacitada y autorizada. FUNCIONES DERIVADAS: Son aquellas acciones que realiza el personal de enfermera por delegacin de otros profesionales, principalmente el personal mdico. FUNCIONES INTERDEPENDIENTESSon aquellas acciones que realiza el personal deenfermera en colaboracin con el resto del equipo desalud. 6. En cualquier medio donde desempee su trabajo unaenfermera se da la combinacin de estos tipos defunciones. As mismo las enfermeras/os desempeanactividades: AsistencialesEn Atencin PrimariaEn Atencin EspecializadaEn los Servicios de Urgencias Docentes Administrativas Investigadoras 7. FUNCIN ASISTENCIAL Es la que va encaminadaa apoyar al individuo enla conservacin de susalud y le ayuda aincrementar esa salud yse encarga de apoyarleen la recuperacin de losprocesos patolgicos. 8. Medio hospitalario: Es el que ms ha dado a conocer a la enfermera hastahace unos aos. La asistencia en este medio se concretaen las actividades que van a mantener y recuperar lasnecesidades del individuo deterioradas por un procesopatolgico. Para ello la funcin asistencial se desarrollatomando los tres niveles de atencin de salud y susactividades se resumen en: atender las necesidades bsicas aplicar cuidados para la reduccin de los daos provocados por la enfermedad. 9. MedioExtrahospitalario/comunitario:El personal de enfermera desarrolla una funcin asistencial en este medio desde una interpretacin como miembro de un equipo de saludcomunitariacompartiendo actividades y objetivos. 10. FUNCIN DOCENTE La enfermera como ciencia tiene un cuerpo deconocimientos que le es propia y especfica y que le creala necesidad de trasmitirla. Por una parte la formacinde los futuros profesionales en los niveles deplanificacin, direccin, ejecucin y control de ladocencia. Por otra parte, como profesional sanitario que es y comoparte de sus actividades desear intervenir en el procesode educacin para la salud. 11. Actividades necesarias para cumplirla funcin docente Educacin sanitaria a personas, familias, ncleossociales y comunidad. Educacin del equipo sanitario, capacitado como todoslos integrantes para cumplir las actividades de sucompetencia. Formacin continuada, favoreciendo un alto nivel deconocimientos de todo el personal sanitario mediantecursos, charlas, conferencias, etc.. Educacin permanente, es la obligacin que tienen todoslos profesionales para seguir autoeducndose siguiendoel avance de la ciencia. 12. FUNCIN ADMINISTRATIVA La administracin comienza siempre que una actividadse haga con ms de una persona, y en el medio sanitarioesto es muy frecuente. Por definicin administrar es actuar conscientementesobre un sistema social y cada uno de los subsistemasque lo integran, con la finalidad de alcanzardeterminados resultados. Es una actividad vinculadora que permite aprovechar lacapacidad y esfuerzos de todos los integrantes de unaorganizacin dirigindolos racionalmente hacia el logrode unos objetivos comunes 13. El propsito de la labor administrativa es lograr que eltrabajo requerido sea efectuado con el menor gastoposible de tiempo, energa y dinero pero siemprecompatible con una calidad de trabajo previamenteacordada. Son muchas las actividades administrativas que realizaenfermera desde los cargos directivos hasta laenfermera asistencial, desde las enfermeras docentes(en las Universidades) a aquellas que desempean sulabor en centros de Salud Pblica o Comunitaria. 14. FUNCIN INVESTIGADORA En enfermera se realiza funcin investigadora mediantetodas aquellas actividades que van a fomentar el que laenfermera avance mediante investigaciones,estableciendo los campos en que se considera queenfermera desee trabajar (en colaboracin con los otrosequipos de salud). Permite aprender nuevos aspectos de la profesin. Permite mejorar la prctica . 15. Algunos campos de investigacin son: la comunidad sobre la cual se acta el alumno a quien se ensea la materia docente en si misma los procedimientos de enfermera y suefectividad las pruebas de nuevas tcnicas 16. Central de Equipos yEsterilizacinOrganizacin La Central de Equipos y Esterilizacin (CEYE) es unservicio de la Unidad Mdica cuyas funciones son: Obtener, centralizar, preparar, esterilizar, clasificar ydistribuir el material de consumo, canje, ropa quirrgicae instrumental mdico quirrgico a los serviciosasistenciales de la Unidad Mdica. El objetivo de la CEYE es asegurar la distribucinadecuada de equipo, material e instrumental de maneraoportuna y con la optimizacin de tiempo y recursos,para que en forma ininterrumpida, los artculosrequeridos por los servicios mdico-quirrgicos seanproporcionados para el logro de sus actividades. 17. Distribucin de reas de laCEYE rea roja o contaminada Es donde se realiza la recepcin de artculos que ya fueron utilizados para su sanitizacin y descontaminacin. Esta rea debe contar con una pared divisoria de las dems reas para evitar que el aire potencialmente contaminado circule en todas direcciones. rea azul o limpia Es donde se realiza la seleccin y empaquetado de los artculos para esterilizar, en esta rea se deben localizar mesas de trabajo y los productos limpios an no esterilizados. rea verde o estril Es donde se almacenan todos los paquetes estriles, listos para su uso. En esta rea se deben localizar solamente la estantera con paquetes estriles 18. Caractersticas de la planta fsica de la CEYEa) Pisos, paredes, techos y plafones de materiales fciles de conservar y limpiar.b) Iluminacin artificial; debe estar dispuesta de tal manera que no permita tener sombras.c) Ventilacin mecnica;indispensable, debido a la produccin y escape de calor y vapor de agua y a la produccin de pelusasde gasas, ropa y papel. Por razones de asepsia no se recomienda la ventilacin natural. 19. Almacenamiento La estantera del material estril debe estar ubicada en elrea estril con anaqueles con puertas corredizas de cristal.Los estantes deben estar colocados a una altura menor deltecho de 46 cm y la ms baja de 20-25 cm por encima delpiso. No debe haber puertas abiertas ni corrientes de aire quecontaminen el medio ambiente. La humedad del rea debe estar entre 30-60%, y latemperatura por debajo de 26C. Se recomiendan 10intercambios de aire por hora. Las condiciones del almacenamiento deben ser ptimasempleando estantera fcil de limpieza, estar libres de polvo,pelusas, suciedad o bichos. La limpieza, de realizarse, debeser extrema. Las reasde almacenamientodeben tener entradarestringida. 20. Desinfeccin del rea de laCEYE Se recomienda realizar una desinfeccin del rea conuna periodicidad mxima de quince das, con undesinfectante efectivo que logre una limpieza profunda ycompleta, an en la desinfeccin ambiental de altoriesgo microbiano, que ejerza su accin frente abacterias grampositivas, gramnegativas, acido-alcoholresistentes, virus, hongos y sobre todo esporas.Adems,que no sea irritante ni alergizante y fcil de diluir. Un desinfectante a base de cloro activo sin los efectosnocivos del hipoclorito de sodio ni la toxicidad de la sosacustica, altamente recomendable para ste fin, puedeser el cloroxidanteelectroltico, ya queporoxidorreduccin, destruye los microorganismos. 21. Funciones desarrolladas en elservicio de la CEYE Obtener los artculos que se requieren para la dotacin correctay que correspondan a los autorizados en los fondos fijos. Mantener en buenas condiciones de funcionamiento del equipo,material e instrumental. Surtir de insumos, equipo e instrumental los ServiciosAsistenciales. Realizar tcnicas adecuadas de preparacin y esterilizacin dematerial y equipo. Mantener la existencia de insumos necesarios para cubrir losservicios las 24 horas y los 365 das del ao. Cumplir con los sistemas de control establecidos. Llevar el inventario de instrumental y equipo existente en elservicio. Participar en la elaboracin de fondos fijos de los servicios. 22. Actividades de laenfermera(o) de la CEYE Aplica y/o asume disposiciones, normas y procedimientosestablecidos. Solicita y registra los suministros de material asignados alos Servicios Asistenciales. Supervisa los fondos fijos establecidos en los servicios. Controla la distribucin de material de consumo, de canje,instrumental y equipo. Supervisa y registra los controles de esterilizacin. Prepara material, guantes y bultos para su esterilizacin. Mantiene las buenas relaciones interpersonales con elequipo de salud. 23. Perfil de la enfermera(o) de la CEYE El servicio de la CEYE es indispensable yesencial para el funcionamiento de unainstitucin hospitalaria, por lo tanto, elpersonal necesita cubrir los requisitospropios, y as cumplir adecuadamente conlas actividades desarrolladas en esta rea,para ello se propone el siguiente perfil: 24. Conocimientos Formacin bsica en salud para la atencin del individuo. Sobre enfermedades infecciosas. Sobre desinfeccin y esterilizacin. Avances cientficos y tecnolgicos en cuanto adesinfeccin y esterilizacin. Aspectos legales. Prevencin y manejo de productos biopeligrosos. 25. Habilidades Aplicacin del conocimiento cientfico a las tcnicas yprocedimientos desarrolladas en el rea. Tcnicas de empaque de material e instrumental yequipo. Funcionamiento de aparatos electromdicos. Control de inventarios. Manejo de fondos fijos. Sistemas de informtica aplicada al servicio. Preparacin, mantenimiento y conservacin deinstrumental y equipos electromdicos. 26. Funciones Las funciones tcnicas y administrativas propias delservicio. Funciones de participacin en el comit de infeccionesintrahospitalarias. Funciones de monitorizacin de la efectividad de laesterilizacin y controles microbiolgicos del material ydel rea. Llevar la bitcora del servicio. Funciones de enlace de turno. Participacin en los programasde enseanza yadiestramiento en servicio. 27. ValoresResponsabilidad.Honradez.Sentido de equidad.Integridad moral y profesional.Disciplina, respeto y humildad. 28. ActitudesSentido del orden y pulcritud.Desarrollo del trabajo en equipo.Descrito como un ser: Creativo, corts, innovador, optimista, emptico y ecunime. 29. reas de enfermera rea de hospitalizacin Medicina interna Ciruga Pediatra Ginecologa Quirfano Toco ciruga Urgencias todas UCI Consulta externa CEYE Laboratorios Banco de sangre 30. rea de hospitalizacin Recibir y entregar" turno a la hora reglamentada, dando lainformacin precisa, veraz y soportada en el plan decuidado de enfermera y en la hoja de registros, aclarandolas situaciones importantes para cada paciente. Ejecutar procedimientos y cuidados a los pacientes que porsu estado critico as lo requieran.Aplicar y verificar el cumplimiento de las guas de servicioen procedimientos, tcnica asptica y bioseguridad. Mantener comunicacin asertiva con los usuarios,familiares, personal a cargo y todo el personal de lainstitucin. Supervisar las actividades del personal auxiliar deenfermera y camilleros mediante supervisin directa eindirecta, observando la realizacin de procedimientos yrevisando registros de enfermera. 31. Realizar actualizacin del cardex y tarjetas demedicamentos de acuerdo con las normas establecidas enforma escrita y cada vez que se requiera el cambio en eltratamiento del paciente. Administrar medicamentos, de acuerdo con las tcnicas deasepsia y antisepsia, normas de bioseguridad, y los cincocorrectos para la administracin de medicamentos. Avisar y realizar los cambios administrativos necesariosque tengan que ver con la estancia del paciente, cambiode complejidad y numero de cama, con la oficina deadmisiones y facturacin. Observar, registrar y avisar al medico los cambios clnicospresentados por los pacientes a su cargo o que seencuentran en el servicio. Controlar los suministros y existencias de insumos ymedicamentos de los pacientes del servicio. 32. Realizar las devoluciones al servicio defarmacia de los medicamentos e insumos por cadapaciente cuando as lo amerite. Asistir a las reuniones programadas por la coordinadorade enfermera, aportando los aspectos necesarios para elbuen funcionamiento del servicio. Realizar los pedidos de elementos e insumos para surespectivo servicio necesarios para los pacientes,tramitando ante e! rea que los provee, en el formatocorresponde y en las fechas establecidas. Participar en forma activa en la revista medica diariadando sus aportes segn el caso. Dar informacin completa y precisa a los familiares delpaciente, sobre medicamentos, recomendacionesgenerales, controles y citas medicas especiales en elmomento de la salida. Revisar y actualizar las historias clnicas observando losregistros de todos los pacientes que se encuentran en suservicio. 33. Evaluar peridicamente el desempeo del personal asu cargo y promover el desarrollo del mismo. Realizar la asignacin de los pacientes a cada auxiliarde acuerdo al numero de pacientes, complejidad y deacuerdo a las necesidades del servicio. Establecer los mecanismos necesarios para ofreceruna atencin mdica y de enfermera caracterizadapor la oportunidad, calidad y calidez. Participar activamente en el sistema de vigilanciaepidemiolgica mediante la notificacin oportuna deinformes de los casos o posibles brotes infecciosospara toma de conductas que prevengan la presencia oproliferacin de infecciones en los servicios. Supervise las actividades de procedimientos en suservicio y aplique medidas correctivas que garanticenla calidad del servicio. 34. Asignacin del inventario en su servicio, verificandodiariamente la existencia de equipos y elementosasignados. Cuidado directo al paciente de acuerdo con losprotocolos establecidos, utilizando tcnicas de asepsia yantisepsia, y normas de bioseguridad. Vigilar y supervisar la segregacin y/o clasificacin delos desechos peligrosos en cumplimiento a lanormatividad vigente para la gestin integral de losresiduos hospitalarios. 35. Medicina Interna Valorar las necesidades fsicas del paciente a partir delos datos clnicos, registros de enfermera, e informacinrecibida (cambios de turno). Planificar la asistencia de enfermera estableciendoprioridades. Establecer el plan de cuidados puntualmente Realizar todos los cuidados de enfermera encaminadosa satisfacer las necesidades fsicas del paciente. 36. Realizar teraputica medicamentosa segn prescripcinfacultativa (tpica, enteral, parenteral) Procedimiento de reparto de la medicacin Procedimiento de administracin de la medicacin por las vas: intradrmica, intramuscular, intravenosa, subcutnea, oral y rectal. Cumplir las normas de funcionamiento de la unidosis Curas, prctica y cuidados de las escaras 37. Ejecutar aquellastcnicasde diagnstico y/otratamiento Procedimiento de implantacin de venoclisis (catteres cortos) Procedimiento de cateterizacin de vas venosas centrales (catter de tambor, DRUM, etc.) Procedimiento de cuidados de los catteres venosos. Procedimiento de restauracin de perfusin ante un catter obstruido Procedimiento de transfusin sangunea y hemoderivados segn hematologa. Procedimiento para la realizacin de los E.C.G. Sondajes; procedimiento y cuidados Procedimiento y cuidados del sondaje vesical Procedimiento y cuidados del sondaje nasogstrico Procedimiento y cuidados del sondaje rectal 38. Control de alimentacin y dietas de los pacientes Procedimiento de nutricin enteral Procedimiento de nutricin parenteral Colaborar en todas las tcnicas de diagnstico y/otratamiento que sea preciso Procedimiento de puncin abdominal: Paracentesis Procedimiento de puncin torcica: Toracocentsis Procedimiento de puncin espinal Colaborar o supervisar el aseo e higiene del pacientesiendo, los enfermos encamados graves, responsabilidaddirecta del enfermero/a Procedimiento de higiene diaria del paciente encamado Identificar signos y sntomas de alteracin de las funciones biolgicas Controlar, registrar e interpretar los signos vitales 39. Procedimiento de toma de constantes: Frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca Tensin arterial y temperatura Procedimiento de medicin de Presin Venosa Central Procedimiento de medicin de balances Realizar, procurar y vigilar las movilizaciones yalineaciones funcionales Procedimiento de prevencin de las lceras por presin.Cambios posturales Ayudar al enfermo en sus necesidades de oxigenacin Procedimiento de aspiracin endotraqueal Procedimiento de Fisioterapia respiratoria Procedimiento de oxigenoterapia 40. Facilitar y procurar el descanso y el sueo a lospacientes. Control de visitas y familiares Actuar en situaciones de urgencia Procedimiento de reanimacin cardio-respiratoria Procedimiento de convulsin Preparar al paciente de acuerdo con las normasestablecidas para: Exploraciones: dietas especficas, enemas de limpieza Traslados: Procedimiento de traslados de un paciente aotro centro o unidad Extraccin de muestras y tramitar su envo al laboratoriocorrespondiente Procedimiento de hemocultivos 41. Procedimiento de toma de muestras de sangre arterial ovenosa Procedimiento de toma de muestras de exudados(farngeos, ticos, uretrales, vaginales, etc.) Acompaar a enfermos que requieren atencin deenfermera en traslados intra o extrahospitalarios Participar activamente en la visita mdica a lospacientes, informando al facultativo responsable, de lasincidencias habidas en los pacientes (posibles alergias,dificultades para la administracin de medicamentos,etc.) Se debern establecer acuerdos previos entre laSupervisin de Enfermera y la Jefatura del Servicio encuanto a horarios y organizacin del trabajo. Colaborar en la elaboracin de los estndares de calidad Realizar todos los cuidados de enfermera encaminadosa satisfacer las necesidades psquicas y sociales delpaciente y su familia, proporcionando seguridad yfomento de la autoestima 42. Facilitar la comunicacin del paciente con su familia yncleo social Recibir al paciente a su ingreso Procedimiento de admisin del paciente en las Unidades del Hospital Entrevistarse con el paciente a fin de favorecer el dilogo yla comunicacin con l Informar al paciente de todo lo relacionado con el mediohospitalario: horario de visitas, entorno de la habitacin,etc. Colaborar en la informacin del paciente y su familiasobre exploraciones, intervenciones, situacin delpaciente, expectativas futuras, etc. todo ello en unmarco abierto y a demanda del paciente de forma quele proporcione ayuda y seguridad 43. CirugaLa funcin del profesional de enfermera preoperatorio es lainformacin y valoracin preoperatoria del paciente y laevaluacin postoperatoria de los cuidados suministradosintraoperatoriamente, as como el refuerzo de lainformacin preoperatoria. Todos los datos registradosdeben: Estar escritos legiblemente. Ser objetivos. Escribirse con palabras completas, sin abreviaturas. Debe contener la fecha. Firmarse con firma legal completa. 44. Se registra el nmero de quirfano, hora de llegada delpaciente, colocacin de catter venoso, tipo, profilaxisantibitica y hora de entrada del paciente al quirfano. Cuando el paciente es pasado al quirfano se registra: Posicin del paciente en la mesa quirrgica. Tipo de intervencin. Tipo de anestesia. Hora de incisin. Colocacin de sondas, tipo. Catteres venosos, cantidad, tipos. Catteres arteriales, cantidad, tipos. 45. Transfusiones sanguneas. Isquemia / duracin. Muestras que se enviarn a los distintos laboratorios. Drenajes, taponamientos. Prtesis colocadas. Glucemia. Recuento de gasas, compresas y torundas. Hora de cierre. Hora de salida del paciente de la sala operatoria. Destino. 46. Cuidados posoperatorios inmediatos La duracin y el tipo de cuidados y de la observacinpostoperatoria variarn en funcin de lo siguiente:1. Situacin del paciente2. Necesidad de soporte fisiolgico3. Complejidad del procedimiento quirrgico4. Tipo de anestesia administrado5. Necesidad de tratamiento para el dolor6. Periodo para controlar los parmetros vitales y evaluarel estado fisiolgico, es decir, tiempo que tarde el pacienteen estabilizarse.7. Cuidados de la herida quirrgica (apsito), drenajes ysondas. 47. Pediatra Cuidados Generales del paciente hospitalizado: Signos vitales Administracin de medicamentos Asepcia Cambio de posicion en caso de ser necesario Nutricion Etc. Asistencia al familiar y proporcionar informacinNota: dependiendo del padecimiento se dara un cuidadoespecfico 48. Ginecologa Educacin y asesoramiento de materia de planificacinfamiliar Distribucin de mtodos contraceptivos Tratamiento de la infecundidad Educacin sexual y familiar 49. Toco ciruga 1. Verificar la apertura de la hoja de gastos del paciente, queingresa al servicio, registrando todos los datos deidentificacin, y registrar todos los procedimientos yconsumos. 2. Revisar detalladamente la historia clnica del paciente queingresa al servicio, verificando paraclinicos, mediosdiagnsticos, consentimiento informado y de anestesia. 3. Vigilar que las salas de ciruga y de partos, estnpreparadas para los diferentes procedimientos. 4. Dirigir y supervisar el ingreso y la salida de los pacientesde la unidad quirrgica y sala de partos. 5. Supervisar la atencin a las necesidades del equipoquirrgico antes, durante te y despus de la intervencin ycuando as lo juzgue conveniente apoyar la ciruga de altoriesgo y alto nivel tcnico con su presencia de la sala. 50. 6. Difundir y cumplir estrictamente el manual de normasprocedimientos y guas establecidas en la unidad. 7. Revisar que las ordenes de ciruga cumplan con losrequisitos exigidos, optimizando la utilizacin de lassalas. 8. Vigilar y supervisar previamente que la sala dereanimacin neonatal cuente con los elementosnecesarios (para el paso del catter umbilical, tubos orotraqueales, ambu. Para asistencia respiratoria,medicamentos, oxigeno, etc.) 9. Asistir y colaborar con el pediatra en la reanimacinneonatal cuando as se requiera 51. QuirfanoEn un quirfano, el personal debe estar especializado segnla funcin que vayan a realizar, por ello, de este modo sedistinguen tres tipos de enfermeras: circulante anestesia instrumentistaLas enfermeras de quirfano suelen vestir de color azul,con ropas y guantes estriles como todo lo que se vaya autilizar en un quirfano para no transmitir grmenes oposibles infecciones. 52. La enfermera nada ms entrar en quirfano debe cerciorarsedel correcto funcionamiento del respirador y de todos loscomponentes que lo forman, uno de los ms importantes esel aspirador. Una vez hecho esto debe preparar el materialnecesario para la intervencin.La preparacin del Quirfano se divide en 3 partes: A. Preparacin de los sets B. Preparacin de la anestesia C. Preparacin de la instrumentacin para la ciruga. 53. rea: UrgenciasProcedimientos generales Lavado de Manos Somatometra Medicin de Peso Medicin de Talla Medicin de Permetros Signos Vitales 54. Procedimientos especficos Administracin de Medicamentos Reanimacin Cardiopulmonar Instalacin de Monitor de Signos Vitales Manejo de Bomba de Infusin Toma de Electrocardiograma Oxigenoterapia Nebulizaciones Toma de Muestras de Laboratorio Toma de Glicemia Capilar Puncin Venosa Para Obtener Muestra de Sangre Toma de Muestra de Heces Fecales Toma de Muestra de Examen de Orina 55. Procedimientos invasivos Instalacin de Venoclisis Control y Vigilancia de Venoclisis Instalada Aspiracin de Secreciones Toma de Muestra para Gasometra Arterial Instalacin de Sonda Nasogstrica Instalacin de Sonda Vesical Transfusin Sangunea 56. UCI Prever, diagnosticar, planear y evaluar las acciones quesustentan la Atencin de Enfermera y la percepcin quetienen de ellas los pacientes. Garantizar la entrega oportuna de Atencin a todos lospacientes y sus familias de acuerdo a las Guas y Protocolosde prctica clnica existentes Proteger los intereses institucionales realizando un usoadecuado de los recursos. Entregar una atencin humanizada, oportuna y con buentrato al paciente y su familia. Vigilancia de condiciones de gravedad. Prevencin de infeccin. Cuidados de Accesos vasculares y Sondas Prevencin de Ulceras por presin. Monitoreo Metablico. 57. Consulta ExternaConcepto:Es el rea o servicio de atencin a la salud el pacienteambulatorio donde se ofrece orientacin, diagnsticos ytratamientos mdicos a toda la comunidad.Objetivo de la atencin de enfermera en la consultaexterna:*Preparar al paciente para la consulta.*Brindar el apoyo al mdico y al paciente de acuerdo a susnecesidades.Funciones de enfermera en consulta externa.*Asistencial.* Docente.*Administrativa. 58. Acciones de enfermera en consulta externa:Auxiliar al doctor en los diferentes procedimientos con elpaciente ambulatorio: Toma de somatometria. Signos vitales. Exploracin fsica. Aplicacin de medicamentos. Retirar puntos. 59. CEYEEnfermera de Material de Curacin 1. Recibe pendientes de material de curacin 2. Checa existencia de material estril 3. Esteriliza material de curacin para cubrir el turno y dejarpara el siguiente. 4. Elaboracin de : Gasa Compresas Apsitos especiales para quirfano y TOCO Qx Gasa5. Preparacin de material especfico de quirfano6. Reparacin de inventario de torunderas y matraz.7. Canje de torunderas y matraz al servicio de quirfano ypisos, los cuales se preparan para su esterilizacin.8. Surte la compresa y gasa para TOCO Qx de acuerdo alfondo fijo9. Esterilizado del material de curacin y en su caso de gas.10. Mantiene en orden el cuarto de material limpio, bolsas yropa en el lugar correspondiente.11. Vigila que la puerta del cuarto del material estrilpermanezca cerrado siempre y en orden.12. Acomoda el material de curacin estril en su lugarvigilando las fechas de caducidad de los materiales.13. Entrega inventario de torunderas y matraz. 60. Enfermera de Ventanilla1. Recibir inventario de equipos e instrumental devitrina, rea de ventanilla.2. Recibir contravales existentes en el servicio.3. Se encargara de recibir instrumental procedente delos pisos y realizar el canje correspondiente.4. Surtido de material de curacin de acuerdo a fondofijo y si se requiere apoyo extraordinario.5. Empaquetado del instrumental y equiposprocedentes de pisos.6. Esteriliza los equipos que empaqueta.7. Surtir los equipos solicitados de los diferentesservicios durante su turno con vale correspondiente.8. Recibe empaquetados los equipos procedentes desubceyes de urgencias adultos, ciruga ambulatoria ytococirugia, con el contravale correspondiente. Sinrestriccin de horario. As mismo realiza canje deequipos cuando lo soliciten de alguna subceye. 61. 9. Esteriliza los equipos que recibe en contravale. 10. Recibe equipos que presto a los servicios limpios yde acuerdo al contenido de la tarjeta. Entrega el valecorrespondiente. Dentro del horario establecido. 11. Elabora material de curacin 12. Mantener las vitrinas limpias y en orden13. Elaborar los paquetes de material de curacin deacuerdo a fondos fijos de los servicios.14. Acomodar los insumos que llegan del almacn enlos anaqueles.15. Entrega el servicio con inventario completo y enorden.16. Surtido del fondo fijo de bolsa para esterilizar atodas las subceyes. 62. Enfermera Instrumental1. Recepcin de inventario de vitrinas de instrumental yregistro en la bitcora.2. Recibe vales de instrumental del personal de quirfanoantes del inicio de ciruga.3. Surtido de instrumental a quirfano segn el solicitandoen los vales.4. Surtido de instrumental a las subceyes de cirugaambulatoria y urgencias adultos con el vale.5. Surtir el instrumental solicitado por el personal dequirfano de las diferentes salas de operaciones.6. Recepcin de instrumental procedente de quirfano,limpio e integrado de acuerdo a las tarjetas.7. Empaquetado de instrumental que recibe.8. Recibe instrumental procedente de las subceyes deciruga ambulatoria y Urgencias adultos limpio y sinempaquetar.9. Cuenta el instrumental al momento de recibirlo,verificando que este limpio, completo y entrega el vale. 63. 10. Esteriliza el instrumental que empaco.11. Prepara material para esterilizar en gas, dejando en lacanastilla correspondiente.12. Elabora lista de material que se encuentra enautoclave de gas y en caso de dejar la autoclave enproceso.13. Acomodan el instrumental y equipos estriles en sulugar.14. Mantiene vitrinas limpias y en orden.15. Entrega inventario completo. 64. Enfermera Sub CADI1. Recibe vale por insumos de cada una de las salas dequirfano.2. Surtido de material de consumo solicitado3. Elaboracin de vale de material de consumo a CADIfondo fijo para 24 horas antes de las 10:00.4. Canje de material de consumo a la CADI5. Surte material de consumo solicitado durante elturno.6. Costear notas de consumo materia que lo requiere.7. Preparacin y esterilizacin de vendas elsticas yhuata, preparacin de material reusable para suesterilizacin (equipo de irrigacin, asa de corte, suturasy material que ha sido abierto y no utilizado). 65. 8. Acomodo del material procedente de la CADI ysobrantes de quirfano.9. Mantiene limpio y en orden los anaqueles de material10. Asegura la existencia de material de consumo deacuerdo al fondo Figo para el inicio de actividades del dasiguiente.11. Entrega limpio y en orden el rea de trabajo 66. LaboratoriosLas acciones de enfermera estn demasiado limitadas eneste departamento del hospital, sus actividades seconcentran en: Toma de muestras Entrega de muestras Acciones a realizar en el banco de sangre 67. Banco de Sangre Atencin profesional, esta debe de ser inmediata, individualy confidencial. Identificar el nmero de donacin. Explicar el proceso de la donacin. Realizacin de una entrevista clnica donde se mostrarn losconocimientos del donante as como su actitud. Cumplimentar la ficha de donacin. Ofrecer el consentimiento informado del donante. Cumplimentar la ficha de donacin. Examinar el Material. Acomodar al donante. Puncin, lectura del hemoglobinommetro y registro de lascifras. 68. Colocacin del compresor y Eleccin de vena a punzar. Tomar las muestras de la donacin. Colocacin de tubos analticos en las gradillas. Evitar complicaciones, como el sangrado o hematoma yactuar sobre ellas si procede. Sellar con seguridad el sistema de extraccin. Vigilancia al donante pre-Durante-Post. Donacin. Traslado a la unidad sangunea de los Tubos analticos yotras muestras 69. Referencias http://www.sanatorioallende.com/web/ES/departamento_de_enfermeria_funciones.aspx http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_6_4.htm http://www.aniorte-nic.net/apunt_gest_serv_sanit_2.htm http://www.buenastareas.com/ensayos/Consulta-Externa/1641975.html http://www.buenastareas.com/ensayos/Proceso-De-Enfermeria-De-Ginecologia/3303084.html http://www.acetia.org.ar/revistas/11-2008/roles.htm http://enfermeriaenelbancodesangre.blogspot.mx/ http://www.esevictoria.gov.co/index_files/Contenido_hlv/Publicaciones/conDirecta/ACTIVIDADES%20ENFERMERA%20ANEXO%20A.pdf