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Signos Vitales

Signos vitales

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Signos Vitales

Qu son los Signos Vitales?

Signos o constantes vitales a las seales o reacciones que presenta un ser humano con VIDA que revelan las FUNCIONES BASICAS del organismo; de forma ms sencilla los signos vitales se pueden definir como seales de vida.

Los signos vitales son aquellos signos que podemos apreciar en una persona HERIDA o ENFERMA y que consideramos que, si estn presenten, hay VIDA, y si no estn presentes , pues no lo sabemos

L a temperatura corporal es el resultado del equilibrio mantenido entre el calor producido y el perdido por el cuerpo.

La temperatura normal del cuerpo de una persona es de 36- 37 C

Depende del gnero, de dnde se realice la medicin, la actividad reciente, el consumo de alimentos y liquidos, la hora del da y en las mujeres tomar el cuenta el ciclo menstrual.

Medicin de la temperatura Existen tres zonas habituales de medicin: oral, rectal y axilar.

El procedimiento a seguir depender de la zona elegida

Medicin Oral Lavado de manosExplicacin de la tcnica al paciente.Limpiar y sacudir el termmetro con fuerza en el aire, realizando movimientos secos y hacia abajo con la mueca hasta que el nivel del mercurio descienda por debajo de 35C.Pedir al paciente que abra la boca y colocar el termmetro por la zona del bulbo bajo la lengua. Pedir al paciente que sujete el termmetro cerrando los labiosMantener el termmetro colocado entre 3 y 5 minutos.Retirarlo y hacer la lectura sujetndolo con los dedos pulgar e ndice por el extremo opuesto al bulbo.Lavar el termmetro con agua fra o templada y detergente, secarlo y conservarlo en solucin antisptica

Contraindicado en:Nios menores de 6 aos.Pacientes confusos, alterados o con convulsiones.Pacientes que presentan ciruga oral, alteraciones orales o que no puedan respirar por la nariz .

Es el mtodo ms cmodo para el pte, aunque menos exacto que el rectal. Si el pte ha ingerido lquidos o slidos calientes o fros, o incluso fumado, se deber esperar 15 minutos.

Medicin Axilar Secar la zona axilar del paciente en caso de que este hmeda.Colocar el bulbo del termmetro en la zona axilar, asegurando el contacto con la piel, bajando el brazo del pte y flexionando el antebrazo sobre el pecho.

Es el mtodo menos exacto, aunque es el ms utilizado por su comodidad y seguridad. Si el pte acaba de lavarse la axila debemos esperar 15 min.

Medicin rectalProporcionar un ambiente de intimidad antes y durante el procedimientoPonerse guantes desechables .Pedir al paciente que descubra la zona y que se coloque en decbito lateral con las piernas flexionadasAplicar lubricantes hidrosolubles en el bulbo con ayuda de una gasa Con una mano se separan los glteos hasta exponer el ano, con la otra se introduce suavemente el termmetro, avanzando de 2,5 a 3 cm, hasta alcanzar el recto, en nios de 2 a 2,5 cm.

Contraindicado:Paciente con alteraciones rectales o cirugas rectales.Paciente con infarto al miocardio, ya que puedes producir reacciones vagalesPaciente convulsivos.

IndicadoNios menores de 6 aos Pacientes inconscientes

Se considera la ms exacta, aunque puede verse alterada por enemas o supositorios; en ese caso esperar 5 minutos.

En el odo: Un termmetro especial puede medir rpidamente la temperatura del tmpano, que refleja la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los rganos internos). En la sien: Mediante un termmetro de medicin infrarroja, que se ubica a la altura de la ceja, a 5 cm de ella y por solo unos segundos es posible obtener una lectura de temperatura corporal, en forma segura, higinica y no invasiva.

Valores de temperatura VALORES NORMALES TEMPERATURARecin nacido 36,1 37,7CLactante 37,2CNios de 2 a 8 aos 37,0CAdulto 36,0 37,0CPirexia o hipertermia: temperatura por encima del lmite superior normal. Se considera que hay fiebre cuando la temperatura corporal es mayor de 37C en la boca o zona axilar o de 37,6C en el recto.Hipotermia: temperatura corporal por debajo del lmite inferior normal. La hipotermia se define como una disminucin de la temperatura corporal por debajo de los 35CFebrcula: temperatura hasta 38C.Fiebre moderada: temperatura entre 38 y 39C.Fiebre alta: temperatura superior a 39C.

Frecuencia Cardiaca o PULSOppm

Frecuencia Cardiaca Es la onda pulstil de la sangre, originada en la contraccin del ventrculo izquierdo del corazn y que resulta en la expansin y contraccin regular del calibre de las arterias. La onda pulstil representa el rendimiento del latido cardiaco, que es la cantidad de sangre que entra en las arterias con cada contraccin ventricular y la adaptacin de las arterias, o sea, su capacidad de contraerse y dilatarse. Asimismo, proporciona informacin sobre el funcionamiento de la vlvula artica.

La velocidad del pulso (latidos por minuto) corresponde a la frecuencia cardiaca, la cual vara con la edad, sexo, actividad fsica, estado emocional, fiebre, medicamentos y hemorragias.

El pulso puede fluctuar y aumentar con el ejercicio, las enfermedades, las lesiones y las emociones. Las nias de 12 aos de edad y las mujeres en general, suelen tener el pulso ms rpido que los hombres

Puntos Anatmicos de Medicin

Pulso carotideo: se encuentra en la parte lateral del cuello entre la trquea y el msculo esternocleidomastoideo. No se debe ejercer presin excesiva porque produce disminucin de la frecuencia cardiaca e hipotensin. Tampoco, se debe palpar simultneamente en ambos lados para evitar la disminucin del flujo sanguneo cerebral o, aun, paro cardiaco.

Pulso radial: se palpa realizando presin suave sobre la arteria radial en la zona media de la cara interna de la mueca. Es el mtodo clnico ms usado.

RECOMENDACIONES PARA LA VALORACIN DEL PULSO

El pulso se valora mediante la palpacin utilizando la porcin distal de los dedos ndice y corazn.Utilizando las yemas de los dedos ndice y corazn, presione suavemente pero con firmeza sobre las arterias hasta que sienta el pulso. Empiece a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj marque las 12.Cuente su pulso durante 60 segundos (o durante 15 segundos y despus multiplquelo por cuatro para calcular los latidos por minuto). El paciente debe adoptar una postura cmoda y relajada.Si el paciente ha realizado actividad fsica, es importante esperar entre 10 y 15 minutos antes de controlar el pulso.

Edad Pulsaciones por minutoRecin nacido 120 170Lactante menor 120 160Lactante mayor 110 130Nios de 2 a 4 aos 100 120Nios de 6 a 8 aos 100 115Adulto 60 80

FRECUENCIA RESPIRATORIA

La respiracin es el proceso mediante el cual se toma oxgeno del aire ambiente y se expulsa el anhdrido carbnico del organismo. El ciclo respiratorio comprende una fase de inspiracin y otra de espiracin.Inspiracin: fase activa; se inicia con la contraccin del diafragma y los msculos intercostales.Espiracin: fase pasiva; depende de la elasticidad pulmonar.Se suele medir cuando la persona est en reposo, y consiste simplemente en contar el nmero de respiraciones durante un minuto contando las veces que se eleva su pecho. La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras condiciones mdicas.

La frecuencia respiratoria normal de un adulto que est en reposo oscila entre 15 y 20 respiraciones por minuto. Cuando la frecuencia es mayor de 25 respiraciones por minuto o menor de 12 (en reposo) se podra considerar anormal.FACTORES QUE INFLUYEN El ejercicio por aumento del metabolismo. El estrs. El ambiente cuando hay aumento de la temperatura. Ascenso a grandes alturas, debido a la disminucin de la presin parcial (tensin) de oxgeno en el aire ambiente. Medicamentos que disminuyan la frecuencia respiratoria. La edad

VALORES NORMALES DE FRECUENCIA RESPIRATORIAEdad Respiraciones por minutoRecin nacido 30 80Lactante menor 20 40Lactante mayor 20 30Nios de 2 a 4 aos 20 30Nios de 6 a 8 aos 20 25Adulto 15 20ALTERACIONES DE LA RESPIRACIONBradipnea: es la lentitud en el ritmo respiratorio con una frecuencia inferior a 12 respiraciones por minuto en adulto, menos de 20 en escolares y menos de 30 en lactantes.

Taquipnea: frecuencia respiratoria persistente superior a 20 respiraciones por minuto en adulto, ms de 30 en escolares y ms de 50 en lactantes; es una respiracin superficial y rpida.

PRESIN ARTERIAL

Es una medida de la presin que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales en su impulso a travs de las arterias, existen dos tipos de medidas de presin: la presin sistlica, que es la presin de la sangre debida a la contraccin de los ventrculos, es decir, la presin mxima; y la presin diastlica, que es la presin que queda cuando los ventrculos se relajan; sta es la presin mnima.

Medicin de la Presin Arterial Habitualmente se efecta con un esfigmomanmetro. Los ms usados son los de mercurio y los de tipo aneroide. Constan de un sistema para ejercer presin alrededor del brazo y una escala que permite conocer la presin. Los esfigmomanmetros de mercurio son ms confiables en su calibracin. Los aneroides, que registran la presin mediante un reloj, son ms livianos y fciles de transportar, pero con el tiempo se pueden descalibrar.

La presin arterial conviene medirla en el brazo, estando el paciente sentado o acostado, cmodo y relajado. Debe haber descansado unos 5 minutos El brazo debe estar desnudo, sin ropas que interfieran la colocacin del manguito.

Para medicin en posicin sentada:La extremidad superior deber apoyarse en una mesa, a la altura del corazn.Para medicin en posicin acostada:La extremidad superior deber quedar en extensin sobre la cama. Si procede, coloque almohada o similar bajo el codo, para mantener esta posicin.

Estetoscopio

Presiones Sanguneas Normales EDAD PAS mmHg PAD mmHgLactante 60 90 30 - 622 aos 78 112 48 788 aos 85 114 52 8512 aos 95 135 58 88Adulto 100 120 60 80

Clasificacin de la Hipertensin ArterialValores alterados Sistlica DiastlicaPre hipertensin arterial 121- 139 81- 89Hipertensin arterial Estado I 140-159 90-99Estado II = o > 160 = o > a 100

Alteraciones de la Presin Arterial Hipertensin arterial: se pueden presentar alzas fugaces de tensin arterial, resultado de diversas circunstancias como ejercicio fsico y estados de dolor y ansiedad. La hipertensin est definida, por lo general, con base en la presin diastlica, puesto que es ms estable que la presin sistlica, que responde a gran variedad de estmulos. Hipotensin arterial: las cifras tensionales sistlicas oscilan entre 90 y 110mmHg; se considera disminucin del gasto cardiaco en pacientes con malnutricin y algunas enfermedades neurolgicas. Algunos signos y sntomas son somnolencia, mareos y lipotimias.

PESO Y TALLA

Talla (estatura) Es la altura que tiene un individuo en posicin vertical desde el punto ms alto de la cabeza hasta los talones en posicin de firmes, se mide en centmetros (cm).

Procedimientos Informe al paciente las actividades que se van a realizar para que est enterado y sea ms fcil medirlo. Indique al sujeto que se quite el calzado, gorras, adornos y se suelte el cabello. Coloque a la persona debajo del estadimetro de espalda a la pared con la mirada al frente, sobre una lnea imaginaria vertical que divida su cuerpo en dos hemisferios.Verifique que los pies estn en posicin correcta.Asegrese que la cabeza, espalda, pantorrillas, talones y glteos estn en contacto con la pared y sus brazos caigan naturalmente a lo largo del cuerpo.Acomode la cabeza en posicin recta coloque la palma de la mano izquierda abierta sobre el mentn del sujeto, y suavemente cierre sus dedosTrace una lnea imaginaria (Plano de Frankfort) que va del orificio del odo a la base de la rbita del ojo. Esta lnea debe ser paralela a la base del estadimetro y formar un ngulo recto con respecto la pared

Peso Es la medida de la masa corporal expresada en kilogramos.

La medicin se realizar con la menor ropa posible y sin zapatos. Se pide al sujeto que suba a la bscula colocando los pies paralelos en el centro, de frente al examinador. Debe estar erguido, con la vista hacia el frente, sin moverse y con los brazos que caigan naturalmente a los lados.

ndice de Masa Corporal Es la relacin que existe entre el peso y la talla. Sirve para identificar: Bajo Peso, Peso Normal, Sobrepeso y Obesidad.MtodoEl IMC se obtiene al dividir el peso en kilogramos entre la estatura en metros elevada al cuadrado, como se observa en la siguiente frmula:IMC Peso Kg / Altura (cm)2

ProcedimientoMida la talla (estatura) y el peso de la persona aplicando los procedimientos antes referidos.Ejemplo: Para una persona con talla de 1.75 m y peso de 85 Kg.Paso 1. Eleve la talla al cuadrado, es decir

multiplique 1.75 x 1.75 = 3.0625

Cifras menores a 18 indican bajo peso. Cifras entre 18 y 24.9 indican peso normal. Cifras entre 25 y 26.9 indican sobrepeso. Cifras entre 27 y 40 indican diferentes grados deobesidad.Paso 2. Divida el peso entre la talla al cuadrado, es decir, haga la siguiente operacin:85 / 3.0625 = 28.1= IMC

Aguayo, A., & Lagos , A. p. (s.f.). Gua Clnica de Control de Signos Vitales. Universidad Pedro de Valdivia . Obtenido de www.fm.unt.edu.ar/carreras/webenfermeria/.../Valoracion_Signos_Vitales.pdf

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