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Escuela de Paramédicos de la Cruz Verde, Zapopan, Jalisco
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1
SistemaPreHospitalario deEmergenciasMédicas
SistemaPreHospitalario deEmergenciasMédicas
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Sistematización de las actividadesde TODAS las áreas que intervienen
en la resolución de las Emergencias médicas
PreHospitalarias
Sistematización de las actividadesde TODAS las áreas que intervienen
en la resolución de las Emergencias médicas
PreHospitalarias
Nuestra VisionNuestra Vision
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• Las emergencias inician fuera del hospital.
• El manejo inicia fuera del hospital.
• Lo que se haga o se deje de hacer.....
• Las emergencias inician fuera del hospital.
• El manejo inicia fuera del hospital.
• Lo que se haga o se deje de hacer.....
Conceptos básicos....Conceptos básicos....
5
• ¿Quién inicia el manejo fuera del hospital?
• Este es el problema.......
• Se llama “PREHOSPITALARIO”
• ¿Quién inicia el manejo fuera del hospital?
• Este es el problema.......
• Se llama “PREHOSPITALARIO”
Conceptos básicos....Conceptos básicos....
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Prehospitalario....Prehospitalario....
• ¿Con qué se come?
• Pre = Antes de....
• Hospitalario = Respecto al hospital.
• Antes del hospital
• ¿Con qué se come?
• Pre = Antes de....
• Hospitalario = Respecto al hospital.
• Antes del hospital
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El PreHospitalario es el eslabón perdido
El PreHospitalario es el eslabón perdido
Anquilopithecus PrehospitalariensisAnquilopithecus Prehospitalariensis
8
Emergencia......Emergencia......
• Surge fuera de lo cotidiano.
• Pone en peligro la vida.
• Requiere intervención inmediata.
• Urgencia......
• No Urgente.
• Clínico.
• Surge fuera de lo cotidiano.
• Pone en peligro la vida.
• Requiere intervención inmediata.
• Urgencia......
• No Urgente.
• Clínico.
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• Médica.
• Traumatológica.
• Médica.
• Traumatológica.
Emergencia......Emergencia......
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PreHospitalarioPreHospitalario
Paciente con una emergencia que inicia
fuera del hospital
Paciente con una emergencia que inicia
fuera del hospital
El departamentode urgencias de
un hospital
El departamentode urgencias de
un hospital
TUMTUM
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PreHospitalarioPreHospitalario
Paciente con una emergencia que inicia
fuera del hospital
Paciente con una emergencia que inicia
fuera del hospital
El departamentode urgencias de
un hospital
El departamentode urgencias de
un hospital
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• Comunidad dependiente.
• El manejo se retrasa.
• Comunidad dependiente.
• El manejo se retrasa.
PreHospitalarioPreHospitalario
13
• Comunidad forma parte del SPHEM.
• Mas interesada por sus vecinos.
• Mas preparada para enfrentar emergencias.
• Mas conocedora del funcionamiento del SPHEM.
• Mas confiada en su SPHEM.
• Comunidad forma parte del SPHEM.
• Mas interesada por sus vecinos.
• Mas preparada para enfrentar emergencias.
• Mas conocedora del funcionamiento del SPHEM.
• Mas confiada en su SPHEM.
PreHospitalarioPreHospitalario
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PREHOSPITALARIO
Prevención
Identificaciónde la emergencia
Activación delos servicios
Inicio del manejo“MILLA”
Manejo enescena por TUMs
Manejo durantela transportación
COMUNIDADSME
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• Prevención de emergencias.
• Estilo de vida sana.
• Identificación de factores de riesgo.
• Modificación, eliminación.
• Reducción en el número de emergencias.
• Prevención de emergencias.
• Estilo de vida sana.
• Identificación de factores de riesgo.
• Modificación, eliminación.
• Reducción en el número de emergencias.
SPHEMSPHEM
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Es también nuestra responsabilidad.....Es también nuestra responsabilidad.....
17
• De todos modos suceden las emergencias.
• Médicas.
• Traumatológicas.
• De todos modos suceden las emergencias.
• Médicas.
• Traumatológicas.
SPHEMSPHEM
18
Al surgir una emergencia prehospitalaria........Al surgir una emergencia prehospitalaria........
19
• Identificación temprana de los signos y síntomas de las emergencias.
• Activación rápida de los servicios.
• Identificación temprana de los signos y síntomas de las emergencias.
• Activación rápida de los servicios.
SPHEMSPHEM
20
• Inicio del manejo en la escena por la ciudadanía.
• “MILLA” (Mientras Llega La Ambulancia)
• Inicio del manejo en la escena por la ciudadanía.
• “MILLA” (Mientras Llega La Ambulancia)
SPHEMSPHEM
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Estilo de Vida SanaEstilo de Vida Sana
Cursos, Información.También es nuestra
responsabilidad
Cursos, Información.También es nuestra
responsabilidad
Identificación tempranaIdentificación temprana
Activación del sistemaActivación del sistema
Manejo MillaManejo Milla
ComunidadComunidad SPHEMSPHEM
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Una vez activado el servicio.....Una vez activado el servicio.....
•Recabación de la información.
•Clasificación de la emergencia.
•Despacho de las unidades adecuadas.
•Mantener la comunicación.
•Brindar indicaciones.
•Transmitir información adicional.
•Recabación de la información.
•Clasificación de la emergencia.
•Despacho de las unidades adecuadas.
•Mantener la comunicación.
•Brindar indicaciones.
•Transmitir información adicional.
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ComunidadComunidad RespuestaRespuesta
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DespachoDespacho
• Despachar el mismo tipo de respuesta a cualquier tipo de servicio.
• Respuesta sobrada.
• Respuesta deficiente.
• Respuesta inadecuada.
• No optimización de recursos.
• Despachar el mismo tipo de respuesta a cualquier tipo de servicio.
• Respuesta sobrada.
• Respuesta deficiente.
• Respuesta inadecuada.
• No optimización de recursos.
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DespachoDespacho
• Aprox. el 80% de las solicitudes pueden ser resueltas con una unidad de SVB.
• El 20% requerirán respuesta de SVA.• Relación 4:1 Unidades SVB / SVA• Unidades de SVB repartidos a lo largo de
la comarca (3 mins.).• Unidades de SVA repartidos en forma
estratégica (7 mins.).
• Aprox. el 80% de las solicitudes pueden ser resueltas con una unidad de SVB.
• El 20% requerirán respuesta de SVA.• Relación 4:1 Unidades SVB / SVA• Unidades de SVB repartidos a lo largo de
la comarca (3 mins.).• Unidades de SVA repartidos en forma
estratégica (7 mins.).
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Soporte vital básico:Soporte vital básico:Técnicos en urgencias médicas nivel básico.•No maniobras invasivas.•No administración de fármacos.
Técnicos en urgencias médicas nivel básico.•No maniobras invasivas.•No administración de fármacos.
Soporte vital avanzado.Soporte vital avanzado.Técnicos en urgencias médicas- Paramédicos.•Maniobras invasivas y electromédicas.•Administración de fármacos.
Técnicos en urgencias médicas- Paramédicos.•Maniobras invasivas y electromédicas.•Administración de fármacos.
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Tipos de respuestaTipos de respuesta
• SVA: SVB + SVA + OSM (ETAM).
• SVB II: SVB (Código Rojo).
• SVB I: SVB (Código Amarillo).
• PRT.
• IM / Desastre (SCIM / COE).
• Táctica.
• MAT-PEL
• SVA: SVB + SVA + OSM (ETAM).
• SVB II: SVB (Código Rojo).
• SVB I: SVB (Código Amarillo).
• PRT.
• IM / Desastre (SCIM / COE).
• Táctica.
• MAT-PEL
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Despacho Basado en Criterios(DBC)
Despacho Basado en Criterios(DBC)
•Soporte vital avanzado•Soporte vital básico II •Soporte vital básico I•Programa de referencia telefónica
•Soporte vital avanzado•Soporte vital básico II •Soporte vital básico I•Programa de referencia telefónica
Un solo criterio es suficiente.Toda solicitud policiaca será respondida “P”
Toda solicitud no clasificable será respondida.
Un solo criterio es suficiente.Toda solicitud policiaca será respondida “P”
Toda solicitud no clasificable será respondida.
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Regulación Médica Preventiva.(RMP)
Regulación Médica Preventiva.(RMP)
Todo despacho de SVATodo despacho de SVA
¿Criterios de SVA? = SVB+SVA+OSM+RMP¿Criterios de SVA? = SVB+SVA+OSM+RMP
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La escenaLa escenaCriterio SVA:•RMP•Llega primero SVB•Cancela (Cancela RMP)•Confirma •Llega SVACriterio SVB•Llega SVB•Solicita (SVA y RMP)•Resuelve
Criterio SVA:•RMP•Llega primero SVB•Cancela (Cancela RMP)•Confirma •Llega SVACriterio SVB•Llega SVB•Solicita (SVA y RMP)•Resuelve
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OSM
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TUM Básico 1
TUM Básico 2
Paramédico 1
Paramédico 2
SVB
SVA
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Evaluación primaria
Evaluación primaria
SVB vs SVASVB vs SVA
¿ETAM?¿ETAM?
¿Regulación MédicaPreventiva?
¿Regulación MédicaPreventiva?
Control médico yprotocolos
Control médico yprotocolos
OSMOSM
Incidencias mayoresIncidencias mayores
DesastresDesastres
RescatesRescatesEROEEROE
Mat-PelMat-Pel
ActosTerroristas
ActosTerroristas
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Evaluación primaria
Evaluación primaria
SVB vs SVASVB vs SVA
¿ETAM?¿ETAM?
¿Regulación MédicaPreventiva?
¿Regulación MédicaPreventiva?
Control médico yprotocolos
Control médico yprotocolos
OSMOSM
Incidencias mayoresIncidencias mayores
DesastresDesastres
RescatesRescatesEROEEROE
Mat-PelMat-Pel
ActosTerroristas
ActosTerroristas
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•En línea
•Fuera de línea
•En línea
•Fuera de línea
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En línea:•Protocolos•Comunicación•Supervisión en escena
En línea:•Protocolos•Comunicación•Supervisión en escena
40
Fuera de línea:•Capacitación•Certificación / Recertificación•Elaboración de protocolos•Control de calidad
Fuera de línea:•Capacitación•Certificación / Recertificación•Elaboración de protocolos•Control de calidad
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T.U.M. Básico
Paramédico
T.U.M. Básico
Paramédico
Maniobras básicas - protocolosManiobras básicas - protocolos
Maniobras invasivas y fármacosProtocolos y control médico
Maniobras invasivas y fármacosProtocolos y control médico
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El paramédico es:
Ojos, oídos, nariz, y manosdel médico.......¡a distancia!
El paramédico es:
Ojos, oídos, nariz, y manosdel médico.......¡a distancia!
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•Estrecha lazos entre médico y TUM•Facilita el trabajo del TUM•Guía para el manejo de pacientes•Determina roles.•Determina necesidades.•Protección médico/legal
•Estrecha lazos entre médico y TUM•Facilita el trabajo del TUM•Guía para el manejo de pacientes•Determina roles.•Determina necesidades.•Protección médico/legal
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Actividades:• Operativas.• Administrativas• Capacitación
Actividades:• Operativas.• Administrativas• Capacitación
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Actividades operativas:
•Asegura la respuesta en escena.•Apoya las acciones en la escena.•Coyuntura entre corporaciones.•Coyuntura en situaciones especiales.
Actividades operativas:
•Asegura la respuesta en escena.•Apoya las acciones en la escena.•Coyuntura entre corporaciones.•Coyuntura en situaciones especiales.
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Actividades administrativas:
•Supervisa unidades.•Identifica necesidades.•Gestiona recursos.•Evalúa resultados.•Vigila documentación.•Relaciones públicas.
Actividades administrativas:
•Supervisa unidades.•Identifica necesidades.•Gestiona recursos.•Evalúa resultados.•Vigila documentación.•Relaciones públicas.
48
Actividades Académicas:
•Supervisa cursos internos y externos.•Facilita nivelación.•Docencia.•Certificación.•Recertificación.•Simulacros.•Intercambios profesionales.
Actividades Académicas:
•Supervisa cursos internos y externos.•Facilita nivelación.•Docencia.•Certificación.•Recertificación.•Simulacros.•Intercambios profesionales.
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•SPHEM•Participación ciudadana. Estilo de vida sana Identificación temprana Activación Manejo Milla•Despacho basado en criterios. Respuesta etapificada. Regulación médica preventiva.•Control médico En Linea Fuera de línea•Transportación Terrestre ETAM
•SPHEM•Participación ciudadana. Estilo de vida sana Identificación temprana Activación Manejo Milla•Despacho basado en criterios. Respuesta etapificada. Regulación médica preventiva.•Control médico En Linea Fuera de línea•Transportación Terrestre ETAM
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