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SustentacióN Reformada

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sutentacion tesis de maestria

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Page 1: SustentacióN Reformada

CLAUDIA ANDREA RAMÍREZ PERDOMOCANDIDATA A MAGISTER EN ENFERMERÍA CON ÉNFASIS EN GERENCIA EN SERVICIOS

DE SALUD Y ENFERMERÍA

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PLANTEAMIENTO DEL

PROBLEMA

¿Cuál es la percepción de los comportamientos

del cuidado de enfermería que

tienen los usuarios y personal de

enfermería en la Unidad de Cuidados

intensivos en el Hospital

Universitario Hernando

Moncaleano Perdomo de Neiva?

Page 3: SustentacióN Reformada

OBJETIVO GENERALDescribir la

percepción de los comportamientos del cuidado de enfermería que tienen los pacientes y el personal de enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva.

Page 4: SustentacióN Reformada

OBJETIVOS ESPECÍFICOS 

Determinar las características del comportamiento de ser accesible que perciben los pacientes y personal de Enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos.  Determinar las características de los comportamientos de explicar y facilitar que perciban los pacientes y personal de Enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos.  Determinar las características del comportamiento de anticiparse que perciben los pacientes y el personal de Enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos.  Determinar las características del comportamiento de mantener relación de Confianza que perciben los pacientes y personal de Enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos.

Determinar las características de los comportamientos de monitorización y hacer seguimiento que perciben los pacientes y personal de Enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos.  Establecer la relación entre la percepción de los comportamientos del cuidado de Enfermería de los pacientes y personal de Enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos.

Page 5: SustentacióN Reformada

DEFINICIÓN DE CONCEPTOSPercepción de los comportamientos de cuidado  Para fines de la presente investigación se tomara la siguiente

definición planteada por el grupo de Cuidado de la Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Enfermería en el 2000: “Proceso mental mediante el cual el paciente y el personal de Enfermería obtienen momentos significativos en su interior, durante la interacción del cuidado”. Según Larson (1981, 1984, 1986. 1987) el cuidado se considera como un concepto universal y esencialmente aplicable, implícito en la práctica de enfermería.

Calidad del Cuidado de Enfermería Por lo tanto para el presente trabajo se definirá calidad del cuidado en

enfermería como el resultado alcanzado mediante la administración del cuidado, donde se satisface las necesidades reales y sentidas de los usuarios, en el cual interviene no solo el trabajo individual, sino en equipo para alcanzar la satisfacción de la persona, familia y la sociedad en general

Page 6: SustentacióN Reformada

Personal de Enfermería UsuarioRecurso humano de

Enfermería que incluye enfermeros (as) profesionales y Auxiliares de Enfermería que laboran en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva y que se encargan de brindar cuidado al paciente las veinticuatro horas del día.

Recurso humano hospitalizado en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva y quien requiere cuidado permanente del personal de Enfermería.

Page 7: SustentacióN Reformada

MARCO TEÓRICOPERCEPCIÓN DE LOS

COMPORTAMIENTOS DEL CUIDADO

CALIDAD EN SALUD

CALIDAD DEL CUIDADO EN ENFERMERÍA

CALIDAD DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS

Page 8: SustentacióN Reformada

MARCO DE DISEÑO

Tipo de estudio. Es un estudio de enfoque cuantitativo, con un diseño descriptivo, correlacional y transversal

n= 122 usuariosn= auxiliares 13n= enfermeros profesionales 13

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RESULTADOS

Distribucion por Rol del encuestado

82%

9%9%

Paciente

Enfermera Profesional

Auxiliar de Enfermeria

Distribucion por Rol del encuestado

82%

9%9%

Paciente

Enfermera Profesional

Auxiliar de Enfermeria

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R OL DEL ENCUESTADO

EDAD EN RANGOS PACIENTE

ENFERMERO (A)

PROFESIONALAUXILIAR DE ENFERMERÍA TOTAL

18 – 26 32 9 2 43

27 – 35 10 2 6 18

36 – 44 23 0 3 26

45 – 53 17 2 2 21

54 – 62 15 0 0 15

63 – 71 18 0 0 18

72 – 81 7 0 0 7

Total 122 13 13 148

Tabla 1 Distribución por Rangos de Edad y Rol del Encuestado

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SEXORol del

Encuestado femenino masculino Total

Paciente 63 59 122Enfermero (a) Profesional 10 3 13Auxiliar de Enfermería 13 0 13

Total 86 62 148

Page 12: SustentacióN Reformada

ROL DEL ENCUESTADO

ESCOLARIDAD PACIENTEENFERMERO (A) PROFESIONAL

AUXILIAR DE ENFERMERÍA TOTAL

Analfabeta 20 0 0 20Primaria Incompleta 32 0 0 32Primaria Completa 12 0 0 12Bachillerato incompleto 20 0 0 20Bachillerato completo 35 0 13 48

Universitarios 3 11 0 14

Posgrado 0 2 0 2

Total 122 13 13 148

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ESTRATO SOCIOECONÓMICORol del

Encuestado 1 2 3 4 5 Total

Paciente 58 54 9 1 0 122Enfermero (a) Profesional 0 5 5 2 1 13

Auxiliar de Enfermería 4 8 1 0 0 13

Tabla 4 Distribución por Estrato Socioeconómico

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PACIENTE

CATEGORÍACALIFICACIÓN DEL

ÍTEM

PUNTAJE DE CALIFICACIÓN ALCANZADO

ACCESIBLE 4,45 ALTO

MONITOREA Y HACE SEGUIMIENTO 4,18 MEDIA

SE ANTICIPA 3,97 MEDIA

EXPLICA Y FACILITA 3,95 MEDIA

CONFORTA 3,84 MEDIAMANTIENE UNA RELACION DE CONFIANZA 3,82 MEDIA

PROMEDIO GENERAL 4,03

Tabla 5 Comportamientos del cuidado en pacientes, agrupados en categorías

Page 15: SustentacióN Reformada

PACIENTE

CATEGORÍACALIFICACIÓN DEL

ÍTEM

PUNTAJE DE CALIFICACIÓN ALCANZADO

ACCESIBLE 4,24 MEDIA

MONITOREA Y HACE SEGUIMIENTO 4,22 MEDIA

SE ANTICIPA 4,22 MEDIA

EXPLICA Y FACILITA 3,88 MEDIA

CONFORTA 3,82 MEDIAMANTIENE UNA RELACION DE CONFIANZA 3,56 MEDIA

PROMEDIO GENERAL 3,99

Tabla 6 Comportamientos del cuidado de Enfermeros (as) profesionales, Agrupados en categorías

Page 16: SustentacióN Reformada

PACIENTE

CATEGORÍACALIFICACIÓN DEL

ÍTEM

PUNTAJE DE CALIFICACIÓN ALCANZADO

ACCESIBLE 4,23 MEDIA

MONITOREA Y HACE SEGUIMIENTO 4,14 MEDIA

SE ANTICIPA 4,13 MEDIA

EXPLICA Y FACILITA 3,95 MEDIA

CONFORTA 3,86 MEDIAMANTIENE UNA RELACION DE CONFIANZA 3,68 MEDIA

PROMEDIO GENERAL 4,00

Tabla 7 Comportamientos del Cuidado en Auxiliares de Enfermería, Agrupados en

Categorías

Page 17: SustentacióN Reformada

CATEGORIA PACIENTE-ENFERMERO (A)

ACCESIBLE 0,95

MONITOREA Y HACE SEGUIMIENTO 0,88

MANTIENE UNA RELACION DE CONFIANZA 0,85

CONFORTA 0,70

EXPLICA Y FACILITA -0,05

SE ANTICIPA -0,13

Tabla 8 Correlación de los comportamientos de cuidado percibidos entre el paciente y El (la) Enfermero (a) Profesional

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CATEGORIA PACIENTE- AUXILIAR

ACCESIBLE 0,99

MONITOREA Y HACE SEGUIMIENTO 0,94

MANTIENE UNA RELACION DE CONFIANZA 0,93

CONFORTA 0,78

SE ANTICIPA 0,62

EXPLICA Y FACILITA 0,45

Tabla 9 Correlación de los comportamientos de cuidado percibidos

entre el paciente y la Auxiliar de Enfermería

Page 19: SustentacióN Reformada

CATEGORIA ENFERMERA - AUXILIAR

ACCESIBLE 0,98

MANTIENE UNA RELACION DE CONFIANZA 0,88

EXPLICA Y FACILITA 0,86

MONITOREA Y HACE SEGUIMIENTO 0,72

SE ANTICIPA 0,57

CONFORTA 0,50

Tabla 10 Correlación de los comportamientos de cuidado

percibidos entre el Profesional de Enfermería y la Auxiliar de Enfermería

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DISCUSIÓN

Page 21: SustentacióN Reformada

Logra tratar al paciente como una persona, se presenta al paciente y le explica el

procedimiento a realizar

Sabe aplicar inyecciones, etc.

Proporciona buen cuidado físico al

Paciente sabe cuando llamar al médico

Page 22: SustentacióN Reformada

En la calificación obtenida en las categorías agrupadas en el grupo

de enfermeras profesionales y auxiliares de enfermería, se

encontró que en la categoría:

accesible, explica y facilita, conforta,

se anticipa, mantiene relación de confianza , monitorea y hace seguimiento

se encontraron ubicadas en el nivel medio

Page 23: SustentacióN Reformada

La categoría Ser Accesible tuvo un valor

entre 0,95 a 0,98 positiva

Page 24: SustentacióN Reformada

La categoría monitorea y hace seguimiento es alta y positiva

en los tres grupos (0,86 – 0,94)

Page 25: SustentacióN Reformada

La categoría mantiene relación de confianza

la correlación obtenida en los tres grupos

es alta y positiva (0,85 – 0,93),

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La correlación en la categoría explica y facilita se encontró como baja y negativa en la relación enfermero (a) – paciente (-0,05)

Page 27: SustentacióN Reformada

La correlación en la categoría se

anticipa se encontró como

baja y negativa en la

relación enfermero (a) –

paciente (-0,13),

Page 28: SustentacióN Reformada

“El cuidado es percibido como un acto humano, el cual permite establecer la interrelación paciente – enfermera, siendo un factor fundamental en la calidad de los servicios, lo cual impide definir la calidad en términos de una sola característica.

La evaluación de la calidad del cuidado de Enfermería debe enfocarse hacia el abordaje cualitativo, teniendo en cuenta las características subjetivas del cuidado, considerado la esencia del quehacer de enfermería”.

Page 29: SustentacióN Reformada

CONCLUSIONESSe puede establecer que es de vital importancia determinar la

percepción de los comportamientos del cuidado de enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos, mediante el empleo del instrumento de Patricia Larson CARE–Q

Los resultados del presente estudio mostraron que existe correlación en la percepción de los comportamientos de cuidado entre los pacientes y el personal de Enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo entre Septiembre de 2008 y Febrero de 2009, en las categorías de: Ser Accesible, Monitorea y hace Seguimiento y Mantiene Relación de Confianza con una correlación alta y positiva, mientras que se observó que las categorías Explica y Facilita y Se Anticipa presentaban una correlación baja y negativa

En las categorías agrupadas se encontró que en el grupo de pacientes se observo que la categoría ser accesible recibió una calificación de 4,45 ubicada en el nivel alto dándole importancia a el establecimiento de la relación interpersonal enfermera – paciente

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En las categoría agrupadas en el grupo de enfermeras y auxiliares de enfermería se encontró que todas estuvieron ubicadas en el nivel medio

Los comportamientos de cuidado entre los pacientes y el personal de Enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo entre Septiembre de 2008 y Febrero de 2009, que obtuvieron una calificación en el nivel alto son Monitorea y hace seguimiento, Ser accesible, Mantiene Relación de confianza

Los comportamientos de cuidado calificados en nivel medio, son aquellos comportamientos que el paciente no considera tan importante, pero su ausencia puede ser considerada como una alteración en la percepción de la calidad del cuidado, llevando a percibir un servicio con una calidad baja o mala.

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El empleo de instrumentos que faciliten la evaluación de la calidad, se convierten en herramientas valiosas desde la disciplina de Enfermería para establecer medidas correctivas en los servicios orientados hacia el mejoramiento de la calidad.

La realización de investigaciones de la disciplina de Enfermería dentro del ámbito del Hospital Universitario contribuye al reforzamiento del currículo del Programa de Enfermería de la Universidad Surcolombiana mediante el fortalecimiento de competencias orientadas hacia el fortalecimiento de aspectos fundamentales en la formación profesional como son la Gerencia del cuidado, la ética y el empleó de las prácticas comunicativas, que favorecería brindar cuidado más humano. Así como también contribuye en el personal de Enfermería que labora en la Unidad de Cuidado Intensivo para brindar cuidado de Enfermería humanizado y el reconocimiento del otro como en ser holístico.

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El aporte de Cuervo, en la utilización de tarjetas que permitieron graficar cada uno de los ítems es de gran ayuda, teniendo en cuenta la complejidad y heterogeneidad de los pacientes que ingresan al Servicio de Unidad de Cuidados intensivos, esto facilita la comprensión y el diligenciamiento del instrumento por parte de los pacientes y del personal de Enfermería de la Unidad de Cuidados intensivos del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo

El comportamiento de Cuidado que recibió una calificación alta tanto por el Paciente como por el Personal de Enfermería fue: “Administra al paciente los tratamientos y medicinas oportunamente”, ubicados en la categoría ser accesible, que hace referencia a los comportamientos de cuidado administrados oportunamente, garantizándole al usuario la satisfacción de las necesidades en el momento que lo requiera, previniendo complicaciones.

El comportamiento de cuidado que recibió una calificación baja tanto por el Paciente como por el Personal de Enfermería fue: “Su uniforme e insignias la caracterizan como enfermera”. Se encuentra ubicado en la categoría Monitorea y hace seguimiento, esto indica que tanto para el paciente como para el personal de Enfermería este comportamiento no tienen ninguna importancia al momento de brindar cuidado y se convierten en parte de la rutina del servicio, mas que un indicador de la relación enfermera – paciente que se establece dentro del acto de cuidado, por lo tanto este aspecto es considerado sin ninguna relevancia en el acto de brindar y recibir cuidado.