Upload
polanest
View
42
Download
5
Embed Size (px)
Citation preview
System Oceny Bólu (PAS) - rejestracja natężenia bólu w szpitalnym systemie informatycznym - wyniki badania pilotażowego
HANNA MISIOŁEK KATOWICE 2016
Nie deklaruję konfliktu interesów w związku z treścią wykładu
Co pacjent powinien wiedzieć przed zabiegiem?
Przyczyny niewłaściwego postępowania przeciwbólowego
problemy organizacyjne 62.5%
brak czasu 61.9 %
brak motywacji 38.8%
złożoność postępowania przeciwbólowego 37.7%
trudności z oceną natężenia bólu 37.0%
zbyt mała wiedza o leczeniu bólu 30.1% Meissner W et al. Anaesthesist 2005;50(9):661-70. 2. Klopfenstein CE et al. Acta Anaesthesiol Scand 2000;44:58-62.
Rola wielospecjalistycznego zespołu APS
"Don't Suffer in Silence„ „Don't Suffer in Silence„ "Don't Suffer in Silence„ "Don't Suffer in Silence„ "Don't Suffer in Silence„ "Don't Suffer in Silence„ "Don't Suffer in Silence"
... uczyń ból widocznym zmierz jego natężenie …
śpi śpi 1 1 1 2 III
śpi śpi 2 2 2 2 II
śpi śpi 4/2 2 4/2 3 I
5/2 śpi 4/2 6/2 Doba
400 .......
2400 .......
2000 .......
1600 .......
1200 .......
800 .......
Godz.
Natężenie bólu (NRS)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
brak bólu ból nie „do zniesienia”
NRS < 3 pkt. !!!
Natężenie bólu powinno być systematycznie mierzone, co pozwala na optymalizację postępowania przeciwbólowego. (poziom I, wg. EBM)
Subiektywizm w ocenie bólu
Przez pacjentów Skala numeryczna (NRS – Numerical Rating Scale)
Skala wzrokowo-analogowa (VAS – Visual Analogue Scale)
Skala słowna (VRS – Verbal Rating Scale)
PHHPS Prince Henry Hospital Pain Score
Przez personel medyczny
Behavioural Pain Scale (BPS) The Critical-Care Pain Observation
Tool (CPOT) Non-Verbal Pain Scale (NVPS)
Bardziej nowocześnie!
Oszczędzamy czas pracy personelu…
..lekarskiego i pielęgniarskiego.
Kontrola skuteczności terapii ( ordynator, dyrektor, członek komisji certyfikacyjnej)
OCENA BÓLU W SKALI VAS
771
500 575
316 183
406
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900
0 2 4 6 8 10
liczb
a po
mia
rów
punktacja w skali VAS
OBSŁUGA PILOTA PRZEZ PACJENTÓW
8
337
2058
348
0 500 1000 1500 2000 2500
BŁĄD OBSLUGI PILOTA
OCENA OPOZNIONA
PRAWIDLOWE
UNIEWAZNIENIE WNP
Liczba pomiarów
BŁĘDY POPEŁNIANE PRZEZ PACJENTÓW
100 46 83
32 22 54
593
413 427
254
126
245
78 41 65 30 33 101
0
100
200
300
400
500
600
700
0' 2' 4' 6' 8' 10'
liczb
a w
skaz
ań
punktacja w skali VAS
BŁĄD OBSŁUGI PILOTA OCENA OPÓŹNIONA PRAWIDŁOWE UNIEWAŻNIENIE WNP
BŁĘDY POPEŁNIANE PRZEZ PACJENTÓW W ZALEŻNOŚCI OD WYNIKU W SKALI VAS
0% 20% 40% 60% 80% 100%
0'
2'
4'
6'
8'
10'
ODSETEK WSKAZAŃ
PUN
KTAC
JA W
SKA
LI V
AS
BŁĄD OBSŁUGI PILOTA OCENA OPÓŹNIONA PRAWIDŁOWE UNIEWAŻNIENIE WNP
Dr Bernard Zając Wrocław
Wersja dla dzieci