Vue generale• La dent, après son

éruption, devient un matériel trop dur à couper et doit être préalablement décalcifiée. L'émail, minéralisé à 96 % est détruit. L'emplacement de l'émail est fléché en 1. Seule subsiste la dentine, fléchée en 2.

Email et Dentine

• Pour étudier émail et dentine, il faut recourir à la technique d'usure. Les dents sont sciées en fines tranches, puis usées et polies de façon à obtenir des fragments de quelques microns d'épaisseur. On délimite ici l'émail, noté en 1 et la dentine, notée en 2.

Odontoblastes- fibres de Tomes- canalicules de Tomes

• Par la technique classique, grâce à un artéfact de décollement, nous voyons ici que les odontoblastes restent en contact avec leur produit de fabrication par un fin prolongement cytoplasmique fléché en 1 et appelé fibres de Tomes. Ces fibres de Tomes sont hébergées dans les canalicules de la dentine, fléchés en 2, ceux-ci peuvent s'anastomoser.

Fibres de Tomes-canalicules de Tomes

• Par la technique d'usure, nous observons également les prolongements odontoblastiques. Ils peuvent se ramifier dans leur partie terminale. On distingue ainsi, en 1, les canalicules principaux de la dentine qui se ramifient, en 2, en canalicules secondaires.

Canalicules de Tomes• La microscopie

électronique à balayage nous révèle au niveau de la dentine toute une série de petites rigoles parallèles, notées en 1. Ce sont les canalicules de la dentine, creusés dans une matière minérale notée en 2, qui est la dentine.

Canalicules de Tomes

• A plus fort grossissement, nous situons en 1 un canalicule de Tomes. Le prolongement odontoblastique ou fibre de Tomes qu'il hébergeait a été détruit par la technique. En 2, la dentine montre un aspect globulaire. Nous avons vu en optique la minéralisation de la dentine sous forme de globules de Gzermak.

Dentine

• Au niveau de la dentine elle-même, on observe deux zones distinctes à ce grossissement. En 1, une dentine plus homogène forme un manchon pariétal autour des canalicules. En 2, apparaît le type de minéralisation globulaire observé en optique.

Dentine-Email • La technique d'usure

permet d'observer l'émail. Nous délimitons en 1 l'émail, en 2, la dentine. L'émail est synthétisé par les adamantoblastes sous forme de prismes que l'ont peut visualiser sur cette image. Les prismes de l'émail ne sont pas rectilignes. Ils se torsadent, d'où le nom d'émail noueux. Ceci confère une plus grande solidité à l'ensemble de l'émail.

Prismes de l'émail • Les prismes synthétisés par les

adamantoblastes traversent l'ensemble de la couche de l'émail. Ils sont plus torsadés en 1, au voisinage de la dentine, où ils forment l'émail noueux. En 2, dans la région superficielle, ils prennent une disposition plus rectiligne. Remarquez en 3 une sorte de fissure, appelée lamelle de l'émail. Ces craquelures ne sont pas minéralisées et sont remplies d'un matériel organique de type kératine.

Prismes de l'émail

• En surface d'une dent observée en microscopie électronique à balayage, nous visualisons très bien l'aspect torsadé des prismes de l'émail. Certains groupes de prisme nous apparaissent en coupe longitudinale, d'autres en coupe transversale.

Prismes de l'émail • Même genre d'illustration des

prismes de l'émail, mais en microscopie optique avec ici un contraste de phase. Suite à la torsion de ces prismes, nous voyons côte à côte en 1 des sections longitudinales, en 2, des sections transversales prenant l'aspect d'écailles suite au tassement. Les vues longitudinales font apparaître les différentes stries de croissance des prismes dont la formation s'effectue de façon rythmique.

Prismes de l'émail en coupe transversale

• Le même aspect d'arcades imbriquées s'observe en microscopie électronique à balayage, à faible grossissement. L'émail, minéralisé pour une grande part, est constitué de cristaux d'hydroxyapatite que l'on voit déjà, à ce grossissement, au niveau de chaque prisme.

Prismes de l'émail en coupe transversale

• A plus fort grossissement, nous voyons que la disposition des cristaux d'hydroxyapatite varie selon la localisation. En 1, sont fléchés les cristaux interprismatiques ; en 2, les cristaux prismatiques dont l'orientation est différente.

Prismes de l'émail en coupe longitudinale

• Cette image révèle bien la disposition de chaque type de cristaux d'hydroxyapatite. En 1, au niveau des prismes, ils sont plus ou moins dirigés selon le grand axe du prisme. En 2, dans la substance interprismatique, leur orientation forme un angle d'environ 40° par rapport aux cristaux prismatiques.

Cément• La dent est protégée par

un tissu dur qui recouvre toute la surface externe de la dentine radiculaire, le tissu dur est appelé cément. On y distingue: en 1, un cément acellulaire, peu épais. Il a été synthétisé pendant la formation de la racine ; en 2, un cément cellulaire appelé ostéocément.

Cémentocytes • Les cellules de l'ostéocément

ou cémentocytes ressemblent très fort aux ostéocytes. Elles possèdent en 1 un corps cellulaire arrondi d'où émanent, en 2, un grand nombre de prolongements. La formation du cément se calque sur celle du tissu osseux. A partir du conjonctif environnant, se différencient des cémentoblastes qui, une fois emprisonnés dans l'ostéocément minéralisé, deviennent cémentocytes.

Cémentocytes • Les cémentocytes sont en

communication avec les cellules voisines grâce aux nombreuses expansions qui en émanent. Ceci permet des échanges métaboliques et donc une vie plus ou moins active pour des cellules qui sont emprisonnées dans un matériel minéralisé.

Cavité buccale d'un embryon• Au niveau de la cavité

buccale d'un embryon, nous localisons en 1 l'épithélium ectoblastique, qui borde les lèvres. Il prolifère et s'enfonce, en 2, dans le mésenchyme sous-jacent pour constituer le mur plongeant. La masse musculaire fléchée en 3 est la langue.

Mur plongeant-Lame dentaire

• A plus fort grossissement, nous voyons en 1 cet épaississement de l'épithélium ectoblastique appelé mur plongeant. Il s'en détache, en 2, une coulee épithéliale qui se dirige perpendiculairement au mur plongeant. C'est la lame dentaire.

Mur plongeant-Lame dentaire-Bourgeon dentaire

• L'épithélium buccal a donné naissance : en 1, au mur plongeant ;en 2, à la lame dentaire qui s'enfonce parallèlement à l'axe de la langue. Elle présente, en 3, une petite excroissance: c'est un bourgeon dentaire à son stade le plus primitif. Plusieurs bourgeons dentaires vont ainsi se former tout au long de la lame dentaire qui sera résorbée par la suite.

Germe dentaire-Sillon gingival • Le germe dentaire est donc

constitué en 1, d'une partie épithéliale, dérivant de la lame dentaire. Elle induit, en 2, la prolifération des cellules mésenchymateuses sous-jacentes qui se rassemblent au centre du bourgeon pour former la papille mésenchymateuse. Nous voyons en 3, l'ébauche du sillon gingival qui fissure le mur plongeant.

Sillon gingivo-labial-Germes dentaires

• A un stade plus avancé, nous voyons en 1 le sillon gingivo-labial qui fend le mur plongeant. C'est ainsi que se séparent gencive et lèvre. En 2, sont fléchés des germes dentaires au niveau des deux maxillaires.

Germes dentaires à divers stades de développement

• Plusieurs germes dentaires se développent tout au long de la lame dentaire. Nous observons ici des stades évolutifs différents, prélevés chez un embryon de lapin. Ils sont constitués en 1, d'une partie épithéliale ou bourgeon dentaire et, en 2, d'une partie mésenchymateuse appelée papille dentaire. La lame dentaire, fléchée en 3, est en voie de résorption.

Germe dentaire stade

• Nous observons, en 1, un germe dentaire au stade dit stade" cloche". En 2, est fléchée la lame dentaire. Remarquez, en 3, le cartilage de Meckel qui intervient dans la formation du tissu osseux du maxillaire inférieur, fléché en 4.

Lame dentaire primitive et de remplacement

• En 1, est fléchée la lame dentaire primitive, d' où se détache, en 2, le germe dentaire d'une dent qui ne sera qu'une dent temporaire. En effet, en 3, se détache une lame dentaire de remplacement sur laquelle va se différencier l'ébauche d'une dent définitive.

Différentes parties du germe dentaire

• En détaillant le germe dentaire, nous avons pour la partie épithéliale : en 1, le mur épithélial externe ;en 2, la gelée de l'émail ;en 3, le stratum intermedium ;en 4, le mur épithélial interne. La papille mésenchymateuse, fléchée en 5, est très cellulaire et richement vascularisée.

Différentes parties du germe dentaire

• A plus fort grossissement, nous avons en 1 le mur épithélial externe. En 2, la gelée de l'émail encore appelée réticulum étoilé, formé d'un réseau cellulaire assez lâche. En 3, le stratum intermedium est constitué de plusieurs couches cellulaires aplaties. Le mur épithélial interne, en 4, est composé de hautes cellules cylindriques. Une membrane basale, fléchée en 5, sépare épithélium et mésenchyme.

Organe adamantin - Papille mésenchymateuse

• La partie épithéliale, fléchée en 1, est appelée organe adamantin. C'est elle qui sera à l'origine de la formation de l'émail. La papille mésenchymateuse, fléchée en 2, sera responsable de la synthèse de la dentine ou ivoire.

Organe adamantin - Papille mésenchymateuse

• Sur un stade plus évolué, nous situons en 1 l'organe adamantin de nature épithéliale ; en 2, la papille dentaire, mésenchymateuse. Elle a commencé à synthétiser la dentine, fléchée en 3, colorée ici en jaune-ocre. Au sommet de la dent, nous voyons en 4, une fine couche d'émail, coloré en violet, formé par l'organe adamantin.

Synthèse de la dentine et de l'émail: vue générale

• La synthèse des tissus durs de la dent débute en son sommet en 1. Elle est moins avancée à la base, en 2. Pour bien comprendre l'évolution chronologique des différentes étapes, nous observerons donc cette dent encore incluse depuis sa base vers son sommet. Nous verrons tout d'abord apparaître la dentine, fléchée en 3, puis seulement l'émail, fléché en 4

Organe adamantin et papille mésenchymateuse avant synthèse d'émail et de dentine • Dans la région basale, nous

retrouvons la composante épithéliale avec : en 1, le mur épithélial externe ;en 2, la gelée de l'émail ;en 3, le stratum intermedium ;en 4, le mur épithélial interne ;sous cette partie épithéliale, nous trouvons en 5 la papille mésenchymateuse, très cellulaire.

Mur épithélial interne et Odontoblastes

• Le mur épithélial interne, fléché en 1 se compose de hautes cellules cylindriques bien alignées. Ce sont les adamantoblastes. Leur noyau est refoulé du côté de la gelée de l'émail. A leur contact, les cellules mésenchymateuses, fléchées en 2, s'alignent elles aussi de façon épithélioïde. Ce sont les odontoblastes. Entre les adamantoblastes et les odontoblastes, se trouve une membrane basale.

Adamantoblastes-Synthèse de la dentine par les odontoblastes

• En 1, sont fléchés les adamantoblastes à l'alignement caractéristique. En 2, les odontoblastes prennent un alignement moins rigoureux. Ils entreront les premiers en action pour former la dentine. Cette synthèse débute par l'apparition en 3 d'une zone acellulaire du côté de la membrane basale.

Fibres de Korff

• Les odontoblastes sont donc responsables de la dentinogenèse. Par une méthode d'imprégnation argentique, nous voyons, dans un premier stade, l'apparition de fibrilles argyrophiles entre les odontoblastes et dans la zone acellulaire qui les surmonte. Ce sont les fibres de Korff, marquées par la flèche.

Prédentine

• Un peu plus haut, nous trouvons en 1 les odontoblastes. En 2 , la zone acellullaire a fait place à la prédentine qui représente la première étape de l'activité des odontoblastes. En 3, sont fléchés les adamantoblastes qui sont encore au repos.

Structure de la dent • Les odontoblastes, fléchés

en 1 reculent sous l'accumulation de prédentine. Ils émettent un fin prolongement cytoplasmique, fléché en 2, appelé fibre de Tomes. Ces fibres de Tomes pénètrent dans de petits canalicules ménagés dans la prédentine et fléchés en 3. Ainsi peut subsister un contact nutritif entre les odontoblastes et leur produit de sécrétion.

Minéralisation de la prédentine• La dentine proprement dite

apparaît plus tard, par minéralisation de la prédentine. Par la méthode d'imprégnation argentique, nous voyons, en 1, que la dentine ne se forme pas de façon homogène, mais à partir de petits foyers sphériques appelés globules de Czermak. Cette technique met également en évidence en 2, les canalicules de Tomes qui traversent dentine et prédentine.

Minéralisation de la prédentine

• Toujours par la méthode d'imprégnation argentique, nous illustrons la minéralisation progressive de la prédentine en dentine qui est fléchée en 1. Cette minéralisation se faisant sous forme globulaire, la limite dentine-prédentine, fléchée en 2, apparaît festonnée. Ici, les adamantoblastes, fléchés en 3, commencent à travailler. Ils émettent en 4, un prolongement cellulaire.

Synthèse de l'émail: prolongement de Tomes

• Détaillons l'activité des adamantoblastes. Du côté de la dentine, les adamantoblastes émettent, en 1, un prolongement cellulaire de forme hexagonale. On l'appelle prolongement de Tomes. Il est séparé du corps de la cellule par la limitante interne, fléchée en 2. Ces prolongements de Tomes sont responsables de la synthèse de l'émail qui s'accumule en 3.

Prismes de l'émail• Les prolongements de

Tomes, fléchés en 1, sont des prolongements prismatiques à base plus ou moins tronquée. L'émail qu'ils secrètent épouse leur forme. La limite supérieure en " toit d'usine", ou des prismes de l'émail, fléchée en 2, donne l'image dite en "dents de scie".

Prismes de l'émail

• En 1, les adamantoblastes ont leur noyau situé du côté de la gelée de l'émail. Leurs prolongements de Tomes, en 2, dépassent la limitante interne, fléchée en 3. Les prismes de l'émail ont des trajets sinueux. C'est pourquoi nous trouvons côte à côte des incidences longitudinales en 4 et transversales, en 5.

Croissance des prismes de l'émail • En 1, en incidence

longitudinale, nous observons une striation horizontale sur les prismes de l'émail. Ceci montre les différentes étapes de croissance de ces prismes dont la formation s'effectue de façon rythmique. En 2, en coupe transversale, nous voyons une image dite en "écailles de poisson", due au tassement des prismes les uns contre les autres.

Différentes couches du tissu dentaire• D'origine épithéliale, nous avons

donc : en 1, la gelée de l'émail, en 2, le stratum, en 3, les adamantoblastes avec en 4, leurs prolongements de Tomes et en en 5, l'émail. D'origine mésenchymateuse, nous trouvons: en 6, la dentine, en 7, la prédentine, en 8, les odontoblastes,en 9, la pulpe dentaire. La membrane basale se situe donc en 10 et s'appelle membrane adamantino-dentinaire

Vue générale de la dent incluse dans le maxillaire

• Cette dent, arrivée à son stade évolutif maximal, est toujours incluse dans le maxillaire, fléché en 1. Il s'agit d'un tissu osseux spongieux. A la base de la dent, en 2, se situe le canal dentaire.

Canal dentaire• Le canal dentaire comporte,

en 1, une section nerveuse ainsi que des vaisseaux sanguins. Les veines, fléchées en 2 sont particulières. Elles se caractérisent par l'absence de formation musculaire dans leur paroi, en raison de leur protection par le tissu osseux. On les appelle veines fibreuses. En 3, est fléchée une artère.

Maxillaire• Le maxillaire est constitué

de tissu osseux de type spongieux. Les travées osseuses, fines et anastomosées, sont séparées par du tissu conjonctif abondant. Nous avons le périoste en périphérie avec en 1 son feuillet stérile et en 2 son feuillet fertile. Nous trouvons ensuite en 3 les ostéoblastes avec leur alignement épithélioïde et en 4, les ostéocytes

Maxillaire

• Toujours au niveau du maxillaire, nous pouvons illustrer l'ostéogenèse par la présence : en 1, du périoste, en 2, des ostéoblastes, en 3, des ostéocytes.Nous visualisons l'ostéoclasie par la présence, en 4, des ostéoclastes.

Eruption

• La dent arrivée à maturité fera éruption, par un endroit précis, fléché en 1, ménagé par ostéoclasie. Nous trouvons en 2, le reste de la lame dentaire en voie de résorption.

Résidus de lame dentaire

• Dans certains cas, la lame dentaire n'involue pas complètement, mais quelques cellules épithéliales peuvent rester sous forme d'amas concentriques comme l'indiquent les flèches. Ces formations peuvent éventuellement donner naissance à des kystes paradentaires.