พพ..รร..บบ. . การแพทยฉกเฉน พการแพทยฉกเฉน พ..ศศ..25512551((รายงานความคบหนารายงานความคบหนา))นพ.สมชาย กาญจนสตกรรมการการแพทยฉกเฉนประธานอนกรรมการยทธศาสตร

เหตผลในการออก พเหตผลในการออก พ..รร..บบ.. ขาดระบบบรหารจดการดานบคลากร

อปกรณ และเครองมอชวยเหลอผปวยฉกเฉน

รวมทงยงขาดหนวยงานรบผดชอบ ประสานการปฏบตการ

ทำาใหมผปวยฉกเฉนตองสญเสยชวต อวยวะ หรอเกดความบกพรองในการทำางานของอวยวะสำาคญ รวมทงทำาใหการบาดเจบหรออาการปวยรนแรงขนโดยไมสมควร

จดใหมจดใหม คณะกรรมการการแพทยฉกเฉนขน เพอ

กำาหนดมาตรฐาน หลกเกณฑ และวธปฏบตเกยวกบการแพทยฉกเฉน

สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตขนเปนหนวยรบผดชอบการบรหารจดการ การประสานระหวางหนวยงานทเกยวของ ทงภาครฐและเอกชน และการสงเสรมใหองคกรปกครองสวนทองถนเขามามบทบาทในการบรหารจดการ เพอใหเกดความรวมมอในการปฏบตงานดานการแพทยฉกเฉนรวมกน

ผลทควรไดรบผลทควรไดรบ การคมครองสทธในการเขาถงระบบการ

แพทยฉกเฉนอยาง◦ ทวถง ◦ เทาเทยม ◦ มคณภาพมาตรฐาน

โดยไดรบการชวยเหลอและรกษาพยาบาล◦ ทมประสทธภาพ◦ และทนตอเหตการณมากขน

โครงสรางโครงสราง

ครม.

คณะกรรมการการแพทยฉกเฉน

สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

กองทนการแพทยฉกเฉน

หนวยงานรฐและเอกชน

องคกรปกครองสวนทองถน

อำานาจทกำาหนดใหอำานาจทกำาหนดให อำานาจนตบญญต อำานาจบรหาร อำานาจตลาการ

ใหทำาอะไรบางใหทำาอะไรบาง??

(๑) กำาหนดมาตรฐานและหลกเกณฑเกยวกบระบบการแพทยฉกเฉน

(๒) เสนอแนะหรอใหคำาปรกษาตอคณะรฐมนตรเกยวกบนโยบายดานการแพทยฉกเฉน

ใหทำาอะไรบางใหทำาอะไรบาง??

(๓) เสนอแนะแนวทางการแกไขปญหาหรออปสรรคอนเกดจากการดำาเนนงานเกยวกบการแพทยฉกเฉนตอคณะรฐมนตรเพอพจารณา

(๔) กำาหนดนโยบายการบรหารงาน ใหความเหนชอบแผนการดำาเนนงานและอนมตแผนการเงนของสถาบน

ใหทำาอะไรบางใหทำาอะไรบาง?? (๕) ควบคมดแลการดำาเนนงานและการบรหาร

งานทวไป การจดตงและยกเลกสำานกงานสาขา ตลอดจนออกขอบงคบ ระเบยบ หรอประกาศเกยวกบการบรหารงานทวไป การบรหารงานบคคล การงบประมาณ การเงนและทรพยสน การตดตามประเมนผลและการดำาเนนการอนของสถาบน

(๖) ออกขอบงคบเกยวกบการรบรององคกรและหลกสตรการศกษาหรอฝกอบรมผปฏบตการ และการใหประกาศนยบตรหรอเครองหมายวทยฐานะแกผผานการศกษาหรอฝกอบรม เวนแตการดงกลาวจะมกฎหมายเกยวกบการประกอบวชาชพดานการแพทยและการสาธารณสขเปนการเฉพาะ กใหเปนไปตามกฎหมายนน

ใหทำาอะไรบางใหทำาอะไรบาง??

(๗) ออกขอบงคบเกยวกบการใหเขมเชดชเกยรตเพอมอบใหแกบคคลผสนบสนนกจการดานการแพทยฉกเฉน

(๘) ดำาเนนการใหมระบบสอสารและเทคโนโลยสารสนเทศเพอประโยชนในการประสานงานและการปฏบตงานดานการแพทยฉกเฉน

ใหทำาอะไรบางใหทำาอะไรบาง??

(๙) ดำาเนนการใหมการประสานความรวมมอระหวางหนวยงานทเกยวของในการเขาถงขอมลขาวสารเพอประโยชนในการปฏบตการฉกเฉน

(๑๐) ออกระเบยบเกยวกบการรบเงน การจายเงน และการรกษาเงนกองทน รวมทงการจดหาผลประโยชนตามมาตรา ๓๖

ใหทำาอะไรบางใหทำาอะไรบาง??

(๑๑) ใหความเหนชอบการกำาหนดคาบรการทางการแพทยฉกเฉนและการดำาเนนกจการของสถาบน

(๑๒) สรรหา แตงตง ประเมนผลการปฏบตงานและถอดถอนเลขาธการ

(๑๓) ปฏบตหนาทอนตามทกำาหนดไวในพระราชบญญตนหรอกฎหมายอนหรอตามทคณะรฐมนตรหรอนายกรฐมนตรมอบหมาย

ใหทำาอะไรบางใหทำาอะไรบาง??

มาตรา ๓๐ ให กพฉ. กำากบดแลใหผปฏบตการ หนวยปฏบตการ และสถานพยาบาล ปฏบตการฉกเฉนใหเปนไปตามหลกเกณฑ เงอนไข และมาตรฐานทกำาหนด

เวนแตการปฏบตการฉกเฉนของผปฏบตการทเปนผประกอบวชาชพดานการแพทยและการสาธารณสขกใหเปนไปตามกฎหมายวาดวยการนน

สถาบนทำาอะไรบางสถาบนทำาอะไรบาง?? มาตรา ๑๕ ใหสถาบนมอำานาจหนาท ดงตอ

ไปน (๑) จดทำาแผนหลกเกยวกบการแพทย

ฉกเฉนเสนอตอ กพฉ. (๒) จดทำามาตรฐานและหลกเกณฑเกยว

กบระบบการแพทยฉกเฉนเสนอตอ กพฉ. รวมทงกำาหนดเกณฑและวธการปฏบตการฉกเฉนตามมาตรฐานและหลกเกณฑท กพฉ. กำาหนด

(๓) จดใหมระบบปฏบตการฉกเฉน รวมถงการบรหารจดการและการพฒนาระบบสอสารและเทคโนโลยสารสนเทศเพอประโยชนในการปฏบตการฉกเฉน

(๔) ศกษา คนควา วจยและพฒนา รวมทงเผยแพรความรทางการแพทยฉกเฉน

สถาบนทำาอะไรบางสถาบนทำาอะไรบาง??

(๕) จดใหมการศกษาและฝกอบรมการปฏบตหนาทเกยวกบการแพทยฉกเฉน

(๖) ประสานงาน ตดตาม และประเมนผลการปฏบตการฉกเฉน

(๗) เปนศนยกลางประสานกบหนวยงานภาครฐและเอกชนทงในประเทศและตางประเทศทดำาเนนงานเกยวกบการแพทยฉกเฉน

(๘) เรยกเกบคาบรการทางการแพทยฉกเฉนและการดำาเนนกจการของสถาบน

(๙) รบผดชอบงานธรการของ กพฉ. หรอปฏบตการอนตามทกำาหนดไวในพระราชบญญตน หรอกฎหมายอน หรอท กพฉ. มอบหมาย

ปฏบตการฉกเฉน คออะไรปฏบตการฉกเฉน คออะไร?? “ปฏบตการฉกเฉน” หมายความวา การปฏบตการ

ดานการแพทยฉกเฉนนบแตการรบรถง ภาวะการเจบปวยฉกเฉนจนถงการดำาเนนการใหผปวยฉกเฉนไดรบการบำาบด รกษาใหพนภาวะฉกเฉน ซงรวมถง◦ การประเมน ◦ การจดการ ◦ การประสานงาน ◦ การควบคม ดแล ◦ การตดตอสอสาร ◦ การลำาเลยงหรอขนสง ◦ การตรวจวนจฉย ◦ และการบำาบดรกษาพยาบาลผปวยฉกเฉนทงนอกสถาน

พยาบาลและในสถานพยาบาล

หลกของปฏบตการฉกเฉนหลกของปฏบตการฉกเฉน (๑) ตรวจคดแยกระดบความฉกเฉนและจด

ใหผปวยฉกเฉนไดรบการปฏบตการฉกเฉนตามลำาดบความเรงดวนทางการแพทยฉกเฉน

(๒) ผปวยฉกเฉนตองไดรบการปฏบตการฉกเฉนจนเตมขดความสามารถของหนวยปฏบตการหรอสถานพยาบาลนนกอนการสงตอ เวนแตมแพทยใหการรบรองวาการสงตอผปวยฉกเฉนจะเปนประโยชนตอการปองกนการเสยชวตหรอการรนแรงขนของการเจบปวยของผปวยฉกเฉนนน

(๓) การปฏบตการฉกเฉนตอผปวยฉกเฉนตองเปนไปตามความจำา เปนและขอบงชทางการแพทยฉกเฉน โดยมใหนำาสทธการประกน การขนทะเบยนสถานพยาบาล หรอความสามารถในการรบผดชอบคาใชจายของผปวยฉกเฉนหรอเงอนไขใด ๆ มาเปนเหตปฏเสธผปวยฉกเฉนใหไมไดรบการปฏบตการฉกเฉนอยางทนทวงท

มาตรา มาตรา 29 (29 (กฎหมายลกกฎหมายลก))

(๑) ประเภท ระดบ อำานาจหนาท ขอบเขต ความรบผดชอบ หรอขอจำากดของผปฏบตการหนวยปฏบตการ และสถานพยาบาล

(๒) หลกเกณฑและเงอนไขเกยวกบการปฏบตหนาทของผปฏบตการ หนวยปฏบตการและสถานพยาบาล

(๓) มาตรฐานการปฏบตการฉกเฉน (๔) หลกเกณฑและวธการเกยวกบการ

ประสานงานและการรายงานของหนวยปฏบตการและสถานพยาบาลในการปฏบตการฉกเฉน รวมทงความพรอมเกยวกบบคลากร พาหนะ สถานท และอปกรณในการปฏบตการฉกเฉนและการรบผปวยฉกเฉน

มาตรา มาตรา 29 (29 (กฎหมายลกกฎหมายลก)) หนวยปฏบตการซงปฏบตการฉกเฉนตามหลก

เกณฑ เงอนไข และมาตรฐานท กพฉ. กำาหนดตามวรรคหนง อาจไดรบการรบรองมาตรฐานการปฏบตการฉกเฉนหรอมสทธไดรบการสนบสนนดานการเงนจากกองทน

ในกรณทหนวยปฏบตการใดไมปฏบตตามหลกเกณฑ เงอนไข และมาตรฐานท กพฉ.กำาหนดตามวรรคหนง กพฉ. อาจสงไมรบรองมาตรฐานการปฏบตการฉกเฉนหรอสงจำากดสทธหรอขอบเขตความรบผดชอบในการปฏบตการฉกเฉนตาม (๑) หรอจะสงงดการสนบสนนดานการเงนดวยกได

ในกรณทสถานพยาบาลใดไมปฏบตตามหลกเกณฑ เงอนไข หรอมาตรฐานท กพฉ. กำาหนดตามวรรคหนง ให กพฉ. แจงใหหนวยงานทควบคมหรอกำากบสถานพยาบาลนนดำาเนนการใหสถานพยาบาลดงกลาวปฏบตใหถกตอง โดยถอเปนเงอนไขในการประกอบกจการสถานพยาบาล

อำานาจในการสอบสวนอำานาจในการสอบสวนมาตรา ๓๑ ในกรณทปรากฏวาผปฏบตการ หนวยปฏบตการ หรอสถานพยาบาลใดไมปฏบตตามหลกเกณฑ เงอนไข และมาตรฐานการปฏบตการฉกเฉน ให กพฉ. ดำาเนนการสอบสวนเพอพจารณากำาหนดมาตรการตามมาตรา ๓๒

อำานาจในการตกเตอน อำานาจในการตกเตอน //ดำาเนนดำาเนนการการ มาตรา ๓๒ ในกรณทผลการสอบสวนตามมาตรา

๓๑ ปรากฏวา ผปฏบตการหนวยปฏบตการ หรอสถานพยาบาลใดไมปฏบตตามหลกเกณฑ เงอนไข และมาตรฐานทกำาหนดและการกระทำาดงกลาวเปนความผดตามกฎหมาย กฎ ขอบงคบ หรอระเบยบทเกยวของ ให กพฉ.ดำาเนนการอยางหนงอยางใด ดงตอไปน◦ (๑) ตกเตอนเปนหนงสอใหผปฏบตการ หนวยปฏบตการ

หรอสถานพยาบาลนนปฏบตใหถกตอง◦ (๒) แจงเรองไปยงผมอำานาจตามกฎหมายทมอำานาจ

ควบคมการดำาเนนการของหนวยปฏบตการ เพอพจารณาดำาเนนการตามอำานาจหนาท◦ (๓) แจงเรองไปยงผมอำานาจตามกฎหมายเพอพจารณา

ดำาเนนการทางวนยแกผดำาเนนการสถานพยาบาลของรฐหรอหนวยงานของรฐ◦ (๔) แจงเรองไปยงผมอำานาจตามกฎหมายเพอพจารณา

ดำาเนนการดานจรยธรรมกบผปฏบตการซงเปนผประกอบวชาชพดานการแพทยและการสาธารณสข

โทษทางปกครองโทษทางปกครอง มาตรา ๓๗ ผใดฝาฝนประกาศท กพฉ.

กำาหนดตามมาตรา ๒๙ (๑) ตองระวางโทษปรบทางปกครองไมเกนหนงแสนบาท

มาตรา ๓๘ ผใดใชระบบสอสารและเทคโนโลยสารสนเทศทจดไวสำาหรบการปฏบตการฉกเฉนโดยประการทจะทำาใหเกดความเสยหายแกการปฏบตการฉกเฉน ตองระวางโทษปรบทางปกครองไมเกนหาพนบาท

โทษทางปกครองโทษทางปกครอง มาตรา ๓๙ การกำาหนดโทษปรบทาง

ปกครองตามมาตรา ๓๗ และมาตรา ๓๘ ให กพฉ.คำานงถงความรายแรงของพฤตการณแหงการกระทำา ความเสยหายทเกดจากการกระทำานน ทงนตามหลกเกณฑ วธการ และอตราท กพฉ. กำาหนด

มาตรา ๔๐ ผใดใชเขมเชดชเกยรต โดยไมมสทธหรอแสดงดวยประการใด ๆ วาตนมประกาศนยบตรหรอเครองหมายวทยฐานะโดยทตนไมมสทธ ตองระวางโทษปรบทางปกครองไมเกนหาหมนบาท

คำาถามคำาถาม??