TEMA III: NOMENCLATURA Y PRINCIPIOS GENERALES DE PREPARACIÓN CAVITARIA.

-Nomenclatura-Planos dentarios

Jafreysi Amador J.100102958

NOMENCLATURA

LA NOMENCLATURA ES UN CONJUNTO DE TÉRMINOS ESPECÍFICOS DE UNA CIENCIA, ARTE O TÉCNICA.NOMENCLATURA O VOCABULARIO TÉCNICO SON TÉRMINOS USADOS POR INDIVIDUOS DE LA MISMA PROFESIÓN COMO FORMA DE COMUNICAcion.

La cavidad preparada en un diente se puede denominar de acuerdo con: -El numero de cara (superficies) en que ocurre: -Simple: una sola cara -Compuesta: dos caras -Compleja: tres o mas caras

Las caras del diente involucradas, recibiendo el nombre de las respectivas caras.

Ejemplos:-Cavidad preparada en la cara oclusal:

-Cavidad que se extiende desde la cara oclusal hacia la cara mesial: cavidad mesioclusal

-Cavidad que se extiende hacia las caras mesial, oclusal y distal: cavidad mesiooclusaldistal.

-Cuando la preparación envuelve las caras mesial, oclusal y lingual: cavidad mesiolinguooclusal.

La denominación de las caras (o superficies) del diente generalmente se abrevia con las letras iníciales de cada una de ellas, sin puntuación.

Ejemplos:-O = oclusal-MO = mesioclusal-MOD = mesiooclusodistal

LA FORMA Y EXTENSIÓN DE LAS CAVIDADES: INTRACORONARIAS, INTRAEXTRACORONARIAS PARCIALES Y EXTRACORONARIAS TOTALES

Los términos en ingles inlay (incrustación o restauración intracoronaria), onlay (cobertura o protección parcial de cúspide) se emplean frecuentemente para definir cavidades o restauraciones indirectas, de diferente tamaños, independientemente del material restaurador (aleación metálica, porcelana o resina de laboratorio).

-Intracoronarias (inlay) son cavidades confinadas en el interior de la estructura dentaria.

-Intraextracoronarias son preparaciones cavitarias que pueden presentar cobertura parcial (onlay) o total de las cúspides (overlay) y/o de otras caras del diente.

-Extracoronarias parciales son preparaciones dentarias que envuelven tres caras axiales del diente (mesial, distal y lingual) y la cara oclusal o incisal.

-Extracoronarias totales son preparaciones dentarias donde todas las caras axiales y oclusal o incisal del diente son reducidas o recubiertas (overlay) por el material restaurador.

PLANOS DENTARIOS

Para determinar el sentido de la inclinación y conseguir la denominación de las paredes que forman una cavidad, se supone que los dientes son atravesados por planos.

-El eje mayor es el longitudinal y que esa línea pasa por el centro del diente, desde la cara oclusal (o incisal) hasta el ápice radicular, se pueden estudiar en esta línea tres planos principales:

-Plano horizontal es perpendicular al eje longitudinal del diente y la corta en cualquier punto de su longitud, recibiendo el nombre de la superficie por donde pasa.

-Plano vestíbulo lingual- llamado también de axiobucolingual es el plano paralelo al eje longitudinal. Divide el diente en dos posiciones: una mesial y otra distal y recibe el nombre de esas caras, cuando pasa tangente a ellas. En los dientes anteriores recibe la denominación de plano labiolingual o palatino.

-Plano mesiodistal es vertical y paralelo al eje longitudinal. Divide el diente en dos partes, una vestibular y otra lingual. Recibe el nombre de esas caras cuando pasa tangente a ellas. También se le denomina plano axiomesiodistal.

-NOMENCLATURA DE LAS PARTES CONSTITUYENTES DE LAS CAVIDADES.-CLASIFICACIÓN

Patricia Arias 100092749

LAS PARTES CONSTITUYENTES DE LAS CAVIDADES SON:

PAREDES: SON LOS LIMITES INTERNOS DE LAS CAVIDADES, PUEDEN SER:

-Circundantes: paredes laterales de las cavidades que reciben el nombre de la cara del diente a la cual corresponden o de la cual están próximas. -De fondo: corresponden al piso de las cavidades y se pueden llamar Axial y Pulpar.

ÁNGULOS DIEDROS:Son formados por la unión de dos paredes de una cavidad y denominados según la composición de sus respectivos nombres. Los ángulos diedros, según Black, pueden ser del primer grupo, formados por la unión de las paredes circundantes. Del segundo grupo, formados por la unión de una pared circundante con la pared de fondo de la cavidad.

ÁNGULOS TRIEDROS:

Son formados por el encuentro de tres paredes y denominados de acuerdo con sus respectivas combinaciones

ÁNGULO CARVOSUPERFICIAL:

Es el ángulo formado por la unión de las paredes de la cavidad con la superficie externa del diente.

CLASIFICACIÓN:

LAS CAVIDADES SE PUEDEN CLASIFICAR DE ACUERDO CON LA FINALIDAD EN :-TERAPÉUTICAS: SON LAS QUE SE REALIZAN CUANDO LA LESIÓN CARIOSA, ABRASIÓN, EROSIÓN, FRACTURAS O OTRAS LESIONES HAYAN COMPROMETIDO LA ESTRUCTURA CORONARIA, CUYA PREPARACIÓN CAVITARIA ESTA CONDICIONADA A UNA RESTAURACIÓN INDIVIDUAL DEL DIENTE.-PROTEICAS: SON LAS PREPARADAS PARA QUE LAS RESTAURACIONES PUEDAN SERVIR COMO RETENEDORES O APOYO DE PRÓTESIS FIJAS Y REMOVIBLES, PUDIENDO REALIZARSE EN DIENTES AFECTADOS Y DIENTES SANOS

BLACK PROPUSO DOS TIPOS DE CLASIFICACIONES:-ETIOLÓGICA: BASADA EN LAS ÁREAS DE LOS DIENTES SUSCEPTIBLES A CARIES.-ARTIFICIAL: REUNIÓ CAVIDADES EN CLASES QUE REQUIEREN LA MISMA TÉCNICA DE INSTRUMENTACIÓN Y RESTAURACIÓN.DESCRITA:

CLASE ICAVIDADES PREPARADAS EN REGIONES DE MALA COALESCENCIA DE ESMALTE, CICATRICULAS Y FISURAS, EN LA CARA OCLUSAL DE PREMOLARES Y MOLARES; 2/3 OCLUSALES DE LA CARA VESTIBULAR DE LOS MOLARES Y EN LA CARA LINGUAL DE LOS INCISIVOS SUPERIORES

CLASE II: CAVIDADES PREPARADAS EN LAS CARAS PROXIMALES DE LOS PREMOLARES Y MOLARES.

CLASE III: CAVIDADES PREPARADAS EN LAS CARAS PROXIMALES DE LOS INCISIVOS Y CANINOS, SIN REMOCIÓN DEL ÁNGULO INCISAL.

CLASE IV: CAVIDADES PREPARADAS EN LAS CARAS PROXIMALES DE LOS INCISIVOS Y CANINOS, CON REMOCIÓN DEL ÁNGULO INCISAL.

CLASE V: CAVIDADES PREPARADAS EN EL TERCIO GINGIVAL, NO DE CICATRICULAS, DE LAS CARAS VESTIBULAR Y LINGUAL DE TODOS LOS DIENTES.

-CLASIFICACIÓN COMPLEMENTARIA A LA CLASIFICACIÓN ARTIFICIAL DE BLACK

RICHARD M. ALMONTE 100170447NESTOR A. CORTORREAL 100142455

-Algunos autores como Howard y Simon Complementan la clasificación de black, añadiendo una clase IV, en la que estarían ubicadas las cavidades preparadas en lo bordes incisales y en las cúspides.

-Empleando casi los mismos criterios y añadiendo otros Sockwell clasifico como cavidades tipo 1 aquellas preparadas en cicatrículas y fisuras incipientes, o en otras palabras, en puntos y surcos de tamaño pequeño en la cara vestibular de los dientes anteriores.

Otros autores como Santos no consideran prudente la remoción de la estructura dentaria sana para ser sustituida por materiales restauradores y así impedir lesiones futuras.

Argumenta que la restauración de una pieza dentaria bajo estas condiciones no cumpliría con la función principal para lo que se realiza: impedir la producción de caries

De esta misma forma sostiene y cabe aclarar que tambien es necesario presentarles a cada pacienta la importancia de una dieta adecuada, de las visitas periodicas, de un correcto hábito de limpieza.

El cirujano dentista debe presentar al paciente la importancia del sellado de fosas y fisuras.

CLASE 1

CAVIDADES TIPO PUNTO-Ubicación: Premolares Y Molares

Cuando solo un punto del surco principal fue afectado por la caries.

CAVIDADES TIPO LÍNEA-Ubicación: Premolares y Molares

Cuando solo el Surco principal ha sido afectado por la caries.

CAVIDADES TIPO OJO DE SERPIENTE:

-Ubicación: Premolares Inferiores

Cuando la lesión no afectó las estructuras de refuerzo del esmalte, puente de esmalte y crestas marginales.

CAVIDADES TIPO SHOOT GUN (TIRO DE ESCOPETA)

-Ubicación: Molares Inferiores

Minicavidades en las superficies oclusales de los molares.

CLASE II

¨SLOT¨ VERTICAL DE MARLEY-Ubicación: Premolares superiores e inferiores.

Cuando solo la cara proximal cariada está incluida en la preparación, sin comprometer la superficie oclusal.

TIPO TÚNEL:-Ubicación: premolares y molares

Cuando solo la cara proximal está involucrada, preservando la cresta marginal

UNA NUEVA CLASIFICACIÓN

-Para establecer esta nueva clasificación, los autores se basaron en las tres principales áreas de lesión cariosa, ósea, aquellos lugares predispuestos a la

acumulación de Placa o Biopelicula

CAVIDAD TIPO I

Cavidad preparada en la superficie oclusal de molares y premolares que además se subdivide en:

Sin envolmiento (sin comprometer) cúspides

Con envolvimiento parcial de cúspides

CAVIDAD TIPO IICavidad preparada en las superficies proximales de premolares y molares, que puede subdividirse en:

Sin envolmiento de cresta marginales (cavidades tipo túnel, vestíbulo lingual, acceso directo)

Con envolvimiento de cresta marginal (mini cavidades y cavidades compuestas y complejas)

CAVIDAD TIPO III

Preparada en las superficies proximales de los dientes anteriores sin envolver el ángulo

incisal

CAVIDAD TIPO IV

Preparada en la superficies proximales de los dientes anteriores, envolviendo el ángulo incisal

CAVIDAD TIPO V

Preparada en las caras Vestibular o Lingual de todos los Dientes

Se subdividen en Clases y Niveles

CAVIDAD TIPO V

Clase I: Ubicadas en regiones de cicatrículas (fosas), fisuras y áreas con defecto en la superficie oclusal

Clase II: Ocurren en la región interproximal de cualquier diente, iniciadas inmediatamente debajo del área de contacto

Clase III: Ubicadas en el tercio cervical de la corona o en la raíz expuesta, cuando hay recesión gingival

CAVIDAD TIPO V

Basándose en el progreso de la lesión cariosa, se establecieron cuatro niveles

independientemente de la clase de la que se origina la lesión

NIVEL I

Envuelve mínimamente la dentina, sin probabilidad de tratamiento por

remineralización

NIVEL IIEnvuelve moderadamente la Dentina.

La estructura dentaria es suficientemente resistente para soportar y proteger la

restauración

NIVEL IIILa cavidad es amplia encima del envolvimiento

moderado.La estructura esta debilitada y con posible

ruptura de cúspide o ángulo incisal.La cavidad debe ser extendida para que soporte y proteja la estructura dentaria

remanente.

NIVEL IV

Caries extensa con gran perdida de estructura dentaria.

Según Galan, las fracturas de los ángulos de los dientes anteriores debe clasificarse separadamente, ya que la Clase IV es el

resultado de una lesión cariosa con envolvimiento de ángulo incisal, mientras que la fractura de un ángulo incisal es resultado

de un trauma.

Además las técnicas de tratamiento para una cavidad y las técnicas de restauración en un

trauma son diferentes.

Estos autores pusieron una clasificación dividida en seis tipos, tomando en cuenta el tratamiento restaurador, de acuerdo con la extensión de las Fracturas y sin

considerar el envolvimiento Pulpar.

TIPO IOcurre de forma oblicua en el área incisal, envolviendo solamente 1/3 en sentido mesiodistal e inciso cervical.

TIPO IIOcurre de forma oblicua en el área incisal envolviendo 2/3 en sentido mesiodistal y 1/3 en incisocervical.

TIPO IIIOcurre en forma oblicua envolviendo 1/3 en sentido incisocervial y mas de

2/3 en el medio mesiodistal sin alcanzar uno de los otros ángulos incisales.

TIPO IVOcurre de Forma Oblicua, alcanzando mas de 1/3 en el sentido incisocervical y 2/3 o mas, en el mesiodistal.

TIPO VOcurre de manera horizontal, paralelo al borde incisal, alcanzando el tercio incisal en sentido mesiodistal e incisocervical.

TIPO VIOcurre de manera horizontal, paralelo al borde incisal, envolviendo el tercio medio en el sentido incisocervical.