Terapia Grupal En Fibromialgia Con Musica1carmen

M. Pilar de Moreta Folch y Carmen Méndez SalmerónCentro de Atención Primaria Barberà

Servicio de Atención Primaria Cerdanyola-Ripollet

“VI Congreso Nacional FAECAP. Asturias 2009”

Institut Català de la Salut

La fibromialgia es una enfermedad crónica, generalizada, de etiología desconocida. Los pacientes afectados presentan dolor músculo-esquelético generalizado y múltiples puntos sensibles de localización característica.

INTRODUCCIÓN

Es la causa más frecuente de dolor generalizado crónico.

INTRODUCCIÓN


Las pacientes con fibromialgia a menudo sufren incomprensión por parte de los sanitarios y esto hace que sean recurrentes en las consultas de Atención Primaria

INTRODUCCIÓN


INTRODUCCIÓN


Afecta a un 2,4% de la población española.

Los pacientes ocupan el 5-7 % de las consultas de Atención Primaria y entre un 10 y un 20 % de las consultas de Reumatología

INTRODUCCIÓN


La fibromialgia no tiene un tratamiento curativo y es lógico probar todas aquellas medidas terapéuticas que intenten mejorar la situación.


OBJETIVOS

Conocer si la intervención:

Disminuye la ansiedad de los pacientes

Disminuye la frecuentación

Aumenta la autonomía y el autocuidado

Aumenta la satisfacción


Ámbito: ABS urbana de unos 30.000 habitantes.

Población diana: Pacientes atendidos enel ABS de estudio, diagnosticados de fibromialgia, según los criterios de la SER

Tipo de estudio: Estudio de intervención con evaluación test-retest.

METODOLOGÍA

METODOLOGÍA


A los pacientes diagnosticados de fibromialgia que consientan ser derivados al grupo, se les realizará una entrevista clínica semiestructurada para valorar si pueden beneficiarse del programa. Se les informará del contenido especifico y de los objetivos a conseguir.

Descripción de la intervención:


Utilizamos inicial y finalmente los Test State-Trait Anxiety Inventory (STAI) y Fybromialgia Impact Questionnaire (FIQ), en su versión española, así como un test de satisfacción de la actividad.

Se valora la frecuentación 6 meses antes de la intervención, a los 6 meses posteriores y al año.

METODOLOGÍA

METODOLOGÍA


Enfermería realiza una intervención grupal basada en terapias alternativas, siguiendo la línea de trabajo de Antonio Blay donde se trabaja el inconsciente, a tres niveles:

1) Intelectual: Ejercicios que permiten ver los prejuicios que subyacen en el inconsciente y nos hacen reaccionar de forma automática a estímulos del exterior.


2) Emocional:

Donde revivimos situaciones que en su momento no se pudieron expresar.

METODOLOGÍA


3) Energético: Se expresan la rabia y la ira que reprimimos en el pasado.

METODOLOGÍA

METODOLOGÍA


El lenguaje del inconsciente es a través de los símbolos, por lo tanto la mayoría de los

ejercicios son visualizaciones.


Esto implica explicar por qué

vivimos desconectados de este

YO profundo; como la educación

que recibimos de niños nos obligó

a prescindir de nosotros mismos

para conseguir llegar a ser

importantes, reconocidos y

queridos.

METODOLOGÍA


YO ORDINARIO

PRESUPUESTOS INTERIOR EXTERIOR

INTELIGENCIAINSTINTIVA PREJUICIOS JUICIOS

Lo que yo pienso

AMORINSTINTIVO DESEOS EMOCIONES

ENERGIAINSTINTIVA

CONDICIONES REACCIONES

METODOLOGÍA


YO CONSCIENTE

PROTAGONISMO CERTIDUMBRES INTERIOR EXTERIOR

INTELIGENCIA CAPACIDAD DE VER VISION INVESTIGACIÓNCONSCIENTE

Lo que veo

AMOR CAPACIDAD DE AMAR UNIÓN PARTICIPACIONCONSCIENTE

Lo que comparto

ENERGIA CAPACIDAD DE HACER ACCIÓN COMBATIVIDADCONSCIENTE

Lo que sé hacer

METODOLOGÍA

DISTRIBUCIÓN DE LA EDAD


La muestra es de 27 mujeres

EDAD

10%

14%

28%

14%3%

31%

40 a 45 46 a 50 51 a 55 56 a 60 61 a 65 más de 66

RESULTADOS



RESULTADOSRESULTADOS

0

20

40

60

80

100

120

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

Cuestionario Impacto Fibromialgia

Inicial Final


RESULTADOS


RESULTADOS


RESULTADOS

0

1

2

3

4

5

6

7

8

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Al año Semestre posterior Semestre anterior

FRECUENTACIÓN

Pacientes conmás de un año de la intervención

Vis

itas

RESULTADOS


0

10

20

30

40

Semestre anterior

Semestre posterior

Al año

Vis

itas

FRECUENTACIÓN


RESULTADOS

La frecuentación disminuye un 58% en el semestre posterior a la intervención y un 62% al año de la misma, en las visitas con enfermería, medicina, salud mental y reumatología.

EVALUACIÓN FORMACIÓN


0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

4,5D

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Contenidos

Organitzación

Docente Resultados


Nos ha sorprendido una disminución en el Rasgo ansioso.

Se ha observado un aumento importante en el asociacionismo de las pacientes.

CONCLUSIONES

CONCLUSIONES


Los médicos de familia verbalizan una disminución en el consumo de fármacos de las pacientes, aspecto que no se había tenido en cuenta y se valorará en posteriores ediciones.


A diferencia de otras intervenciones no se pretende la adaptación al medio externo, sino eliminar los prejuicios y los presupuestos, protagonizando el cambio por uno mismo, aumentando la autoestima y la autosuficiencia, de ahí que disminuya la frecuentación.

CONCLUSIONES


M Pilar de Moreta [email protected]

Carmen Méndez [email protected]

mailto:[email protected]






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Terapia Grupal En Fibromialgia Con Musica1carmen