L’integrazione del migrante L’integrazione del migrante nel sistema sanitarionel sistema sanitario

Thomas SchaelThomas SchaelLa mediazione linguistico-culturale ed i processi inclusivi dei cittadini stranieri nella Provincia di Crotone

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InterculturalitàInterculturalità

• Processo sociale di confronto, scambio e cambiamento reciproco in uno scenario globale e locale complesso

• Non solo atteggiamento civile e solidale, ma saper progettare pratiche di relazione

• Costruire un codice di comunicazione per un rapporto pacifico e civile con le diversità sociali

• Accettazione e rispetto del diverso, ma anche riconoscimento della sua identità culturale

• Non solo sentimento generoso, ma reciproco arricchimento valorizzando le diverse culture di appartenenza

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Immigrazione in ItaliaImmigrazione in Italia

• 3 milioni di immigrati nel 2005• Provenienza:

Europa dell’Est: 51,9%Africa: 23,8%Asia: 13,2%

• Età: 55% al di sotto dei 40 anni (30% in Italia)

• Religione:Cristiani: 49,5% Musulmani: 33%Africane: 1,2% Orientrali: 4,3%

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Salute del migranteSalute del migrante

• Sistema sanitario per includere e non per escludere:•Accogliere•Curare•Crescere insieme

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Promozione della salute per il migrantePromozione della salute per il migrante

• Centralità del cittadino migrante (paziente)

• Corretta informazione sulla malattia, rischi e precauzioni, prevenzione, norme, ecc.

• Ricerca della condivisione del trattamento sanitario

• Coinvolgimento nella preparazione delle procedure mediche

• Spazi di accoglienza (intellettuali e morali)

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Assistenza sanitaria agli stranieri (Legge 40/1998)Assistenza sanitaria agli stranieri (Legge 40/1998)

• Garantisce ai cittadini stranieri regolari totale equiparazione ai cittadini italiani

• Stranieri senza permesso di soggiorno: prestazioni ospedaliere e ambulatoriali urgenti, essenziali e continuative per malattia e infortunio; prestazioni di medicina preventiva a salvaguardia della salute individuale e collettiva; le vaccinazioni; profilassi e cura delle malattie infettive

• Tessera STP (Straniero Temporaneamente Presente) dell’ASL per regolarizzare le prestazioni (valida 6 mesi)

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Servizi sanitari per stranieri a CrotoneServizi sanitari per stranieri a Crotone

• 350 ricoveri all’anno all’ospedale di Crotone

• Provenienza:Europa dell’Est: 69%Africa: 23%Asia: 8%

• Paesi maggiori:Romania: 39%Marocco: 12%Ucraina: 10%

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Le difficoltàLe difficoltà

• Organizzazione delle strutture (ospedale e assistenza Centro Prima Accoglienza CPA e Centro di Permanenza Temporanea CPT S. Anna)

• Differenze linguistiche e culturali

• Incomprensione operatore-paziente straniero

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Conoscere per conoscersiConoscere per conoscersi

• Entrare nel vissuto e nella cultura del migrante:

•Fedi religiosi•Stili di vita•Tradizioni•Percezione della propria identità

•Credenze•Superstizioni

• Rispettare i diritti del migrante (trascrivere in modo giusto il cognome)

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Alcuni temi sanitariAlcuni temi sanitari

• Nascere e prendersi cura tra diverse culture

• Sessualità e identità di genere nell’incontro fra culture

• Le società multiculturali di fronte al morire

Narrazione per esprimere e pensare la vita e la malattia: visioni del mondo, modelli antropologici, ideali di salute, modelli di cura:

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La mediazione linguistico culturaleLa mediazione linguistico culturale

• Nasce come concetto negli anno ’70 in Francia come traduzione linguistica

• Difesa dei diritti della persona e della sua cultura a tutti i livelli di partecipazione alla vita sociale

• La mediazione in sanità:• Mediazione linguistica (attività di

interpretariato)• Mediazione culturale (atteggiamenti,

abitudini, comportamenti)• Orientamento ai servizi (utilizzo

corretto e appropriato in ospedale, consultorio, SERT, ecc.)

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Riorientare i servizi per il migrante Riorientare i servizi per il migrante

• Iniziative mirate a realtà etniche e culturali

• Potenziamento delle attività dedicate alla popolazione straniera

• Valorizzazione del medico di famiglia e del pediatra di libera scelta per la tutela della salute del migrante

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Possibile azioni dell’ASL Magna GreciaPossibile azioni dell’ASL Magna Grecia

• Attivazione dello sportello stranieri nelle principali strutture dell’ASL (ospedali e distretti)

• Attivazione numero dedicato per emergenze (traduzione linguistica e consulenza)

• Istituzione di un team interculturale ospedaliero

• Convenzione con la Prefettura per l’assistenza al CPA e CPT S. Anna

• Pubblicazione materiale informativo (scritto in maniera chiara e semplice)

• Incontri periodici tra il personale sanitario e i mediatori culturali

•Formazione del personale sull’immigrazione

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Risultati attesi Risultati attesi

• Meno disorientamento (sia per il migrante che per il personale sanitario)

• Meno stress comunicativo (a beneficio della relazione)

• Maggiore compliance tra paziente e operatore(a favore di risultati migliori)

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Thomas Schael

Direttore Generale ASL “Magna Grecia” di Crotone

+39 348 7092070

Katarzyna Edyta Belbot

Mediatrice Linguistico Culturale ASL “Magna Grecia” di Crotone +39 0962 924197