Universidad Juárez Autónoma de Tabasco

Neuroanatomía

Alumno: Jesús Adolfo Camacho Chablé

Tronco encefálico

Tronco encefálico

• Este consiste en:

• El Bulbo raquídeo o medula oblongada.

• La Protuberancia o puente de Varolio.

• Y el Mesencéfalo o cerebro medio.

El tronco encefálico ocupa la fosa posterior del cráneo, tiene forma de tallo y conecta la medula espinal estrecha con el prosencéfalo expandido.

• El tronco encefálico tiene 3 funciones amplias:

1. Sirve como conducto para los tractos ascendentes y descendentes que conectan la medula espinal con las diferentes partes de los centros superiores del prosencéfalo.

2. Contiene centros reflejos importantes asociados con el control de la respiración y el sistema cardiovascular, también se asocia con el control de la conciencia.

3. Contiene los núcleos importantes de los nervios craneanos III a XII.

BULBO RAQUÍDEO

Aspecto macroscópico del bulbo raquídeo.

• El bulbo raquídeo conecta la protuberancia por arriba, y la medula espinal por abajo.

• La unión del bulbo raquídeo y la medula espinal tiene lugar en el origen de las raíces anteriores y posteriores del primer nervio espinal cervical, que comprende aproximadamente al nivel del agujero occipital.

Aspecto macroscópico del bulbo raquídeo.

• El bulbo raquídeo tiene una forma cónica con su extremidad ancha dirigida hacia el lado superior.

Vista anterior

Vista posterior

Aspecto macroscópico del bulbo raquídeo

• El conducto central de la medula espinal continua hacia arriba en la mitad inferior del bulbo; en la mitad superior del bulbo se expande como la cavidad del cuarto ventrículo.

Aspecto macroscópico del bulbo raquídeo

• En la superficie anterior del bulbo esta la cisura mediana anterior, que se continua por debajo de esta a la médula espinal.

A cada lado de esta cisura hay un engrosamiento denominado pirámide.

Las pirámides están compuestas por haces de fibras nerviosas, fibras corticoespinales, que se originan en grandes células nerviosas en la circunvolución precentral de la corteza cerebral

Aspecto macroscópico del bulbo raquídeo

Las pirámides se ahúsan en su extremo inferior y aquí es donde la mayoría de las fibras descendentes cruzan al lado opuesto para formar la decusación de la pirámides.

Aspecto macroscópico del bulbo raquídeo

• Las fibras arciformes externas anteriores son algunas fibras que salen de la cisura mediana anterior por encima de la decusación y se dirigen hacia fuera sobre la superficie del bulbo raquídeo para entrar en el cerebelo.

Aspecto macroscópico del bulbo raquídeo

• En posición posterolateral respecto de las pirámides están las olivas, que son elevaciones ovales producidas por los núcleos olivares inferiores.

Aspecto macroscópico del bulbo raquídeo

• Del surco ubicado entre la oliva y el pedúnculo cerebeloso inferior surgen las raíces de los nervios glosofaríngeo y vago y las raíces craneales del nervio accesorio.

• La superficie posterior de la mitad superior del bulbo raquídeo forma la parte inferior del piso del cuarto ventrículo.

Aspecto macroscópico del bulbo raquídeo

• La superficie posterior de la mitad inferior del bulbo raquídeo se continua con la cara posterior de la medula espinal y posee un surco mediano posterior.

Aspecto macroscópico del bulbo raquídeo

• A cada lado del surco mediano hay un engrosamiento alargado, el tubérculo grácil, producido por el núcleo grácil subyacente. Por fuera el tubérculo grácil hay un engrosamiento similar, el tubérculo cuneiforme, producido por el núcleo cuneiforme subyacente.

Aspecto macroscópico del bulbo raquídeo

Estructura interna del bulbo raquídeo

• La estructura interna del bulbo raquídeo se considera en 4 niveles:

• Nivel de decusación de las pirámides.• Nivel de decusación de los lemniscos.• Nivel de la olivas.• Nivel inmediatamente inferior a la

protuberancia.

NIVEL DE DECUSACIÓN DE LAS PIRÁMIDES.

Nivel de decusación de las pirámides.

El corte transversal a través de la mitad inferior del bulbo raquídeo pasa a través de la decusación de las pirámides, la gran decusación motora. En la parte superior del bulbo las fibras corticoespinales ocupan y forman la pirámide, pero hacia abajo aproximadamente ¾ partes de las fibras cruzan el plano mediano y continúan hacia la medula espinal en el cordón blanco lateral como el tracto corticoespinal lateral. A medida que estas fibras atraviesan la línea media, rompen la continuidad entre el asta anterior y la sustancia gris que rodea al conducto central.

Nivel de decusación de las pirámides.

El fascículo grácil y el fascículo cuneiforme siguen ascendiendo hacia arriba por detrás de la sustancia gris central. El núcleo grácil y el núcleo cuneiforme aparecen como extensiones posteriores de la sustancia gris central.

Nivel de decusación de las pirámides.

La sustancia gelatinosa en el asta posterior de la medula se continua con el extremo inferior del núcleo del tracto espinal del nervio trigémino. Las fibras del tracto del núcleo se ubican en el núcleo y la superficie del bulbo raquídeo. Los cordones blancos anterior y lateral de la medula espinal se identifican fácilmente en estos cortes y la disposición de sus fibras no se modifica.

NIVEL DE DECUSACIÓN DE LOS LEMNISCOS.

Nivel de decusación de los lemniscos.

El corte transversal de la mitad inferior del bulbo raquídeo, a corta distancia por encima del nivel de la decusación de los lemniscos, la gran decusación sensitiva.La decusación de los lemniscos ocurre por delante de la sustancia gris central y por detrás de las pirámides. Debe comprenderse que los lemniscos se forman a partir de las fibras arciformes internas, que han surgido de las caras anteriores del núcleo grácil y el núcleo cuneiforme.

Nivel de decusación de los lemniscos.

Las fibras arciformes internas viajan primero anterior y lateralmente alrededor de la sustancia gris central. Luego se curvan hacia la línea media, donde se decusan con las fibras correspondientes del lado opuesto.El núcleo del tracto espinal del nervio trigémino se ubica por fuera de las fibras arciformes internas. El tracto espinal del nervio trigémino se sitúa por fuera del núcleo.

Nivel de decusación de los lemniscos.

Los tractos espinotalámicos lateral y anterior y los tractos espinotectales ocupan un área lateral de la decusación de los lemniscos. Están muy cerca entre si y se conocen en conjunto con el nombre de lemnisco espinal. Los tractos espinocerebeloso, vestibuloespinal y rubroespinal están ubicados en la región antero lateral del bulbo raquídeo.

NIVEL DE LAS OLIVAS

Nivel de las olivas

• Un corte transversal a través de las olivas pasa a través de la parte inferior de 4 ventrículo. La cantidad de sustancia gris en este nivel ha aumentado debido a la presencia del complejo de los núcleos olivares, de los núcleos de los nervios vestibulococlear (VIII), glosofaríngeo (IX), vago (X), accesorio (XI) e hipogloso (XII) y de los núcleos arqueados.

Nivel de las olivas

• Parte media de los núcleos olivares

Complejo de los núcleos olivares

• El núcleo mas grande de este complejo es el núcleo olivar inferior. La sustancia gris tiene forma de una bolsa arrugada con su boca dirigida internamente; es responsable de la elevación sobre la superficie del bulbo denominada oliva.

Complejo de los núcleos olivares

• También se presentan los núcleos olivares accesorios dorsal y medial. Las células del núcleo olivar inferior envían fibras medialmente a través de la línea media para entrar al cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso inferior.

• Las fibras aferentes alcanzan los núcleos olivares inferiores desde la medula espinal (los tractos espinoolivares) y desde el cerebelo y la corteza cerebral. La función de los núcleos olivares se asocia con el movimiento muscular voluntario.

Núcleos vestibulococleares

• El complejo de los núcleos vestibulares esta formado por los sigs. núcleos:

1. Núcleo vestibular medial.2. Núcleo vestibular inferior.3. Núcleo vestibular lateral.4. Núcleo vestibular superior.

Los núcleos cocleares son 2:

• El núcleo coclear anterior.• El núcleo coclear posterior.

Núcleo ambiguo

• El núcleo ambiguo consiste en grandes neuronas motoras y esta ubicado en la profundidad dela formación reticular

Sustancia gris central

• En este nivel la sustancia gris central se ubica por debajo del piso del 4 ventrículo. De adentro hacia afuera pueden reconocerse las sigs. estructuras:

1. El núcleo del nervio hipogloso.2. El núcleo dorsal del vago.3. Núcleo del tracto solitario.4. Núcleo vestibulares medial e inferior.

Nivel de las olivas

Se cree que los núcleos arqueados son los núcleos pontinos desplazados hacia abajo y están ubicados sobre la superficie anterior de las pirámides.Las pirámides, que contienen las fibras corticoespinales y algunas fibras corticonucleares, se ubican en la parte anterior del bulbo separadas por la cisura mediana anterior.

El lemnisco medial forma un tracto aplanado a cada línea media por detrás de la pirámide. Estas fibras emergen de la decusación de los lemniscos y transmiten información sensitiva al tálamo.

El fascículo longitudinal medial forma un pequeño tracto de fibras nerviosas situadas a cada lado de la línea media por detrás del lemnisco medial y por delante del núcleo del hipogloso. Consisten en fibras ascendentes y descendentes.

El pedúnculo cerebeloso inferior esta situado en el ángulo posterolateral del corte en el lado externo del 4 ventrículo.

El tracto espinal del nervio trigémino y su núcleo están situados sobre la cara anteromedial del pedúnculo cerebeloso inferior.

El tracto espinocerebeloso anterior esta situado cerca de la superficie en el intervalo entre el núcleo olivar inferior y el núcleo del tracto espinal del nervio trigémino.

La formación reticular, que consiste en una mezcla difusa de fibras nerviosas y pequeños grupos de células nerviosas, esta situada profundamente por detrás del núcleo olivar.

NIVEL INMEDIATAMENTE INFERIOR A LA PROTUBERANCIA

• No existen grandes cambios con el nivel previo, en la distribución de la sustancia gris y blanca.

• El núcleo vestibular lateral ha reemplazado al núcleo vestibular anterior y los núcleos cocleares ahora son visibles sobre las superficies anterior y posterior del pedúnculo cerebeloso inferior.

• Parte superior de los núcleos olivares inmediatamente por debajo de la protuberancia

Nivel de las olivas