Tratamiento quirúrgico del

Glaucoma

Dr. José Pena.

Dra. Carina Carpio.

Dra. M. Valeria Ruffa

Glaucoma

• Neuropatía óptica anterior, crónica, evolutiva, multifactorial, en donde el factor más importante es el aumento de la presión intraocular.

Drenaje del humor acuoso

• Vía trabecular (90%)

• Vía uveoescreral (10%)

Objetivo del tratamiento

Detener la progresión

Bajando la PIO a niveles seguros

PIO target

Grupos farmacológicos

• Derivados prostaglandínicos.

• B- bloqueantes.

• Alfa- agonistas.

• Inhibidores de la anhidrasa carbónico.

• Mioticos

Tratamiento quirúrgico

• Trabeculectomia.

• Cirugía filtrante no perforante.

• Dispositivos de drenaje.

• Trabeculotomia.

Tabeculectomia

• Se realiza una fistula que permite que el humor acuoso pase de la cámara anterior hacia el espacio subconjuntival, lo que genera una ampolla subconjuntival

Cirugía filtrante no perforante

• Se realizan dos colgajos esclerales . Se reseca el colgajo profundo, dejando una membrana consistente en trabéculo/ membrana de descement , a través de la cual difunde el HA desde la cámara anterior al espacio subconjuntival, (y se reseca la membrana trabecular externa)

Dispositivos de drenaje

• Crean una comunicación entre la cámara anterior y el espacio subtenoniano. Consiste en un tubo unido a un explante o reservorio.

Trabeculotomia

• Consiste en liberar el ángulo de la cámara anterior que se encuentra ocupado por tejido embrionario.