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As viagens longas aumentam a incidência de trombose Nessa época de férias, com a população brasileira viajando cada vez mais, também vem a preocupação com uma doença que tem como um fator de risco justamente as viagens: a trombose venosa. A trombose venosa profunda (TVP) é a obstrução por um coágulo do sistema venoso profundo. Mais comumente diagnosticado nos membros inferiores, pode ter como complicação a temida embolia pulmonar e levar até à morte.Tem uma incidência em torno de 60 casos por 100.000 habitantes por ano. COMO OCORRE A TROMBOSE VENOSA?
Os fatores de risco que envolvem a TVP apóiam-se em um tripé, chamado de tríade de Virchow: hipercoagulabilidade do sangue, lesão endotelial e estase sanguínea.
1. Hipercoagulabilidade do sangue Popularmente conhecido como "sangue grosso", ocorre porque há alterações genéticas que facilitam a coagulação do sangue e, consequentemente, a
A trombose venosa profunda relacionada a viagena aéreas também é conhecida como "Síndrome da classe econômica" em referência ao ínfimo espaço entre as poltronas que dificulta o movimento das pernas. A possibilidade de relação da TVP com viagens foi primeiramente descrito em 1946 e cada vez mais foi ganhando importância devido ao aumento do número de viagens pelo mundo.
A maioria dos casos são silenciosos e não manifestam sintomas. Estima-se que até 3% dos viajentes, independente do meio de transporte, tenham algum tipo de TVP. Mas esse índice é controverso.A verdade é que, quando a prevenção é realizada, esse índice é reduzido a praticamente zero. E os métodos de prevenção são simples e não custam nada!
Prevenir a TVP requer medidas simples e de pouco esforço.
BEBA MUITO LÍQUIDO. A hidratação é sua aliada no combate à TVP nas viagens. Evite bebida alcoólica e café.
MOVIMENTE-SE. A contração muscular constante diminui a estase sanguínea, o inchaço e a sensação de peso nas pernas, comuns nas viagens de longa duração.
USE MEIAS DE COMPRESSÃO GRADUADA. A pressão que as meias de compressão exercem ajudam no funcionamento da bomba muscular.
TROMBOSE X VIAGEM PREVINIR É MAIS FÁCIL DO QUE VOCÊ IMAGINA!
A musculatura da panturrilha funciona como um "coração"
EXERCÍCOS PARA FAZER DURANTE A
VIAGEM
trombose. Também acontece devido a algumas doenças como o câncer, policitemia vera e vasculites. Além disso o uso de hormônios femininos (anticoncepcional ou terapia de reposição hormonal) também aumenta o risco de TVP.
2. Lesão endotelial O trauma da camada mais interna da veia, chamado de endotélio, provoca a liberação de algumas substâncias que querem "cicatrizar" o local. Nesse processo há a formação de um trombo devido à coagulação do sangue neste local.
3. Estase do sangue A musculatura da panturrilha também pode ser chamade de "coração da perna" ou "coração periférico". Isso porque é a contração dessa musculatura que empurra o sangue de volta ao peito, contra a ação da gravidade. Por isso, quando ficamos muito tempo parados como em cirurgias ou viagens longas, o sangue fica estacionado na perna, o que provoca inchaço e aumenta a chance de trombose.
O QUE FAZER ENTÃO?
Não é necessário cancelar sua viagem, nem começar a tomar um monte de medicação para a "afinar" o sangue, os chamados anticoagulantes. Esses medicamentos não são isentos de risco e devem ser prescritos somente em situações especiais que seu médico pode
NÚMEROS
1pessoa é afetada
a cada
20 vôos com mais de 4
horas
carregando
300passageiros cada
Flexão do joelho: Levante o joleho em direção ao peito e flexione a perna ao mesmo tempo
Extensão do joelho: Extenda a perna e estique o joelho ao mesmo tempo
Dorsiflexão do pé: Com o calcanhar no chão, aponte os dedos para cima
Flexão plantar: Estique o pé e os dedos para baixo e para trás
ESCRITO POR:
Rodrigo KikuchiMédico cirurgião vascularMembro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia VascularMembro da Sociedade Brasileira de Laser em Medicina e CirurgiaMembro do American Venous ForumMembro do American College of PhlebologyFellow da American Society for Lasers in Medicine and SurgeryAtleta da Santoro Esportes e aluno da Academia Competition
orientar. Em geral, basta seguir algumas recomendações para que você fique livre desse fantasma:
1. Mantenha seu coração das pernas ativo - pelo menos a cada duas horas levante-se e caminhe um pouco ou faça movimentos de flexão/extensão dos pés (tanto viagens de carro quanto de avião) - alongue-se frequentemente - se você não puder se mover, faça movimentos de flexão com os dedos dos pés, mesmo por dentro dos sapatos. Isso ajuda e é o que os guardas ingleses (aqueles que ficam paradinhos o dia inteiro) fazem.
2. Cuide da hidratação - consuma bastante líquidos como água e sucos - evite bebidas que pioram a desidratação como o café e bebidas alcoólicas. - lembre-se que o ar pressurizado das cabines das aeronaves também são mais secos, o que aumenta a desidratação.
3. Evite o consumo de remédios para dormir
- embora para alguns isso seja uma benção, ficar sedado no período impede que você tenha os reflexos naturais de sede (quando desidratado) e de movimento (quando há algum incômodo).
4. Use meias de compressão elástica - essas meias, quando bem ajustadas, promovem uma tensão nos membros inferiores e ajudam a "drenar" o sangue das pernas. Além disso diminui o inchaço tão comum após grandes períodos com os pés pra baixo. Mas atenção: se a meia fizer algum tipo de garrote, essa meia está mal ajustada e pode prejudicar a situação.
5. Evite usar roupas apertadas - usar shorts apertados ou meias com elastico circular que provocam efeito de garrote e podem piorar a estase do sangue e aumentar ainda mais a chance de TVP.
6. Procure orientação médica - se ficou alguma dúvida ou se você tem algum fator de risco conhecido para trombose (cirurgia recente, uso de gesso ou imobilização articular, doenças reumatológicas) procure um médico para que ele possa dar orientações corretas quanto à necessidade do uso de prevenção medicamentosa com anticoagulante.
Check list da saúde para uma viagem tranquila
1. Arrume a bagagem antes do dia da viagem
2. Beba bastante água
3. Faça pausas a cada 2 horas
4. Movimente-se com freqüência
5. Evite remédios para dormir
6. Evite bebidas alcoólicas
7. Use meias de compressão
8. Não use roupas apertadas
9. Evite alimentos pesados
10. Deixe o estresse para trás
NOTA:A viagem de férias é um momento para desfrutar e descansar do ano de trabalho. Não deixe que algo evitável prejudique este momento que foi duramente conquistado.
