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Es una presentación que realice cuando estaba en 3° semestre basada en el libro de Manual de Medicina Física
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1
ULTRASONIDO TERAPÉUTICO
MARISOL QUINTERO SANDOVAL3° «F»
ELECTROTERAPIA
2
HISTORIA
‼ 1880 Hermanos Pierre y Jacques Curie CRISTALES.
‼ Wood y Lois 1997 EFECTOS BIOLOGICOS‼ POHLMAN 1939 FINES ANTINFLAMATORIOS Y
ANALGESICOS.
3
CONCEPTO Y MECANISMO DE PRODUCCION
ONDAS MECANICAS
Fc ↑ 16.OOO Hz
PROPAGAN APROVECHANDO:
CARACTERISTICAS DEL MEDIO
U.S. ondas mecánicas desde un punto emisor, se propagan por las partículas del medio, como movimiento ondulatorio, a una velocidad determinada.
Se necesita para la transmisión de energía un medio en el cual ¡pueda VIBRAR!
4
ONDAS SONICAS
FRECUENCIA
INFRASONIDOS
DE BAJO DE LAS 16
VIBRACIONES X SEG.
SONIDOS
16 A 16.000 Hz
ULTRASONIDOS
16.000Hz Y MÁS
MEDICÍNA› 0.5 MHz
TERÁPIA› 0.5 – 3 MHz
ECOGRAFÍA› 1-10MHz
5
PIEZO…que O.oAPLICA
TENSIÓN ELECTRICA AL CRISTAL
•CRISTAL DE CUARZO
MOLECULAS SE
REORDENAN
•DEFORMACIÓN MECÁNICA
AL QUITAR Y PONER LA TENSIÓN
•EL CRISTAL VIBRA
EN CONTACTO CON OTRO
MEDIO
• TRANSMITIRA LA VIBRACIÓN
6
PROPIEDADES FÍSICAS
ONDA QUE FORMA EL
HAZONDAS
LONGITUDINALES
FLUIDOS
PERTURBACIONES LONGITUDINALES
SOLIDOSTRANSVERSALE
S
FRENTE DE LA ONDAPLANO
7
FRECUENCIA Y LONGITUD DE ONDA
• U.S.
FRECUENCIA
• ABSORCIÓN• ATENUACIÓN
A MAYOR Fc EL U.S SE ABSORBE MÁS RAPIDAMENTE
• 0.5 – 1 MHz PROF.
• 2 – 3 MHz SUP.
8
VELOCIDAD DE TRANSMISIÓN
VELOCIDAD
TRANSMICIÓN
DEPENDERA
DENSIDAD ELASTICIDAD
9
IMPEDANCIA ACUSTICACARACTERISTIC
ADEL MEDIO DE
U.S.
FACILIDAD DE UN ½
AL PASO DEL U.S.
Z
=
(Z= þV)
PRODUCTO DE LA DENSIDAD DEL MEDIO
LA VELOCIDAD DE
TRANSMISIÓN DEL U.S
10
ENERGÍA POTENCIAL E INTENSIDAD
HAZTRANSPORT
A
ENERGÍA TIEMPO POTENCIA
UNIDAD DE POTENCIA = VATIO
(W)POTENCIA SUPERFICIE
DEL HAZINTENSIDAD (W/CM)
12
ATENUACIÓN PERDIDA DE INTENSIDAD DE U.S AL
AVANZAR
PRODUCIDA
MEDIO REFLEXIONES DISPERCIONES REFRACCION
DEPENDERA DEL CONTENIDO DE
PROTEINAS ESTRUCTURALES
13
HAZ DE PROPAGACIÓN
MEDIO HOMOGENEO.- PROPAGACIÓN ES EN LINEA RECTA.
UTIL LA PARTE MAS SERCANA AL TRANSDUCTOR.
U.S PLANO: ZONA FRESNE! ABIERTO: ZONA FRAUNHOFFER
15
CAVITACIÓN
LA DESTRUCCIÓN DE BURBUJAS DE UN MEDIO.
SEUDOCAVITACÍON
CREACIÓN DE BURBUJAS EN UN MEDIO.
17
EFECTOS BIOLOGICOS
EFECTO ANTIÁLGICO Y ESPASMODICO
INCREMENTO DE LA FLEXIBILIDAD
INCREMENTO DEL METABOLISMO LOCAL
VASODILATACIÓN
18
TECNICAS DE TRATAMIENTO
CONSOLA
EMISOR PIEZOELECTRICO
DIVERSOS TAMAÑOS
IMPERMEABLE
DIVERSAS Fc
MANDOS DE CONTROL
PUESTA EN MARCHA
INTENSIDAD
TIEMPO DE APLICACIÓN
CONTINUA O PULSADA
SECTOR DE FRACUENCIA
CAMBIO DE CABEZAL PARA
CADA Fc
19
MODALIDADES DEL U.S
CONTINUA
MOV . LENTOS Y SUAVES
CAMBIO DE DIRECCIÓN
SIST. EFECTIVO PARA•ELEVAR TEMP EFECTOS TERMICOS
PULSATIL
CORTAN LAS EMISIONES
ENFRIEN LOS TEJIDOS
POTENCIAS MAYORES = INF.
AGUDA O ESCASO APORTE
SANGUÍNEO
20
SELECCIÓN DE Fc E INTENSIDAD
BA
JA F
c TRATAMIENTOS DE ESTRUCTURAS PROFUNAS<0,3 W/CM 2
MED
IAN
A F
c 0,3 – 1,2 W/CM2CALENTAR TEJIDOS PROFUNDOS DOLOROSOS O CONTRACTURADOS1,5 A 2 W/CM2
ALT
AS
Fc TRATAMIENTO
DE ESTRUCTURAS SUPERFICIALES
PROCESOS INFLAMATORIOS CICATRIZACIÓN1,2 2 W/CM2
LAS Fc ALTAS SE ATENUAN Y ABSORBEN EN ESTRUCTURAS SUPERFICIALES.
21
ACOPLAMIENTO DEL CABEZAL
LA SUPERFICIE DEL TRANSDUCTOR SE MANTENDRÁ EN CONTACTO PLANO SIN ANGULACIONES CON LA SUPERFICIE QUE HAY QUE TRATAR > A 15° SE PIERDE PARTE EL U.S HABRÁ REFLEXIÓN.
EN PRESENCIA DE AIRE ATRAPADO UN % DEL HAZ SERÁ REFLEJADO .UTILIZACIÓN DE GELESAPLICACIÓN DE MODO SUBACUÁTICO
23
NÚMERO DE DURACIÓN DE SESIONES
10 A 20 MIN
1 VEZ AL DÍA
LESIONES AGUDAS
PULSÁTIL6 -8 DÍAS
DE ESPACIO X SECIÓN
CRONICO
CONTINUO10 – 12 SECIONES
ALTERNADAS
24
INDICACIONESA
PAR
ATO
LO
CO
MO
TO
R
• ARTROSIS• MIALGIAS• DISTENSIONE
S• TENDINOPATI
AS• ESPASMOS
MUSC• PUNTOS
DOLOROSOS
SIS
TE
MA
CIR
CU
LATO
RIO
Y
NER
VIO
SO
• DISTROFIA OSEA
• GANGLIO ESTELAR
• BLOQUEO MECÁNICO
• ↑ FLUJO SANGUINEO
AC
CIÓ
N F
IBR
INO
LÍC
A • CICATRICES RETRÁCTILES
• RETRACCIÓN PALMAR
• ↑ FLUJO SANGUINEO
25
PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES
NO
INFLAMACIONES AGUDAS
APENDICITIS AGUDA
ARTRITIS AGUDA SUPURADA
SINUSITIS AGUDA
AGTRAUMAS MUSCULO-
ESQUELETICOS
26
MALA APP
• MIOSITIS OSIFICANTE • SENSACIÓN DE QUEMAZÓN
CONTRAINDIC
ADA
• MARCAPASOS• LAMINECTOMIAS
CONTRAINDIC
ADA
• INSUFICIENCIVASCULA• ZONAS TUMORALES
PRECAUCION
• RODILLAS LESIONADA DE NIÑOS O ADOLESCENTES
• EMBARAZOS
27
SONOFORESIS
SISTEMA DE TRANSPORTE TRANSTERMINO PARA FACILITAR LA PENETRACIÓN DE LOS MEDICAMENTES APLICADOS TÓPICAMENTE.› EFECTIVIDAD DE VIDA A LA HIDRATACIÓN
DE LA PIE› BUENA DIFUSIÓN
ANESTÉSICOS SUSTANCIAS IRRITAMTES ANTINFLAMATORIOS
28
BIBLIOGRAFIA
MARTÍNES, M., PASTOR J.M. Y SENDRA.F MANUAL DE MEDICINA FÍSICA1998 HARCOURT BRACE DE ESÁÑA
29
Nombre Trabajo Resultado
Ludenberg T U.S. VS Placebo VS Descansos 99:Px 36% U.S 30% Placebo 24% Des.
Pienumark TT U.S. VS E.pot. y E.est. 39:Px 19 Ejercicios 20 U.S
Haake Vs Petrone U.S -A.L -S.A
S. Analgesia
Oken O U.S c/ ejerciciosLaser c/ ejerciciosCorsé c/ ejercicios
58 Px Laser será el mejor
Davidson JH U.S Vs Acupuntura Acupuntura 16 px no obtuvieron cambio
Maier M 60 px -Us - Aceite - Vaselina
T.PT.C
E.L.C
Crowther MA 2G.- U.S Vs Esteroides Esteroides
Rompe Ef. Analgésicos U.S 100px 3000impulsos 0,08mJ/mm2
U.S baja intensidad
30
Conclusión
Eficacia de los ultrasonidos en una epicondilitis lateral de codo, no es satisfactoria.
Seria mejor como técnica complementaria; ayuda para mejorar el tratamiento.