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ultrasonido terapeutico fisioterapia (:
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Ultrasonido terapéutico
E.L.TJessica Liset Espinosa M.
UVM CAMPUS REYNOSA
ULTRASONIDO
Son ondas sonoras
800,000 a 3,000,000 de
Hz
Producida por un cabezal
vibratorio sobre la piel
¿CÓMO FUNCIONA?Se aplica una energía cinética o mecánica
Es absorbida por el organismo
Se transforma en otra diferente en su interior
¿CÓMO FUNCIONA?Aprovecha
mos un fenómeno físico de algunos
minerales de
deformarse ante un impulso eléctrico
O que generan
un impulso eléctrico
al ser sometidos
a deformación brusca
La vibración producida por un cristal de cuarzo por su deformación, al aplicarle una carga eléctrica
El efecto piezoeléctrico
Se descubió en 1966 gracias alos hermanos curie.
¿CÓMO FUNCIONA? Luego será necesario un equipo
formado por un generador de impulsos eléctricos a la frecuencias adecuadas
¿Cómo funciona?El impulso es dirigido al cabezalEn su interior se encuentra el prisma transductor de electricidad
El prisma se encuentra en vibración cinética
Puede ser de cuarzo, circonio u otros minerales
Existen cabezales de distintos tamaños
El tamaño variara según las frecuencias aplicadas.
Actualmente se emplean frecuencias de 1 MHz y 3 MHz
FRECUENCIAS
•Continuo
•Pulsante
1 MHz
•Continuo
•Pulsante
3 MHz
3 a 4 cms
1 cm
FRECUENCIAS
Continuo
Consiste en la aplicación
constante de la vibración a la
frecuencia elegida
FRECUENCIAS
Pulsátil *Interrupciones en la vibración dan lugar a impulsos formados
por pequeñas ráfagas de ultrasonidos.
*Los distintos modos pulsátiles causarán alteraciones en la potencia aplicada y distintos
efectos.
FRECUENCIAS
PULSÁTIL
VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN Y LONGITUD DE ONDA
VELOCIDAD = LONGITUD DE ONDA POR FRECUENCIA
Los tejidos orgánicos (junto con el agua) mantienen valores próximos entre si,
pero el metal, el hueso y el aire, muestran diferencias importantes
VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN Y LONGITUD DE ONDA
FORMAS DE APLICAR LOS ULTRASONIDOSSe deberán aplicar de forma que no se pierda la continuidad entre la piel y el cabezal aplicador.
Se recurrirá a una sustancia gelatinosa que:• Sea buen conductor de las ondas ultrasónicas• Que facilite el deslizamiento• Que no se transforme en grumos, ni se reseque• Que no irrite la piel
FORMAS DE APLICAR LOS ULTRASONIDOS
También se puede aplicar de forma subacuático (a
través del agua), deslizando el cabezal a 1
o 2 cm del miembro tratado, pero evitando las burbujas de aire que se
van depositando.
FORMAS DE APLICAR LOS ULTRASONIDOS
El movimiento del cabezal
tiene que ser:
Lento
Regular
Sin romper el contacto
Esquivando salientes óseasSuave presión
Abarcando toda la zona tratada
Con atención y concentración
FORMAS DE APLICAR LOS ULTRASONIDOS
Desatención
Paradas o zonas no recomendadas
Dolores neurálgicos por acumulación
excesiva de energía cinética y ruptura de
tejidos.
POTENCIA REAL APLICADA Y ABSORBIDA
Indica la rapidez con la que se
suministra la
energía
El exceso puede dañar al tejido
La escasez puede no conseguir la
acumulación energética suficiente.
Si el paciente manifies
ta molestia, reducirla
y re calcular
la dosificac
ión.W totales del cabezal
o W/cm2
FENÓMENOS DEL ULTRASONIDO Existen otros factores que van a influir
en la sesión y en sus resultado:
Reflexión de parte del hazRefracción de parte del hazDivergencia del haz
FACTORES QUE INFLUYEN EN RESULTADOS
•Al pasar de un medio a otro, parte del haz se refleja debido a su diferencia de densidad.
•A mayor homogeneidad, menor porcentaje de reflexión.
Reflexión del haz
•Parte del haz cambia de sentido en un determinado ángulo.
Refracción del haz
•El haz no es paralelo a lo largo de su longitud, sino q diverge de forma cónica, perdiendo parte de su potencia
Divergencia del haz
DOSIS REAL Potencia aplicada por
todo el cabezal
Tiempo de sesión
Superficie de la zona tratada
Cantidad de energía que sea recibida por
los tejidos en cuestión.
IMPEDANCIA ACUSTICA Característica del medio que atraviesa
el US, la cual relaciona la velocidad que la partícula adquiere en el momento de su vibración y la presión a la que esta sometida.
ENERGÍA, POTENCIA E INTENSIDAD En los tratamientos con US se utilizan
habitualmente intensidades de entre 0.5 W/cm2 y 2.5 W/cm2.
La OMS limita la intensidad a un máximo de 3W/cm2.
ATENUACIÓN El haz de US va perdiendo intensidad
conforme va avanzando por los tejidos. Algunas de las razones por las cuales sucede esto son:
Absorción de US por el medio.Reflexiones.Dispersiones.Perdidas de dirección por refracción.
HAZ DE PROPAGACIÓN En un medio homogéneo, los US se
propagan en línea recta, pero cuando están producidos por un cristal, forman un haz, del cual:
La zona de Fresnel: Parte mas cercana al transductor, donde el frente de US es plano, por lo cual resulta útil.
La zona de Fraunhoffer: Comienza a partir de la zona anterior y en esta el haz comienza a abrirse.
MECÁNISMOS DE ACCIÓN
Efectos Terapéuticos:Efecto Térmico
La energía del US es absorbida por los tejidos que son atravesados por el haz, y esta se transforma en calor.
El flujo sanguíneo tiende a sustraer calor de la zona tratada, evitando así que se caliente demasiado.
MECANISMOS DE ACCIÓNEfecto Mecánico
Se producen micromasajes celulares, con modificaciones de la permeabilidad y mejora de los procesos de difusión.
Metabolismo celular aumentado, lo que contribuye a la vasodilatación inducida por el calor.
Efecto Químico Se observa una mayor facilidad para la difusión de
sustancias.
EFECTOS BIOLÓGICOS
Se puede observar en la zona tratada:
Vasodilatación de la zona con hiperemia y aumento del flujo sanguíneo.
Incremento del metabolismo local, con estimulación de las funciones celulares y la capacidad de regeneración tisular.
Incremento de flexibilidad de los tejidos ricos en colágeno, con disminución de la rigidez articular y de contracturas.
Efecto antialgico y espasmolítico importantes.
SELECCIÓN DE LA FRECUENCIA E INTENSIDAD En cuanto a frecuencias:
Frecuencias altas Se atenúan y absorben en las estructuras
superficiales, por lo que se utilizan para tratamientos poco profundos o sobre la piel.
Frecuencias bajas Tienen mayor penetración y se utilizan para el
tratamiento de estructuras profundas.
NÚMERO Y DURACIÓN DE SESIONES
De 10 a 20 min una vez al día. Lesiones aguadas modo pulsátil Problemas crónicos modo
continuo No mas de 14 sesiones el
numero de leucocitos.
INDICACIONES Aparato Locomotor
Dolores artrosicos. Mialgias. Distensiones. Tendinopatias. Espasmos Musculares. Etc.
Sistema Circulatorio y Nervioso Por su acción circulatoria y simpaticolítica, además de su
capacidad para aumentar el flujo vascular. Por su acción Fibrinolitica
Utilización en cicatrices retractiles, liberación de adherencias y primeros estadios de la retracción palmar de Dupuytren.
Casi cualquier problema inflamatorio crónico puede mejorarse con una correcto tratamiento por medio de US.
BIBLIOGRAFÍA
Manual de Medicina Física M.Martinez MurilloElectroterapia en fisioterapiaMedicina Física y Rehabilitacion KRUSEN
