Ultrasonido valores

HIGADO

PANGREAS.

CABEZA: 3 CMTS.

CUERPO 2.5 A 3 CMTS.

COLA 2 CMTS.

CONDUCTO DE WIRSUNG.

0.2 CMTS.

LOBULO HEPATICO IZQ. LONG.

REF. LOBULO CAUDADO, SUPRAHEPATICA IZQ. POR DEBAJO DE LA VENA CAVA Y LIG. REDONDO.

LOBULO HEPATICO IZQ. TRANSV.

REF. “H” TUMBADA ( VENA PORTA DER. E IZQ.)

LOB. HEPATICO DER. LONG.

13 A 15 CMTS. (REF. RIÑON DER.)

VENA PORTA 13 A 15 MM.

COLEDOCO 6 MM.

REF. POR DEBAJO DE LA VESICULA TRIADA PORTAL (COLEDOCO, ART. HEPATICA Y VENA PORTA)

VESICULA LONG. NO MAS 10 CMTS.

VESICULA TRANSV. NO MAS 5 CMTS.

PARED, NO MAS DE 3 MM.

BASO.

BASO LONG. NO MAS 12 CMTS.

RIÑON

RIÑON LOG. 10 A 12 CMTS.

RIÑON TRANSV. 4 A 6 CMTS.

PARENQUIMA 1.3 A 2.5 CMTS.

PARENQUIMA MENOR A 1.2 CMTS.= ATROFIA.

ESPESOR 2.5 CMTS.

SE MIDE EN CORTE TRANSVERSAL.DILATACION MAYOR A 1.5 CMTS.

ECTASIA MENOR A 1.5 CMTS.

TIROIDES.

LONGITUDINAL. 40 A 60 MM

ANTEROPOSTERIOR 13 A 18 MM.

ISTMO. 4 A 6 MM

VEJIGA.

ESPESOR DE LA PARED.VEJIGA LLENA:- MENOR A 0.4 CMTS.VEJIGA VACIA:- MENOR A 0.8 CMTS.

VOLUMEN DE LLENADO.

MUJERES: MENOR A 550 ML.

HOMBRES: MENOR A 570 ML.

ORINA RESIDUAL MENOR A 50 ML.

PROSTATA.

PROSTATA TRANS. MENOR 5 CMTS.

PROST. SAGITAL Y CRANEOCAUDAL.

MENOR 3 CMTS.

TESTICULO.

LONGITUD. 3 A 5 CMTS.

ANCHO. 2 A 4 CMTS.

ANTEROPOSTERIOR 3 CMTS.

EPIDIDIMO

LONGITUD. 6 A 7 CMTS.

CABEZA. 10 A 12 MM.

CUERPO. 4 MM.

ESPESOR. 2.5 CMTS.

PLEXO PAMPINIFORME.

BASO MAYOR DIAMETRO

MENOR A 2.5 MM.

VARICOSELE BASO DIAMETRO MAYOR A 3 MM.

UTERO.

LONG. ANCHO AP.

NULIPARO 6/ 8.5 C 3/5 C 2/4 C

MULTIPARO 8/10 C 4/6 C 3/5 C

OVARIO

PREMENOPAUSICO 5.5. A 10 CMTS.

POSMENOPAUSICO 2.5 A 3.5. CMTS.

FOLICULO DOMINANTE NO MAS DE 3 MM

POLIQUISTOSIS MAYOR A 10 CMTS.

ENDOMETRIO.

PROLIFERATIVA. 4 A 8 MM.

PERIOVULATORIA. 6 A 10 MM.

SECRETORA. 7 A 14 MM.

CUADROS DE VALORES EN ULTRASONIDO.

CLASIFICACION BOSNIAK DE QUISTES RENALES.

QUISTE SIMPLE

• REFUERZO ACUSTICO POSTERIOR.• ANECOICO.

• PEREDES BIEN DEFINIDAS.

SEPTOS O TABIQUES.

•SI SON FINOS (1 mm) O ESCASOS AUNQUE ESTEN CALCIFICADOS SON CATEGORIA II.•SI SON GRUESOS , IRREGULAES, O SE ASOCIAN A AREAS SOLIDAS SE CONSIDERAN CATEGORIA III.•SI SON MUY IRREGULARES Y NUMEROSOS , ASOCIADOS A AREAS SOLIDAS PUEDE TRATARSE DE UN CARCINOMA, CATEGORIA IV.

CATEGORIA I

•QUISTE RENAL SIMPLE.•DENSIDAD ACUOSA.•AUMENTO DEL CONTRASTE ENDOVENOSO.•PAREDES FINAS Y LISAS BIEN DEFINIDAS.

CATEGORIA II

•QUISTE MINIMAMENTE COMPLICADOS, NO REQUIEREN INT. QX., DEBEN SER CONTROLADOS, MINIMO RIESGO DE MALIGNIDAD, •GENERALMENTE BENIGNOS, PROTEINASEOS, HEMORRAGICOS, INFECCION.•HAYASGOS IMAGENOGICOS.1. FINOS TABIQUES LISOS (MENOR 1 MM) QUE REALZA

SUAVEMENTE.2. PEQUEÑAS CALCIFICACIONES FINAS QUE REALZA EN

LA PARED O TABIQUES.3. QUISTES HIPERDENSOS MAYORES A 3 CM.

CATEGORIA II F

•LESIÓN INTERMEDIA ENTRE II Y III , NO REQUIERE TX QX INMEDIATO, SEGUIMIENTO ESTRECHO (ESTABILIDAD, BENIGNIDAD), MALIGNIDAD: 5% . •HALLAZGOS IMAGENOLOGICOS:1. MÚLTIPLES SEPTOS FINOS.2. CALCIFICACIONES GRUESAS O NODULARES.3. SUAVE REFUERZO DE PARED Y SEPTOS QUISTES

HIPERDENSOS > 3 CM.

CATEGORIA IV.•LESIONES MALIGNAS CON COMPONENTE QUISTICO. • BORDES IRREGULARES1. MULTIPLES TABIQUES GRUESOS Y VASCULARIZADOS 2. CALCIFICACIONES GRUESAS 3. REALCE CON CONTRASTE ENDOVENOSO.

CATEGORIA I CATEGORIA II CATEGORIA II F

CATEGORIA III CATEGORIA IV

CATEGORIA III

•MASAS QUISTICAS CON SEPTOS Y PAREDES ENGROSADAS IRREGULARES DE CONTENIDO HETEROGENEO, REQUIERE TX. QX.•PUEDEN SER BENIGNAS: NEFROMA QUÍSTICO MULTILOBULADO, QUISTES MULTILOBULADOS, QUISTES HEMORRÁGICOS, QUISTES CON TABIQUES COMPLEJOS. •PUEDEN SER MALIGNOS: CARCINOMA RENAL QUÍSTICO.

GRADOS DE VARICOCELE.DESCRIPCION. REPOSO. VALSALVA AUMENTO.NORMAL . 2 MM. 0.7 MM.

LEVE. 2.5 A 4 MM. 1 MM.

MODERADO. 4 A 5 MM. 1.2 MM.

SEVERO. MAYOR A 5 MM. 1.5 MM.

GRADOS DE CRECIMIENTO PROSTATICO.DESCRIPCION. VOLUMEN.

GRADO I. 25 A 30 GRMS.GRADO II. 30 A 50 GRMS.GRADO III. 50 A 80 GRMS.GRADO IV. MAS DE 80 GRMS.

GRADOS DE HIDRONEFROSIS.

DESCRIPCION.

GRADO O. NORMAL SIN HIDRONEFROSIS.GRADO I. PELVIS RENAL LIGERAMENTE DILATADA SIN ECTASIA CALICIAL.GRADO II. PELVIS RENAL MODERADAMENTE DILATADA CON ECTASIA

CALICIAL LEVE.GRADO III. PELVIS RENAL GRANDE , CALICES DILATADOS Y PARENQUIMA

NORMAL.GRADO IV. PELVIS RENAL MUY GRANDE ,CALICES GRANDES Y DILATADOS Y

ADELGAZAMIENTO DE PARÉNQUIMA RENAL.

NODULOS

SEGM

ENTACIO

N H

EPATICA DE CU

INAU

T.

FONDO

CUERPO

CUELLO

CISTICO

CLASIFICACIÓN DE LA HIDRONEFROSIS.

CLASIFICACIÓN

DE LAS H

ERNIAS.

SEGM

ENTO

S DEL

CUELLO

.

A: longitudinal cefálica.B: longitudinal pélvica. C: transversa. D: oblicua.

•ENDOMETR

IO•

Fase menstrual (día 1-14): línea fina

ecogenica•

Fase proliferativa (día 5 y 13): engrosamiento

hiperecoico 4-8 mm

•Fase ovulatoria (día 13-16): trilam

inar de 6-10 m

m•

Fase secretora (día 16-28): engrosamiento

hiperecoico de 7-14 mm

El endom

etrio se ve ecogénico, con engrosam

iento gradual de 4.4 mm

en la fase m

enstrual hasta 12.4 mm

antes de la ovulación.

Fase menstrual (día 1-4): línea fina ecogenica

Fase proliferativa (día 5 y 13): engrosamiento hiperecoico 4-8 mm

Fase ovulatoria (día 13-16) trilaminar de 6-10 mm

Fase secretora (día 16-28): engrosamiento hiperecoico de 7-14 mm

Langer J, Oliver E, Lev-Toaff A, Coleman B,Imaging of the female pelvis through the life cycle,RadioGraphics 2012; 32: 1575-1597.

Quistes de Naboth

• Son retenciones de moco en el interior de las glándulas endocervicales, en cérvix.

• Miden < 2 cm, contenido homogeneo.

Tecnica de Mayor Bolsillo.• Es un método semicuantitativo que implica medir la profundidad vertical de

cualquier maximo bolsillo libre de partes fetales.• Maning y col. quienes establecieron como punto de una medida menor a 1 cm

para definir Oligohidramnios. Posteriormente ese valor fue redefinido a un valor minimo de 2cm. o aun rango de normalidad variable entre 3 y 8 cm.

• Valores por debajo de 3cm o por encima de 8 cm se consideran anormales.• Se mide la dimension vertical maxima de este bolsillo con el transductor

perpendicular al piso.

POLIHIDRAMNIOS• ILA. Mayor de 24cm.• Bolsillo mayor de 8cm.• Tecnica Subjetiva: (apreciacion de un feto que flota libremente dentro de la cavidad amniotica).• Es posible que en muchos casos de embarazo normales a comienzos del 2do. Trimestre parezcan

tener demasiado liquido amniótico.OLIGOHIDRAMNIOS• I.L.A. Menor 5 cm.• Bolsillo unico. menor de 2cm.• Tecnica subjetiva: Oligohidramnios (deteccion de un feto que se encuentra como aprisionado

dentro del utero y cuya exploracion sea dificultosa.

CRITERIOS ECOGRAFICOS DE FALLA TEMPRANA EN EL EMBARAZOABORTO DIFERIDO

DSM 16-18 mm SIN VISUALIZAR EMBRIO

EMBRION 5 mm SIN LATIDO

CRITERIOS MENORES

Forma irregular del saco Pobre reacción coriodecidual Ausencia del signo doble

decidual Posición anómala del SG Bradicardia SG pequeño < 5 mm LCC

Lazarus E. What’s new in first trimester ultrasound. Radiol Clin N Am. 2003; 41(4): 663-679.Nyberg DA, Laing FC, Filly RA. Threatened abortion:

sonographic distinction of normal and abnormal gestationsacs. Radiology 1986;158:397– 400.

T E R M I N O L O G I A EN EL EMBARAZO DEL 1er TRIMESTRE

TERMINOLOGIA HALLAZGOS SOSPECHOSOSEMBARAZO VIABLE Embarazo que potencialmente puede

terminar en un bebé vivoEMBARAZO NO VIABLE Si posiblemente no puede terminar en un

bebé vivo. El embarazo ectópico y fallido son no viables.

EMBARAZO INTRAUTERINO DE VIABILIDAD INCIERTA

USG TV: saco gestacional intrauterino y no hay hallazgos definitivos de falla en el embarazo

EMBARAZO DE LOCALIZACION INCIERTA

Mujer que tiene PIE ó fB-GCH (+) y el usg tv no muestra embarazo intrauterino o anexial.

PRUEBA (+) DE EMBARAZO Fracción B de la GCH > 5 mUI/ml

Doubilet P, Benson C, Bourne T, Blaivas M. Diagnostic Criteria for Nonviable Pregnancy Early in the First Trimester. New England Journal of Medicine. 369(15):1443-1451, October 10, 2013.

FALLA TEMPRANA EN EL EMBARAZOHALLAZGOS DIAGNOSTICOS HALLAZGOS SOSPECHOSOS

TV. Embrión > 7 mm sin latidoTA. Embrión >15 mm sin latido

Embrión < 7 mm sin latido

DSM > 25 mm sin embrión DSM 16-24 mm sin embrión

Ausencia de embrión con latido > 2 sem desp de SG sin SV

Ausencia de embrión con latido 7-13 días desp de SG sin SV

Ausencia de embrión con latido > 11 días desp. SG con SV

Ausencia de embrión con latido 7-10 días desp. SG con SV

Ausencia de embrión después de > 6 sem de FUM

Amnios vacíoSaco vitelino >7 mm

Saco gestacional pequeño en relación con el tamaño del embrión (<5mm)

Doubilet P, Benson C, Bourne T, Blaivas M. Diagnostic Criteria for Nonviable Pregnancy Early in the First Trimester. New England Journal of Medicine. 369(15):1443-1451, October 10, 2013.

HALLAZGOS ANORMALES EN EL 1er TRIMESTRE DEL EMBARAZO.

ANORMALIDADES DEL SACO GESTACIONAL

• Forma• Ubicación• Tamaño en relación

con el embrión <5 mm mal pronóstico Desproporcionalmente

grande

Brown WW. Ultrasound diagnosis: Normal and abnormal early pregnancy. Postgraduate Obstetrics & Gynecology, marzo 2010, vol 30 num 6, pp 1-7

Cafici

HALLAZGOS ANORMALES EN EL 1er TRIMESTRE DEL EMBARAZO

SACO VITELINO ANORMAL

• Tamaño > 7 mm.• Forma anormal.• Calcificaciones.• Doble saco vitelino

(quiste del conducto vitelino)

Paspulati RM, Bhatt S, Nour S. Sonographic evaluation of first-trimester bleeding. Radiol Clin N Am. 2004;42:297-314


AMNIOS VACIO

• Embarazo anembriónico.



HEMATOMA SUBCORIÓNICO

o 18-20% de amenazas de aborto presentan un hematoma subcoriónico.

o Complejo corión frondoso- decidua basal.

o Volumen <40% del SG buen pronóstico.


Bennett GL, et.al. Subchorionic hemorrhage in first trimester pregnancies: Prediction of pregnancy outcomes with sonography. Radiology 1996; 200:803-806.

PROTOCOLOS TOMOGRAFIA.




Health & Medicine

Ultrasonido valores