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República Bolivariana de Venezuela Universidad Central de Venezuela Hospital Dr. J.M. de los Ríos Facultad de Medicina Servicio Niño Sano Dra. Karla Botello Residente de Post- Grado Pediatría- Primer Año Vacuna Anti- Varicela.

Vacuna Anti Varicela

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Page 1: Vacuna Anti Varicela

República Bolivariana de VenezuelaUniversidad Central de Venezuela

Hospital Dr. J.M. de los RíosFacultad de Medicina

Servicio Niño Sano

Dra. Karla BotelloResidente de Post-Grado

Pediatría- Primer Año

Vacuna Anti-Varicela.

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Varicela-Generalidades.

Enfermedad producida por un Alfa-HerpesVirus (DNA)

Permanece latente en ganglios raquídeos de las raíces posteriores sensitivas después de primoinfección

Infección Primaria: Varicela

Reactivación: Herpes Zoster

Manual de Vacunas de Latinoamérica, Organización Panamericana de la Salud, 3era edición, Tregnagui y cols. 2005.

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Varicela-Generalidades.

Manual de Vacunas de Latinoamérica, Organización Panamericana de la Salud, 3era edición, Tregnagui y cols. 2005.Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases, Centers of Disease Control and Prevention. 2012.

Distribución mundial

• Incidencia según grupos etarios

Coloniza vías respiratorias nodos linfáticos regionales 1era viremia incubación en órganos (Hígado, Bazo) 2da viremia Exantema• Periodo de incubación: 14 a 16 días después de exposición• Pródromos de 1 a 2 días• Rash polimórfico: Mácula Pápula Vesícula Costra a predominio de tronco.

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Varicela-Herpes Zóster.Reactivación del virus de Varicela Herpes

Zóster

Se asocia a

EnvejecimientoInmunosupresión

Exposición IntrauterinaVaricela en Lactantes Menores a 18 meses.

Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases, Centers of Disease Control and Prevention. 2012.

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Latinoamérica: Alta incidencia, se estiman por año, más de 800.000 casos/año.

El 87% de los casos se presenta entre 2 y 10 años, especialmente de 1 a 5 años con 60% de los casos;

Adolescentes hasta 10%.

Prevalencia local en personas de 1 a 39 años : Argentina (72,4%), Chile (73,4%), México (72,3%),

Venezuela (75,9%) y Brasil (85,4%).

Varicela-Importancia Epidemiológica

Manual de Vacunas de Latinoamérica, Organización Panamericana de la Salud, 3era edición, Tregnagui y cols. 2005.

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Inmunogenicidad

1era dosis

•Inmunidad Humoral y Celular > 95% en niños entre 12m y 12 años.

2da dosis

•Hasta 97% de seroconversión con persistencia de títulos de anticuerpos por 6-7 años.

Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases, Centers of Disease Control and Prevention. 2012.

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Eficacia• La eficacia de la vacuna es del 75-

90% frente a cualquier forma de infección y del 99-100% frente a las formas significativas de enfermedad.

• Aproximadamente un 2-3% de los niños vacunados desarrollan varicela cada año, pero es una enfermedad muy leve.

• 88% de eficacia con contactos domiciliarios.

Manual de Vacunas de Latinoamérica, Organización Panamericana de la Salud, 3era edición, Tregnagui y cols. 2005.

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Composición-Formas de Presentación.

Manual de Vacunas de Latinoamérica, Organización Panamericana de la Salud, 3era edición, Tregnagui y cols. 2005.

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Composición-Formas de Presentación.

Manual de Vacunas de Latinoamérica, Organización Panamericana de la Salud, 3era edición, Tregnagui y cols. 2005.

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Efectos Secundarios- Vacuna Antivaricela

Manual de Vacunas de Latinoamérica, Organización Panamericana de la Salud, 3era edición, Tregnagui y cols. 2005.

•Dolor en sitio de punción•Eritema.•19% en Niños•24% Adolescentes y Adultos

Efectos Locales

•Fiebre baja o moderada 15%•Exantema máculo papular leve (5-26 días) < 5 lesiones

EfectosSistémic

os

Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases, Centers of Disease Control and Prevention. 2012.

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Contraindicaciones Vacuna Anti-Varicela

Manual de Vacunas de Latinoamérica, Organización Panamericana de la Salud, 3era edición, Tregnagui y cols. 2005.

• A los componentes de vacuna posterior a vacunación.

Reacción Alérgica Severa

• Niños con LLA en recaída o actividad incluyendo los que reciben esteroides a dosis altas

• Tratamiento no debe administrarse hasta 3 meses después de finalización del mismo

Inmunosupresión

• Embarazo• Pacientes con Enfermedades Moderadas a Severas

(pacientes con TBC no tratada)• Pacientes con Transfusión reciente• Precaución pacientes con historia de Convulsiones

febriles o Epilepsia

Otras condiciones

Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases, Centers of Disease Control and Prevention. 2012.

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Esquema según SVPP

www.svpediatria.org . Esquema de Inmunizaciones 2013-2014

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Esquema según MPPS