29
02.12.2016 1 Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri Dr. Tevfik Yoldemir Marmara Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. [email protected] Pelvik organ prolapsus cerrahisi

Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

02.12.2016

1

Vajinal kaf prolapsusundatedavi seçenekleri

Dr. Tevfik YoldemirMarmara Üniversitesi

Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D.

[email protected]

Pelvik organ prolapsus cerrahisi

Page 2: Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

02.12.2016

2

Histerektomi sonrası ilk 5 yılda yaşa özel prolapsus cerrahisi

Histerektomiden 5 yıldan daha sonrayaşa özel prolapsus cerrahisi

Page 3: Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

02.12.2016

3

Tanıya yönelik anatomik bölgelere göre semptomlar

The Female Pelvic Floor. Function,

Dysfunction and Management According

to the Integral Theory. Second Edition

Tanıya yönelik Klinik muayene

The Female Pelvic Floor. Function,

Dysfunction and Management

According to the Integral Theory.

Second Edition

Page 4: Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

02.12.2016

4

Sentetik graftlar

Obstet Gynecol Clin N Am 36 (2009) 615–635

MSC- Meş/Sütür erozyon riskiMeş ve sütür özellikleri

Page 5: Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

02.12.2016

5

MSC- Meş/Sütür erozyon riskiDemografik ve cerrahi özellikler

MSC- PelvicFloorDistressInventory

B J U I 2009;1 0 4 : 1 6 7 6 – 1 6 7 9

Pelvik organ prolpasus distres envanteri

Kolorektal-anal distres envanteri

Uriner distres envanteri

Page 6: Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

02.12.2016

6

MSC- PelvicFloorDistressInventory

Obstet Gynecol Clin N Am 36 (2009) 615–635

ASC – POP-Q evreleri pre/post-op

Page 7: Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

02.12.2016

7

ASC- Pelvik taban disfonksiyonu pre/post-op

ASC – Peri/post-op komplikasyon

Page 8: Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

02.12.2016

8

ASC – Uzun dönem sonuçlar

ASC

Page 9: Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

02.12.2016

9

LSC – POP-Q pre-op vs 2yıl post-op

LSC – Uriner semptomlarda değişim

Page 10: Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

02.12.2016

10

LSC- Barsak semptomlarında değişim

LSC- PelvicFloorDistressInventory / PelvicFloorImpactQ

Page 11: Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

02.12.2016

11

LSC- PelvicFloorDistressInventory değişimleri

LSC – Subjektif prolaps semptomları pre/post-op

Page 12: Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

02.12.2016

12

LSC- Pelvik rahatsızlık, yaşam kalitesi, cinsellik sonuçları

LS için gereken el aletleri

Page 13: Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

02.12.2016

13

LS- Batına giriş

LSC

Page 14: Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

02.12.2016

14

Ön meşi vajene dikme (LSC)

• https://www.youtube.com/watch?v=41ZUbE3sc2s

Arka meşi vajene dikme

• https://www.youtube.com/watch?v=oxhGprvGpaE

Ön ve arka meşi birleştirme

• https://www.youtube.com/watch?v=F3bzzhxYSF8

• https://www.youtube.com/watch?v=ZPi9saueBr4

Page 15: Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

02.12.2016

15

Promontoriuma meşi dikme

• https://www.youtube.com/watch?v=KofD76_gcbM

• https://www.youtube.com/watch?v=qaMYV4V3WdI

LSC

Page 16: Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

02.12.2016

16

LSC

LSC

Page 17: Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

02.12.2016

17

LSC

Int Urogynecol J (2008) 19:1415–1422

LSC

Int Urogynecol J (2008) 19:1415–1422

Page 18: Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

02.12.2016

18

AUSS

Am J Obstet Gynecol 2009;200:656.e1-656.e5.

AUSS- POP-Q pre/post-op ve operatif komplikasyonlar

Am J Obstet Gynecol 2009;200:656.e1-656.e5.

Page 19: Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

02.12.2016

19

AUSS – Erozyona kadar geçen süre

Am J Obstet Gynecol 2009;200:656.e1-656.e5.

L-USS

Page 20: Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

02.12.2016

20

TV VVS

Int Urogynecol J (2008) 19:1393–1398

TV VVS

Int Urogynecol J (2008) 19:1393–1398

Page 21: Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

02.12.2016

21

TV VVS

Int Urogynecol J (2008) 19:1393–1398

TV USLS

Page 22: Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

02.12.2016

22

TV USLS

TV USLS- Post-op anatomik destek

Page 23: Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

02.12.2016

23

TV USLS – Post-op anterior vaginal duvar desteği

TV USLS – Subjektif sonuçlar

Page 24: Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

02.12.2016

24

TV USLS – Subjektif sonuçlar

SSL

Page 25: Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

02.12.2016

25

SSL

SSL

Page 26: Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

02.12.2016

26

Hastaya pozisyon verilmesi

SSF

Page 27: Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

02.12.2016

27

SSF

Kolpokleisis

Page 28: Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

02.12.2016

28

Kolpokleisis

Kolpokleisis

Page 29: Vajinal kaf prolapsusunda tedavi seçenekleri

02.12.2016

29

Dikkatiniz için teşekkür ederim.

Dr. Tevfik Yoldemir

[email protected]

http://www.slideshare.net/dryoldemir