Varian Unique Performance Edition – aparat 5

Avtor:Andrej Breznik dipl. inž. rad.

Ljubljana, 2011

2

Vsebina

•Tehnične in obsevalne karakteristike

•RapidArc® in IGRT

•QC obsevalnega plana

•Primerjava med ostalimi linearnimi

pospeševalniki

3

Tehnike obsevanja

•Varian Unique Performance Edition

omogoča:

▫3D konformalno

▫RapidArc®

▫Dinamični IMRT (sliding window)

▫TBI

▫Portalna dozimetrija

4

Kaj obsevamo na AP 5?

• Radikalen namen

- ORL

- PROSTATA

- GINEKOLOŠKE TUMORJE

- PLJUČA

- PRIMARNE TUMORJE MOŽGANOV

• Vsa paliativna obsevanja

5

Obsevalna roka in glava• 6 MV

• Gridded gun dose rate max. 600

MU/min

• Treatement delivery: max. 1999

MU/polje

• 0,3 – 20 MU/1° pri RA tehniki

• RA 7200 MU /lok

• Dmax (6MV)= 1,6 cm ± 0,15 cm

• Millenium 120 MLC (40/20)

• Max. polje 40x40 cm

• Brez možnosti obsevanja z elektroni

• Small footprint – 269cm

• Rotacija roke ±185°

6

4D exact couch• Zgrajen iz karbona brez

artefaktov

• Nosilnost 227 kg

• Omogoča repozicioniranje

položaja mize s pomočjo zunanje

konzole brez vstopa v obsevalni

prostor v VRT, LNG, LAT in ROT

smeri.

7

aS1000 flat panel detektor• 40x30 cm slikovno polje

• Ločljivost 1024 x 768 pikslov

• Nizka ekspozicija 1MU

• Portalna dozimetrija

• Nadzor z ExactArm® konzolo

8

Motorizirana ExactArm® konzola• Zunanji nadzor nad portalnim detektorjem

9

Laser Guard Collision

Detection System• Mehanska podpora za zaščito

obsevalne roke pred trki z

objektom

10

PostalVisionTM imaging sistem• Omogoča sofisticirano slikovno vodeno

radioterapijo (IGRT), ki združuje programsko

opremo in megavolten način zajema portalne

slike za kontrolo geometrične nastavitve

pacienta ter kontrolo obsevalnega polja

(velikost, oblike in lege polja v odnosu do

pacienta)

• Kontrola portalnih slik : 2D match, 2D/2D match

in marker match

11

Motorizirana ExactArm® konzola• Zunanji nadzor nad portalnim detektorjem

12

Enoenegijski/večenergijski LINAC

AP 1AP 3 AP 4 AP 6

AP 7 AP 8

AP 2 AP 5

13

Verifikacija slik

• Programska oprema omogoča verifikacijo in repozicioniranje na

različne načine:

• 2D match,

• 2D/2D match,

• marker match.

• Opazujemo naslednje parametre:

• skladnost velikosti, lege in oblike polja,

• položaj kostnih struktur,

• položaj radiopačnih implantiranih markerjev,

• natančnost geometrične nastavitve pacienta z pomočjo imobilizacijskih

pripomočkov.

14

2D, 2D/2D in marker match

15

RapidArc® - VMAT

• RapidArc je volumetrično ločno obsevanje (volumetric arc

therapy -VMAT) in zajteva najsodobnejšo programsko

opremo in sodelovanje multidisciplinarnega tima.

• Obsevanje v enem ali dveh optimiziranih lokih (360°)okoli

bolnika.

• RapidArc tehnika sestavlja:

• „sliding window“ potek MLC-jev,

• spremenljivo hitrost doze,

• spremenljivo hitrost gantrija.

16

RapidArc® - VMAT

• Manjša prejeta doza na zdrava tkiva in organe

(OAR).

• Obsevanje z RapidArc je hitro, učinkovito in

natančno.

• Obsevanje traja cca 2-3 minute in tako zmanjša

možnost premikanja pacienta in organov.

• VMAT dosega do 8x hitrejše obsevanje kot je

obsevanje z IMRT tehniko.

17

RapidArc® vs IMRT

• Krajši čas obsevanja

• Manjša možnost premikanja bolnika

• Boljše udobje za bolnika

• Manjše število MU

• Hitrejši QA

• Boljša dozna porazdelitev in manjša doza na kritične

organe in tkiva

• Zmanjša se možnost za nastanek sekundarnega raka

18

RapidArc® vs IMRT

19

QC obsevalnega plana

20

Portalna dozimetrija

21

Delta4 fantom

• Delta4 fantom meri dozo z zgoščeno mrežo

detektorjev.

• Delta4 fantom omogoča:

• Preverjanje dozne distribucije v 3D

obliki

• Omogoča takojšno analizo in potrditev

plana

• Analizira klinični pomen deviacij

• Pregled stabilnosti z visoko stopnjo

natačnosti

22

Delta4 fantom

• Prednosti Delta 4

• Opravi QA v eni rotacijski meritvi

• Zelo majhne in zgoščene diode meritev z

visoko ločljivostjo prikaza dozne distribucije

• Delta 4 je sinhroniziran z gantrijem in doza

se meri v impulzih.

• Hitra identifikacija napak obsevalnega

načrta.

• Analiza izmerjene in načrtovane doze z

pomočjo gama indeksa.

23

Primerjava linearnih pospeševalnikovAparat Fotoni Elektroni

Geometrična verifikacija

RT tehnikaInf.

sistemMLC

ClinacDBX-SN1058

6 MV /EPID

IMRT, 3D in SSD MOSAIQ120 listov

2D in 2D/2D match 80 x 0,5 cm40 x 1 cm

Unique Power Edition

6 MV /

EPID

3D in SSD ARIA120 listov

2D in 2D/2D match 80 x 0,5 cm40 x 1 cm

Elekta Synergy Platform

6 in 15 MV 6 – 18 MeVEPID

3D in SSD MOSAIQ80 listov

2D, 2D/2D match 80 x 1 cm

Clinac 2100 C/D6 in 15 MV 6 – 18 MeV

EPID3D in SSD, TBI MOSAIQ

80 listov

2D, 2D/2D match 80 x 1 cm

Unique Performance

Edition6 MV /

EPIDVMAT, IMRT, 3D

in SSDARIA

120 listov

2D, 2D/2D in marker match

80 x 0,5 cm40 x 1 cm

Clinac 2100 C/D 6 in 15 MV6 – 18 MeV

EPID3D, SSD in TBI,

SRTMOSAIQ

80 listov

2D, 2D/2D match 80 x 1cm

Elekta Synergy Platform

6 in 15 MV 6 – 18 MeVEPID

3D in SSD MOSAIQ80 listov

2D, 2D/2D match 80 x 1cm

Novalis Tx 6 in 15 MV /

OBI, EPID in ExactTrackVMAT, IMRT, 3D

in SSD, SRTARIA

120 listov

2D, 2D/2D in marker match

64 x 2,5 mm56 x 5 mm

AP 3

AP 4

AP 6

AP 7

AP 8

AP 1

AP 2

AP 5