Tommi VasankariUKK-instituutti

Pitääkö olla huolissaan liiallisesta istumisesta?

Kaksi riippumatonta riskitekijää

Intensiivinen liikunta / urheilu

Passiivisuus / Istuminen

Fyysinen aktiivisuus

Kaksi riippumatonta riskitekijää

Intensiivinen liikunta / urheilu

Passiivisuus / Istuminen

Fyysinen aktiivisuus

FA suositukset

”Tulevat”suositukset

Kaksi riippumatonta riskitekijää

Fyysisen aktiivisuuden jana

Intensiivinen liikunta / urheilu

Nykyiset fyysisen aktiivisuudensuositukset

Istuminen / muu paikallaanolo

”Tulevat”Istumisen rajoittamisensuositukset

Rauhallinen kävely ja muu kevyt liikkuminen”liikuskelu”

Matthews et al. Am J Clin Nutr 2012

• Istumisen yhteys kuolleisuuteen 240.819 aikuisella (ikä 50-71 –vuotta) – NIH-AARP Diet & Health Study

• Lähtöhetkellä kenelläkään ei ollut SVS-sairauksia, syöpää tai hengityselinsairauksia.

• Seuranta keskimäärin 8.5 vuotta, 17.044 kuoleman tapausta

• Kyselyssä erikseen liikuntaharrastus ja istuminen (TV:n katselu)

Matthews et al. Am J Clin Nutr 2012

• Vähintään 7 h päivässä TV:tä katsovilla henkilöillä oli 1.61-kertaa suurempi kokonaiskuolleisuuden riski, 1.85-kertaa suurempi sydänkuolleisuuden riski ja 1.22-kertaa suurempi syöpäkuolleisuuden riski kuin enintään tunnin TV:tä katsovilla, vaikka huomioidaan liikuntatottumukset.

• Vähintään 7 h päivässä TV:tä katsovilla ja samalla vähintään 7 h viikossa liikkuvilla oli 1.47-kertaa suurempi kokonaiskuolleisuuden ja 2.00-kertaa suurempi sydänkuolleisuuden riski kuin alle tunnin TV:tä päivässä katsovilla.

• Vähemmän istumista vai enempi liikuntaa???

Van der Ploeg et al. Arch Intern Med 3,2012

• Istumisen yhteys kokonaiskuolleisuuteen 222.497 aikuisella (ikä >45–vuotta) – Australiasta

• Seuranta keskimäärin 2.8 vuotta (621.695 seurantavuotta), 5.405 kuolemaa

• Kyselyssä erikseen liikuntaharrastus ja istuminen

• Vakiotiin sukupuoli, ikä, asuinpaikka, LTPA, BMI, tupakointi, itsearvioitu terveydentila

Van der Ploeg et al. Arch Intern Med 3,2012

• Alle 4 h/vrk istuviin verrattuna kokonaiskuolleisuus:-1.02-kertainen 4-8 h istuvilla-1.15-kertainen 8-11 h istuvilla-1.40-kertainen yli 11 h istuvilla

• Vakioinnit huomioitu• Trenditesti neljän ryhmän välillä:

kuoleman riski kasvaa 11% siirryttäessä jokaisesta ryhmästä seuraavaan enemmän istuvaan ryhmään(alle 4 h) (4-8 h) (8-11 h) (yli 11 h)

Veerman et al. Br J Sports Med 9,2012

• TV:n katselun yhteys eliniän odotteen lyhentymiseen 11.247 aikuisella (ikä >25–vuotta, keski-ikä 50-v) – AusDiab population-based cross-sectional observational study

• Seuranta keskimäärin 6.6 vuotta• Kyselyssä erikseen liikuntaharrastus

ja istuminen (TV:n katselu)• Vakiotiin ikä, LTPA, vyötärö,

tupakointi, energian saanti, alkoholi, dieetti, kol, HDL-kol, s-trgly, rasvalääkitys, aikaisempi SVS, sokeritasapaino

Veerman et al. Br J Sports Med 9,2012

• Ilman TV:n katselua australialaisten eliniän odote olisi 1.8-vuotta pidempi miehillä ja 1.5-vuotta pidempi naisilla.

• Jokaista TV:n katselutuntia (>25-v iässä) kohden eliniän odote lyheni 21.8 minuuttia

• 6 h päivässä TV:tä katsovan eliniän odote on keskimäärin 4.8 vuotta lyhyempi TV:tä katselemattomaan verrattuna

Yhteenveto istumisesta ja kuolleisuudesta• Kaikki tutkimukset kertovat samaa

kieltä: ISTUMISEN (TV:n katselu) ja kuolleisuuden välillä on vahva yhteys, joka ei selity vapaa-ajan liikunnalla tai muilla mahdollisilla selittävillä tekijöillä

• Mikä on liian paljon istumista? Yksiselitteistä rajaa ei vielä ole. Osa tutkimuksista ehdottaa 6 h. Mutta ”annos-vaste” yhteys istumisella näyttää olevan.

• Tulokset vielä suurelta osin kyselypohjaisia, tieto tarkentuu objektiivisen aktiivisuusmittauksen avulla.

Tarvitaanko siis uudet suositukset?

14

Työmatka pyöräillen

Reipas

15

Aamulenkki mutta muuten leppoisa sunnuntai

0

170

340

510

680

850

1020

9:00:00

9:20:00

9:40:00

10:00:00

10:20:00

10:40:00

11:00:00

11:20:00

11:40:00

12:00:00

12:20:00

12:40:00

13:00:00

13:20:00

13:40:00

14:00:00

14:20:00

14:40:00

15:00:00

15:20:00

15:40:00

16:00:00

16:20:00

16:40:00

17:00:00

17:20:00

17:40:00

18:00:00

18:20:00

18:40:00

19:00:00

19:20:00

19:40:00

20:00:00

20:20:00

20:40:00

21:00:00

21:20:00

21:40:00

22:00:00

22:20:00

Reipas

Molempia riskitekijöitä pitää ”hoitaa”

• Edelleen liikuntaa pitää EDISTÄÄ – näyttö vahva!

• Mutta ne toimenpiteet (kuten täsmäliikunta, ym), jotka edistävät liikuntaa, eivät välttämättä pura arjen passiivisuutta.

• Passiivisuuden purkaminen edellyttää aivan erilaisia toimenpiteitä!