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OPS XXI EN ACCION

VII Congreso acción por la salud de todosACESI - FUNDASUPERIOR

Integralidad en la prestación de

los servicios

de salud

Dr. Gerardo Alfaro CantónOPS/OMS

06 de agosto, 2009Medellín

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Ley 100ARTICULO 2°: Principios

• d) INTEGRALIDAD:

Es la cobertura de todas las contingencias que afectan la salud, la capacidad económica y en general las condiciones de vida de toda la población. Para este efecto cada quien contribuirá según su capacidad y recibirá lo necesario para atender sus contingencias amparadas por esta Ley;

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Colocar a la persona en el centro de atención

• Atención integral:– dentro de su contexto

familiar y sociocultural, – de acuerdo a su ciclo vital

individual,– considerar sus

interrelaciones con el medioambiente y la comunidad de la que éste forma parte.

GESTION

RECTORIA

RECTORIA

RECTORIA

RECTORIA

Participación en gestión

Participación en gestión

GESTION

RECTORIA

RECTORIA

RECTORIA

RECTORIA

Participación en gestión

Participación en gestión

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Anticiparse al evento

•Caracterización de individuos, familias y territorios.

•Identificación de necesidades especificas.

•Atención de calidad, proactiva, oportuna y continua,

• Apropiada al contexto comunitario, cultural y social,

•Centrada en riesgos y el abordaje temprano e intersectorial de los determinantes de la salud,

•Con enfoque familiar y comunitario.

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Garantizar la oportunidad y continuidad de la atención

GESTION

RECTORIA

RECTORIA

RECTORIA

RECTORIA

Participación en gestión

Participación en gestión

Seguro SocialPrivado altacomplejidad

MSP

RiesgosProfesionales

MedicinaTradicional Privado baja

complejidad

ONG’sMunicipios

Universidades

VIH

-SID

A

Mal

aria

-ETV

Mat

erno

-Inf

antil

Tercer Nivel

Segundo Nivel

Cuarto

Nivel

Primer Nivel

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Enfoque familiar y comunitario

• Atención basada en la persona (mas que en la enfermedad, en un grupo de conocimientos en una técnica especifica), en la familia y/o en el entorno más inmediato del paciente como condicionante del estado de salud,

• se introduce una visión comunitaria de la medicina, la cual puede actuar como fuente de enfermedad o como medio terapéutico, desde donde se puede actuar con medidas preventivas y de promoción de la salud.

• La actuación sobre la población es longitudinal (a lo largo de la vida del paciente) e incluye la atención en diversos ámbitos, tanto en la consulta como en el domicilio o dentro de los diferentes recursos sociales (escuelas, residencias de ancianos, etc.).

"Es mucho más importante conocer qué tipo de persona tiene una enfermedad, que conocer qué tipo de enfermedad tiene un

paciente".Sir William Osler

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Articulación de prestadores en red de servicios

HOSPITAL

HOSPITAL/

DIA

CENTRO DE ENFERMERIA

ATENCION DOMICILIAR

UNIDAD BÁSICA

DE SALUD

AMBULATÓRIO ESPECIALIZADO

HOSPITAL

HOSPITAL/

DIA

CENTRO DE ENFERMERIA

ATENCION DOMICILIAR

UNIDAD BÁSICA

DE SALUD

AMBULATÓRIO ESPECIALIZADO

HOSPITAL

HOSPITAL/

DIA

CENTRO DE ENFERMERIA

ATENCION DOMICILIAR

AMBULATÓRIO ESPECIALIZADO

UNIDAD BÁSICA DE

SALUD

HOSPITAL

A

AMBULA-TÓRIO

B

AMBULA-TÓRIO

A

HOSPITAL

B

HOSPITAL

A

AMBULA-TÓRIO

B

AMBULA-TÓRIO

A

HOSPITAL

B

De laFragmentacióna integración enred

1

2

3

FONTE: MENDES (2001)

Desintegración

Integración en red

Coordinación en red (divesificación, cooperación)

Acoplamiento(Integración Horizontal)

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Atención individual y colectiva

RESOLUCIÓN NÚMERO 425 DE 2008Titulo IV: Plan de intervenciones colectivas

GESTION

RECTORIA

RECTORIA

RECTORIA

RECTORIA

Participación en gestión

Participación en gestión

COORDINACIÓN INTERINSTITUCIONAL

INTEGRACI ÓN OPERATIVA

Fortalecimiento de la RECTORÍA / CONDUCCIÓN de

la Política Sectorial

Liderazgo, Alineamiento y Armonización de la

Cooperación internacional

• Gestión de REDES Integradas de Servicios

• Integración de Programas en el Sistema

APSAPSAPS

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Administración del riesgo y trabajo en equipo con participación comunitaria

• Trabajo en equipo transdisciplinario. Romper las barreras de los programas verticales.

• Trascender los ámbitos/”feudos” de la cooperación técnica. Producir el sinergismo de las acciones interprogramaticas, sin perder la especificidad de cada área pero trabajando juntos por objetivos comunes. Esto se facilita cuando el centro de atención es la persona, la familia y la comunidad.

• Información para la acción.... superar la “tramitología” y el mero diagnostico, romper con la burocracia y convertir la información en acciones estratégicas y oportunas para mejorar la calidad de vida. Compartir y analizar la información en conjunto con otras instituciones y sectores.

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Eficiencia y costos de oportunidad

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Eficiencia y costos de oportunidad

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líneas de acción para introducir cambios

fundamentales en los sistemas de salud

• Mayor coordinación entre prestadores, aseguradores y comunidad representada

• Orientación familiar y comunitaria en la atención

• Formación del RHUS capaz de realizar las transformaciones

• Mayor acción y coordinación intersectorial

• Fortalecimiento de la rectoría para el buen desempeño

de las Funciones Esenciales de la Salud Publica. Construir soluciones duraderas,

no remedios transitorios

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Muchas gracias!Muchas gracias!